高频超声对甲状腺癌转移性淋巴结的诊断价值

目的探讨超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾分析了超声检查经手术证实的检出淋巴结的甲状腺癌患者42例。二维及彩色多普勒超声对上述患者主要观察颈部淋巴结的数目、纵横比、形态、边界、内部回声、有无微小钙化、内部血流状态等。结果42例患者中超声共探及颈部淋巴结89枚。病理诊断甲状腺癌淋巴结转移的为73枚,非淋巴结转移的为11枚。超声诊断淋巴结转移的符合率为82.0%（73/89）,非淋巴结转移的符合率为87.5%（14/16）。淋巴结的纵横比〈1.5（84.9%）、淋巴结内部的回声不均（75.3%）、淋巴结的边界欠规则（74.0%）、淋巴结内可见微小钙化（32.9%）。转移性和非转移性淋巴结组间上述超声指标的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。转移性淋巴结血流分布较丰富,多普勒血流速度（PSV）和阻力指数（RI）也高于非转移淋巴结（P〈0.05）。结论超声是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法,研究结果对指导临床准确进行超声诊断和提高诊疗水平具有重要意义。     

彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的应用

目的分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现较为独特,从多个指标综合判断彩超对甲状腺癌颈淋巴结转移的检出率。方法选择48例于2008年3月至2010年3月来自我院的分化型甲状腺癌伴颈部淋巴结肿大的患者并进行回顾性分析,检测肿大淋巴结的大小、形态、有无融合、边界、内部回声、有无钙化或液化、血流信号等特征并进行记录,诊断其转移情况,并与术后病理结果进行对照来计算甲状腺癌颈淋巴结转移的检出率。结果转移性淋巴结的检测结果多为长径与短径的比值<2,边界欠清,内部的回声不均匀而且内部血供较为丰富,表现为融合状、内部细小钙化及液化。结论对于甲状腺癌颈淋巴结转移采用彩超检查,所得检出率较高,并且具有特征性,灵敏度约为87.0%。     

高频彩超诊断甲状腺癌的应用分析

目的分析高频超声对甲状腺癌的诊断价值。方法对经手术及病理证实的45例甲状腺癌病人的高频超声声像图特征及彩色多普勒显像特点进行回顾性分析。结果本组45例,女性发病率高于男性,占64.4%(29/45);甲状腺癌多表现为:肿块内部呈低回声或混合回声,形态欠规则,边界不整,边缘无包膜;内部微小钙化;肿块内部血供较丰富;常伴有颈部淋巴结肿大。结论用高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值。     

超声联合CT检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值分析

目的 分析超声联合CT检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值。方法 60例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,均行超声、CT及联合检查。比较三种方法的诊断准确率,分析超声图像表现及CT特征表现。结果 病理学检查结果中有35例乳头状癌、15例滤泡状癌、10例髓样癌。超声检查与CT检查的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声联合CT检查的诊断准确率95.00%高于超声单独检查的66.67%和CT单独检查的68.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。60例患者超声图像表现：48例表现为结节大小形态异常,纵横比≥1,蟹足状改变,后方回声减弱,界限不清;12例表现为边界清,有声晕;50例表现为回声不均匀或回声低;10例表现为结节内出血,囊实性回声;51例表现为沙粒样钙化;47例在彩色多普勒血流显像(CDFI)中显示血流丰富,多为高速高阻血流;9例表现为颈部或锁骨上可见淋巴结转移,经病理学检查后证实。60例患者CT特征表现：52例可见低密度结节,形态不均;48例增强扫描后可见不均匀强化;44例可见界限不清;40例可见蟹足样改变;45例可见颗粒状钙化灶;28例可见颈部...     

高频彩超诊断甲状腺癌的价值

目的：探讨高频超声及彩色多普勒对甲状腺癌的诊断价值。方法：对经手术及病理证实的38例甲状腺癌病人的高频超声声像图特征及彩色多普勒显像特点进行回顾性分析。结果：本组38例女性发病率高于男性,占63％（24／38）;甲状腺癌多表现为：肿块内部呈低回声或混合回声,形态欠规则,边界不整,边缘无包膜;内部微小钙化;肿块内部血供较丰富;常伴有颈部淋巴结肿大。结论：用高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值。     

甲状腺癌的超声特征与其淋巴结转移的相关性研究

目的探讨甲状腺癌的超声特征与其淋巴结转移的相关性。方法选取2013年3月至2017年3月期间我院普外科收治的100例甲状腺癌患者作为研究对象,进行甲状腺及颈部淋巴结的超声扫描。分析甲状腺癌的各项超声指标与淋巴结转移的相关性;通过Logistic回归分析,找出与淋巴结转移有关的独立危险因素。结果 (1)单因素分析结果显示,在各项超声检查指标中,结节的大小、纵横比(A/T)、有无钙化现象、血流分级以及是否发生囊变坏死等因素与颈部淋巴结转移具有一定的相关性(均P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示,钙化现象和血流分级是淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论在甲状腺癌的超声检测指标中,钙化现象和血流分级可作为颈部淋巴结转移的独立预测因素。     

术前甲状腺癌超声检查特征与颈部淋巴结转移的多因素分析

目的：探讨术前甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2006年至2015年病理诊断为甲状腺癌患者196例,共246个甲状腺癌结节的术前超声表现进行分析。记录甲状腺癌结节的超声特征,进行甲状腺癌超声表现与颈部淋巴结转移的多因素分析,并绘制ROC曲线评价甲状腺癌结节的超声特征预测颈部淋巴结转移的诊断效能。结果术前超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为81-．40％（105／129）,特异度为92．32％（108／117）,阳性预测值为92．11％（105／114）,阴性预测值为81．82％（108／132）。甲状腺癌患者颈部转移性淋巴结最常见Ⅵ区,其次为Ⅳ区和Ⅲ区。多因素分析的结果显示甲状腺癌结节大小、边界与被膜接触面积、微钙化和血流分级是甲状腺患者发生颈部淋巴结转移的危险因素（ P ＜0．05）,癌结节大小、甲状腺被膜侵犯、微钙化和血流分级诊断颈部淋巴结转移的效能较好,ROC曲线下面积分别为0．807、0．856、0．881和0．812。结论甲状腺癌患者的癌结节最大直径、甲状腺被膜侵犯、微钙化和血流分级可能是预测颈部淋巴结转移的重要指标,综合多个指标判断可提高超声对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的检出率,更好地为临床治疗提供参考。     

三阴性乳腺癌患者超声征象与腋窝淋巴结转移及预后的关系

目的 分析三阴性乳腺癌(TNBC)患者超声征象与腋窝淋巴结转移及预后的关系。方法 收集2019年1—12月确诊的TNBC 105例,另选取同期收治的非TNBC 108例。比较2组临床资料,分析TNBC腋窝淋巴结转移患者超声征象,并分析TNBC发生腋窝淋巴结转移的危险因素。结果 TNBC组肿瘤直径>5 cm、组织学分级为G2～G3、术后局部复发、腋窝淋巴结转移、远处转移占比均高于非TNBC组,而总生存、无病生存率低于非TNBC组(P<0.05)。TNBC腋窝淋巴结转移组淋巴结纵横比(D/W)≥1.0、肿瘤直径>5 cm、高回声晕、肿瘤内部为不均匀低回声占比高于未转移组(P<0.05)。肿瘤直径>5 cm、肿瘤内部不均匀低回声、有高回声晕、淋巴结D/W≥1.0与TNBC发生腋窝淋巴结转移有相关性(P<0.05)。结论 超声征象与TNBC淋巴结转移相关,可为TNBC预后评估提供参考。     

彩超在甲状腺癌诊断中的应用

目的观察彩超在甲状腺癌中的应用价值。方法回顾性分析我院自2010年2月至2012年6月收治的具有完整手术病理和超声影像资料的甲状腺癌患者的临床资料。结果甲状腺癌在超声影像中表现为弱-低回声结节,形态不规则,大部分边界不清,结节后方回声减弱,内部有砂粒样钙化,部分患者有颈部淋巴结转移,结节内部血流信号较为丰富。与手术病理相比,彩超诊断甲状腺癌的符合率可达77.8%,误诊率22.2%。结论超声诊断甲状腺癌具有一定的特征性,具有一定的临床应用价值。     

超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析72例经手术病理证实为甲状腺癌患者的颈部淋巴结术前超声资料,记录肿大淋巴结分区、大小、二维声像图特征及内部血流状态等并与术后病理结果进行对照研究。结果转移性淋巴结超声检查与病理结果对照符合率为77.9%。淋巴结的长径/短径比值（L/S）〈2、高回声淋巴门结构消失、内部见微钙化、囊性变及丰富血流预示淋巴结转移。转移性淋巴结组与良性增生性淋巴结组上述各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。转移性淋巴结组收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）均明显高于良性增生性淋巴结组（P〈0.05）。结论高频彩色多普勒超声是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的简便、有效的方法,诊断准确性较高,对临床有重要的指导意义。     

miR-155联合超声对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值分析

目的探讨微小RNA-155(miR-155)联合超声对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。方法选取接受治疗的分化型甲状腺癌患者112例作为甲状腺癌组,另选取同期收治的结节性甲状腺肿患者30例作为良性对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测2组患者血清及组织中miR-155的相对表达量,分析分化型甲状腺癌患者血清及组织中miR-155的表达与临床病理参数的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前超声以及血清miR-155对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。结果甲状腺癌组的血清及组织中miR-155的相对表达量均明显高于良性对照组(P<0.01),有淋巴结转移、肿瘤直径>2 cm、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期的患者血清及组织中miR-155的相对表达量分别高于无淋巴结转移、肿瘤直径≤2 cm、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期的患者(均P<0.05)。ROC结果显示,超声以及血清miR-155对分化型甲状腺癌淋巴结转移均有一定的诊断价值,曲线下面积分别为:0.839(95%CI:0.760～0.919)、0.837(95%CI:0.763～0.912),但漏诊率和误诊率均超过10%。...     

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移（CLNM）的临床特点及影响因素。方法 收集2017年2月至2018年6月在阜阳市人民医院首次细胞学诊断的甲状腺乳头状癌患者147例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,按是否伴有CLNM,分为淋巴结转移组（CLNM组,45例）与淋巴结未转移组（nCLNM组,102例）。收集两组患者的一般资料、甲状腺功能实验室结果及甲状腺结节超声结果等,并进行比较分析。结果 两组患者性别、年龄、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,甲状腺结节的边缘、微钙化、纵横比、最大径进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）,甲状腺结节的质地、回声、孤立灶及TIRADS分类差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,年龄（OR=1.054,95% CI：1.006~1.103）、性别（OR=6.499,95% CI：1.902~22.200）、TSH（OR=1.904,95% CI：1.395~2.598）、TGAb（OR=3.022,95% CI：1.005~9.084）、边缘（OR=11.483,95% CI：3.196~41.255）、纵横径比（OR=4.409,95% CI：1.508~12.890）及最大径（OR=1.894,95% CI：1.250~2.869）是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、性别、TSH、TGAb、甲状腺结节边缘、纵横比及最大径可能是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素。     

甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核钙化灶的超声表现

目的 探讨甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核超声诊断中钙化灶的特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与20个颈部淋巴结结核中钙化灶的超声表现.结果 甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核内钙化灶在钙化灶大小,钙化灶的分布,后方声影以及淋巴结自身的血流及液化情况等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 淋巴结钙化灶的特点在甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核中具有各自的特异性表现,这为两者在超声诊断中提供了客观实用的诊断依据.     

cT1-2NO甲状腺乳头状癌VI区淋巴结清扫48例分析

目的探讨cT1-2N0甲状腺乳头状癌VI区淋巴结清扫的意义及阳性率之间的差异。方法回顾我院2009年1月至2012年12月cT1N0甲状腺乳头状癌22例,cT2N0甲状腺乳头状癌26例VI区淋巴结清扫的临床资料,并行统计学分析。结果22例cTIN0甲状腺乳头状癌中有16例VI区淋巴结阳性,阳性率72．72％,26例cT2NO甲状腺乳头状癌中有19例VI区淋巴结阳性,阳性率73．07％,P〉0．05,二者之间无统计学意义。结论cT1-2N0甲状腺乳头状癌应行VI区淋巴结清扫,cT1N0和cT2N0甲状腺乳头状癌VI区淋巴结阳性率之间无差异。     

Ⅵ区淋巴结清扫在cN_0分化型甲状腺癌治疗中的价值

目的探讨Ⅵ区淋巴结清扫在cN0分化型甲状腺癌治疗中的价值。方法回顾性分析笔者所在医院2003年1月～2005年12月收治的84例cN0分化型甲状腺癌且行Ⅵ区淋巴结清扫术的病例资料。对照2000年1月～2002年12月收治的61例cN0分化型甲状腺癌且未行Ⅵ区淋巴结清扫术的病例资料分析。结果 cN0分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结转移阳性率为53.6%(45/84);5年内出现同侧颈侧区淋巴结转移率为4.8%,再次行颈侧区清扫术,无喉返神经损伤,无永久性低钙抽搐;对照组5年内出现颈部淋巴结转移率为19.68%,行颈部淋巴结清扫出现喉返神经损伤及甲状旁腺损伤率情况与实验组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 cN0分化型甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结清扫术是必要的,有效的,安全的处理方法。     

甲状腺滤泡癌和髓样癌的彩超表现和病理98例对照研究

目的研究甲状腺滤泡癌和髓样癌的彩超表现及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院收治的47例甲状腺滤泡癌和51例髓样癌病例资料,对比研究其彩超表现和病理特征。结果女性滤泡癌例数占男女总例数比高于髓样癌俨〈0．05）;髓样癌比滤泡癌更易发生淋巴结转移俨〈0．05）;滤泡癌多表现为边界清楚且内部多无钙化灶,髓样癌多表现为边界不清楚且内部多有钙化灶俨〈0．05）;两种类型癌变的血供表现也有差异俨〈0．05）。结论通过分析彩超表现发现,其对鉴圳诊眯斤甲状腺浪洵痛和骼样痛右一宗膏义．两种娄到有辅大善异．有助于确定治疗方案．     

乳腺癌淋巴结转移与转移相关因子CD44v6、MMP9、VEGF的关系

目的探讨乳腺癌病人淋巴结转移与转移相关因子:细胞粘附分子CD44变异型v6(CD44v6)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法应用免疫组织化(Elivision法)检测88例行手术切除乳腺癌患者手术标本CD44v6、MMP9和VEGF表达情况,探讨与淋巴结转移的关系。结果88例行手术切除乳腺癌病理标本81例(92％)CD44v6阳性,76例(86．4％)MMP9阳性,71例(80．7％)VEGF阳性。乳腺癌淋巴结转移组与非转移组CD44v6、MMP9表达的差异无统计学意义(P>0．05),VEGF表达的差异有统计学意义(P<0．05)。结论VEGF的表达可能与乳腺癌淋巴结的转移有关,检测CD44v6、MMP9、VEGF有助于判断乳腺癌患者淋巴结转移风险。     

单侧cN0甲状腺乳头状癌颈中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的 探讨单侧cN0甲状腺乳头状癌患者颈中央区淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年7月在安徽中医药大学第一附属医院行中央区淋巴结清扫的76例单侧cN0甲状腺乳头状癌患者的临床资料,患者根据术后病理分为中央区淋巴结阳性组（32例）,中央区淋巴结阴性组（44例）,通过单因素分析比较两组患者的临床特征（年龄、性别）、影像学资料（肿瘤位置、边界形态、是否钙化、纵横比）、病理资料（病灶数目、包膜侵犯、周围肌肉侵犯情况）及实验室检测数据[术前促甲状腺激素（TSH）、抗-甲状腺过氧物酶抗体（ANTI-TPO）和抗-甲状腺球蛋白抗体（ANTI-TG）水平]等指标的差异,对差异有统计学意义的指标采用多因素logistic回归分析患者发生颈中央区淋巴结转移的危险因素,通过受试者工作特征曲线（ROC）计算危险因素预测颈中央区淋巴结转移的曲线下面积（AUC）。结果 logistic回归分析显示,肿瘤最大径、年龄、肿瘤位置、术前TSH值以及是否多灶是颈中央区淋巴结转移的独立危险因素,肿瘤最大径、年龄、术前TSH值预测患者出现中央区淋巴结转移的AUC分别为0.689、0.672、0.700,截点分别为0.85 cm、41.5岁、1.35 mIU/L。结论 患者肿瘤最大径、术前TSH值、年龄、肿瘤位置、是否多灶是单侧cN0甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的独立危险因素,肿瘤最大径、年龄、术前TSH值可用于预测中央区淋巴结转移。