沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦对50例早期糖尿病肾病患者血中TNF-α、CRP、IL-6及TGF-β1水平的影响

目的 观察沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血中TNF-α、CRP、IL-6及TGF-β1水平的影响.方法 将100例符合试验标准的早期糖尿病肾病患者随机均分为沙格列汀+厄贝沙坦组和厄贝沙坦组.分别观察治疗前与治疗8周后患者临床指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)和血尿素(UA),以及血浆中TNF-α、CRP、IL-6和TGF-β1浓度的变化.结果 通过8周治疗后2组患者UAER、Cr和UA以及血浆中TNF-α、CRP、IL-6和TGF-β1浓度均较前明显下降,均有显著统计学差异(P＜0.05).同时,沙格列汀+厄贝沙坦组下降较厄贝沙坦组更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前与治疗后厄贝沙坦组患者HbA1c变化未见统计学差异(P＞0.05).而沙格列汀+厄贝沙坦组患者HbA1c在治疗8周后较前有明显降低(P＜0.05).结论 沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦和单用小剂量厄贝沙坦均可改善糖尿病肾病的临床症状和与糖尿病肾病相关的炎症反应,且沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦更加有效.该结果一方面表明可能进一步加强血糖控制可以延缓糖尿病肾病的病程;另一方面也说明沙格列汀有可能通过除降糖外的其他机制抑制了糖尿病肾病的炎症反应,但仍需进一步的基础和临床研究证实.     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者ET、CysC水平的影响

目的分析老年早期糖尿病肾病(DN)采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗对患者内皮素(ET)、血清胱抑素C(CysC)水平的影响。方法我院2014年9月至2016年7月收治的92例老年早期糖尿病肾病患者,随机数字表法分为观察组和对照组,对照组46例给予常规治疗,观察组46例在对照组基础上联合厄贝沙坦、阿托伐他汀治疗,对比两组治疗前、治疗3个月后ET、CysC、空腹血糖(FBG)、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)]水平。结果观察组治疗3个月后ET、CysC与对照组相比,明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗3个月后BUN、UAER、Scr较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年早期糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗,可降低ET、CysC水平,改善患者肾功能。     

羟苯磺酸钙与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨羟苯磺酸钙和厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 50例早期糖尿病肾病患者随机均分为两组:羟苯磺酸钙和厄贝沙坦联合治疗组(A组)和单用厄贝沙坦组(B组).测定两组治疗前后血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化.结果 与治疗前比较,治疗后A组血压、FBG、HbA1c、UAER、SAA水平均下降(P＜0.05),B组血压、FBG、HbA1C均下降(P＜0.05),但UAER、SAA水平下降不明显(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病能有效减少尿蛋白的排出,可能与降低SAA水平有关.     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法选取100例2型糖尿病患者,依据患者肾功能指标（尿素氮、肌酐、尿酸）正常与否,将其分为非临床DN组（A组）61例、临床DN组（B组）39例,选取健康体检者40例作为对照组,对选取样本进行HbA1c、U-mAlb检测。结果 A、B组U-mAlb、HbA1c指标与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）,B组U-mAlb、HbA1c指标与A相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 HbA1c和U-mAlb两者联合检测对DN的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的临床价值。     

阿法骨化醇联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察阿法骨化醇联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将42例符合入选条件的门诊及住院早期糖尿病肾病患者随机分为单用厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150 mg/d）和联合治疗组（口服阿法骨化醇0.25μg/d、厄贝沙坦150 mg/d）,各12例,疗程均为12周,治疗前后观察患者糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血钙、血钾、24 h尿微量白蛋白等。结果两组患者治疗后24 h尿微量白蛋白水平均下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）,联合治疗组下降更明显,与厄贝沙坦组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿法骨化醇联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病能显著降低患者尿微量白蛋白水平,较单独运用厄贝沙坦效果更好。     

联合检测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胱抑素C和同型半胱氨酸在糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义

目的 探讨联合检测糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UmA1c)、胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)在预测、诊断和治疗糖尿病早期肾病的关系。方法 检测108例单纯糖尿病组和52例糖尿病早期肾病的HbA1c、CysC、Hcy、UmA1c水平变化;以100例健康体检者为对照组。结果 糖尿病早期肾病组的几项检测水平均高于单纯糖尿病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在单纯糖尿病和健康对照组比较中CysC、HbA1c水平差异有统计学意义(P<0.05);而Hcy和UmA1c差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合检测HbA1c、CysC、Hcy、UmA1c可提高糖尿病肾病的早期诊断效率,并在控制血糖和病程进展中有监测作用,对于延缓甚至逆转糖尿病早期肾病具有积极意义。     

西格列汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

摘 要 目的：观察西格列汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性。方法: 初次诊断为糖尿病肾病的患者49例随机分为观察组25例和对照组24例。在糖尿病饮食、健康教育及规范降糖药物治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦片150 mg,po,qd;观察组在对照组基础上再加用西格列汀片100 mg,po,qd。均维持治疗3个月。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白（HbA1c）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,尿微量白蛋白（mAlb）、体质指数（BMI）等指标变化,以及低血糖发生情况。结果: 观察组患者治疗后FBG、PBG 、HbA1c、 SBP、DBP、mAlb均较治疗前显著降低（P＜0.05）。对照组治疗后FBG、PBG 、HbA1c无明显变化（P＞0.05）,SBP、DBP、mAlb有明显下降（P＜0.05）。治疗后观察组FBG、PBG 、HbA1c、mAlb均显著低于对照组患者（P＜0.05）,两组间SBP、DBP比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前后两组患者BMI无明显变化（P＞0.05）。观察组发生低血糖1例,与对照组发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 西格列汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,能有效降低患者血糖,减少mAlb排泄,延缓肾病进展。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 早期DN患者96例,随机均分为对照组和治疗组各48例,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗.治疗6个月后,检测血压(SBP和DBP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标,并监测药物不良反应.结果 治疗后治疗组Scr、BUN、UAER、CRP、HbAlc与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期DN,可提高临床疗效,延缓病情发展.     

羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病

目的 观察羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 早期DN患者65例,随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),两组均采用厄贝沙坦治疗,治疗组加用羟苯磺酸钙治疗,疗程均为24周.观察并比较治疗前后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和24h尿蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 疗程结束后,两组UAER均有明显降低(t=8.074,12.89,均P＜0.01),而且治疗组UAER低于同期对照组水平(t=3.965,P＜0.01).结论 羟苯磺酸钙和厄贝沙坦联合应用能减少早期DN患者尿蛋白排泄率,延缓糖尿病肾病进展.     

2型糖尿病患者多项生化指标在肾功能损伤中的诊断价值

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、血清胱抑素C（CysC）、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值。方法分别检测122例2型糖尿病（T2DM）患者[尿蛋白阴性（A组）62例,尿蛋白阳性（B组）60例]和健康体检者（NC组）65例的血清Hcy、CysC、HbA1c和U-mAlb的含量。结果 T2DM患者Hcy、CysC、HbA1c、U-mAlb的水平明显高于NC组（P〈0.01）,且B组较A组升高明显（P〈0.01）。结论血清Hcy、CysC、HbA1c与U-mAlb的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗及监测有重要意义。     

血清 VEGF、CysC 和 Hcy 联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的：观察糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、胱抑素（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦的干预效果。方法选取2013年1月至2015年1月收治的87例2型糖尿病患者,根据临床分期分为糖尿病无肾病组32例、糖尿病微量蛋白尿组25例和糖尿病大量蛋白尿组30例,另选取同期于我院进行健康体检的正常人35例为对照组。糖尿病微量蛋白尿组和糖尿病大量蛋白尿组均接受阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）测定血清VEGF水平。采用全自动生化分析仪测定空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐、尿素、CysC、Hcy水平。结果与对照组比较,糖尿病无肾病组、糖尿病微量蛋白尿组和糖尿病大量蛋白尿组血清VEGF、CysC、Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。糖尿病患者血清VEGF与CysC、Hcy呈正相关（ P ＜0．05）,且均与空腹血糖、HbA1c、肌酐、尿素呈正相关（ P ＜0．05）。阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗能减少蛋白尿,并降低VEGF、CysC、Hcy水平（ P ＜0．05）。结论糖尿病肾病患者高表达VEGF、CysC、Hcy,三者联合检测可以提高糖尿病肾病诊断灵敏度。阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦可能通过抑制新生血管形成发挥肾脏保护作用。     

糖化血红蛋白、胱抑素C联合测定在2型糖尿病肾功能中的研究

目的讨论HbA1c、CysC联合检测在2型糖尿病肾病中的意义。方法将246例在信宜市人民医院进行治疗的2型糖尿病患者依据是否合并肾病分为两组,2型糖尿病患者合并肾病组118人,无合并肾病组128人;治疗后按照患者糖化血红蛋白控制水平分为HbA1c<7.0%组和HbA1c>7.0%组;取自愿来信宜市人民医院进行健康体检的自愿者54名为对照组。对所有参加实验的人分别测定糖化血红蛋白和胱抑素C的水平。结果 2型糖尿病患者的HbA1c和CysC水平要高于对照组(P<0.05);合并有肾病的2型糖尿病患者组HbA1c和CysC水平要高于无肾病合并症的2型糖尿病组(P<0.05);经过治疗后,2型糖尿病合并有肾病的患者,HbA1c>7.0%组的CysC水平要明显高于HbA1c<7.0%组(P<0.05);治疗后,2型糖尿病合并肾病的患者,HbA1c<7.0%组的CysC水平要明显高于无肾病患者(P<0.05)。结论 HbA1c与CysC联合检测可以动态的检测糖尿病患者肾脏功能损害程度,严格调整血糖浓度,改善代谢有助于延缓糖尿病的肾功能损害。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂与糖尿病肾病的相关性分析

目的：探究老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂与尿微量白蛋白（mALB）之间的关系。方法我院于2011年2月至2013年1月共收治了96名老年2型糖尿病患者,设置为糖尿病组,将74名健康的老年者设置为对照组,对两组患者的mALB、HDL-C、LDL-C、TG、Ch、GLU进行了检测。糖化血红蛋白的检测采用的是免疫比浊法;尿微量白蛋白的测定采用的是免疫比浊分析方法,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C）采用的是直接酶法;胆固醇的检测采用的是胆固醇氧化酶法;空腹血糖（GLU）的检测采用的葡萄糖氧化酶法;三酰甘油（TG）的检测采用的甘油磷酸氧化酶法。结果通过对检测结果进行分析,发现mALB、LDL-C、TG、Cho、GLU、HbAlc的浓度,糖尿病组患者要明显高于对照组（P＜0.01）,而HDL-C的血清浓度糖尿病组患者要明显低于对照组（P＜0.01）。当患者体内糖化血红蛋白水平有所增高时,尿微量白蛋白以及空腹时血糖也会随之增高,二者之间呈现显著的正相关（r=0.648,P＜0.01;r=0.483,P＜0.01）。结论老年2型糖尿病患者体内尿微量白蛋白的增高程度与糖化血红蛋白的增高相关,并且尿微量白蛋白是糖尿病患者早期肾脏损害的一项灵敏指标。可以通过检测mALB以及HbAlc来早期诊断和治疗糖尿病肾病。     

厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择2013年6月至2015年3月安徽省第二人民医院内分泌科80例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予厄贝沙坦治疗,治疗组给予厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗。对比分析24 h尿微量白蛋白排泄率（24 h UAER）、血脂、平均动脉压（MAP）及血流动力学指标的变化。结果 治疗组24 h UAER、血脂、MAP及血流动力学指标较对照组显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病能有效改善肾功能,延缓其发展,值得临床推广使用。     

D-二聚体、纤维蛋白原及胱抑素C与2型糖尿病肾病的关系

目的：探讨D-二聚体（ DD）、纤维蛋白原（ Fib）及胱抑素C（ CysC）水平与2型糖尿病肾病的关系。方法选择2012年1月-2013年12月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者185例,健康体检者47例为对照组（ NC组）。测定其空腹DD、Fib、CysC水平,并按照24 h尿白蛋白排泄率（ UAER）将糖尿病患者分为：正常蛋白尿组（ NA组,UAER＜30 mg· d-1）108例、微量蛋白尿组（MA组,UAER 30～300 mg· d-1）51例、临床蛋白尿组（CP组,UAER ＞300 mg· d-1）26例。观察DD、Fib、CysC与糖尿病肾病之间的关系。结果 MA组和CP组DD、FIB、CysC水平均显著高于NC组及NA组,差异具有统计学意义（均P＜0．05）,CP组与MA组相比亦明显升高（均P＜0．05）;MA组和CP组DD、CysC阳性率显著高于NA组（均P＜0．05）。直线相关分析显示DD、FIB和CysC与UAER均呈正相关（r分别为0．380,0．480,0．819,P均＜0．05）结论2型糖尿病患者处于血栓前状态和继发性纤溶亢进,糖尿病肾病患者尤为明显;DD、FIB和CysC水平与糖尿病肾病的发生、发展密切相关。     

左旋氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病并发肾病临床分析

目的观察左旋氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病的效果。方法将60例糖尿病肾病患者随机分成观察组和对照组,各30例。观察组采用左旋氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗,对照组只采用左旋氨氯地平治疗,以8周为1个疗程。结果两组患者经1个疗程的治疗后血压均显著降低,观察组的降压效果较对照组更明显。β-MG和24h尿蛋白指标均显著减少,观察组的下降幅度更显著。结论左旋氨氯地平和厄贝沙坦联合应用于糖尿病肾病患者时,既有有效的降压效果,缓解高血压对肾功能的损伤,对肾功能还有直接的保护作用。     

探讨糖化血红蛋白、尿微量清蛋白检测在糖尿病进展中的价值

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖及尿微量清蛋白（U-mAlb）检测在糖尿病进展中的意义。方法选择武警江苏总队医院2011年6月至2012年6月2型糖尿病患者240例作为糖尿病组,并以同期健康体检人员30例作为对照组,测定HbA1c、U-mAlb、葡萄糖（GLU）水平并分析HbA1c与U-mAlb的关系。结果 HbA1c 6.0%-6.9%时U-mAlb已明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,但HbA1c、GLU与U-mAlb之间相关性都不明显,r分别为0.220和0.076。结论糖尿病患者不但要定期检测HbA1c和GLU来观察血糖控制的情况,使患者得到及时治疗,而且更应同时检测U-mAlb,用于判断肾功能损伤的程度,从而预防和延缓糖尿病肾病（DN）的发生和发展。