半剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的效果分析

目的探讨半剂量HAG方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)与地西他滨(DAC)联合治疗老年急性髓系白血病(AML)的效果。方法将2016年6月～2021年2月期间90例老年AML患者采用随机数表法分为对照组44例和观察组46例,对照组给予半剂量HAG方案治疗,观察组在对照组基础上联合DAC治疗,观察两组治疗效果、细胞因子水平、骨髓抑制情况以及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率(89.13%)显著高于对照组(70.45%)(P <0.05);观察组乳酸脱氢酶(LDH)、肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组(P <0.05);观察组血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率(45.65%)与对照组(43.18%)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论半剂量HAG方案与DAC联合治疗老年AML患者可调节细胞因子,减轻骨髓抑制情况进而提高治疗效果,且不增加不良反应。     

地西他滨对白血病患者血清血小板衍生生长因子水平的影响

目的探讨地西他滨对白血病患者血清血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)水平的影响。方法选取衢州市人民医院及浙江大学附属第一医院2012年1月~2014年12月血液科收治的120例急性髓系细胞白血病患者为研究对象。采用随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各为60例,对照组予CAG方案:第1~7天静脉滴注阿柔比星20 mg/d,第1~14天皮下注射10 mg/m2阿糖胞苷,1次/12 h,第1~13天皮下注射粒细胞集落刺激因子因子300μg/d。观察组予地西他滨25 mg/d,静脉滴注,连用5 d。比较2组PDGF水平及疗效。结果治疗前,对照组与观察组PDGF差异无统计学意义,治疗后观察组PDGF明显低于对照组PDGF(P<0.05);2组患者治疗后骨髓原始细胞比例均较治疗前有所下降,且观察组更低。观察组总有效率为55.0%,高于对照组总有效率35.0%(P<0.05)。结论地西他滨可以降低白血病患者血清PDGF水平,提高临床治疗总有效率。     

低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂对晚期鼻咽癌患者的疗效、不良反应和耐受性。方法:对36例晚期鼻咽癌患者使用低剂量吉西他滨联合奈达铂方案化疗:吉他西滨250 mg.m-2静脉滴注6 h,d1,8;奈达铂80 mg.m-2静脉滴注,d1,每21 d为1个疗程,连续使用2个疗程后评价;并与30例同期采用顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案化疗的晚期鼻咽癌患者进行比较。结果:低剂量吉西他滨联合奈达铂方案组的有效率(CR+PR)为72.2%,明显高于PF组的43.3%,经统计学处理,2组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应主要为骨髓抑制(特别是对血小板的抑制),胃肠道反应较轻。结论:低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期鼻咽癌的可行方案之一。     

吉西他滨或多西他赛联合卡铂治疗60岁以下晚期肺鳞癌疗效及预后追踪分析

目的 探讨吉西他滨或多西他赛联合卡铂治疗60岁以下晚期肺鳞癌疗效,以及对预后的影响。方法 91例60岁以下初治晚期肺鳞癌患者随机分为吉西他滨联合卡铂组(GC组,n=44)和多西他赛联合卡铂组(DC组,n=47),GC组患者第1天和第8天分别给予1 000 mg·m-2吉西他滨静脉滴注,第1天卡铂AUC=5剂量静脉滴注;DC组患者第1d给予75 mg·m-2多西他赛静脉滴注,第1d卡铂AUC=5剂量静脉滴注。记录两组患者临床疗效、毒副反应及生存质量情况,利用Kaplan-Meier法对患者生存时间进行分析。结果 GC组患者总有效率38.6%,DC组总有效率40.0%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者恶心呕吐、肝功能异常发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者贫血发生率差异无统计学意义(P>0.05),GC组血小板减少发生率和粒细胞减少发生率均高于DC组,差异均有统计学意义(P<0.05),但GC组Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少发生率15.9%,与DC组的8.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后生存质量各项得分均较治疗前得分提高,尤其是咳嗽、疼痛得分显著提高;GC组患者中位生存时间14.5个月,1年生存率52.7%,2年生存率19.6%;DC组患者中位生存时间11.2个月,1年生存率44.6%,2年生存率11.9%,经Log-rank检验,两组患者生存时间差异有统计学意义(χ²=4.634,P<0.05)。结论 吉西他滨或多西他赛联合卡铂用于60岁以下晚期肺鳞癌患者,总体临床疗效及在改善患者生存质量方面相当,但吉西他滨联合卡铂更有利于延长患者生存时间。     

吉西他滨联合厄洛替尼对晚期胰腺癌患者预后及基质金属蛋白酶2的影响

目的 探讨吉西他滨联合厄洛替尼对晚期胰腺癌患者预后及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprotein-2,MMP-2)的影响.方法 选择就诊的晚期胰腺癌患者100例,根据随机数表法随机将患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组组采用静脉滴注吉西他滨治疗,观察组在静脉滴注的基础上进行口服厄洛替尼治疗.观察2组治疗效果、临床受益情况2组各时间段生存率、治疗前后MMP-2水平变化情况治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组总有效率达66.00%显著高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总收益率达72.00%显著高于对照组的42.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各时间段生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前MMP-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MMP-2水平显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 吉西他滨联合厄洛替尼对晚期胰腺癌患者效果显著,可提高患者临床受益率,降低患者MMP-2水平,值得临床推广和使用.     

多西紫杉醇联合卡培他滨或氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的对比研究

目的观察多西紫杉醇联合卡培他滨或氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法将2009年3月至2011年11月行化疗的90例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,各45例。观察组采用多西紫杉醇联合卡培他滨方案,多西紫杉醇35 mg/m2,加入0.9%氯化钠注射液250 mL,缓慢静脉滴注2 h,第1,8,15天用药;卡培他滨750 mg/m2,口服,每日2次,第1～14天用药。对照组采用多西紫杉醇联合氟尿嘧啶方案,多西紫杉醇用法同观察组;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,每日1次,连用5 d,使用前2 h静脉滴注亚叶酸钙120 mg/m2。结果观察组总有效率为68.89%,对照组为42.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位无进展时间为7.6个月,中位生存时间为10.8个月,对照组中位无进展时间为6.7个月,中位生存时间为10.3个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);毒性反应中手足综合征、骨髓抑制比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效较好,患者耐受性好。     

培美曲塞联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗胰腺癌患者的临床对照研究

目的 对比观察培美曲塞联合吉西他滨化疗与吉西他滨单药治疗胰腺癌的临床疗效,进一步优化胰腺癌化疗方案.方法 将72例非手术治疗的胰腺癌患者随机分为两组:联合化疗组35例,静脉滴注培美曲塞600 mg/m²与吉西他滨1 000 mg/m²联合化疗.单药治疗组37例,吉西他滨单药600 mg/m²化疗,疗程均为4个周期(每个周期间隔21 d).26周进行近期疗效及安全性分析,随访2年观察患者生存期.结果 (1)疾病控制率(DCR):联合治疗组为62.86%,单药治疗组为51.35%,两组比较差异无统计学意义(χ²=0.97,P=0.32);但早期患者联合治疗组DCR(85.71%)优于单药治疗组(56.52%),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.49,P=0.034);(2)生存时间:联合治疗组中位生存时间为8.9个月,单药治疗组为8.1个月,两组比较无统计学差异.(3)不良反应:联合治疗组粒细胞、血小板减少和肝功能异常的发生率(60.2%、53.9%、54.2%)均高于单药组(32.1%、24.3%、27.0%),差异有统计学意义(P <0.05).结论 培美曲塞与吉西他滨联合化疗可以提高早期胰腺癌患者的疗效,同时也相应地增加对骨髓造血功能的抑制和肝损伤的风险.     

康艾注射液联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的:观察康艾注射液联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效。方法:选取我院晚期胰腺癌患者100例,随机均分为治疗组和对照组。对照组予以吉西他滨1000mg·m-2,30min内静脉滴注,第1、8、15天,28d为1个周期,共化疗2个周期;治疗组在对照组基础上加用康艾注射液30mL+5%葡萄糖注射液,静脉滴注,bid,28d为1个疗程,连用2个疗程。结果:治疗后,治疗组近期有效率、生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组严重不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾注射液联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌能够起到良好的增效减毒作用。     

地西他滨联合HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及其安全性评价

目的 探讨地西他滨联合HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及其安全性评价。方法 选择2014年8月-2016年8月在南阳市第二人民医院治疗的骨髓增生异常综合征患者56例,随机分为两组,对照组26例,接受HAG化疗,观察组30例患者,接受地西他滨联合HAG化疗,比较两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果 第1个疗程结束后,对照组患者的总缓解率为26.9%,观察组为30.0%,虽然观察组的缓解率较高,但是统计分析差异并不显著。两个疗程结束后,观察组的总缓解率为83.3%,显著高于对照组患者的57.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组发生25例次不良反应,显著低于对照组（43例次）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地西他滨辅助治疗可以显著改善HAG化疗治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效,降低化疗期间不良反应的发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病的效果

目的 分析高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病的临床效果.方法 将本院收治的42例急性髓系白血病患者随机分为观察组21例和对照组21例,对照组采用柔红霉素＋阿糖胞苷联合化疗,观察组采用高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷联合化疗,评价两组的临床疗效、不良反应发生率、3年内复发率、3年内累计生存率及中位生存时间.结果 观察组的总有效率为85.71％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的Ⅲ～Ⅳ级感染、Ⅲ～Ⅳ级出血、肝肾毒性发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的3年内复发率低于对照组,3年内累计生存率高于对照组,中位生存时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病能有效提高临床效果,降低药物毒副反应,并提高患者的远期疗效,值得临床推广应用.     

地西他滨联合化疗治疗骨髓增生异常综合征转化白血病的临床研究

目的 探讨地西他滨联合化疗治疗骨髓增生异常综合征转化白血病的疗效.方法 将本院2013年1月至2014年1月间骨髓增生异常综合征转化白血病患者68例,随机将其分成研究组与对照组,每组34例.对照组采取常规化疗治疗,研究组采取地西他滨联合化疗,分析比较两组患者的疗效及对患者生存时间的影响.结果 研究组治疗总控制率、不良反应率、治疗后的6个月、1年、2年生存及满意度等指标均明显优于对照组患者,两组各项指标之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在骨髓增生异常综合征转化白血病治疗中地西他滨联合化疗方案临床疗效较好,且毒副反应小,患者耐受性好,可提高生存率,建议临床推广应用.     

HAG方案治疗老年急性髓系白血病16例疗效分析

目的探讨老年急性髓系白血病（AML）的治疗方法。方法应用HAG预激方案（阿糖胞苷10mg·m^-1,每12h皮下注射1次,第1～14d;高三尖杉酯碱1mg·m^-2·d^-1,第1—14d,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子300μg·d^-1,第1—14d皮下注射）,治疗老年急性髓系白血病16例,观察疗效及毒副作用结果16例患者中,达到完全缓解5例,部分缓解2例,早期死亡3例,骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝、肾等重要器官损害。结论HAG方案治疗老年AML效果较好,化疗耐受性高。     

氨溴索静滴结合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的效果观察

目的：探讨氨溴索静滴结合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择80例患儿,所有患儿均采用氨溴索1.2mg/（kg·d）静滴,观察组使用阿奇霉素,先静脉滴注10mg/（kg·d）,每日1次,连续治疗5d,后口服,10mg/（kg·d）,每日1次,连续治疗2周,对照组仅使用阿奇霉素10mg/（kg·d）静脉滴注。比较两组临床症状消失时间、治疗不良反应及静脉输液不适情况。结果观察组患者发热消失、喘息消失、咳嗽消失及啰音消失均显著快于对照组（P＜0.05）,观察组出现胃肠道不适及肝肾功能受损的比率均显著低于对照组（P＜0.05）,观察组未出现1例局部坏死情况,而对照组则出现2例,观察组发生输液后局部红肿和针头脱出的情况显著少于对照组（P＜0.05）。结论氨溴索静滴结合阿奇霉素序贯治疗,能较快的改善小儿支原体肺炎患者临床症状,减少治疗不良反应,是提高治疗依从性的有效方法。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床效果研究

目的：观察伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病（CML）的临床效果及安全性。方法慢性期（CML-CP）患者IM中位剂量为400 mg/d,加速期（CML-AP）患者中位剂量为600 mg/d,对于急变期（CML-BP）患者采用IM＋HAG联合治疗方案即IM 600 mg/d联合高三尖杉酯碱2 mg/d,阿糖胞苷25 mg,1次/12 h,粒细胞集落刺激因子200μg/m2。治疗过程中根据患者血常规和药物不良反应严重程度及时调整药物剂量或暂停用药。治疗初期每周复查血常规,治疗3个月后每月复查,治疗期间3~6个月复查髓细胞形态学、染色体核型及BCR-ABL融合基因。结果CML-CP患者治疗3、12个月后的完全血液学缓解率、完全细胞遗传学缓解率、主要细胞遗传学缓解率、完全分子学缓解率与CML-AP,CML-BP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。 CML-CP患者1、2、4年疾病无进展生存率及总体生存率与CML-AP、CML-BP比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IM治疗CML具有较好的效果及安全性,特别对于CML-CP患者的治疗可获得较高的细胞遗传学与分子学缓解,总体生存期得到延长,而对于CML-AP、CML-BP患者的治疗远期疗效不甚理想。     

长春西汀对突发性耳聋患者血小板及血液流变学相关指标的影响

目的 探讨长春西汀对突发性耳聋患者血液流变学和血小板相关指标的影响.方法 选择2012年1月至2015年12月收治的突发性耳聋患者54例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组27例.观察组采用长春西汀治疗,20 mg/次/d,静脉滴注;对照组采用丹参注射液治疗,20 ml/次/d,静脉滴注.连续7 d为1个疗程,2组患者均治疗3个疗程.观察治疗前、治疗后7 d、14 d和21 d患者血液流变学指标与血小板相关指标的变化.结果 治疗7 d、14 d、21 d后,观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7 d、14 d、21 d后,观察组患者红细胞聚集指数、血沉方程K值和红细胞电泳指数显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7 d、14 d、21 d后,观察组患者CD62p、CD61、VWF和PAR显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春西汀用于治疗突发性耳聋能有效改善患者血液流变学和血小板相关指标,对改善耳部微循环发挥着积极的作用.     

屈螺酮炔雌醇联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察及相关激素水平检测

目的 探讨屈螺酮炔雌醇联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的疗效,并检测相关激素水平。方法 选取2009年6月-2013年6月浚县人民医院就诊的子宫腺肌病患者150例,随机分为治疗组（75例）和对照组（75例）,对照组患者在月经期第3天由专门的医务人员放置LNG-IUS。治疗组患者在此基础上口服屈螺酮炔雌醇片,放置LNG-IUS当天开始服用,1片/d,每个周期21 d,服用一个周期后停用7 d。两组患者均连续治疗3个周期。比较两组患者痛经、经量、子宫体积以及阴道点滴出血时间的发生情况。并测定两组治疗前后孕激素（PRL）、雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平。结果 治疗后,两组患者痛经、经量评分均较治疗前得到显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组随访1、3个月痛经评分、月经失血图（PBAC）评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者子宫体积均显著减小,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组随访1、3、6个月的子宫体积显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组子宫点滴出血时间显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组E₂较治疗前显著升高,FSH、LH较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这些指标与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 屈螺酮炔雌醇联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病有较好的临床疗效,能够显著改善患者痛经症状、减少月经量和阴道点滴出血时间,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效

目的 观察L-OHP联合5-FU、LV方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应,并比较2周方案与3周方案的临床价值.方法 95例晚期大肠癌患者,按照时间顺序随机分为：①治疗组1组（47例）,奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m^2,静滴2 h,d1;亚叶酸钙（LV）,静滴2 h,d1、d2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2于亚叶酸钙（LV）之后推注,接着5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg/m2,持续静脉点滴22h,d1、d2,每2w重复,至少6个疗程.②治疗2组（48例）： L-OHP130mg/m^2,静滴2h,d1;LV 200mg/m^2,静滴2 h,继用5-Fu 500mg/d,静滴4 h,d1～d5,每3w重复,至少4个疗程.两组化疗前30 min静注托烷司琼100 ml或阿扎司琼10 mg预防呕吐.结果 两组疗效相近,总有效率可达到46.8%和41.6%（P＞0.05）：两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、骨髓抑制和神经系统毒性和脱发（P＞0.05）;两组CEA和CA-199在治疗后均明显降低（P＜0.01）,但治疗后两组之间的比较差异无显著性（P＞0.05）;中位生存期和中位无进展生存期差异有显著性（P＜0.01）.结论 L-OHP联合LV、5-FU化疗治疗晚期大肠癌是相对有效、低毒性的化疗方案,并建议优先选择标准的2 w治疗方案.     

前列地尔联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目地观察前列地尔(凯时)联合血栓通(晨钟)治疗双下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将郑州大学第五附属医院2009年1月至2011年1月收治的双下肢动脉硬化闭塞症82例,随机分为2组,在常规治疗基础上,对照组予0.9%氯化钠100ml加前列地尔20μg静脉滴注,观察组在对照组基础上联合0.9%氯化钠100ml加血栓通针0.5g静脉滴注,每日1次,疗程为14d。疗程结束后评定疗效。结果观察组的有效率为97.56%,对照组的有效率为80.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的踝臂指数、趾肱指数(ABI、TBI)较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组踝臂指数、趾肱指数(ABI、TBI)变化较对照组显著(P<0.05)。结论前列地尔联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且不良反应轻微。     

喜炎平联合西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎75例

目的探讨喜炎平联合西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及安全性。方法将2009年10月至2010年2月185例确诊为轮状病毒肠炎的住院患儿随机分为3组,对照组55例采用综合治疗及利巴韦林注射液10～15mg/（kg·d）静脉滴注抗病毒;治疗A组55例加用喜炎平注射液2mg/（kg·d）,用5%葡萄糖注射液稀释静脉滴注,疗程5～7d;治疗B组75例在治疗A组的基础上加用西米替丁注射液10～15mg/（kg·d）,用生理盐水稀释静脉滴注,疗程5～7d。结果治疗B组总有效率为96.00%,较治疗A组和对照组明显提高,发热、呕吐、呼吸道感染等全身症状消失时间为（1.68±0.77）d,粪便性状及次数恢复正常时间为（2.66±1.06）d,均较治疗A组和对照组明显缩短（P〈0.05或P〈0.01）。结论喜炎平联合西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎,可缩短病程、提高治愈率,疗效确切,值得推广。