去势抵抗前列腺癌中的非激素信号通路作用机制及其相关药物研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,近十年来我国前列腺癌的发病率呈明显上升的趋势。目前,以雄激素阻断为主的内分泌治疗是除根治手术和放疗或化疗之外临床上比较主流的前列腺癌治疗方案,虽然在治疗前期能获得良好的临床收益,但近九成的患者仍会进入去势抵抗阶段,且其中又有近九成的患者会发生骨转移,患者的生活质量随着疾病进程急剧降低。有研究表明在形成去势抵抗的过程中,除雄激素信号通路外还涉及了多种其他分子信号的变化,包括经典的致癌信号通路和免疫炎症致癌信号通路等。了解这些独立于雄激素信号通路的其他信号通路在去势抵抗形成中的作用机制,将有助于了解雄激素阻断治疗在去势抵抗中的脱靶效应以及引入新的治疗靶点和治疗策略,推动去势抵抗摆脱临床"无药可用"的困境。     

多靶点治疗激素抵抗型肾病综合征的临床研究

目的研究多种免疫抑制剂联合治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法14例患者均接受小剂量环孢素A（CsA）和来氟米特联合中等剂量的强的松治疗，在治疗后第2、4．6、8、12周动态监测各项临床指标。结果24h尿蛋白定量较治疗前明显下降，血浆白蛋白在治疗后明显升高，完全缓解率为64．3％，总有效率为86．7％。结论多靶点治疗激素抵抗型肾病综合征有显著疗效，并且不良反映少，安全性较高。     

前列腺癌的药物治疗综述

前列腺癌的发展分为先期激素依赖性肿瘤细胞为主和后期激素抵抗性肿瘤细胞为主的两个阶段,所以前列腺癌的药物治疗也分为两个阶段,前一阶段的药物治疗主要包括雌激素及其类似物、黄体生成素释放激素药物的去势治疗、甾类及非甾类的抗雄激素药物治疗、最大雄激素阻断治疗和间歇性内分泌治疗;后一阶段的药物治疗主要包括化疗、免疫治疗、抗雄激素新药治疗、分子靶向治疗等。     

多西紫杉醇与比卡鲁胺治疗激素抵抗性前列腺癌的效果对比

目的观察多西紫杉醇及比卡鲁胺治疗激素抵抗性前列腺癌（HRPC）的效果。方法选取本院2007年1月～2013年12月收治的有完整资料的HRPC患者66例,将其随机分为观察组及对照组,每组各33例,观察组给予比卡鲁胺联合泼尼松治疗,对照组给予多西紫杉醇联合泼尼松治疗,比较两组患者的疗效以及不良反应。结果观察组治疗的有效率为66．7％,对照组为36．4％,观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（X2=6．06,P〈0．05）。观察组的不良反应发生率为36．4％,对照组为69．7％,组间差异有统计学意义（X2=7．36,P〈0．05）。结论比卡鲁胺联合波尼松治疗HRPC患者的效果优于多西紫杉醇,且不良反应较少。     

药物治疗前列腺癌进展

前列腺癌是老年男性发病率较高的肿瘤之一,严重威胁老年男性的健康. 不同细胞类型的前列腺癌对激素的反应性不同,因而药物治疗具有其自身的特点. 该文对目前临床上常用的各种前列腺癌药物和正在进行临床试验并有望进入临床使用的治疗前列腺癌药物进行了综述.     

固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征的效果观察

目的探讨固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征(SRNS)的临床效果。方法将我院收治的66例SRNS患者分为对照组33例及观察组33例,对照组采取常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上采取固本通络方治疗,比较2组患者的肾功能指标(包括Cys C、UA、Cr、BUN、24 h尿蛋白定量)。结果治疗前,2组患者的Cys C、UA、Cr、BUN、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义,P>0.05。治疗后,2组患者的Cys C、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前,且观察组的改善情况明显低于对照组,均有P<0.05。2组患者的UA、Cr、BUN与治疗前比较差异无统计学意义,P>0.05。结论采用固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征患者,能有效降低患者的Cys C、24 h尿蛋白定量,具有重要的意义。     

多西紫杉醇联合强的松治疗激素难治性前列腺癌的疗效

目的探讨多西紫杉醇联合强的松治疗激素难治性前列腺癌的临床疗效。方法 64例激素难治性前列腺癌患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。两组均每3周(1个治疗周期)用多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注1h。治疗组加用强的松5mg,每天2次。比较疗效及不良反应。结果 64例中,5例完成了8个周期治疗,15例6个周期,42例4个周期,2例1个周期。治疗组化疗后总有效率为87.5%,明显高于对照组的56.2%(P<0.05)。治疗组疼痛减轻效果也优于对照组。两组不良反应相仿(P>0.05)。结论多西紫杉醇联合强的松治疗激素难治性前列腺癌疗效确切,明显改善患者生活质量。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效

目的研究分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。方法于2016年8月至2017年8月选取我院接收的92例老年激素抵抗型肾病综合征患者。根据患者意愿将其均分对照组和观察组。对照组患者接受常规性治疗,观察组患者在对照组基础上使用他克莫司治疗。对照分析两组患者临床治疗效率。结果观察组患者治疗有效率95.6%,与对照组患者的65.2%相比较,差异符合统计学意义(P<0.05);且对比两组患者复发率,对照组高于观察组,差异明显(P<0.05);治疗前两组患者白蛋白、24 h尿蛋白、总胆固醇水平并无差异,治疗后均改善,且观察组患者三项指标改善效果明显于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗激素抵抗型老年肾病综合征的患者,相对于常规治疗方法,他克莫司治疗效果更显著,可明显降低复发率,并改善患者的临床指标,具有推广应用的价值。     

前列腺癌最新研究聚焦激素与蛋白质

近日,加拿大麦克马司特大学(McMaster University)健康科学系的两名研究者获得了加拿大前列腺癌研究基金会的奖励金。     

前列腺癌治疗药物的研究进展

内分泌治疗晚蜞列腺癌治疗的主要手段,本文综述了已上市或正在进行临床试验的比卡鲁胺、扎诺特隆、奥沙特隆酸酯、亮丙瑞林、西曲瑞克、abrarelix、利阿唑延胡索酸盐以及苏拉明钠等8个药物的疗效、作用机制及不良反应等。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征疗效观察

目的 探讨老年激素抵抗型。肾病综合征患者使用他克莫司治疗的临床效果及应用价值。方法 选取2010年3月至2013年4月海军安庆医院收治的激素抵抗型肾病综合征高龄患者80例,随机分为普通组与治疗组,各40例,普通组常规治疗,治疗组在普通组基础上使用他克莫司治疗,分别在4w、8w、12w检查两组患者胆固醇、白蛋白、尿蛋白、血清水平等指标。结果 治疗组患者治疗后IL-2及INF-γ指标改善明显优于对照组,对照组组内比较自治疗28d后相比治疗7d前下降明显,治疗组组内比较自治疗7d后相比治疗前下降明显。治疗组患者治疗后IL-13指标改善明显优于对照组,对照组组内比较自治疗28d后相比治疗7d前上升明显,治疗组组内比较自治疗7d后相比治疗前上升明显。治疗后治疗组患者白蛋白水平、24h尿蛋白水平、总胆固醇水平改善明显优于普通组,组内比较中,普通组和治疗组患者在治疗28d均有较为明显改善。普通组完全缓解11例,治疗有效率为70．00％,复发6例,复发率15．00％;治疗组完全缓解20例,治疗有效率为87．50％,复发2例,复发率5．00％。治疗组患者治疗效果明显优于普通组。结论 针对老年激素抵抗型肾病综合征患者使用他克莫司治疗临床效果确切显著,安全性高,值得推广应用。     

舒利迭对激素抵抗型哮喘患者的临床疗效

目的观察舒利迭(50/500)对激素抵抗型哮喘患者的疗效。方法将36例激素抵抗型支气管哮喘患者随机分为舒利迭治疗组和泼尼松治疗组;另选18名激素敏感型哮喘患者为对照组。泼尼松治疗组口服泼泥松治疗,舒利迭治疗组及对照组均给予舒利迭(50/500)治疗,各组氨茶碱治疗相同。记录治疗前、后患者的肺功能,并检测血清IFN-γ和IL-4的量。结果舒利迭治疗组的总有效率高于泼尼松治疗组,疗效差异显著(P0.05),且两组疗效均低于对照组,差异显著(P0.05);舒利迭治疗组的IFN-γ高于泼尼松治疗组,但差异不显著(P0.05);舒利迭治疗组的IL-4低于泼尼松治疗组,且差异显著(P0.05)。结论应用舒利迭(50/500)治疗激素抵抗型哮喘,能一定程度改善肺功能,使用安全,值得在临床推广;且激素抵抗型哮喘的发病机制可能与IL-4升高有关。     

Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗与药物治疗

Ⅱ型糖尿病的最常见起因是胰岛素抵抗，它以多种发病机理为基础。在糖尿治疗中，除了采用饮食疗法和行为疗法外，药物治疗占有重要地位。药物治疗要根据糖尿病类型。如果主要出现缺乏胰岛素征，就用胰岛素进行替代疗法。如果以胰岛素抵抗为主，就选择多药疗法；如果一切治疗可能性都探索过，最终还可包括给予胰岛素。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效分析

目的探究他克莫司在老年激素抵抗型肾病综合征中的治疗效果。方法取我院2017年3月至2018年3月收治的老年激素抵抗型肾病综合征患者112例。随机分为对照组和治疗组各56例,对照组患者泼尼松联合常规治疗,治疗组患者他克莫司联合常规治疗,比较两组治疗有效率,比较胆固醇和白蛋白指标变化情况。结果实验组患者显效19例,有效13例,稳定10例,无效14例。总有效率75%。对照组患者显效12例,有效11例,稳定8例,无效25例,总有效率55.36%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总胆固醇、白蛋白在治疗后4、8、12周均有所改变,且从病情改善上来看,治疗组的改善要优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征疾病具有良好的治疗效果,改善白蛋白和胆固醇指标,维持患者生命,可以在临床上放心使用。     

联用激素治疗转移性前列腺癌

美国和英国的医疗保健者及研究者报告指出，联合应用雄激素受体阻断剂比卡鲁胺（bicalutamide）及促性腺素释放激素激动剂，是转移性前列腺癌治疗的一种划算的疗法。     

激素治疗晚期前列腺癌26例临床观察

自2000年8月-2004年2月我院收治晚期前列腺癌（PCa）26例，均采用激素治疗，取得较好疗效，报告如下。     

他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征临床观察

目的：观察他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征（NS）的疗效。方法76例激素抵抗型NS 患儿按入院先后顺序分为对照组与观察组各38例。两组均给予基础性治疗,观察组加他克莫司与小剂量激素联合治疗,对照组仅加他克莫司。结果血肌酐、血糖水平无论是两组间还是自身前后比较变化均不大,差异无统计学意义。治疗后观察组尿蛋白、三酰甘油低于对照组,白蛋白高于对照组;两组白蛋白较治疗前均有明显升高,24h 尿蛋白定量、三酰甘油、胆固醇有明显下降,差异均有统计学意义。观察组缓解率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义。结论对于肾病综合征患儿,虽然出现激素抵抗,但长时间小剂量的激素维持仍可获益。     

多西紫杉醇、泼尼松联合阿比特龙对激素抵抗型前列腺癌血清肿瘤标志物水平的影响观察

目的：观察多西紫杉醇、泼尼松联合阿比特龙对激素抵抗型前列腺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法：选 取 2016 年 2 月—2019 年 3 月在本院进行化疗的激素抵抗型前列腺癌患者 68 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各34 例。对照组给予多西紫杉醇、泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合阿比特龙治疗,观察两组患者的血清肿瘤标志物水平变化。结果：治疗后,总有效率观察组（88.24%）明显高于对照组（64.71%）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血清肿瘤标志物水平及免疫功能水平均优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多西紫杉醇、泼尼松联合阿比特龙治疗激素抵抗型前列腺癌临床效果明显,可控制肿瘤恶化并提高患者免疫功能。     

激素依赖型前列腺癌病变过程及治疗选择综述

前列腺癌（PCa）是男性泌尿生殖系统的最常见肿瘤,其病死率不但在美欧国家高居首位,而且在中国的发病率也呈显著上升趋势。中国1993年前列腺癌发生率为1．71人／10万人口,病死率为1．2人／10万人口,1997年发生率升高至2．0人／10万人口,至2000年4．55人／10万人口。研究激素依赖型肿瘤的癌变影响以及发展过程,并对其淋巴、血行、浸润等方面的微卫星机制进行深入研究,使前列腺癌的患者生存率以及生存时间提高。同时对相应的肿瘤学的诊断、检查、治疗、病理、病理生理、生理、生物化学、药理、组织细胞分子生物学、免疫学等进行综述性论证。