黄迪君教授麦粒灸的制作、操作及临床应用

从艾绒制备、麦粒灸的操作、操作注意事项、麦粒灸适应证及临床特点等方面详细介绍了黄迪君教授麦粒灸的操作技法及其临床应用,为临床推广应用麦粒灸疗法提供参考.     

不同灸法治疗慢性盆腔炎的临床对照研究

目的:观察不同灸法治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效。方法:将140例CPID患者随机分为麦粒灸组、温和灸组、热敏灸组、药物组,每组各35例。3组灸法治疗组均取穴关元、中极、归来、足三里、三阴交,分别采用麦粒灸、温和灸、热敏灸治疗。月经结束后开始治疗,麦粒灸组每穴每次灸3壮,每周3次;温和灸组每穴灸5 min,每天1次;热敏灸组在上述腧穴中选取热敏穴,灸至感传完全消失,每天1次。连续治疗2个月经周期。药物组口服妇科千金片治疗,连服2个月。比较4组中医证候积分及综合疗效。结果:麦粒灸组、温和灸组、热敏灸组总有效率分别为94.29%(33/35)、85.71%(30/35)、91.43%(32/35),均优于药物组的71.43%(25/35)(均P<0.05);麦粒灸组和热敏灸组总有效率均优于温和灸组(均P<0.05)。治疗后各组中医证候积分均较治疗前降低(均P<0.01);3组灸法治疗组中医证候积分降低幅度均大于药物组(均P<0.05);麦粒灸组、热敏灸组中医证候积分降低幅度均大于温和灸组(均P<0.05);麦粒灸组、热敏灸组总有效率及中医证候积分降低幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦粒灸、温和灸、热敏灸均可有效治疗CPID,疗效均优于中成药治疗,其中麦粒灸、热敏灸改善症状、体征的作用优于温和灸。     

麦粒灸肾俞穴出现热敏灸感案

对临床治疗疾病过程中使用麦粒灸疗法出现热敏灸感病案进行报道,以供同道及学者研究热敏麦粒灸提供临床依据与参考。     

麦粒灸治疗肘关节功能障碍1例

目的 麦粒灸治疗1例肘关节功能障碍的疗效探讨。方法采用麦粒大小艾灸置于阿是穴及配穴上直接灸,3天为1个疗程。结果经麦粒灸治疗后患者痊愈。结论麦粒灸对于肘关节功能障碍的改善,消炎、镇痛,及局部症状的改善效果值得探讨。麦粒灸值得在临床中广泛运用。     

不同灸量麦粒灸调节血脂效应的比较研究

目的观察不同灸量麦粒灸对急性高血脂状态大鼠的调节效应差异及量效特征。方法采用腹腔注射蛋黄乳液方法制备急性高脂血症大鼠模型。将72只SD大鼠随机分为正常空白组、模型对照组、药物治疗组、麦粒灸3壮组、麦粒灸6壮组、麦粒灸9壮组各12只,各艾灸治疗组分别按每穴每日3壮、6壮、9壮的灸量施灸于神阙、后三里,药物治疗组用洛伐他汀混悬液以每日10mg/kg剂量灌胃给药,治疗3日。治疗结束后测定各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果模型对照组大鼠血清TC、TG、LDL-C均升高,HDL-C降低,与正常空白组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与模型对照组比较,药物治疗组及不同灸量组均可降低模型大鼠血清TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中麦粒灸6壮组、9壮组降低TG方面优于药物对照组和麦粒灸3壮组(P<0.01);麦粒灸3壮组与药物对照组升高HDL-C方面优于麦粒灸6壮组(P<0.05或P<0.05)。结论不同灸量麦粒灸对急性高血脂状态大鼠均具有普遍性调节效应,其中降低TG方面6壮和9壮的效应最佳,升高HDL-C方面3壮和药物的效应更优。     

针刺结合麦粒灸治疗子宫脱垂24例

目的:观察针刺结合麦粒灸治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:72例子宫脱垂患者依据治疗方法不同分为针刺+麦粒灸组、针刺组及麦粒灸组,三组各24例,每组中子宫脱垂的程度及人数相同。治疗10次为一个周期,一周期后观察临床疗效。结果:针刺结合麦粒灸组的临床疗效优于针刺组与麦粒灸组,针刺组疗效稍优于麦粒灸组。结论:针刺结合麦粒灸治疗子宫脱垂临床疗效好,值得推广。     

精灸治疗颈椎病颈痛的临床研究

目的:评价精灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将符合纳入标准的92例颈椎病颈痛受试者随机分为三组:精灸组、麦粒灸组和无热灸组,三组分别为30、31、31例。三组分别用精灸、麦粒灸及无热灸进行治疗,均为3天进行一次治疗,每周2次,两次治疗间隔48h以上,10次为一疗程。采用NPQ量表、McGill量表在治疗前、治疗结束时及随访28天时进行评价。结果:三组间疗效差异具有统计学意义(P 0. 01),其中精灸组与麦粒灸组比较有统计学差异(P 0. 05),精灸组与无热灸组比较有统计学差异(P 0. 01),麦粒灸组与无热灸组比较无统计学差异(P 0. 05);三组患者NPQ、Mc Gill量表治疗结束时与治疗前差值两两比较,精灸组与其余两组相比均有统计学意义(P 0. 01),麦粒灸组与无热灸组相比无统计学意义(P 0. 05);三组患者NPQ、McGill量表随访28天时与治疗前差值两两相比,精灸组与其余两组比较差异均有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05),麦粒灸组与无热灸组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:精灸技术是治疗颈椎病颈痛的一种有效方法。     

麦粒灸对脾虚泄泻证患者尿D—木糖及血浆中分子物质含量的影响

通过临床观察脾虚泄泻患者经麦粒灸治疗前后临床症状、尿D－木糖排泄率,血浆中分子物质含量的改变,了解麦粒灸的治疗作用。结果发现经麦粒灸治疗后,患者临床症状及两项实验指标均明显改善,且作用优于中药对照组,证实了麦粒灸对脾虚泄泻证的独特疗效。     

麦粒灸对类风湿关节炎大鼠TNF-α、IFN-γ的影响

目的 :探讨麦粒灸对类风湿关节炎大鼠TNF α、IFN γ的影响。方法 :以佐剂性关节炎(AA)作为类风湿关节炎大鼠模型 ,随机分为正常对照组、模型组、麦粒灸治疗组、麦粒灸加去肾上腺组、麦粒灸加假手术组 ,麦粒灸“肾俞”、“足三里” ,检测TNF α、IFN γ含量变化。结果 :正常对照组、模型组、麦粒灸治疗组、麦粒灸加去肾上腺组、麦粒灸加假手术组大鼠血清TNF α水平分别是1 2 .1 3± 9.0 1 pg/mL、46.75± 1 6.77pg/mL、1 3 .2 5± 8.64 pg/mL、3 1 .88± 2 4.3 4pg/mL、6.88±4.1 7pg/mL ;正常对照组、模型组、麦粒灸治疗组、麦粒灸加去肾上腺组、麦粒灸加假手术组大鼠血清IFN γ含量分别为 470 .2 3± 1 0 2 .0 1ng/L、1 45.58± 46.65ng/L、451 .1 4± 98.64ng/L、2 53 .88±75.44ng/L、42 5.97± 1 1 4.1 7ng/L。结论 :麦粒灸下调AA大鼠血清TNF α水平和上调AA大鼠血清IFN γ水平 ,二者均有赖于肾上腺的完整。     

不同灸法对高脂血症大鼠施灸局部Cx43表达的影响及与血脂调节的相关性

目的探讨温和灸、隔姜灸、麦粒灸,不同灸法对局部效应与整体效应影响之间的相关性。方法建立急性高脂血症大鼠模型,观察温和灸、隔姜灸、麦粒灸3种灸法刺激,对大鼠施灸局部神阙穴皮肤间隙连接蛋白43(Cx43)表达的作用和血脂调节的影响。结果艾灸各治疗组与模型对照组比较差异有极显著性意义(P<0.01),温和灸组、麦粒灸组与隔姜灸组差异有极显著性意义(P<0.01),温和灸组与麦粒灸组差异无显著性意义(P>0.05)。结论 Cx43的表达与不同的灸法影响密切相关,这一结果与不同灸法对血脂调节的影响体现出较为一致的相关性。     

针刺配合麦粒灸对颈椎病颈痛患者颈部压痛阈的影响

目的客观评价针刺配合麦粒灸对颈椎病颈痛患者颈部压痛阈的影响。方法按照纳入和排除标准获得合格受试者共150例,按就诊顺序随机分配至针灸组、针刺组、灸法组。针灸组于针刺结束后予以麦粒灸治疗,针刺组只予针刺治疗,灸法组只予麦粒灸治疗。3组受试者均隔日治疗1次,10次为1个疗程。运用M-tone压痛测试仪,于每次治疗前、后对受试者的颈部压痛阈进行测量。结果 3组接受治疗后压痛阈均增加,自第6次治疗开始,针灸组患者压痛阈明显优于其余两组(P0.05);整个治疗过程中,针灸组压痛阈升高幅度最大,其后依次为针刺组和灸法组;每次干预前后压痛阈的差值比较,3组出现峰值的时间不等,针灸组出现最早,其次是针刺组和灸法组。结论针刺配合麦粒灸可明显升高颈椎病颈痛患者颈部压痛阈,具有较好的临床疗效。     

古今灸材及灸法的比较

依据文献资料就古今灸材及灸法作一比较,以期推动灸法的应用与发展。古今灸疗临床施灸材料中艾占主要地位,其他材料辅之。在现代临床中,灸法出现频率居前3位的是艾条灸、艾炷间接灸、温针灸,这3项的累积频率达64．98％,而化脓灸仅占1．1％,居第17位。由此可以看出,在灸疗临床上化脓灸的使用减少,其他灸法应用增多。古代文献中间接灸法所应用的间隔材料种类繁多,其中以蒜、盐、豆豉饼、附子、姜占主要地位。现代临床文献中艾炷间接灸法所应用的间隔材料减少,以姜、药、蒜、盐占主要地位。古今文献对比,可以看出现代间接灸间隔材料的种类减少;隔蒜灸的应用明显减少,而隔姜灸和隔药灸的应用明显增多。古今对灸量都相当重视,古代医家多根据患者年龄、体质,施灸部位,病情、病性,艾炷大小,灸感,施灸次数,天时、地理,发灸疮与否及灸疮的颜色来定施灸的灸量;而现代人所掌握的灸量,多是在古代灸量的基础上,总结出的一套适用于现代临床的方法,是以艾炷的大小、壮数的多少,艾条的大小,施灸时间的长短,施灸的频率,施灸的疗程以及灸感等来决定的。     

电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组予电针配合麦粒灸治疗,对照组予单纯电针治疗。观察治疗前后的临床疗效、M-JOA评分及SF-MPQ评分,并进行对比分析。结果观察组总有效率为93.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后M-JOA评分均升高(P0.05),SF-MPQ评分均下降(P0.05),观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯电针治疗。     

麦粒灸配合针刺治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的 评价麦粒灸配合针刺治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法 将62例患者随机分为常规组(31例)和观察组(31例).常规组采用常规针刺,观察组于阿是穴施麦粒灸,其余穴位均针刺.在治疗前、治疗5次、治疗10次后采用视觉模拟评分法(VAS)进行比较.结果 治疗5次后观察组治疗前后VAS差异有统计学意义(P＜0.05),常规组差异无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗10次后观察组较治疗前VAS差异有统计学意义(P＜0.01),常规组差异亦有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组痊愈率明显优于常规组(P＜0.05).结论 麦粒灸配合针刺治疗肱骨外上髁炎优于常规针刺,具有见效快、痊愈率高的特点.     

针刺结合麦粒灸治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症临床疗效观察

目的:比较针刺结合麦粒灸与口服盐酸氟西汀胶囊治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将60例肾虚肝郁型围绝经期抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用针刺结合麦粒灸治疗,针刺穴取百会、印堂、风池等,留针30 min;麦粒灸穴取肝俞、肾俞、命门、涌泉,每穴灸3壮,均隔日1次,每周3次。对照组予口服盐酸氟西汀胶囊,每次20 mg,每天1次。两组均治疗8周。分别于治疗前后及治疗后1、3、6个月随访时观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:两组患者治疗后及随访时各时点HAMD评分、改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的80.0%(24/30,P<0.01)。结论:针刺结合麦粒灸可有效治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症,较口服盐酸氟西汀胶囊,具有更加稳定、持续的疗效。     

正交设计研究艾灸对溃疡性结肠炎大鼠穴区温度和Cx43表达的作用

目的采用正交实验设计方法,观察麦粒灸三因素三水平不同灸量对溃疡性结肠炎（UC）大鼠穴区温度和Cx43表达的影响。方法 90只SD大鼠随机抽取8只作为正常组,余82只大鼠采用免疫学方法加局部刺激制备UC模型,在确认模型成功的基础上分为模型组与麦粒灸干预组,麦粒灸干预组又随机分为9个不同灸量干预亚组,以三因素（频次、疗程、壮数）三水平组成的灸量于UC大鼠双侧天枢穴施麦粒灸。结果与结论麦粒灸三因素三水平组合的不同灸量对UC大鼠灸后即刻、灸后5min穴区皮肤温度以及Cx43阳性表达具有不同的影响,对灸后10min穴区皮肤温度的影响无显著差异。艾灸壮数是影响灸后即刻穴区皮肤温度的主效应因素,2次/d、3壮/次、5d的灸量组合作用最显著;频次是影响灸后5min穴区皮肤温度的主效应因素;疗程是影响灸后穴区Cx43阳性表达的主效应因素,1次/2d、3壮/次、10d的灸量组合作用最显著。     

艾炷灸为主治疗顽固性周围性面瘫疗效观察

目的观察以艾炷灸为主治疗顽固性周围性面瘫的疗效。方法将83例顽固性周围性面瘫患者随机分为两组,对照组40例,采用常规针刺加电针的方法：治疗组43例,在针刺及电针的基础上加用艾炷灸。结果治疗组总有效率达86．1％,对照组总有效率为67．5％。结论以艾炷灸为主治疗顽固性周围性面瘫,可明显提高疗效。     

艾炷灸对动脉粥样硬化兔主动脉内皮细胞超微结构的影响

[目的]通过观察兔主动脉内皮细胞超微结构的变化,探讨艾炷灸对动脉粥样硬化(AS)兔血管内皮细胞的影响。[方法]将60只新西兰大耳白兔随机分为4组,每组15只,即空白组(空白对照组),模型组(AS模型组),艾炷灸组(AS模型+艾炷灸),西药组(AS模型+阿托伐他汀)。通过高脂饲养加免疫损伤的方法建立AS模型,并且艾炷灸组和西药组施以相应的干预措施。喂饲16周后检测血脂指标(TG、LDL-CH),透射电镜下观察主动脉内皮细胞超微结构的病理变化。[结果]与模型组比较,艾炷直接灸组和西药组TG、LDL-CH含量明显降低(P<0.05或P<0.01),且内皮细胞形态较正常,内弹力膜连续,中膜平滑肌细胞基本正常。[结论]艾炷直接灸有较好的调节血脂代谢、抗AS及改善血管内皮细胞损伤的作用。     

隐白麦粒灸治疗IVF-ET降调节后月经经期延长疗效观察

目的:比较隐白穴麦粒灸与口服地屈孕酮片治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)降调节后月经经期延长的临床疗效。方法:选取进入IVF-ET助孕周期,降调节后出现月经经期延长患者54例,随机分为观察组和对照组,各27例。观察组在患者出现经期超过7d,于就诊日开始进行隐白穴麦粒灸治疗,每日1次,每治疗3d后休息1 d,至经血干净后继续促排卵及启动取卵;对照组在经期超过7 d,于就诊日开始服用地屈孕酮片治疗,每日2次,每次10mg,至经血干净后继续促排卵及启动取卵。观察两组患者治疗后经血干净所需天数、宫腔积血面积变化、子宫内膜形态、内膜血流供应、获卵数、冷冻胚胎评级及临床疗效。结果:观察组治疗后经血干净所需天数较对照组短(P<0.05);观察组治疗后宫腔积血面积较对照组小(P<0.05);观察组治疗后子宫内膜形态、内膜血流供应较对照组良好(均P<0.05);观察组治疗后获卵数、可用冷冻胚胎与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组痊愈率为100.0%(27/27),高于对照组的33.3%(9/27,P<0.05)。结论:隐白穴麦粒灸更能有效治疗IVF-ET降调节后月经经期延长,有利于后续子宫内膜的准备,且对取卵及胚胎培养无影响。     

麦粒灸治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察麦粒灸法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选择符合诊断标准的类风湿性关节炎患者60例,采用麦粒灸进行治疗。结果 60例患者经治疗后总有效率为96.6%。治疗后患者晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、双手握力等症状与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论麦粒灸是一种治疗类风湿关节炎的有效方法。