多维螺钉骨水泥固定治疗胫腓骨骨折

用骨外固定法治疗骨折近年来已受到普遍重视。我们应用一种新的外固定装置,不要任何的外固定架,治疗胫腓骨骨折取得满意效果,现报告如下: 材料和方法 1.长螺钉:医用不锈钢制10～12cm长螺钉,尖端5cm有粗螺纹,其余无螺纹。直径为4.5和6.5cm2种分别用于皮质骨或松质骨。消毒备用。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高，约占10％。治疗上有多种方法可供选择，但如处理不当，可出现多种并发症或后遗症。自2002年1月至2003年12月，笔者采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折54例，取得良好效果。报告如下。     

单臂外固定支架固定治疗胫腓骨骨折38例

总结38例胫腓骨折运用外固定支架治疗经验。认为,此术式有较好的治疗效果,术后均达骨性愈合,无肢体功能障碍。     

胫腓骨不稳定骨折的支架外固定治疗

采用双臂全贯穿针式胫腓骨骨折外固定支架治疗了１０例不稳定型胫腓骨骨干骨折（其中２例为开放性骨折）。本组有９例在伤后２周内手术患者的骨折获得解剖或接近解剖复位，１例伤后３１日手术的骨折留有侧位一个骨皮质厚度的移位，正位整复完全。所有患者都获得骨折愈合，平临床愈合时间为１３５日７例因体育运动等低能量外伤因素所致的骨折平均愈合时间为１１１日；其他３例因车祸高能量外伤造成的骨折，其平均愈合时间是１９０日。全组病人无骨感染发生，除１例合并有踝关节骨关节病的患者伤后１４个月随访时仍有伸踝功能受限外，其余病人的踝关节无功能障碍。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折

胫腓骨多段骨折，用一般内固定治疗，难以达到固定牢靠、创伤小、并发症少及功能恢复好的目的。我院自1995年2月-2003年6月，采用有限内固定结合单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨多段骨折18例，效果满意，现报告如下。     

外固定配合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折112例

胫腓骨开放性骨折,伤情重,病情复杂,治疗困难。外固定支架由于操作简单,治疗过程中创伤小,骨折愈合时间短,术后并发症少而被广泛地应用于临床。2001-01至2009—08,笔者应用外固定架配合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折112例,取得满意效果。     

外固定结合有限内固定治疗合并软组织损伤的胫腓骨骨折

对34例合并软组织损伤的胫腓骨骨折采用Ⅰ期或择期清创、外固定结合有限内固定治疗,选用皮瓣修复皮肤缺损.按照Edwards评定,治疗优良率为90%.     

外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的：探讨胫腓骨开放粉碎性骨折的治疗方式及其效果。方法：回顾分析2009—08～2012—10收治的,使用多功能外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折80例,术中可根据骨折复位情况行有限内固定,术后指导患者积极患肢功能锻炼,一周左右持拐不负重下床活动,术后平均随访18个月。结果：80例患者骨折正常愈合,愈合时间4～13个月,平均7．5个月,术后疗效：优58例,良16例,可4例,差2例,优良率92．5％。结论：多功能外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性性骨折是一种简单、安全、创伤小、复位好、固定可靠,可实现患肢早期功能锻炼,是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的较好方法。     

感染性骨不连骨缺损的骨外固定治疗

目的：报告１９８２～１９９５年应用半环槽式外固定器治疗３３例感染性骨不连骨缺损和重建伤肢长度的经验，并对本方法的治疗结果进行评估．方法：３３例中伤口感染者１７例，感染已静止者１６例，１５例合并有超过３ｃｍ的肢体短缩畸形，骨缺损３～９ｃｍ者６例．经彻底清创后，所有病例均采用骨外固定器行骨断端加压固定，９例同期或延期行干骺端截骨延长术．结果：在牢固稳定条件下，创面感染均迅速得到控制．３３例骨不连骨缺损经加压外固定后均于３～１１月达到愈合，平均愈合时间５．５月．肢体短缩者９例均恢复了肢体长度，达到了肢体长度的均衡．结论：多平面骨外固定是治疗感染性骨不连骨缺损的重要手段，在固定牢稳可靠的情况下，感染易于得到控制．     

骨水泥成型术治疗脊柱外转移性骨痛

正摘要目的阐明脊柱外疼痛性骨转移病人骨水泥治疗的作用。方法 51例接受CT或透视引导下骨水泥成型术的病人被纳入研究,共65处病变,病变部位包括髂骨、坐骨、耻     

骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果观察

目的 评价骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果.方法 对2013年6月-2014年12月收治的53例骨质疏松性胸腰椎骨折患者进行骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,所有患者术前骨密度检测T值均≤–2.5,术中均于伤椎邻近椎体注射1.5ml骨水泥强化椎弓根螺钉,术前和术后均给予抗骨质疏松治疗.观察和记录患者围术期基本情况及并发症发生情况.记录术前、术后1周和末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和神经功能情况(ASIA分级),测量术前、术后1周和末次随访时的伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率和Cobb角.结果 53例患者均顺利完成手术,手术时间90~140min,出血量150~350ml;术中无神经损伤,无硬膜撕裂,无明显骨水泥渗漏和螺钉松动.所有患者均获随访,随访时间12~30个月.患者术后神经功能较术前有明显恢复.末次随访X线片及CT示椎体骨折均愈合,内固定位置良好,未见明显松动迹象,未见明显骨水泥渗漏.术后1周和末次随访时的VAS评分、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率、Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而术后1周与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 骨水泥强化椎弓根螺钉固定术能有效强化骨质疏松条件下内固定的初始稳定性,恢复骨折椎体的高度,减轻椎管内压迫,有利于后凸畸形的矫正和神经功能的恢复,并能很好地维持骨质疏松条件下内固定的远期稳定性和骨折椎体的高度,显著降低了远期螺钉松动和椎体塌陷的风险.     

可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折14例

2000年2月-2004年10月,我们采用可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折14例,疗效满意。 1临床资料 1．1一般情况 14例中,男11例,女3例;年龄18～54岁,平均26岁。致伤原因：高处坠落9例,交通事故4例,扭伤1例。单纯距骨骨折4例,合并其他伤10例。开放性距骨骨折3例。影像学检查：距骨颈骨折7例,距骨头骨折2例,距骨体骨折4例,距骨后突骨折1例。按照Howkin法分类：Ⅱ型8例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例。手术时间为伤后2h～7天。     

应用Herbert螺钉固定治疗移位距骨颈骨折

对16例距骨颈骨折采用切开复位Herbert螺钉内固定,并对治疗结果进行随访,骨折平均愈合时间6个月,疗效优良率81.3%.Herbert螺钉内固定治疗距骨颈骨折疗效可靠.     

分期外固定支架结合交锁钉治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨分期外固定支架结合交锁钉治疗胫腓骨性开放骨折的疗效。方法早期运用外围定支架治疗胫腓骨开放骨折,待伤口软组织情况稳定后,再二期行交锁钉内固定治疗。Gustilo分类I度16例,Ⅱ度30例,Ⅲ度12例;近端5例,中段36例,远端17例。结果58例伤口愈合良好,57例术后平均12个月获得骨性愈合;1例发生延迟愈合,将髓内钉及锁钉由静力性固定改为动力性固定及植骨后,骨折愈合,无不愈合及畸形愈合。结论外固定支架结合交锁钉是治疗胫腓骨开放性骨折的一种较理想方法,操作简便,固定牢靠,感染率低,骨折愈合快,并发症少。     

外支架加有限内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

分析外支架加有限内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折伴软组织损伤的疗效,以及其在软组织Ⅰ、Ⅱ期修复中的优越性,以期选择一种较理想的治疗方法.