西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的效果分析

目的 探讨西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果分析.方法 将2016年1月至2017年1月治疗的92例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为2组,2组均给予低流量吸氧,平喘、化痰、解除痉挛以及强心、利尿、改善心功能等常规对症治疗,在此基础上,对照组给予西地那非治疗,观察组给予西地那非联合辛伐他汀治疗,比较2组患者的临床疗效、肺功能、血氧分压、血氧饱和度、肺动脉压力及右心功能、各项实验室指标.结果 观察组治疗有效率为95.65％,较对照组的76.09％显著提高,2组有明显差异(P<0.05);2组治疗前FEV1、FEV1/FVC、FVC、SpO2、PaCO2、PaO2无明显差异(P>0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FVC、SpO2、PaCO2、PaO2明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PASP、mPAP、PVR、RVESD、RVEF、6MWD无显著差异(P>0.05);观察组治疗后PASP、PVR、RVESD、RVEF、6 MWD明显较对照组提高,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血浆NO、eNOS、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1无明显差异(P>0.05);观察组治疗后血浆NO、eNOS、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1较对照组明显改善,两组有统计学差异(P<0.05).结论 西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压有确切疗效,能够改善肺功能及右心功能,有效扩张血管,降低肺动脉高压,减少全身炎症反应,具有积极的临床意义.     

西地那非联合贝前列素钠治疗肺动脉高压患者疗效分析

目的 研究肺动脉高压患者应用西地那非联合贝前列素钠治疗的临床效果.方法 选取肺动脉高压患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例;对照组采取西地那非治疗,观察组采取西地那非联合贝前列素钠治疗,观察对比2组患者的不良发应发生率、动脉血气分析及生化指标、世界卫生组织心功能分级(WHO-FC分级)以及6 min步行步数.结果 观察组的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的动脉血气分析及生化指标优于对照组(P<0.05);观察组的WHO-FC分级以及6 min步行步数均优于对照组(P<0.05).结论 肺动脉高压患者应用贝前列素钠和西地那非治疗具有良好的临床效果,患者的心功能得到明显改善,活动耐力得到提高,且价格相对于其他药物更容易使患者接受,减少患者经济负担,因此值得在临床上进一步推广应用.     

枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的：探讨枸橼酸西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床效果。方法对64例新生儿持续肺动脉高压患者的临床资料进行分析。结果治疗组总有效率达94.1%,与对照组比差异有统计学意义。治疗3 d后两组患儿SaO2、PaO2均较治疗前上升,FiO2及PASP较前下降,但治疗组较对照组效果更明显。结论西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压安全、有效。     

噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的:分析噻托溴铵与孟鲁司特钠联用治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法:选取2015年6月—2016年6月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例;将其分为孟鲁司特钠组、噻托溴铵组和联用组,每组40例;分别给予单用孟鲁司特钠,单用噻托溴铵,和孟鲁司特钠与噻托溴铵联用治疗;比较3组患者治疗后的总有效率、治疗前后肺功能各指标(FEV1、PEF和FEV1/FVC百分率)、呼吸困难症状评分值及6 min步行试验(6 MWT)评分值变化情况以及治疗期间药物不良反应的发生情况。结果:联用组患者治疗后的总有效率明显高于孟鲁司特钠组和噻托溴铵组(P<0.05);治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC百分率均高于孟鲁司特钠组和噻托溴铵组(P<0.05);治疗后呼吸困难症状评分值及6 MWT评分值均低于孟鲁司特钠组和噻托溴铵组(P<0.05);3组患者治疗期间服药所致不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用噻托溴铵与孟鲁司特钠联用治疗方案,能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难症状和肺功能各指标,临床疗效较显著,安全性较高。     

孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性分析

目的:分析孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性.方法:抽取2015年3月~2016年3月我院90例支气管哮喘急性发作患者,随机分组,各45例.对照组采用常规布地奈德吸入治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片治疗,比较两组临床疗效、 治疗前后肺功能指标以及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率为91.11%,明显高于对照组(77.56%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FVC、PEF、FEV1均高于治疗前,观察组FVC、PEF、FEV1均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%(3/45),与对照组的2.22%(1/45)比较,差异无统计学意义(X2=0.286,P>0.05).结论:孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作临床疗效显著,能有效改善肺功能,安全性较高.     

布地奈德福莫特罗与白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的中短期疗效研究

目的:观察布地奈德福莫特罗与白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的中短期疗效.方法:随机选取2014年5月~2016年3月我院收治的支气管哮喘患者98例,分为对照组、观察组.对照组49例,给予布地奈德福莫特罗粉剂吸入治疗;观察组49例,给予布地奈德福莫特罗粉剂联合孟鲁司特钠治疗.比较两组治疗前后PEF、FEV1及临床疗效.结果:治疗前,两组PEF、FEV1比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PEF、FEV1均改善,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(93.9%)明显高于对照组(79.6%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德福莫特罗粉剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘,可显著改善肺功能,提高临床疗效.     

孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

目的研究孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,随机分为研究组和对照组,每组55例,对照组给予孟鲁司特钠,研究组给予孟鲁司特钠联合多索茶碱,比较两组FEV1%预计值、FEV1/FEV、PaO2以及PaCO2。结果治疗后研究组和对照组FEV1%预计值、FEV1/FEV以及PaO2分别为（75.2±1.2）%、（76.2±0.9）%、（89.3±1.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（64.2±0.7）%、（63.2±1.3）%、（73.2±0.8）mm Hg均有所改善,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的疗效。     

冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭合并肺动脉高压患者的短期疗效观察

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭(RHF)合并肺动脉高压(PAH)患者的近期疗效.方法 选取2015年9月-2017年3月在潍坊市人民医院心内一科监护室接受抗心衰合并PAH治疗的65例患者,按照治疗方案分为观察组(n=35)和对照组(n=30).记录两组患者的临床基线资料、治疗前后呼吸困难改善情况、心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及肺动脉收缩压(PASP)和全血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及治疗后第1、2、3天24 h尿量情况.结果 观察组和对照组一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后呼吸困难改善情况及24 h尿量情况相比差异有统计学意义(P<0.05);心功能指标,观察组LVEF治疗后较治疗前明显增加,LVEDd及PASP明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组患者治疗前后NT-proBNP峰值浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率(14.29% vs 23.33%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽能改善RHF合并PAH患者的呼吸困难症状,提高射血分数,降低肺动脉高压,延缓心室重构,增加心衰患者的24 h尿量,值得在临床治疗RHF合并PAH患者中的应用.     

益肺补气方联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者效果观察及对患者炎症因子的影响

目的 探讨益肺补气方联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者的效果及对患者炎症因子的影响.方法 将支气管哮喘患者82例随机分为对照组和研究组,各41例.对照组应用孟鲁司特钠治疗,研究组在孟鲁司特钠基础上结合益肺补气方治疗.两组均治疗2周.结果 两组治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗2周咳嗽和喘息症状积分较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2周咳嗽和喘息症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗2周FEV1、PEF较治疗前增加,且差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2周FEV1、PEF显著高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗2周hs-CRP、IL-6、IL-18水平较治疗前减少,且差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2周hs-CRP、IL-6、IL-18水平显著低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组用药期间均未见严重药物不良反应.结论 益肺补气方联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者效果明显,可降低炎症因子hs-CRP、IL-6、IL-18水平,且无明显不良反应,值得临床推广使用.     

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床效果观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床价值。方法支气管哮喘患者90例,随机分为对照组及观察组各45例,对照组吸入二丙酸倍氯米松40μg每次;每日2次;观察组孟鲁司特钠,10mg,每晚睡前顿服,疗程6周。结果两组患者治疗前哮喘症状、PEF、FEV1比较无显著性差异(P>0.05);治疗6周哮喘症状评分、PE、FEV1两组均得以改善,且无统计学差异(P>0.05);观察组药物不良反应发生率为6.67%低于对照组的20.00%,不良反应症状均轻微,坚持用药后症状消失,未影响治疗。结论孟鲁司特有较强的抗炎作用及改善症状的作用,同时有较高具有良好的耐受性,可望成为哮喘治疗的一线药物。     

孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭的疗效分析

目的观察孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭的疗效。方法将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例;对照组予常规吸氧抗感染、止咳化痰和平喘等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠每晚10mg口服治疗;分别于治疗14d后比较两组治疗效果和测治疗前后的FEV1变化,及治疗前后5d的血气分析变化。结果治疗组患者的总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),肺通气功能指标(FEV1%)改善明显,与对照组相比,治疗组患者氧分压明显增高,二氧化碳分压明显降低,差异有计学意义。结论孟鲁司特钠可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状和血气状况     

孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的疗效及不良反应分析

目的:分析孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的疗效及不良反应.方法:选取我院2014年12月~2016年12月收治的94例支气管哮喘急性发作患者,以随机数字表法分组,各47例.对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组采用孟鲁司特钠片治疗,两组均持续治疗14d.对比分析治疗前后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF),统计两组临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗前两组FEV1、FVC、PEF水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率93.62%(44/47)高于对照组的74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率(6.39%)低于对照组(8.52%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作效果显著,安全性较高.     

芪参益气滴丸联合大容量肺灌洗治疗尘肺并肺动脉高压患者的临床观察

目的 探讨芪参益气滴丸联合大容量肺灌洗治疗尘肺并肺动脉高压患者的临床效果.方法 40例尘肺合并肺动脉高压患者随机分成对照组、治疗组,每组20例.对照组采取吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染等常规治疗基础上加用生理盐水全肺灌洗(WLL),治疗组采用常规治疗及WLL同时加用芪参益气滴丸口服(0.5g,3次/d,连用4周).观察两组患者治疗前、治疗后3个月的动脉血氧饱和度(SaO2)、肺动脉收缩压(PASP)、6分钟步行距离、生活质量(CAT问卷评分)的变化.结果 两组患者治疗前年龄、病情严重程度(SaO2、PASP、6min步行距离、CAT评分)差异无统计学意义(P>0.05);在治疗3月后,两组患者SaO2、6min步行距离、CAT评分较治疗前均显著改善(P<0.05),治疗组较对照组改善更显著(P<0.05);治疗组PASP较治疗前明显降低较(P<0.05),对照组PASP较治疗前稍降低,但(P>0.05).结论 采用芪参益气滴丸联合WLL治疗尘肺并肺动脉高压患者,能降低肺动脉压,有较好的临床效果.     

不同用药方案治疗儿童哮喘的临床观察

目的探讨不同用药方案治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选择98例儿童哮喘患儿为研究对象,随机分为孟鲁司特钠组、布地奈德组、对照组,分别给予孟鲁司特钠每晚5mg顿服、布地奈德气雾剂200μg/次,1次/d及还尔金5g/次,2次/d口服,12周后观察三组哮喘控制情况及肺功能改善情况,并进行比较。结果孟鲁司特钠组及布地奈德组治疗后FEV1、PEF明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。孟鲁司特钠组及布地奈德组控制率与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,但孟鲁司特钠组与布地奈德组之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论口服孟鲁司特钠及低剂量吸入布地奈德对控制儿童哮喘及肺功能改善疗效确切。     

孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的研究孟鲁司特钠片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法收集新疆生产建设兵团第六师医院2013年6月—2015年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例。所有随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组进行抗感染、吸氧、化痰、支气管舒张剂等常规对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上每晚口服孟鲁司特钠片,10 mg/次。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后肺功能和炎症因子水平。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为73.33%、96.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)均显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的效果更佳,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清CRP、PCT水平下降更多,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果显著,能有效改善肺功能,降低炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例疗效分析

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特片,疗程为2周。分别比较两组治疗前及治疗后第14天的血气分析和吸入支气管扩张剂后肺功能测定相关指标。结果治疗后治疗组肺功能各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血气分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能。     

孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗支气管哮喘

目的观察孟鲁司特钠联合雾化吸入对支气管哮喘的临床疗效。方法将43例哮喘患者按照随机分配原则分为实验组(21例)和对照组(22例),比较两组治疗前后肺功能FEV1和疗效。结果 2组治疗后肺功能均有显著疗效,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组孟鲁司特钠联用疗效改善明显,2组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗支气管哮喘能使患者肺功能改善,生活质量得到提高,且较为安全,患者依赖性小,值得进一步推广应用。     

西地那非治疗高海拔地区儿童先天性心脏病并发重度肺动脉高压的临床研究

目的探讨西地那非治疗高海拔地区儿童先天性心脏病并发重度肺动脉高压的临床疗效。方法选择2012年1月—2014年12月阿坝藏族羌族自治州人民医院儿科收治的先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿150例,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上口服枸橼酸西地那非片,0.3 mg/kg,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后N末端脑钠肽(NT-pro BNP)、C反应蛋白(CRP)、肺循环阻力指数(PVRI)、每分心输出量(CO)、氧合指数(OI)、肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压(m PAP)、血氧分压(PaO_2)、心指数(CI)、呼吸困难评分的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.3%、92.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者呼吸困难评分、NT-Pro BNP、CRP、m PAP、PASP均显著降低,PaO_2、OI、CI、PVRI、CO显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的观察程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论西地那非治疗高海拔地区儿童先天性心脏病合并重度肺动脉高压临床疗效较好,可降低肺动脉阻力,改善肺循环血流动力学指标,具有较高的安全性和可靠性,值得在临床推广应用。     

西地那非联合螺内酯治疗肺动脉高压的疗效及对血清N端脑钠肽原C反应蛋白的影响

目的观察西地那非联合螺内酯治疗肺动脉高压(PAH)的临床疗效及对血清N端脑钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将30例PAH患者按随机数字表法分成2组,各15例。对照组予西地那非(25mg,3次/d),观察组予西地那非联合螺内酯(20mg,1次/d)。疗程均为12周。分别于治疗前、后检测6min步行距离(6MWD)、世界卫生组织(WHO)心功能分级、超声心动图参数包括[肺动脉收缩压(SPAP)、心输出量(CO)、右心室舒张末压(RVEDP)]及血清NT-proBNP、CRP水平。结果治疗后,对照组和观察组6MWD、SPAP、CO、RVEDP较同组治疗前均明显改善,但观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组NT-proBNP、CRP均较同组治疗前明显降低,但观察组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西地那非联合螺内酯治疗PAH安全有效,且能明显降低血清NT-proBNP、CRP水平。     

沙美特罗丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 观察沙美特罗丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 采用完全随机对照试验方法将93例咳嗽变异型哮喘患者分为3组各31例,观察组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50 μg/250 μg)1吸,早晚各1次,孟鲁司特钠10 mg/次,顿服,共8周.沙美特罗/丙酸氟替卡松组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50 μg/250μg)1吸,早晚各1次,共8周.孟鲁司特钠组服用孟鲁司特钠10 mg/次,顿服,共8周.比较3组患者症状改善和肺功能变化情况.结果 治疗后症状积分均较治疗前低,差异有统计学意义(P＜0.05),3组组间差异有统计学意义(P＜0.05).8周治疗后观察组、沙美特罗/丙酸氟替卡松组和孟鲁司特钠组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1％、PEF高于沙美特罗/丙酸氟替卡松组及孟鲁司特钠组,差异均有统计学意义[ FEV1:(1.65±0.52)L比(1.52±0.63)L,(1.46±0.53)L;FEV1％:(64.41±10.31)％比(62.81±11.03)％,(59.02±11.19)％; PEF:(5.24±1.15) L/min比(6.10±1.28) L/min,(6.62±1.00) L/min,均P＜0.05].结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合应用治疗咳嗽变异型哮喘疗效优于单用沙美特罗/丙酸氟替卡松或孟鲁司特钠.