经电子支气管镜诊治长期误诊支气管异物的分析

支气管异物多见于儿童，成人少见，且不易误诊，自2003年1月。2006年12月经电子支气管镜诊治长期误诊的儿童及成人支气管异物18例，现报告如下： 资料和方法 一、临床资料18例患者当中，男8例，女10例。年龄12～78岁，平均年龄42．1岁。主要症状：咳嗽18例，咳脓痰7例，发热6例，咯血1例，气喘8例。     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物28例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治中的作用.方法 对经纤维支气管镜诊治的28例成人支气管异物患者进行回顾性分析.结果 一次性成功取出者25例,3例因异物周围炎症肉芽组织粘连严重,分两次成功取出.治愈率100%,无并发症.结论 纤维支气管镜对减少支气管异物的误诊及治疗具有重要价值.     

24例成人支气管异物误诊分析

目的探讨成人支气管异物的误诊原因,以提高对支气管异物的认识,以及探讨支气管镜对异物的诊治价值。方法分析24例误诊的成人支气管异物的临档特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法。结果临床表现缺乏特异性,易误诊为呼吸系统常见病。胸片未见异物直接征象,胸部CT仅有2例(2/12)可见异物。误诊时间1个半月~21年。结论支气管异物应予重视,支气管镜是诊治支气管异物的主要手段。     

成人支气管异物误诊9例分析

成人支气管异物较少见 ,常因肺部并发症就诊 ,易被误诊。本文统计我院自 1987年 1月至 2 0 0 0年 2月间经纤维支气管镜 (FB)检查确诊的支气管异物 9例 ,现报告如下 :1　临床资料9例患者中 ,男 5例 ,女 4例。年龄 35～ 64岁。病程 15天～ 13年 ,其中 1～ 3月者 5例 ,2年者 1例 ,7～8年者 2例 ,13年者 1例。有异物吸入史者 6例 ,无异物吸入史者 3例。主要症状有 :咳嗽、咳痰 9例 ,发热 6例 ,胸痛 5例 ,咯血 5例 ,胸闷、气促 4例 ,吸入当时呛咳及呼吸困难 2例。主要体征有 :与支气管异物所在的相应肺野叩诊浊音 4例 ,呼吸音减低 7例 ,湿罗音 2…     

成人支气管异物长期误诊1例并文献复习

目的 提高对成人支气管异物的认识和诊治水平,避免长期误诊、误治.方法 回顾我院收治的1例长期误诊支气管异物成年患者病历资料,并复习相关文献,探讨成人支气管异物在临床症状、胸部影像学及支气管镜下的不典型表现以及造成患者长期误诊、误治的原因.结果 成年患者,近4年反复咳嗽、咯痰、喘憋,影像学上有弥漫性磨玻璃影、多发支气管扩张及斑片影等多种表现,曾行支气管舒张试验阳性,严重时曾行气管插管,入我院后行支气管镜检查确诊为右中间段支气管异物,后长期随访患者临床表现、影像学及肺功能检查已治愈.结论 成年患者常无明确异物吸入史,临床症状不典型,影像学常无异物存在直接征象,容易造成临床误诊、误治,支气管镜对成人支气管异物的诊治有重要价值.     

纤维支气管镜对支气管异物误诊患者的诊治价值

为了探讨支气管异物的误诊原因，提高对无异物吸入史患者的认识，使能避免误诊和及时获得治疗，总结我科自１９９２年１月～１９９７年８月经纤维支气管镜（ＦＢ）检查诊断和钳取治疗该类患者１２例的经验，以提高诊治支气管异物的水平。临床资料１２例患者中，男１０例，...     

成人纤维支气管镜在幼儿支气管异物治疗中的应用

目的探讨成人纤维支气管镜在幼儿(11/12～3)支气管异物治疗中的可行性及价值。方法在全麻插管下行气管切开,从切开处将纤维支气管镜缓慢插入气管,观察异物所在部位,并根据异物的性质采用不同的手法取出。结果本组共8例,治疗全部取得成功,无并发症出现。结论在全麻插管控制呼吸下应用成人纤维支气管镜钳取幼儿支气管异物的治疗方法是可行的,尤其适用于异物过深或有多个异物的患儿。     

纤维支气管镜对成人支气管异物的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对支气管异物的诊治价值,提高对成人支气管异物的诊治水平。方法回顾分析我院近十年经纤支镜诊治的成人支气管异物患者21例的相关资料。结果2例纤支镜检查前已确诊为支气管异物,19例临床分别误诊为肺癌并阻塞性肺炎、慢支并感染、肺炎、肺不张、肺结核等。异物位于右侧支气管16例：右中间干支气管7例、右中叶支气管3例、右下叶支气管6例;位于左侧支气管5例：左主支气管1例、左上开口2例,左下叶支气管2例。异物滞留支气管时间半天至8年。钳取异物21例均获得成功。结论成人支气管异物临床易被原有慢性疾病症状所掩盖,当患者不能及时提供异物吸人史时,容易误诊。纤支镜检查是确诊和治疗成人支气管异物的最有效方法。     

纤维支气管镜诊治老年人支气管异物临床分析

支气管异物好发于儿童,但老年人支气管异物并不少见,且后者常因其临床表现不典型或合并慢性呼吸道疾病,临床极易误诊.纤维支气管镜检查是目前诊治支气管异物最重要的手段.我院自2003年10月至2008年10月共采用纤维支气管镜诊断和治疗老年人支气管异物15例,现将其临床资料及诊治情况作一回顾性分析.     

纤维支气管镜对诊治支气管异物的体会

支气管异物临床常见 ,应用纤维支气管镜诊治支气管异物 ,疗效显著。自 1996年～ 2 0 0 1年我科采用纤维支气管镜诊治支报管异物 18例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 8例 ,女 10例 ,最小年龄 14岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 39.5岁。1.2　病程　 1～ 10天内 4     

应用纤维支气管镜诊治支气管异物8例

随着纤维支气管镜的应用 ,诊治支气管内异物疗效显著。本文报告我科近年来采用纤支镜诊治支气管异物 8例。1　临床资料8例中男性 3例 ,女性 5例。最小年龄 13岁 ,最大者 62岁 ,平均年龄为 4 1岁。病程 1天内者 2例 ,1- 4个月者 2例 ,5 - 6个月者 3例 ,最长 1例达 2 0年。临床表现咳嗽 8例 ,咳痰 3例 ,发热、胸痛、气急各 2例。主要体征 :支气管异物所属肺野叩诊浊音 1例 ,呼吸音降低 4例 ,局限性哮鸣音 1例。X线所见 :胸片示无明显异常者 5例 (其中 1例同时做 CT检查示右中间支气管狭窄 ) ,肺部炎症改变 2例 ,肺不张 1例。术前诊断 :支气…     

纤维支气管镜诊治支气管异物八例

支气管异物的诊疗较为棘手 ,既往多采用硬质支气管镜 ,操作困难 ,效果不佳 ,且无法用于段以下支气管[1 ] ,而采用手术治疗则风险及费用均较高[2 ] 。我们采用纤维支气管镜 (纤支镜 )治疗支气管异物 8例 ,取得了较好的效果。临床资料1.一般资料 :男性 6例 ,年龄 7～ 11岁 4例。女性 2例 ,平均年龄 3 5岁 ,病程多为半天至 3年 ,有 1例最长达 13年。临床表现为刺激性干咳 3例 ,反复咳嗽、咳痰、气促 3例 ,活动后呼吸困难 2例 ,反复剧烈咳嗽伴纳差、消瘦 1例 ,发热 3例。Ｘ线表现 :异物 3例 ,阻塞性肺炎 5例 ,其中伴有肺不张 3例 ,阻塞性肺气肿 …     

电子支气管镜诊治成人气管及支气管异物135例临床回顾性分析

目的探讨气管及支气管异物(TFBs)发生的临床特点及应用支气管镜取异物的经验。方法选择2007年5月至2014年10月在我院经支气管镜诊治的135例成人气管及支气管异物患者,对其年龄、危险因素、临床表现、影像学特点、异物种类、发病部位等特点进行回顾性分析。结果 135例患者中40~70岁108例占80.0%,其中男性69例(63.9%)女性39例占(36.1%);有96例无明确异物吸入史(71.1%);异物以动物骨类居多,占90例(66.7%);异物最常见的部位是右侧支气管,占113例(83.7%);1例金属义齿经支气管镜移至气管上段时,由于其金属分支刺入气管壁,行气管切开取出,其余134例均成功经支气管镜取出异物。结论成人气管及支气管异物患者因无特异性临床表现,且大多无明确异物吸入史时,容易误诊。支气管镜检查是确诊和治疗成人气管及支气管异物的最有效方法。     

纤维支气管镜对成人下呼吸道异物的诊治价值

成人气管、支气管异物相对较少见,一部分因某些因素存在发生下呼吸道异物的吸入,给临床带来难题,甚至发生漏诊、误诊.近年来我院应用纤维支气管镜(简称纤支镜)诊断和治疗成人下呼吸道异物15例,均获成功.现报告如下.     

经纤维支气管镜取出成人气道异物56例

目的报道一组成人气道异物病例的临床特点和纤维支气管镜下取出异物的安全性及有效性。方法对我科2008年1月至2014年12月收治的56例成人气道异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果成人气道异物56例,其中男性36例,女性20例,年龄平均(50.18±12.32)岁。31例患者(55.36%)否认异物吸人史。20例(35.71%)病程≤3天,22例(39.29%)3~7天,14例7~30天(25%)。以咳嗽为主要症状34例(60.71%)。50例接受局部麻下纤维支气管镜镜下治疗,成功取出气道异物;6例患者喉罩全麻下成功取出异物。异物来源为动物骨骼23例(41.07%),鱼骨7例(12.50%),坚果壳7例(12.50%),坚果肉6例(10.71%)、牙齿、义齿6例(10.71%),金属7例(12.50%)。异物相关并发症主要有气道肉芽增生42例(75.00%),阻塞性肺炎23例(41.07%),肺不张16例(28.57%)。操作过程中及治疗完成后气道出血40例(71.43%),无因异物和治疗导致死亡的病例。结论成人气道异物较儿童有不同临床特点,误吸史比率小,症状不典型,个别病例确诊时间长,容易误诊、漏诊。经纤维支气管镜取出成人气道异物安全、可行。     

电子支气管镜取成人支气管异物20例临床分析

目的探讨电子支气管镜在支气管异物取出术中的临床应用价值。方法 2%利多卡因注射液咽、喉、气道表面麻醉后,使用电子支气管镜配合活检钳取20例成人支气管异物。结果 17例获成功,一次成功取出异物为14例占70%,2次成功取出异物为3例占15%,改用纤维支气镜配合异物钳取出3例,占15%。未出现严重操作并发症。结论电子支气管镜在显示屏直视下钳夹并取出异物,具有视野清晰、易发现异物、分离出异物,患者痛苦较小,可保留操作过程资料、便于教学等优点。     

合理的诊治流程在小儿气管支气管异物诊治中的意义

目的探讨合理的诊治流程在小儿气管、支气管异物临床诊断和治疗中的意义。方法回顾性分析2007年7月至2012年7月间我科收治的319例气管支气管异物患儿的临床资料。所有患儿均按照科室制定的诊治流程进行诊治。结果在全部病例中,314例均取出各种不同异物,约占98.1%;6例未发现异物,占1.9%。无1例死亡。结论合理的诊治流程包括首诊医生详实的病史询问、选择必要合适的相关检查、明确诊断后的及时手术治疗以及术后对症治疗,是使气管异物患儿获得及时有效治疗、避免误诊、漏诊的关键。对家长及看护者的健康教育也在预防气管异物发生中有重要意义。     

纤维支气管镜诊治气管支气管异物30例体会

目的探讨支气管异物的取出。方法对30例气管、支气管异物的诊断与取出病例进行回顾分析。结果纤维支气管镜成功取出笔帽、塑料口哨、瓜子等异物27例，术前自行咳出2例，1例需外科手术治疗。结论气管支气管异物救治成功的关键是早期明确，早期治疗，疗效明确，无后遗症。     

不典型成人支气管异物14例临床分析

由于右支气管粗短而陡直,异物坠入右支气管机会较多,较大者阻塞右主支气管,较小者则向下阻塞右下叶,右中叶或中间段支气管。临床以剧烈呛咳、作呃、胸痛、吸气时患侧胸部扩张受限、气喘及哮鸣音为主要表现,故根据明确的异物吸入史、典型的临床表现及X线胸片上明显异物影和/或纵膈摆动征象,成人支气管异物不难诊断。     

成人支气管结核误诊为肺癌8例分析

目的综合评价电子支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法对电子支气管镜诊断的支气管结核8例的临床资料作一分析。结果CT征像及实验室检查无特异性。病变以左侧多见,支气管镜下表现为支气管管壁黏膜充血水肿伴表面粗糙不平、糜烂、肉芽肿、新生物、管腔狭窄闭塞等,经支气管镜刷片或镜检后痰检确诊为支气管结核。误诊时间最长者达16个月。结论反复经电子支气管镜取活检、刷检及镜检后痰检是诊断支气管结核的重要手段。