静脉注射加替沙星引起低血糖反应2例

1病历要 例1；男，75岁。因尿频、尿急、尿不尽3d入院。既往有高血压病史，服降压药治疗，血压控制在140～110／90～70mmHg。查体：T36．5℃，P82次／min，R20次／min，BP130／70mmHg。心、肺、腹部检查未见明显异常。门诊查尿常规：白细胞（＋＋），亚硝酸盐（＋）。诊断：泌尿系感染。给予加替沙星氯化钠注射液（地奥集团成都药业有限公司100ml。200mg加替沙星与生理盐水）静脉注射，1次／d，每次400mR抗感染治疗。患于第1天输液完毕后约40min出现心慌、头昏、出汗、轻度饥饿感，心电图检查未见异常，持续约30min缓解。第2天输液完毕后约30min又发心慌、出汗、饥饿等症，再查心电图仍未见异常。值班医生认为以上症状因体位改变或与颈部活动有关，未处理。患少量进食后约20min缓解。第3天患症状再发时急查末梢血血糖为3．1mmol／L，立即静推50％葡萄液40ml约15min症状缓解。后换用左氧氟沙星抗感染治疗，患以上症状未再发生。     

胰岛素注射不当致低血糖昏迷1例分析

对胰岛素注射不当致低血糖昏迷1例分析如下。 1 病历摘要 女，21岁。于2007—08—11因背部巨大痈，感染性休克、糖尿病酮症酸中毒急诊入院。查体：T39C，P136次／min，R32次／min，BP85／55mmHg，患者处于昏迷状态。实验室检查：WBC19.6×10^9／L，尿常规（＋＋＋＋），急查血糖46mmol／L。立即给予抗感染、抗休克、降糖治疗，入重症监护病房实行特别护理。2d后病情明显好转，神志清，精神一般。血糖仍高，医师指示胰岛素6U、6U、4U三餐前皮下注射。第4天早晨，值班护士给患者注射了胰岛素后，患者未进食。     

加替沙星引发四肢水肿误诊1例分析

对加替沙星引发四肢水肿误诊1例分析如下。1病历摘要男,36岁。因反复咳嗽9个月,间断咯血5个月,加重伴发热4 d,于2006-08-14T 10:00门诊以肺结核伴咯血收入院。查体:T36.5℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 100/64 mm Hg,体重60kg,神清,全身皮肤巩膜无黄染,四肢无水肿,唇甲无紫绀,心态平和,家人关心其健康,随机指血糖4.6 mm o l/L。入院后医嘱予以对氨基水杨酸钠、丁胺卡那、异烟肼、丙硫异烟胺、加替沙星等抗痨对症治疗,用药1个月余(2006-09-26)患者在静滴对氨基水杨酸钠组液体时输液侧肢体出现静脉注射部位疼痛、灼热,检查静脉回血良好,排…     

洛美沙星注射液致低血糖2例分析

对洛美沙星注射液致低血糖2例分析如下。 1 摘历摘要 例1：女，24岁。因恶心、腹痛、腹泻2d于200805—02就诊于我院门诊，考虑急性肠炎，给予5％葡萄糖250ml＋法莫替丁针剂40mg和生理盐水250ml＋洛美沙星0．4g静脉滴注，     

加替沙星致血糖升高1例分析

现将加替沙星致血糖升高1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因腰痛、发热伴尿频、尿急、尿痛1d于2006—10—22T14：00入院。既往有高血压病史、胆结石史、肋骨骨折史。查体：T39℃，R20次／min，BP120／60mmHg。一般情况可，口唇、甲床轻度发绀，右侧胸廓轻度塌陷，右肋间隙变窄，双肺低可闻及少许细湿罗音。HR88次／min，律齐，无杂音。腹未见异常。腰部无压痛，双肾区轻微叩击痛。双下肢无水肿。     

药源性低血糖昏迷71例分析

对近年来我们所遇糖尿病低血糖昏迷71例分析如下。     

加替沙星过敏症1例

1病历摘要 男，70岁。患肠炎于2006—06—07来我院就诊。既往无过敏史，首次给予加替沙星0．4＋5％葡萄糖250ml静脉输入，50滴／min，输完200ml时，患者出现脸色苍白，口唇紫绀，心慌、出汗、脉细速等症状，立即停药，使患者平卧，输氧2～3L／min，测BP90／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR90次／min，立即静脉推注地塞米松5mg，症状加重，呼吸渐弱，意识丧失，测BP80/50mmHg，HR120次／min，掐入中穴，再次静脉注射地塞米松5mg，静脉输入0．9％盐水250ml，10min后神志清醒，呼吸恢复，紫绀渐消失，测BP120／80mmHg，HR820次/min。     

药物性低血糖昏迷20例分析

我院自 1 991 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0共收治了药物性低血糖昏迷 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组均为 2型糖尿病患者 ,病程 2个月～ 1 0 a,平均 6a,在使用降糖药物治疗过程中 ,发生低血糖昏迷。男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 55～ 75岁 ,平均 68岁 ,其中≥ 65岁 1 6例 (80 % )。药物种类 :1胰岛素组 5例 (2 5% ) ,使用时间 1 d～ 2 a,平均 1 1个月 ,剂量 30～ 80 U/ d,平均 50 U/ d,其中使用短效者 5例 ,合用中效胰岛素 2例 ,有 1例应用猪胰岛素改用人胰岛素 (诺和灵 )时未减量致低血糖昏迷 ,合用二甲双呱 2例 ,用量 0 .5～ 1 .5g/ d,平均0 .…     

糖尿病低血糖昏迷15例分析

低血糖昏迷是较常见的急症之一，我院急诊科2004-07～2005—06共收治低血糖昏迷患15例．均治愈出院．现总结如下。     

加替沙星注射液不良反应分析

目的探讨加替沙星不良反应特点,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2005-2009年焦作市第五人民医院使用的加替沙星所致的不良反应。结果累及多个系统或器官,其中消化系统损害最多,占29.27%;皮肤及其附件损害为次,占21.95%;全身反应占14.63%;神经系统损伤占9.75%;血糖异常占7.32%;心血管系统损伤占4.88%;呼吸系统损伤占4.88%;全身性损害占4.88%;其他器官组织损伤占2.44%。结论加替沙星所致不良反应可累及全身各个系统,应警惕加替沙星的不良反应。     

低血糖昏迷67例分析

目的：增加对低血糖昏迷的认识，提高其早期诊断率，减少误诊率。方法：对急诊收治的67例低血糖昏迷患者的病因、症状、体征、血糖及治疗进行了统计和分析。结果：67例低血糖昏迷病因以老年人、降糖药物过量或应用不当、肝肾功能不全、急性感染、服用壮阳药物、胰岛素瘤等因素有关，其临床表现形式多样、复杂。结论：昏迷患者在第一时间内常规检测血糖，及早鉴别，及早治疗。     

低血糖昏迷36例分析

对我院2004／2007年低血糖昏迷36例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女16例，年龄16～73岁，40岁以下7例，40岁以上29例。入院前有糖尿病史患者26例。     

加替沙星不良反应

加替沙星是一种新型广谱8-甲氧氟喹诺酮类抗生素，临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘述如下。1过敏反应例1：女，20岁。因中耳炎给予加替沙星注射液0．4g静滴，约25min后患者脸部皮肤出现红色丘疹，即停药，经抗过敏治疗，10min后红疹消退。例2：男，28岁。因前列腺炎口服本品0．4g，1h后患者出现恶心、呕吐，全身皮肤起风团融合呈片状。即停药，予抗过敏治疗，症状好转。     

老年人低血糖昏迷17例分析

对我院1990-01～2005—02老年低血糖昏迷17例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女2例，年龄60～89（平均75）岁。1型糖尿病3例，2型糖尿病14例。其中同时合并糖尿病肾病、冠心病、高血压病8例，合并高血压病、脑梗死4例，冠心病3例，晚期肝癌2例。     

口服大剂量硝苯地平致高血糖昏迷1例分析

对口服大剂量硝苯地平致高血糖昏迷1例分析如下。1病历摘要男,77岁。因意识不清2 h急入院。患者于入院前2 h被家人发现倒在家中卫生间附近,呼之不应,意识不清,大、小便失禁,被唤醒后意识恍惚,但约10 min后流涎不止。身边无呕吐     

加替沙星不良反应150例分析

目的：探讨加替沙星致不良反应的特点及一般规律，为临床合理用药提供参考。方法：对1999／2007年国内公开发行医药期刊报道的150例加替沙星不良反应进行统计、分析。结果：加替沙星不良反应主要有胃肠道反应、皮肤及附件损害、神经系统反应、糖代谢异常、心血管系统反应、肝毒性、过敏性休克等。结论：临床应重视加替沙星的安全性。     

低血糖昏迷77例病因分析

将我科1993—02／2007—10低血糖昏迷77例病因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男43例，女34例，年龄11～75（平均57．3）岁。均符合条件：（1）昏迷时血糖低于3．3mmol／L；（2）补糖后大部分神志转清；（3）排除其他原因引起的昏迷。     

低血糖昏迷18例分析

目的：掌握低血糖昏迷病因、症状及预防和治疗。方法：对18例低血糖昏迷患者病因及症状分析,并复习文献。结果：低血糖昏迷病因以降糖药应用不合理最多,症状复杂以意识障碍为主。结论：对糖尿病患者应合理应用降糖药,同时注意监测血糖,防止低血糖发生。     

血液透析治疗格列齐特致顽固性低血糖昏迷2例

例1：男，79岁。患2型糖尿病5a，日常服用格列齐特80mg，2次／d，血糖控制在4．8～7．1mmol／L，尿糖呈阴性。2003-10在晨练过程中感两眼发黑，全身出汗，之后昏倒在地，急送我院。查血糖仅0．9mmol／L，予静脉推注50％葡萄糖40ml，继续静滴5％～10％葡萄糖维持，2h后复查血糖1．4mmol／L，仍昏迷不醒。查头颅CT示正常，肝肾功能正常。予地塞米松、胞二磷胆碱等脑细胞代谢激活剂、吸氧治疗。     

原发性肝癌合并低血糖昏迷1例分析

原发性肝癌为常见的恶性肿瘤,低血糖为其较常见的特殊表现之一。原发性肝癌合并低血糖于20世纪30年代始见于文献,近年来各地均有报道,国外报告发生率高达30%,国内为8%~27%[1],临床将其归纳为伴癌综合征。现将所遇1例分析如下。1病历摘要女,65岁。因昏迷4h入院。患者入院4h前无诱因开始出现意识模糊,答非所问,随即进入昏迷状态,呼之不应。无四肢抽搐及口吐白沫。因有原发性肝癌并腹腔盆腔转移病情故急诊科以肝昏迷收入院。查体:T36.2℃,R22次/min,P118次/min,BP20.0/12.0kPa,心肺未见异常,腹部略膨隆,全腹可触及多个包块,质硬,边界不清,活…