中西医结合治疗前列腺增生尿潴留42例

前列腺增生是老年男性常见病。随着人口寿命延长发病率呈逐渐增加且反复发作，常引起急性尿潴留给生活造成极大不便。笔者近年来采用中西医结合方法治疗本病42例获得较满意疗效，现报告如下：     

阿司匹林对前列腺增生并急性尿潴留的影响

目的观察阿司匹林治疗前列腺增生并急性尿潴留的临床疗效和安全性。方法选取沈阳市第一人民医院120例前列腺增生并急性尿潴留患者,随机分为阿司匹林组(60例)及对照组(60例)。阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片联合非那雄胺、坦索罗欣治疗;对照组只给予非那雄胺和坦索罗欣治疗。随访6个月,观察和分析两组患者治疗前后前列腺大小、国际前列腺症状(IPSS)评分、最大尿流率、需手术治疗、急性尿潴留发生率及不良反应的情况。结果两组随访6个月后的前列腺大小、IPSS评分、最大尿流率与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访6个月后,两组的前列腺大小、IPSS评分、最大尿流率比较差异无统计学意义(P0.05)。阿司匹林组需手术治疗的患者比率及发生急性尿潴留率与对照组比较,差异统计学意义(x2=5.02、6.63,P0.05)。两组均未见不良反应发生。结论阿司匹林预防能有效治疗前列腺增生并急性尿潴留,降低了前列腺增生患者手术治疗风险,且并发症少。     

开塞露灌肠治疗前列腺增生尿潴留患者的护理观察

目的 观察应川开塞露保留灌肠治疗前列腺增生尿潴留的疗效。方法 对62例良性前列腺增生症尿潴留患者在使刚传统诱导排尿无效后，利用不同剂量（40ml、60ml、80ml）开塞露保留灌肠治疗，并观察排便、排尿时间。结果 62例尿潴留患者中36例排便、排尿，总有效率85．7％。60ml组及80ml组有效率明显高于10ml组，而60ml组及80ml组之间无统计学意义。结论 开塞露保留灌肠町促进排尿，开塞露用量在60～80ml为宜。     

无症状性前列腺增生对腹股沟疝术后尿潴留的影响

目的 探讨无症状性前列腺增生对腹股沟疝病人术后尿潴留发生的影响.方法 回顾性分析186例腹股沟疝病人临床资料,观察组106例合并无症状性前列腺增生,对照组80例不合并前列腺增生.结果 观察组尿潴留的发生率为17.9%,显著高于对照组(6.3%).多因素Logistic回归分析显示尿潴留的发生与病人的年龄、麻醉方式、手术时间和疝类型无关,与围手术期是否药物干预有关.围手术期使用药物干预的病人尿潴留的发生率为9.5%,显著低于未使用药物干预的病人(37.5%).结论 无症状性前列腺增生增加了腹股沟疝术后尿潴留的发生率,围手术期使用药物干预是有效的预防手段之一.     

前列腺增生术后再次尿潴留的原因探讨

前列腺增生是危害老年男性的常见疾病之一，前列腺电切以其具有手术时间短、创伤小和可分次重复电切的优点，使之成为目前公认的治疗前列腺增生的方法［1］。然而，前列腺电切后出现再次尿潴留，严重困惑着医师及患者，对进行前列腺电切术后再次出现尿潴留患者进行回顾性分析，查找原因，探讨可能的预防治疗措施，成为研究的重要课题，为此，对我院住院或出院后有完整随访记录的前列腺增生术后再次尿潴留45例患者的资料进行分析，探讨原因及防治措施，现报道如下。     

管外导引导尿术在前列腺增生尿潴留患者中的应用

目的 探讨管外导引导尿术在前列腺增生尿潴留患者中的应用.方法 对98例前列腺增生急性尿潴留患者首先行常规导尿术,其中43例失败,然后采用管外导引导尿术,将直径2.5 mm的尿道扩张器从16F气囊尿管末端的侧孔中插入到尖端,其余部分在管外与尿管并行,引导尿管插入.结果 43例患者采用管外导引法导尿,41例插管成功,2例行耻骨上膀胱造瘘术,成功率95.35％.结论 采用尿道扩张器管外导引导尿术处理男性老年人前列腺增生急性尿潴留,简便、安全、有效.     

硝苯地平治疗前列腺增生所致的尿潴留

硝苯地平治疗前列腺增生所致的急、慢性尿潴留２３例，年龄６４±ｓ８ａ，首剂２０ｍｇ，含化或吞服，２０ｍｉｎ后排尿观察疗效，再改用１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ疗程１－２ｗｋ。总有效率为８３％。对急性尿潴留疗效尤，可免除导尿，不良反应少。     

39例前列腺增生尿潴留致肾功能损害的治疗体会

目的探讨前列腺增生（BPH）尿潴留造成肾功能损害临床治疗及手术疗效。方法对于39例BPH尿潴留致不同程度肾功能损害患者,通过留置导尿或耻骨上穿刺膀胱造瘘改善肾功能后行经尿道电切或开放前列腺摘除术。结果组内患者经持续引流尿液后,肾功能回复正常或明显改善。17例行开放性手术,22例行经尿道前列腺等离子电切术（TUB-VP）,手术安全。术后随访0.5～2年,29例肾功能正常,10例血肌酐（Cr）127～410μmol/L,生活自理。结论该类患者经充分引流尿液,积极的术前准备,尽量改善肾功能,即使血Cr异常,但应稳定在250～300μmol/L以下,都可行前列腺手术治疗,可很好地改善其生活质量。     

前列腺增生术后尿潴留的原因探析

目的探析前列腺增生术后尿潴留的原因。方法选自本科2005年1月至2011年6月进行前列腺增生手术治疗的689例临床资料,观察术后尿潴留发生的原因及发生率。结果 689例手术治疗的前列腺增生术后发生尿潴留36例,发生率为5.22%,其中耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）218例,术后发生尿潴留15例;经尿道前列腺汽化切除术（TUVP）259例,术后尿潴留12例;经尿道前列腺电切除术（TURP）212例,术后尿潴留9例;术后发生尿潴留的主要原因有尿道狭窄、膀胱颈缩窄、膀胱功能异常、纤体残留复发等机体病理因素、心理因素和手术因素等。结论分析前列腺增生术后尿潴留的发生的原因能够掌握造成术后尿潴留的因素,对预防和治疗术后尿潴留具有深刻的意义。     

钛镍记忆螺旋管治疗前列腺增生所致尿潴留8例

我院从1991年12月至1993年8月应用钛镍记忆螺旋导管(冶金研究院制)治疗前列腺增生症所致尿潴留8例，报告如下。     

中西医结合治疗前列腺增生50例观察

我们采用中西医结合的方法治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)50例,取得了较好疗效,报告如下.     

前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留患者血清PSA浓度变化的相关性研究

目的探讨急性尿潴留患者血清前列腺特异性抗原（PSA）的变化。方法回顾性分析35例前列腺增生伴急性尿潴留患者入院时的血清PSA变化情况，探讨急性尿潴留对血清PSA水平的影响。结果导尿治疗后前列腺增生伴急性尿潴留患者血清PSA水平从9．93±8．85ng／ml降至6．46±5．75ng／ml，有显著性差异（P〈0．01）。其中PSA≤4ng／ml组患者的PSA水平由治疗前的2．18±1．17ng／ml变为2．43±2．59ng／ml，无显著性差异（P〉0．05）；PSA4-10ng／ml组患者的PSA水平从5．95±1．43ng／ml降至4．09±2．00ng／ml，有显著性差异（P〈0．01）；PSA〉10ng／ml组患者的PSA水平从18．93±8．49ng／ml降至11．49±6．37ng／ml，有显著性差异（P〈0．05）。结论经导尿解除尿潴留，可明显降低PSA〉4ng／ml的前列腺增生患者发生急性尿潴留时的血清PSA水平。     

硝苯地平治疗前列腺增生所致的尿潴留

硝苯地平治疗前列腺增生所致的急、慢性尿潴留２３例，年龄６４±ｓ８ａ，首剂２０ｍｇ，含化或吞服，２０ｍｉｎ后排尿观察疗效，再改用１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，疗程１－２ｗｋ。总有效率为８３％。对急性尿潴留疗效尤著，可免除导尿，不良反应少。     

前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨

目的分析前列腺增生术后再次尿潴留的原因。方法选取本院2012年9月～2013年4月收治的62例前列腺增生术后再次尿潴留患者作为研究对象,对其出现术后再次尿潴留的原因进行探讨。结果在62例前列腺增生术后再次尿潴留患者中,32例尿道狭窄,占51．6％;17例膀胱颈缩窄,占27．4％;6例膀胱功能异常,占9．7％;5例腺体残留,占8％;2例腺体残留复发,占3．3％。结论前列腺增生术后再次尿潴留主要受到患者尿道狭窄、膀胱颈缩窄、良性前列腺增生复发以及膀胱功能障碍等因素影响,术中,适宜采用手术治疗与药物治疗相结合的方法进行治疗,进而有效防止发生前列腺增生术后再次尿潴留,缓解患者痛苦。     

前列腺增生术后再次尿潴留的原因分析

目的 探讨前列腺增生术后再次尿潴留的原因.方法 选自2008年4月至2012年4月采取手术治疗良性前列腺增生357例临床资料,观察术后再次尿潴留发生率及原因.结果 357例手术治疗良性前列腺增生发生术后再次尿潴留15例,发生率4.20%,其中252例采取耻骨上前列腺切除术(TVP)发生术后再次尿潴留12例,107例采取经尿道前列腺电切术发生术后再次尿潴留3例;发生主要原因为膀胱颈缩窄、腺体残留复发、尿道狭窄、膀胱功能异常.结论 对前列腺增生术后再次尿潴留的原因进行分析可以掌握造成再次尿潴留因素,术中术后进行积极应对,从而避免发生术后再次尿潴留,减轻患者的痛苦.     

前列腺增生术后二次尿潴留的原因探讨

目的探讨前列腺增生术后二次尿潴留的原因。方法选取2010年2月至2012年2月本院收治的282例行前列腺增生手术的患者为研究对象,其中,56例患者行前列腺增生术后出现二次尿潴留,回顾性分析56例患者术后二次尿潴留原因。结果 56例出现二次尿潴留的患者,其中,9例非手术治疗,47例再手术治疗,47例患者再手术治疗用时30～90 min,平均48.5 min,出血量为10～50ml,术中未输血。对56例患者进行为期24个月的随访,随访结果显示,患者能自主排尿,膀胱瘘管间断开放,引流通畅。结论深入探讨前列腺增生术后二次尿潴留原因,并采取对应治疗措施,有助于改善患者临床症状,促进患者术后快速恢复。     

浅谈前列腺增生的预防和治疗

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病，严重影响着老年人的生活质量。此病的患病率逐年增高，据中困性学会中医专业委员会对部分省市的统计，前列腺疾病约占泌尿外科门诊疾病的1／4。60岁以上的老年人约有50％患前列腺增生，70岁以上老年人患前列腺增生的高达88％。前列腺增牛的发病率30年增加近2．5倍。这些说明，前列腺疾病的防治工作越来越重要了，应引起我们的高度重视。