双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应.方法选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤,直径＞4 cm患者38例,术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌瘤,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管行子宫动脉栓塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球(KMG)、新鲜明胶海绵颗粒.结果治疗后患者临床症状减轻至消失,子宫及肌瘤体积减小、肌瘤消失或脱落经阴道排出,无严重并发症发生.结论子宫动脉栓塞术可明显缩小子宫及肌瘤体积,改善子宫肌瘤的临床症状.     

海藻酸钠微球血管栓塞剂治疗子宫腺肌病的疗效分析

目的研究海藻酸钠微球血管栓塞剂（KMG）在子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病的近期临床疗效。方法40例子宫腺肌病忠者均采用4F Cobra导管经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉超选择插管，至双侧子宫动脉远段，用500～700μm海藻酸钠微球栓塞。结果40例海藻酸钠微球栓塞病例，1～3个月后35例痛经症状消失，5例明显改善；38例栓塞后1～3个月后月经量显著减少，月经量平均减少56，2％，2例捶塞后3个月恢复正常；32例贫血患者，栓塞后3～6个月复查血红蛋白含量均恢复正常。术后6个月B超示子宫、病灶体积缩小47．3％～61．4％。无严重并发症发生。结论海藻酸钠微球血栓塞剂是治疗子宫腺肌病安全有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤100例临床分析

目的总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的并发症及防治经验。方法自2008年以来,使用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤100例。选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤,直径>4 cm患者38例,术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌瘤,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管行子宫动脉栓塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球(KMG)、新鲜明胶海绵颗粒。结果 45例患者出现腰骶部疼痛症状,及时消炎镇痛,该症状在一周左右得到缓解,三周后症状消失;20例患者治疗后出现低热症状(37℃～37.5℃);12例患者便秘术后24 h患者下床活动后,常规嘱患者服用缓泻剂,一般术后2～3 d,大便通畅;23例黏膜下子宫肌瘤患者实施UAE治疗后15、30 d时坏死的肌瘤细胞由宫颈外口脱出,及时摘除病理组织,患者术后状态恢复良好,没有产生严重的并发症。宫腔感染采用子宫全切术后恢复正常。结论治疗后可使子宫肌瘤和子宫的体积明显缩小,对患者的不适症状能够显著改善。对于术后并发症要及时有效的纠正,有利于提高治疗效果。     

导管法栓塞治疗子宫肌瘤的应用效果与体会

目的 分析经导管子宫肌瘤栓塞术治疗子宫平滑肌瘤的疗效.方法 对36例确诊的子宫肌瘤患者,采用导管法选择性实施子宫动脉插管并应用聚乙烯醇(PVA)和微球栓塞子宫肌瘤的供血动脉.结果 36例患者共接受肌瘤栓塞术42次,均成功.术后6个月随访,子宫体积平均缩小40％、肌瘤体积平均缩小40％～50％,总有效率为97.2％;患者的贫血症状均明显减轻或消失,月经量恢复正常占92％,盆腔疼痛及压迫症状明显改善.结论 子宫肌瘤栓塞术具有创伤小、恢复快、操作简单、疗效确切等优点,患者易于接受,有广阔的应用前景.     

子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤治疗中的应用效果及对卵巢功能的影响

目的：探究两种不同栓塞剂子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响。方法选取行子宫动脉栓塞手术治疗的子宫肌瘤患者220例为研究对象,随机分为A组和B组,每组110例,所有患者均进行子宫动脉末梢分支完全闭塞,A组将子宫动脉主干用PVA颗粒栓塞,B组应用海藻酸钠微球（ KMG）栓塞。结果2组患者均未出现闭经情况和围绝经期症状,痛经、贫血、压迫等症状均有明显改善。治疗12个月后, A组有效率为98．18％,B组有效率为99．09％,2组治疗有效率无显著差异（ P ＞0．05）。2组患者治疗前后子宫体积及子宫肌瘤体积均明显缩小（ P ＜0．05）,组间比较无显著差异（ P ＞0．05）。2组患者治疗前后E2、FSH、LH均无显著差异,组间比较也无显著差异（ P ＞0．05）。结论不同栓塞剂在子宫动脉介入治疗子宫肌瘤中均有明显效果,且均对卵巢功能无影响。海藻酸钠微球形状更为规则,所以在术中更倾向使用该种栓塞剂。     

甲氨喋呤联合氟尿嘧啶在恶性子宫肌瘤栓塞治疗中的应用

目的 探讨甲氨喋呤(MTX)联合氟尿嘧啶(5-FU)在经子宫动脉化疗栓塞治疗恶性子宫肌瘤中的应用效果.方法 选取本院于2014年5月至2015年12月收治的33例恶性子宫肌瘤患者为研究对象,按数表法随机分成甲氨蝶呤+氟尿嘧啶组(A组,n=17)和顺铂+丝裂霉素+环磷酰胺组(B组,n=16),均给予子宫动脉栓塞术(UAE),对比两组治疗前后子宫肌瘤体积缩小情况,记录治疗后并发症及不良反应发生情况.结果 ①A、B两组治疗后均较治疗前子宫肌瘤体积缩小(P＜0.05);其中A组治疗后6及12个月子宫肌瘤体积分别为(32.42±8.58) cm3和(16.25±6.25) cm3,明显小于B组的(47.25±9.26) cm3和(24.72±7.58) cm3 (P＜0.05).②两组术后不良反应发生情况对比无明显差异(P＞0.05).结论 对恶性子宫肌瘤患者给予甲氨蝶呤联合氟尿嘧啶下行经子宫动脉介入栓塞化疗方案,可有效缩小子宫肌瘤体积,值得临床推广.     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床应用

目的评价介入栓塞治疗子宫肌瘤的安全性及疗效。方法13例子宫肌瘤患者,经超选择子宫动脉造影后,根据子宫肌瘤血供及染色情况,经导管注入栓塞剂聚乙烯醇或海藻酸钠颗粒,直至造影证实肌瘤染色消失。术后平均随访12个月。结果术后无严重并发症,患者症状在术后1～3个月缓解或消失,超声随访显示肌瘤大小较术前均有不同程度的减小,在术后早期肌瘤缩小较快,6个月后肌瘤缩小较缓慢。结论子宫肌瘤的介入栓塞治疗是安全和有效的,其长期的有效性仍有待继续观察。     

高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的探讨高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的临床效果。方法我院妇科收治的子宫肌瘤患者94例,共有肌瘤140枚。所有患者均使用高强度聚焦超声刀进行治疗。比较不同类型和不同大小的子宫肌瘤的治疗效果。结果治疗6个月后,B超检查结果显示瘤体内部回声明显增强,瘤体内的血流明显减少,肿瘤体积由治疗前的(48.76±18.67)cm3,缩小至治疗后的(17.69±5.78)cm3,治疗后患者的肌瘤体积明显小于治疗前的瘤体体积(P<0.05);肌壁间子宫肌瘤的治疗效果明显优于黏膜下和浆膜下子宫肌瘤的治疗效果(P<0.05);瘤体直径5cm以下的子宫肌瘤的治疗效果明显高于直径5cm以上的子宫肌瘤的治疗效果(P<0.05)。治疗后,6例患者发生肉眼血尿;10例患者发生下肢轻微麻木;无阴道出血和月经量明显增多等不良反应。结论高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤具有疗效确切、安全可靠等特点,值得临床推广。     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的 研究超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 于2000年1月～2004年12月对28例子宫肌瘤患者进行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗。结果 插管栓塞成功率100％，随访1～6个月。B超示术后随访1个月肌瘤体积平均缩小25％。随访6个月，8例肌瘤消失，20例肌瘤体积平均缩小68％，并均伴有月经量的明显减少。结论 子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定，对黏膜下子宫肌瘤尤为适宜。     

采用不同大小的颗粒栓塞剂栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性研究

目的　探讨采用不同大小的颗粒栓塞剂栓塞治疗子宫肌瘤的疗效和安全性影响，方法　选取2015 年1 月～2017 年2 月在湖南省妇幼保健院诊断为子宫肌瘤的60 例患者的临床资料，采用不同大小的PVA 颗粒剂为患者进行子宫动脉栓塞术，根据聚乙烯醇（PVA）颗粒剂大小将患者分为A 组（350～560 μm）、B 组（560～710 μm）、C 组（710～1000 μm），每组20 例，对各组疗效及安全性进行比较，结果　60 例患者均成功手术，A、B 两组术后6 月肌瘤缩小率、经量多等症状改善最明显，A 组患者宫腔深度缩小率及子宫内膜萎缩率最大，C 组最小，且C 组肌瘤缩小率、症状改善明显低于A、B 组，术后A 组FSH 水平最高，与B、C 组比较，差异有统计学意义（P<0.05），一定程度影响卵巢功能，而B、C 两组与术前比较差异无显著性（P>0.05），结论　综合比较选取B 组560-710 μm 直径大小的聚乙烯醇（PVA）颗粒剂进行子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤疗效确切，安全性更好，具有重要的临床价值。     

介入子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤124例分析

目的：子宫肌瘤采用介入治疗。方法：2001-03/2005-03对124例子宫肌瘤患者,经临床、MRI、CT、B超明确诊断,进行介入子宫动脉治疗,应用聚乙烯醇作为栓塞剂,以微导管超选择栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤。结果：通过观察分析本组病例在栓塞术前后月经量、子宫、肌瘤和卵巢体积的变化,为临床应用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤提供了更多的依据;对子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗,收到了满意的疗效。结论：施行介入治疗时间短,疗效显著,微创伤,无疤痕,痛苦少等优点。     

海藻酸钠微球脾动脉栓塞治疗脾功能亢进(附5例报告)

<正>全脾栓塞由于术后反应严重,并发症发生率高,多不采用。部分脾动脉栓塞(Partial splenic embolization,PSE)作为治疗脾功能亢进．已广泛应用。PSE又包括低压流控推注法和选择性脾下极动脉栓塞法．其所用栓塞剂种类较多,现将2004年以来,笔者所在医院和解放军第88医院介入中心应用海藻酸钠微球(KMG)行PSE治疗肝硬化脾功能亢进资料报     

介入后活血化瘀法治疗子宫肌瘤临床研究

目的 研究活血化瘀剂配合子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 活血化瘀剂配合子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤30例,并与对照组30例进行比较,观察两组患者栓塞术后毒性反应、月经改变、子宫和子宫肌瘤体积的变化.结果 与对照组比较,治疗组腹痛、发热、胃肠道反应、肢体乏力等症状消失改善早,阴道流血持续时间缩短(P<0.05);月经过多、经期延长改善早,经期出血量较对照组减少(P<0.05),子宫及肌瘤缩小改善早,肌瘤较对照组缩小(P<0.05).结论 活血化瘀剂能有效缓解子宫动脉栓塞术后毒性反应,促进子宫肌瘤体积进一步缩小,其作用机制和远期疗效有待进一步研究.     

子宫肌瘤导管栓塞治疗子宫肌瘤的影响因素

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的效果及其影响疗效的因素。方法 78例子宫肌瘤患者接受TUAE治疗，壁间肌瘤32例，黏膜下肌瘤8例；多发肌瘤30例，单发肌瘤10例。肌瘤最大直径≤3cm者21例，〉3cm者19例。结果 总的症状改善有效率为97，4％；肌瘤体积1年、2年平均缩小率分别为598％和62．7％；子宫体积1年、2年平均缩小率分别为50．1％、53，9％；肌瘤体积大者缩小更明显；黏膜下肌瘤疗效优于壁间肌瘤；加用GSP栓塞，肌瘤缩小更明显。结论 影响疗效的因素为肌瘤大小、部位、是否加用GSP栓塞以及是否行双侧子宫动脉栓塞。     

不同方法治疗子宫肌瘤的临床比较

目的：探讨米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：分别选取子宫肌瘤患者90例,随机分为药物治疗组、子宫动脉栓塞组、腹腔镜组各30例,药物治疗组在月经周期的第1天开始每日空腹顿服米非司酮12.5mg,3个月为1个疗程,治疗复查B超,比较治疗前后子宫体积和肌瘤数量及体积的变化;子宫动脉栓塞组,经股动脉选择性子宫动脉插管栓塞剂治疗,术后随访比较手术前后肌瘤体积的变化;腹腔镜组,手术剔除肌瘤。结果：药物治疗组子宫和肌瘤体积在应用米非司酮治疗后较治疗前明显缩小;子宫动脉栓塞组治疗后瘤体体积较术前明显缩小（成功率〉80%）;腹腔镜组子宫肌瘤剔除率达98%,术中、术后流血少,对机体损伤小。结论：3种治疗子宫肌瘤的方法各有其优缺点,药物保守治疗可用于年轻有生育要求的妇女避免手术,对于多发性子宫肌瘤或瘤体较大者可采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。     

经皮导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的　探讨经皮导管子宫动脉栓塞术 (TURE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法　对 4 6例子宫肌瘤病人 ,使用碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵颗粒联合作栓塞剂 ,经皮导管栓塞子宫动脉 ,观察疗效。结果　子宫肌瘤多数为双侧子宫动脉供血 ,栓塞子宫动脉后 3、6、12、18个月 ,复查B超或CT ,肌瘤体积平均缩小为4 2 6 %、6 5 3%、76 7%、83 4 % ;术后月经量减少 ,贫血明显改善者占 88% ;尿频、排尿困难、便秘压迫等症状也有不同程度的缓解。结论　经皮导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤 ,近期疗效肯定 ,可明显改善子宫肌瘤病人的临床症状 ,是一种微创、安全、并发症少的治疗方法。     

B超引导下射频治疗子宫肌瘤疗效分析

目的 探讨B超引导下射频治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2006年10月至2009年10月选择自愿接受射频治疗子宫肌瘤的患者160例,在B超引导下将自凝刀经阴道、宫颈、宫腔介入到子宫肌瘤内进行射频治疗,并经超声随访观察疗效.结果 160例177个肌瘤经射频治疗,以带蒂黏膜下肌瘤效果最佳,治愈率100%;肌壁间肌瘤治疗效果亦佳,治愈率64.44%,二者相比差异无统计学意义(P＞0.05).直径＜3 cm的肌壁间肌瘤效果亦佳,治愈率88.89%;直径3～5 cm的肌壁间肌瘤,治愈率27.78%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下射频治疗子宫肌瘤是一种操作简单、疗效肯定的微创技术,以带蒂黏膜下肌瘤及直径＜3 cm的肌壁间肌瘤治疗效果最佳. 经阴道、宫颈、宫腔介入到子宫肌瘤内进行射频治疗,并经超声随访观察疗效.结果 160例177个肌瘤经射频治疗,以带蒂黏膜下肌瘤效果最佳,治愈率100%;肌壁间肌瘤治疗效果亦佳,治愈率64.44%,二者相比差异无统计学意义(P＞0.05).直径＜3 cm的肌壁间肌瘤效果亦佳,治愈率88.89%;直 3～5 cm的肌壁间肌瘤,治愈率27.78%,两者相比差异有统计 意义(P＜0.05).结论 超声引导下射频治疗子宫肌瘤是一种操作简单、疗效肯定的微创技术,以带蒂黏膜下肌瘤及直径＜3 cm的肌壁间肌瘤治疗效果最佳. 经阴道、宫颈、宫腔介入到子宫肌瘤内进行射频治疗,并经超声随访观察疗效.结果 160例177个肌瘤经射频治疗     

黄体酮-平阳霉素乳剂和超液态碘化油-明胶海绵在子宫肌瘤介入治疗中临床对照研究

目的比较研究黄体酮-平阳霉素乳剂和超液态碘化油-明胶海绵在子宫肌瘤介入治疗中的临床疗效及副反应。方法随机将38例子宫肌瘤患者均采用Seldinger技术分为黄体酮-平阳霉素乳剂和超液态碘化油-明胶海绵栓塞治疗,随访3～6个月。结果两组患者月经量恢复正常和明显减少总有效率为94.74%;术后3个月和6个月肌瘤体积较治疗前缩小46.09%和51.20%。与治疗前比较有显著差异（P〈0.01）。结论二种栓塞剂在栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤中治疗效果好,二者间无显著差异。     

甲睾酮联合子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤对患者肌瘤体积、血流动力学的影响

目的分析甲睾酮联合子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤对患者肌瘤体积、血流动力学的影响。方法134例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组67例。对照组患者给予米非司酮联合甲睾酮治疗,观察组患者在对照组基础上应用子宫动脉栓塞术治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月后肌瘤体积及血流动力学指标。结果治疗前,两组患者肌瘤体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组患者的肌瘤体积明显小于本组治疗前,且观察组患者的肌瘤体积(70.16±8.61)cm3小于对照组的(82.93±9.66)cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者舒张末期流速、收缩期峰值流速、阻力指数、搏动指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者舒张末期流速、收缩期峰值流速低于本组治疗前,阻力指数、搏动指数高于本组治疗前,且观察组患者舒张末期流速(8.77±1.37)cm/s、收缩期峰值流速(43.06±3.37)cm/s低于对照组的(11.57±1.68)、(51.90±4.06)cm/s,阻力指数(0.89±0.09)、搏动指数(2.67±0.23)高于对照组的(0.70±0.07)、(2.15±0.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲睾酮联合子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够显著缩小患者肌瘤体积,改善血流动力学,值得临床推广应用。     

栓塞微粒球在子宫肌瘤介入治疗中的应用

目的 评价子宫肌瘤介入治疗中栓塞微粒球临床效果.方法 对15例子宫肌瘤患者均采用Seldinger技术穿刺、插管,超选至双侧子宫动脉远端,用栓塞微粒球栓塞治疗.结果 所有病例经术后3、6个月随访,临床症状都有明显改善,复查B超或CT,术后3个月肌瘤体积较术前缩小23％-71％.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中使用栓塞微粒球可减轻术后不良反应,显著缩小肌瘤体积,是一种安全、有效的治疗方法.