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1.
《中国医药科学》2021,(12)
目的探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及其对胃肠功能的影响。方法收集本院2018年6月至2019年6月收治的结直肠癌患者108例进行研究分析,依据患者治疗方式不同分成两组,其中观察组(n=54)以腹腔镜手术治疗,对照组(n=54)以开腹手术治疗,比较两组手术指标、胃肠功能变化、免疫功能变化及并发症发生情况。结果观察组的手术时间和住院时间均比对照组短,肛门排气时间和首次进食时间更早于对照组,术中出血量比对照组少,两组差异有统计学意义(P 0.05)。两组术前胃肠功能指标胃泌素和胃动素比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后观察组的胃泌素和胃动素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前两组患者T淋巴细胞CD4~+、CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组CD4~+、CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后并发症发生率为9.26%(5/54),对照组术后并发症发生率24.07%(13/54),差异有统计学意义(P 0.05)。结论结直肠癌采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗相较于开腹手术更具优势,患者术后胃肠功能恢复更快,并发症风险更小。 相似文献
2.
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者肠黏膜屏障及细胞免疫的影响。方法 选取2019年1月至12月江西省肿瘤医院收治的80例结直肠癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用开腹结直肠癌根治术进行治疗,观察组则采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗。比较两组的感染发生率,胃肠功能改善时间,术前及术后3、7 d的肠黏膜屏障指标与细胞免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)及相关血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 观察组患者的感染总发生率低于对照组,胃肠功能改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的肠黏膜屏障指标及细胞免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7 d观察组的肠黏膜屏障指标及CD8+、IL-6均低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8 相似文献
3.
目的 探讨腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术快速康复的影响。方法 纳入拟接受腹腔镜结肠癌根治手术患者符合入选标准者90例,随机分为两组,每组45例。监测麻醉诱导前后生命体征变化及苏醒时间。术后2、6、12、24和48h静息和运动(下床活动)时使用视觉模拟评估量表(VAS)评价患者的疼痛程度,记录术后首次下床活动时间、术后住院时间。采用流式细胞仪法测定T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的数值。结果 两组手术时间、苏醒时间无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较TAP组术后恢复时间更短(P<0.05)。术后12、24和48 h静息和运动VAS评分有统计学差异(P<0.05)。T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)两组T淋巴细胞亚群变化组患者T1,T2时CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均有统计学差异(P<0.05)。结论 腹横筋膜阻滞复合全身麻醉在结直肠癌患者腹腔镜根治术术中降低术后疼痛等并发症的发生,提高术后免疫功能,降低患者住院天数,减轻经济负担,提高生活质量,加速腹腔镜直结肠癌根治术术后康复。 相似文献
4.
目的分析微创腹腔镜下胃癌根治术对于胃癌患者的有效性及应用安全性。方法将2019年3月至2020年6月接诊且行常规开腹手术的40例胃癌患者作为对照组,将同期接诊且行微创腹腔镜下胃癌根治术的40例胃癌患者作为观察组,对比组间凝血功能、免疫细胞水平、癌性疼痛、并发症情况。结果 (1)组间活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)在术前差异无统计学意义(P>0.05);术后2组APTT、PT差异无统计学意义(P>0.05),观察组FIB较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)组间免疫细胞水平在术前差异无统计学意义(P>0.05);术后,较之对照组,观察组CD8+、CD4+、CD4+/CD8+更高(P<0.05);(3)较之对照组,观察组术后2、12、24 h视觉模拟评分(VAS)评分更低(P<0.05);(4)术后6个月内,观察组发生3例并发症(8%),对照组发生10例并发症(25%),2组差异有统计学意义(P<0.05... 相似文献
5.
目的 探讨腹腔镜手术对结直肠癌患者免疫功能及血清肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、C 反应蛋白(CRP)、白介素 -6(IL-6)水平的影响。方法 选取 2019 年 6 月~2021 年 4 月我院收治的结直肠癌患者 84 例,按手术方式不同将采用常规开腹结直肠癌手术的 42 例作为对照组,采用腹腔镜下结直肠癌手术治疗的 42 例作为观察组,分析对比两组各项围术期指标、免疫功能指标及炎性因子水平。结果 观察组住院时间、排气时间均明显短于对照组,出血量也显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);手术前两组 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后 3 天观察组 CD4+、CD4+/CD8+水平均低于术前,且高于同期对照组,观察组 CD8+水平高于术前且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);手术前两组 TNF-α、CRP ... 相似文献
6.
陈愉快 《临床合理用药杂志》2013,6(23):121-122
目的观察早期肠内营养联合肠外营养对胃癌根治术的临床疗效。方法 68例胃癌根治术患者,随机分为观察组和对照组各34例。2组均在术后48h给予肠外营养,观察组在术后24h内给予早期肠内营养支持。比较2组患者术前、术后1周的生化营养、免疫指标、并发症发生情况、术后肠道通气时间、住院天数等指标。结果对照组术后1周前白蛋白水平明显低于术前,且低于观察组术后水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后营养支持后的血清CD3、CD4、CD4/CD8、CRP和IgM水平高于术前水平,且高于对照组营养支持后的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠道通气、肠道排便时间和住院时间均短于对照组,而营养相关费用少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养联合肠外营养对胃癌根治术后患者肠功能恢复有促进作用,且并发症发生率降低,免疫力增强。较肠外营养给患者带来的经济负担小,值得临床推广应用。 相似文献
7.
目的分析腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法随机选取本院2010年9月~2012年9月收治的50例结直肠癌患者,随机分成观察组与对照组,观察组患者采用腹腔镜下根治术治疗.对照组采用开腹结直肠癌根治术治疗,对比两组治疗效果。结果两组均未出现死亡及严重并发症,观察组患者术后进食时间、住院时间、术后镇痛率、术中失血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组淋巴结切除数及并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌具有安全可靠、术后恢复快、创伤小等优势,值得临床推广。 相似文献
8.
目的 比较经脐单孔+1孔腹腔镜与传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及可行性。方法 收集42例
结直肠癌患者的临床资料,并根据术式不同将患者分为研究组及对照组各 21 例,分别采用经脐单孔+1 孔腹腔镜
根治术和传统腹腔镜根治术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、淋巴结清扫
数目以及术后相关并发症等情况。结果 研究组患者术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);2 组患者手术时
间、术中出血量、术后排气时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后均无吻合口瘘,对照组
出现肠梗阻、吻合口出血各1例,切口感染2例,研究组出现吻合口出血及切口感染各1例,2组并发症发生率差异无
统计学意义(P>0.05)。结论 经脐单孔+1 孔腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,在术后恢复方面优于传统腔镜
手术。 相似文献
9.
目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统的影响.方法 选取收治的确诊为直肠癌需行手术治疗患者100例,按照手术方式不同分为观察组(54例)和对照组(46例).观察组为腹腔镜下保留盆腔自主神经,对照组为开腹保留盆腔自主神经;比较2组患者的手术情况.手术前后的免疫指标;术后男性患者勃起功能和射精功能的情况,术后女性患者性生活时出现疼痛的情况及获得性快感的情况.结果 2组患者在手术时间和术后并发症的发生情况的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量明显较对照组少,肠道功能恢复时间和术后住院时间观察组也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的CRP、IL-6在术后第1天及术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的CD4+、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+在术后第1天及术后第3天间差异无统计学意义(P>0.05).观察组男性患者术后勃起功能和射精功能恢复较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中女性患者术后性生活中出现疼痛较对照组少;差异有统计学意义(P<0.05).观察组中女性患者术后获得性快感的情况较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌腹腔镜手术较开腹手术来说,在一定程度上对患者提供一定的免疫保护;腹腔镜手术术后对男性患者勃起功能、射精功能的影响较开腹手术小,减少了术后女性患者性生活时发生疼痛的几率,并且获得性快感的恢复情况也比开腹手术要好. 相似文献
10.
《中国医药科学》2019,(20):95-97
目的探讨全麻复合腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜结直肠癌根治术中的应用。方法选取本院2016年6月~2018年6月收治的50例结直肠癌根治术患者进行研究,采用随机数字表法分为实验组与对照组,对照组25例采用单纯全麻腹腔镜结直肠根治术,实验组25例采用全麻复合腹横肌平面阻滞腔镜结直肠根治术,观察两组全麻药物用量、麻醉持续时间、苏醒时间、气管插管拔管时间,对苏醒即刻SAS评分、NRS评分。结果实验组苏醒即刻SAS评分(3.20±1.21)分、对照组(4.76±1.35)分,差异有统计学意义(P 0.05);实验组术中全麻药品用量均少于对照组,麻醉持续时间、苏醒时间、气管拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组术后2h、24h静息NRS评分及动态NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年结直肠癌腹腔镜根治术采用全麻复合腹横肌平面阻滞,可有效减少全麻药物用量,缩短苏醒及气管拔管时间,术后镇痛效果显著,值得采用。 相似文献
11.
《实用口腔医学杂志》2019,(6)
目的分析围术期开展肠内营养支持在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。方法选择2015年4月至2018年4月我院收治的90例接受腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,将其分为2组,每组45例。对照组依照氮以及能量摄入情况,补充每日所需维生素,开展肠外营养。观察组在围术期内开展早期肠内营养,分析相关结果。结果与对照组相比,观察组的肛门排气时间以及住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗前2 d的前白蛋白、血清白蛋白以及血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,和本组术前相比2组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗满意度为78%,观察组为96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受腹腔镜结直肠癌根治术患者,在围术期内开展早期肠内营养支持,安全有效,能够在一定程度上促进病患康复速率,且有助于降低患者营养支持治疗费用,值得进一步在临床中推广使用。 相似文献
12.
目的:分析腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的临床效果。方法选择本院2012年3月~2014年3月收治的62例结直肠癌老年患者为研究对象,按照住院顺序随机分为对照组和观察组各31例,对照组患者行传统开腹直肠癌根治术,观察组患者采取腹腔镜辅助结直肠癌根治术,对两组手术情况、术中心肺功能及并发症情况进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、平均切口长度、术后排气时间及住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中射血分数(EF)、心脏指数(CI)、动脉血二氧化氮分压(PaCO2)、动脉血pH值及气道压力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为19.35%,对照组并发症发生率为45.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开腹手术,腹腔镜辅助结直肠癌根治术具有术中出血量少、术中心肺功能稳定、术后并发症少、恢复快等特点,值得在老年结直肠癌患者中进一步应用。 相似文献
13.
目的分析在宫颈癌患者中采取术前新辅助化学治疗(化疗)联合宫颈癌根治术的效果。方法80例宫颈癌患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组采取宫颈癌根治术治疗,观察组采取术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗。比较两组手术及术后恢复情况、术后免疫功能指标、术后病理情况。结果观察组手术时间(170.58±15.75)min、术后住院时间(15.32±5.87)d短于对照组的(191.45±18.47)min、(18.47±6.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(370.42±30.56)ml少于对照组的(480.56±36.96)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后盆腔淋巴结转移率7.50%低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组深肌层浸润率22.50%低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脉管癌栓率5.00%低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道切缘转移率7.50%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术应用于宫颈癌患者中,可有效提高患者免疫功能,缩短手术时间,加快术后恢复,提升手术效果,值得广泛应用。 相似文献
14.
目的 探讨腹腔镜下根治术对结直肠癌患者免疫功能、内脏蛋白及预后的影响。方法 选取2017年1月—2019年6月收治的结直肠癌107例,按照手术方式不同将其分为观察组56例和对照组51例。观察组采用腹腔镜下根治术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较2组手术相关指标、免疫功能指标、内脏蛋白及预后情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、首次排气时间和住院时间均短于或少于对照组(P<0.05)。治疗后,CD3+、CD4+、CD8+和转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、白蛋白、前白蛋白水平2组均较治疗前降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组2和3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下根治术可降低对结直肠癌患者免疫功能、内脏蛋白的影响,提高生存率。 相似文献
15.
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效。方法 70例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各35例。对照组给予其传统开腹手术进行治疗,实验组给予其腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果实验组的手术时间(121.40±23.93)min、术后肛门排气时间(66.02±6.07)h、进食时间(61.20±6.52)h、住院时间(10.20±2.10)d均短于对照组的(188.30±34.66)min、(81.39±8.32)h、(110.51±5.81)h、(14.91±1.92)d,术中出血量(52.50±9.88)ml少于对照组的(98.26±13.20)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率14.29%低于对照组的37.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的生活质量(QOL)评分均高于治疗前,且实验组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后视觉模拟(VAS)评分(3.42±1.11)分明显低于对照组的(5.65±1.47分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者进行治疗的效果显著,值得在临床中推广应用。 相似文献
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目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗高龄结直肠癌患者的临床疗效。方法80例高龄结直肠癌患者,按随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,B组行开腹结直肠癌根治术治疗。对比两组围术期相关指标及术后并发症发生情况。结果两组清除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中失血量(47.00±36.39)ml少于B组的(65.25±25.50)ml,手术时间(252.75±52.18)min长于B组的(223.00±60.46)min,住院时间(23.10±7.92)d、首次排气时间(2.60±0.67)d、进流质饮食时间(2.75±0.63)d均短于B组的(26.45±6.17)、(3.73±0.75)、(3.98±0.58)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率10.00%低于B组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄结直肠癌患者经腹腔镜结直肠癌根治术治疗,其效果与开腹手术相当,但具有创伤小、并发症少、恢复快等优势。 相似文献
17.
《中国医药科学》2015,(8)
目的探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取64例直肠癌患者随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规开腹治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者术前1d及术后1、3、7d免疫功能指标变化情况。结果两组患者术前T细胞亚群及免疫球蛋白指标比较无显著性差异,不具有统计学意义(P0.05);相比于术前,两组术后1d及3d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig M及Ig A均显著降低,差异比较有统计学意义(P0.05);观察组术后1d及3d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig M及Ig A明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论相比于常规开腹手术,腹腔镜手术治疗直肠癌对患者细胞免疫功能影响小、创伤轻、患者术后恢复快、有助于提高患者生活质量,可在临床上推广应用。 相似文献
18.
摘要: 目的 探讨老年上消化道溃疡穿孔腹腔镜修补手术的效果, 及手术前后降钙素原(PCT)及细胞免疫功能的变化特点。方法 选取 44 例老年上消化道溃疡穿孔行修补手术患者, 其中腹腔镜组 20 例, 开腹组 24 例, 分别于术前 0.5 h 和术后 24 h、 48 h、 第 7 天抽取患者空腹静脉血, 采用胶体免疫结合法测定 PCT, 流式细胞仪测定 T 淋巴细胞亚群 (CD3+、 CD4+、 CD8+) 及自然杀伤 (NK) 细胞水平。观察 2 组手术并发症、 术后住院时间。结果 术前腹腔镜组与开腹组血清 PCT 差异无统计学意义; 2 组患者术前 0.5 h CD3+、 CD4+、 CD8+水平和 NK 细胞活性差异均无统计学意义; 术后 24 h、 48 h 腹腔镜组 PCT 水平均低于开腹组 (P<0.05); 腹腔镜组与开腹组 CD3+、 CD4+、 CD8+、 NK 细胞随时间变化差异有统计学意义(P<0.05); 术后 24 h 2 组 CD3+、 CD4+、 CD8+较术前均明显降低, 且除 CD8+外, 开腹组均低于腹腔镜组, 差异均有统计学意义; 术后 48 h 腹腔镜组 CD3+、 CD4+、 CD8+恢复至术前水平, 而开腹组患者 CD3+术后第 7 天仍未恢复至术前水平; 术后 24 h 2 组 NK 细胞较术前降低, 2 组间比较差异无统计学意义; 术后 48 h 腹腔镜组 NK 细胞恢复至术前水平, 开腹组 NK 细胞与术前相比差异亦无统计学意义; 与开腹组相比, 腹腔镜组术后并发症少, 术后住院时间短。结论 腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补手术对老年患者机体应激反应及免疫功能影响较小, 在免疫功能保护上具有优势。 相似文献
19.
目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较。方法回顾性分析西山煤电古交矿区总医院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组(59例)和对照组(49例),观察组采用腹腔镜根治术,对照组采用开腹根治术。结果两组患者均顺利完成手术,无一例死亡;观察组在手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面与对照组比较差异均无统计学意义(P〉0.05),但观察组的术中出血量明显较对照组少(P〈0.05),术后肛门排气时间、进食时间、住院时间均明显较对照组缩短(P〈0.05),且术后并发症发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论腹腔镜根治术和开腹根治术治疗结直肠癌均可获得较好的根治效果,但腹腔镜根治术更具优势,能够明显缩短术后肠道功能恢复时间及住院时间,且出血少、创伤小,可作为结直肠癌的首选方法。 相似文献
20.
《中国药物与临床》2019,(12)
目的探讨脾多肽注射液对手术老年直肠癌患者术后淋巴细胞亚型的影响。方法前瞻性的收集2016年1月至2017年12月就诊于山西省肿瘤医院结直肠外科的老年直肠癌患者(65周岁及以上患者)148例,按照随机数字表法分为对照组及干预组,每组均有74例。对照组给予手术、营养支持、补液、抑酸、伤口清洁换药等常规治疗,干预组在对照组的基础上于手术当日开始给予脾多肽注射液静脉滴注10 d。分别比较2组患者术后并发症的情况,并且在手术前3 d及手术后21 d外周血中免疫细胞分别占淋巴细胞的百分比。结果 2组患者在手术前的一般资料、淋巴细胞亚型及CD4+T细胞/CD8+T细胞差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术后的并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的CD4+T细胞、Treg细胞比例及CD4+T细胞/CD8+T细胞差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,术后对照组CD3+T细胞、CD4+T细胞比例及CD4+T细胞/CD8+T细胞降低(P<0.05),CD8+T细胞比例升高(P<0.05),自然杀伤细胞(NK细胞)(P=0.603)及调节性T细胞(Treg细胞)(P=0.801)比例差异无统计学意义。术后干预组CD4+T细胞、Treg细胞比例及CD4+T细胞/CD8+T细胞降低(P<0.05),CD8+T细胞比例升高(P=0.004),CD3+T细胞(P=0.428)及NK细胞(P=0.079)比例差异无统计学意义。结论脾多肽可以调节免疫细胞占淋巴细胞的百分比,改善老年直肠癌患者术后的免疫功能。 相似文献