老年非体外循环冠状动脉旁路移植术后谵妄与ApoE基因多态性的关系

目的 探讨老年非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者术后谵妄与ApoE基因多态性的关系以及术后谵妄的发生率、相关危险因素.方法 将65岁以上、择期非体外循环下冠状动脉旁路移植手术住院患者98例为研究对象,按照术后有无谵妄分为研究组和对照组.以谵妄分级量表-98修订版作为诊断工具,分析术后谵妄的发生率和危险因素;每例患者术前留取全血标本提取基因组DNA,采用基因测序法测定ApoE基因型.结果 术后谵妄的发生率为9.2%(9/98),其中77.8%(7/9例)谵妄持续时间<24 h,11.1%(1/9例)谵妄持续时间2 d.组间单因素分析显示既往脑梗死(P=0.009, OR:0.60, 95%可信区间:0.15~2.42)、既往脑出血(P=0.017, OR:1.06, 95%可信区间:0.30~3.68)、颈动脉狭窄(P=0.008, OR:1.04, 95%可信区间:0.99~1.10)、手术持续时间(P=0.030, OR:2.18, 95%可信区间:1.07~4.44)、平均动脉压(P=0.026, OR:1.78, 95%可信区间:1.07~2.96)、ICU病房时间(P=0.017, OR:1.48, 95%可信区间:1.07~2.04),与术后谵妄发生相关(P<0.05);研究组中ApoE ε4/4基因携带者有1例,对照组中ApoE ε4/4基因携带者有2例,2组间的差异有统计学意义(P=0.042).Logsistic多因素回归分析显示脑梗死(P=0.0263, OR:1.780, 95%可信区间:1.070~2.960)、ApoE ε4/4基因型(P=0.0029, OR:2.862, 95%可信区间:1.432~5.720)是术后谵妄的危险因素.结论 对既往有脑梗死的高危患者进行ApoE基因易感性检测,有助于评估术后谵妄发生的危险性.     

主动脉夹层术后谵妄的临床特点和相关危险因素研究

目的 研究主动脉夹层术后谵妄的发生率、临床特点以及相关危险因素.方法 以2013年1-12月北京安贞医院主动脉夹层术后患者为研究对象,以意识错乱评估方法作为谵妄诊断工具,分析术后谵妄的发生率和危险因素.结果 共有84例患者纳入研究,发生术后谵妄28例,发生率为33.3％.21例（75.0％）为一过性谵妄（＜24 h）;7例（25.0％）为持续性谵妄.术后谵妄最常见的表现是精神运动性兴奋（23例,82.1％）;其次是睡眠-觉醒周期紊乱（21例,75.0％）;多数患者有思维紊乱或者不连贯、定向力障碍、意识水平改变.将术后谵妄的危险因素分为术前、术中和术后危险因素,并对其进行单因素分析和多因素回归分析.与谵妄发生有关的术前危险因素包括左心室射血分数≤30％[P=0.023,比值比（OR）=1.99,95％置信区间（CI）：1.29～3.31]、脑梗死（P=0.002,OR=2.86,95％ CI：1.43 ～ 5.72）;术中危险因素包括手术持续时间（P=0.023,OR =0.90,95％ CI：0.49 ～ 1.67）、深低温停循环时间（P =0.019,OR=1.18,95％ CI：1.06 ～2.97）;术后危险因素包括机械通气时间（P =0.043,OR=1.17,95％ CI：1.00 ～1.37）、血氧饱和度（P=0.001,OR=2.77,95％ CI：1.51 ～5.11）、重症监护病房时间（P=0.036,OR=1.10,95％ CI：1.10～1.21）,上述各因素对术后谵妄的影响差异有统计学意义（P＜0.05）.Logistic多因素回归分析结果表明脑梗死（P=0.017,OR=1.48,95％ CI：1.07 ～2.04）、深低温停循环时间（P=0.002,OR=2.86,95％ CI：1.43 ～5.72）、重症监护病房时间（P=0.030,OR =2.18,95％ CI：1.07 ～4.44）是术后谵妄的独立危险因素.结论 既往脑梗死、深低温停循环时间、重症监护病房持续时间是术后谵妄的独立危险因素.     

TP53基因单核苷酸多态性与原发性肝细胞癌预后的关系

目的 探讨TP53基因单核苷酸多态性（SNP）与原发性肝细胞癌患者预后的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）检测213例肝细胞癌术后患者TP53基因rs1625895、rs9895829、rs28934578位点的基因型。采用Log-rank检验法绘制肝癌术后患者的Kaplan-Meier生存曲线；采用多因素Cox比例风险回归分析探究肝癌患者术后预后的影响因素。结果 在共显性模型（HR=2.190,95%CI:1.142～4.201,P=0.018）和隐性模型（HR=2.275,95%CI:1.225～4.227,P=0.009）中，携带rs1625895 AA基因型的患者预后更差；Cox比例风险回归分析显示, rs1625895多态性（HR=2.169,95%CI:1.015～4.637,P=0.046）是肝细胞癌患者术后预后的危险因素。结论 TP53基因rs1625895多态性与肝细胞癌患者术后预后相关。     

脑卒中患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期再发急性脑血管意外的危险因素分析

目的探讨脑卒中患者非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期再发急性脑血管意外的相关危险因素。方法回顾分析2010年1月至2012年9月468例脑卒中史患者行OPCAB手术的患者临床资料,根据术后早期有无再发急性脑血管意外分成2组,单因素和多因素logistic回归分析各种危险因素与该事件发生的相关性。术后定义为手术完成入住ICU期间,早期急性脑血管意外定义为术后48h内发生。结果 468例OPCAB手术且术前有脑卒中病史的患者术后早期再发急性脑血管意外52例(11.1%),其中脑梗死39例,脑出血2例,短暂性脑缺血发作(TIA)11例。机械通气时间、入住ICU时间及病死率2组差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析及多因素Logistic回归分析结果表明,术前双侧颈动脉重度狭窄(OR=6.338,95%CI:2.283～21.019)、术前左心室射血分数≤35%(OR=2.737,95%CI:1.267～6.389)、术后急性心肌梗死(OR=3.656,95%CI:1.933～6.894)、术后房颤(OR=3.104,95%CI:1.135～8.016)与术后低血压(OR=4.173,95%CI:1.836～9.707)是脑卒中患者OPCAB术后早期再发急性脑血管意外的独立危险因素。结论脑卒中患者行OPCAB术后早期再发急性脑血管意外的发生率高。术前双侧颈动脉重度狭窄、术前左心室射血分数≤35%、术后急性心肌梗死、术后房颤及术后低血压是脑卒中患者OPCAB术后早期再发急性脑血管意外的独立危险因素。     

VEGF多态性与吸烟在急性冠状动脉综合征中交互作用研究

目的探讨VEGF-1154C/T(rs1570360)位点单核苷酸多态性与急性冠状动脉综合征(ACS)遗传易感性关联性及与吸烟交互作用。方法采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析298例ACS患者和636例对照进行rs1570360基因分型,非条件Logistic分析rs1570360急性冠状动脉综合征发病易感性之间关联性;利用非条件Logistic分析rs1570360与吸烟的交互作用。结果与VEGF rs1570360位点非T基因携带者(CC)相比,T基因携带者(TT/CT)的急性冠状动脉综合征罹患风险明显增加(OR=1.64,95%CI:1.48,1.86,P=0.003;校正OR=1.61,95%CI:1.44,1.81,P=0.001)。用非条件Logistic校正腰围、BMI、TG、LDL-C、HDL-C,分析表明,携带rs1570360 TT/CT基因型有吸烟史个体急性冠状动脉综合征罹患风险是携带CC基因非吸烟个体的3.33倍(OR=3.33,95%CI:2.01,5.39,P<0.001)。结论 rs1570360与急性冠状动脉综合征患病罹患风险紧密相关,rs1570360与吸烟在急性冠状动脉综合征发病中具有协同效应。     

单核苷酸多态性与胃癌易感性的相关性研究

目的研究单核苷酸多态性与胃癌易感性的相关性。方法选取2009年5月～2012年5月笔者所在医院收治的242例胃癌患者血样(实验组)与344例来自健康人群的正常血样(对照组)。对两组血样EZH2rs734004、rs734005、rs2072407、rs6464926、rs12670401多态性测序,运用组织芯片技术与免疫组化检测240例同一来源胃癌组织与30例正常胃黏膜EZH2蛋白表达。结果检测发现EZH2中rs12670401基因型CC与rs6464926基因型TT在胃癌患者中所占的比例较高,EZH2与rs2072404比例增加会严重影响到胃癌发生率与风险(P=0.007,OR=1.785,95%CI=1.171～2.724;P=0.012,OR=1.720,95%CI=1.121～2.623)。胃癌患者中的EZH2包含的杂合基因型rs2072407TC、rs734004TC、rs734004CG所占比例低于正常血液对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所占比例减少可降低患者胃癌发生的几率与风险(P=0.032,OR=0.712,95%CI=0.520～0.975;P=0.033,OR=0.708,95%CI=0.517～0.971;P=0.035,OR=0.712,95%CI=0.517～0.977)。应用连锁不平衡分析LD进一步对上述观察进行证实。胃癌不同组织学类型与不同临床参数间的EZH2免疫组化染色强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论单核甘酸多态性与胃癌易感性相关。     

TOX3基因单核苷酸多态与乳腺癌风险的相关性Meta分析

目的对多个乳腺癌病例对照研究的样本进行Meta分析,探讨TOX3基因单核苷酸多态与乳腺癌风险的关系。方法全面检索相关文献,收集2005年1月至2011年3月发表的关于TOX3基因rs3803662位点多态性与乳腺癌易感性的病例对照研究,采用Stata11.0统计软件包进行Meta分析。结果最终纳入病例对照研究7项,累计病例24 464例,对照32 353例。除了杂合子模型(OR=1.12,95%CI:0.99-1.27),纯合子(OR=1.34,95%CI:1.43～1.59)、显性遗传(OR=1.16,95%CI:1.03～1.31)、隐性遗传(OR=1.25,95%CI:1.10～1.42)模型中结果均有统计学意义。结论 TOX3基因rs3803662位点的多态性可能是乳腺癌的危险因素。②高加索人群的TOX3基因rs3803662位点突变的纯合子模型和隐形遗传模型可能会增加人群患乳腺癌的危险性,纯合子基因型TT是乳腺癌的危险因素。     

白细胞介素-23受体基因多态性与强直性脊柱炎遗传易感性关系的荟萃分析

目的用荟萃分析方法了解白细胞介素-23受体(IL-23R)基因多态性与强直性脊柱炎(AS)遗传易感性之间的相关性。方法通过检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、EMBASE数据库、Web of Science数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)搜集IL-23R基因多态性与AS遗传易感性相关的病例对照研究进行荟萃分析。结果 11篇文献,累计2 652例AS病例、3 221名健康对照,4个研究人群纳入本次荟萃分析。荟萃分析结果提示:1rs10489629的基因多态性在总体人群中与AS遗传易感性存在相关性[OR=0.84,95%CI(0.74,0.96),P=0.009];按人种分层则与蒙古人种AS遗传易感性存在相关性[OR=0.76,95%CI(0.60,0.97),P=0.02]。2rs1343151和rs11209026的基因多态性在总体人群中显示出与AS遗传易感性的相关性[OR=0.68,95%CI(0.58,0.80),P<0.01];[OR=1.99,95%CI(1.41,2.81),P<0.01];按人种分层则与高加索人种的AS遗传易感性存在相关性[OR=0.67,95%CI(0.56,0.79),P<0.01];[OR=2.23,95%CI(1.49,3.35),P<0.01]。3rs1004819、rs11209032、rs10889677、rs7517847和rs1495965与AS遗传易感性不存在相关性。结论 IL-23R基因多态性可能与AS遗传易感因素相关,相关的多态性位点包括rs1343151、rs10489629和rs11209026。但IL-23R基因多态性与AS遗传易感性的关联存在明显的人种差异。     

SCN1A rs3812718多态性与成人癫痫患者丙戊酸耐药之间的关系

目的 为了探讨研究SCN1A rs3812718多态性是否与成人癫痫患者丙戊酸(VPA)耐药密切相关。方法 本次研究共纳入了仅接受丙戊酸纳缓释片治疗癫痫患者231例。从外周血中提取DNA,并利用质谱法Mass Array Method检测SCN1A rs3812718位点多态性。同时我们对文献报道的钠离子通道阻滞剂敏感和不敏感的人群进行Meta分析。结果 TT基因型与丙戊酸的抵抗密切相关(OR=2.636,95%CI 1.08～6.433,P=0.033)。经风险因素调整后,两组间仍有显著性差异(OR=2.861,95%CI:1.141～7.174,P=0.025)。此外经过风险因素校正后,隐性模型与耐药性降低相关(OR=0.402,95%CI:0.167～0.968,P=0.042); Meta分析共纳入9项研究,通过分析与我们的研究结果是一致的。结论 我们的结果证明rs3812718 TT基因型与丙戊酸耐药性密切相关,而隐性模型则可以降低VPA耐药性的风险。     

冠状动脉旁路移植术后延长机械通气 危险因素的Meta分析

摘要：目的 系统评价冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的危险因素。方法 系统检索PubMed、EMBASE、 Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方、维普等数据库,查找关于冠状动脉旁路移植术后 延长机械通气危险因素的病例对照研究或队列研究,按照Cochrane系统评价方法,筛选符合纳入标准的文献,进行 文献质量评价,并提取相关危险因素调整混杂因素后的比值比（OR）及95%CI,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 7篇文献纳入研究,累计研究对象5 336例,分别研究人口因素：年龄、性别、体质量指数;术前因素：左室射血 分数、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全;术中因素：手术时间;术后因素：再次手术等因素与冠状动脉旁路移植术后延 长机械通气的相关性。Meta分析结果显示：高龄（OR=1.06,95%CI：1.05~1.07）、女性（OR=1.92,95%CI：1.37~2.68）、肾 功能不全（OR=2.35,95%CI：1.41~3.90）、手术时间长（OR=1.50,95%CI：1.22~1.85）、再次手术（OR=9.56,95%CI：3.65~ 25.00）是冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的独立危险因素,左室射血分数偏高（OR=0.97,95%CI：0.95~0.99）是 其保护因素。尚没有足够的证据证实高体质量指数（OR=0.95,95%CI：0.68~1.32）、慢性阻塞性肺疾病（OR=3.94, 95%CI：0.68~22.81）与冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的发生具有相关性。结论 高龄、女性、术前左室射血分 数偏低、术前肾功能不全、手术时间长、术后再次手术是冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的独立危险因素。本 研究为冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的预防和风险预测模型的建立提供了理论支持。     

Association of DRD2 polymorphisms and chlorpromazine-induced extrapyramidal syndrome in Chinese schizophrenic patients

AIM: Extrapyramidal syndrome (EPS) is most commonly affected by typical antipsychotic drugs that have a high affinity with the D2 receptor. Recently, many research groups have reported on the positive relationship between the genetic variations in the DRD2 gene and the therapeutic response in schizophrenia patients as a result of the role of variations in the receptor in modulating receptor expression. In this study, we evaluate the role DRD2 plays in chlorpromazine-induced EPS in schizophrenic patients. METHODS: We identified seven SNP(single nucleotide polymorphism) (-141Cins>del, TaqIB, TaqID, Ser311Cys, rs6275, rs6277 and TaqIA) in the DRD2 gene in 146 schizophrenic inpatients (59 with EPS and 87 without EPS according to the Simpson-Angus Scale) treated with chlorpromazine after 8 weeks. The alleles of all loci were determined by PCR (polymerase chain reaction). RESULTS: Polymorphisms TaqID, Ser311Cys and rs6277 were not polymorphic in the population recruited in the present study. No statistical significance was found in the allele distribution of -141Cins>del, TaqIB, rs6275 and TaqIA or in the estimated haplotypes (constituted by TaqIB, rs6275 and TaqIA) in linkage disequilibrium between the two groups. CONCLUSION: Our results did not lend strong support to the view that the genetic variation of the DRD2 gene plays a major role in the individually variable adverse effect induced by chlorpromazine, at least in Chinese patients with schizophrenia. Our results confirmed a previous study on the relationship between DRD2 and EPS in Caucasians.     

Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的相关危险因素分析

摘要： 目的 分析StanfordA型主动脉夹层患者发生术后谵妄 （POD） 的相关危险因素, 指导临床实践。方法 回顾性分析天津市胸科医院2016年1月—2017年12月行手术治疗的118例StanfordA型主动脉夹层患者的临床资料,其中男81例、 女37例, 年龄 （55.0±10.3） 岁。根据患者术后是否出现谵妄分为POD组 （56例） 与非POD组 （62例）。收集患者术前、 术中、 术后的相关临床资料, 分别采用单因素及多因素Logistic回归分析发生POD的危险因素。结果 单因素分析显示, 与非POD组相比, POD组患者饮酒、 有脑血管病史的比例升高, 术后早期电解质紊乱和低氧血症的比例升高, 粒细胞/淋巴细胞、 停循环时间和术中用血量均明显升高, 发病至手术时间短, 但纤维蛋白原水平下降 （均 P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示, 术中用血量增多 （OR=1.733, 95%CI： 1.409~2.129）、 术后早期电解质紊乱（OR=10.500, 95%CI： 2.930~37.622） 是StanfordA型主动脉夹层患者发生POD的独立危险因素, 而术前纤维蛋白原水平较高 （OR=0.157, 95%CI： 0.050~0.635）、 发病至手术时间延长 （OR=0.871, 95%CI： 0.808~0.943） 则是保护因素。结论 早期识别POD的危险因素, 积极干预对减少POD的发生具有积极的意义。     

血管紧张素Ⅱ受体基因多态性与醛固酮腺瘤发病风险的相关性

目的 探讨血管紧张素Ⅱ 1型受体及2型受体基因(AT1R、AT2R)多态性与中国汉族人群肾上腺醛固酮腺瘤(APA)发病风险的相关性.方法 提取148例APA组织DNA及192例正常人群外周血DNA;采用MGB-Taqman探针法对AT1R基因(rs5182、rs5186)和AT2R基因(rs5194、rs1403543) 4个SNP位点进行基因型检测.SNPassoc 1.5-3软件分析Hardy-Weinberg平衡以及AT1R、AT2R基因多态性与APA发病危险的关联性.结果 4个位点基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P均＞0.05).APA组AT2R基因rs5194位点A等位基因频率(0.49)要高于正常人群组(0.35)(x2=12.08,P==0.001).以rs5194纯合子基因型GG为参照,纯合子基因型AA和杂合子基因型GA的APA发病风险均增高(OR=2.66,95％ CI=1.45-4.87和OR=1.67,95％ CI=1.02-2.74).rs5194位点多态性在显性模型、隐性模型以及加性模型中均与APA发病相关联(OR=1.94,95％CI=1.23-3.06,P=0.003; OR=2.01,95％ CI=1.17-3.45,P=0.01; OR=1.64,95％CI=1.21-2.20,P=0.001).结论 AT2R基因rs5194位点多态性和APA发病相关联,对该SNP位点的检测可能可以对预测APA的发病危险提供有用的遗传信息.     

MMP9基因rs2274755多态性与云南汉族人群冠心病的相关性研究

目的 研究基质金属蛋白酶9（MMP9）基因多态性与中国云南汉族人群冠心病（CHD）的相关性。方法 采用Sequenom MassARRAY^®对云南省第二人民医院2012年9月至2015年9月收集的198例正常人（对照组）和514例冠心病患者（冠心病组）MMP9基因rs2274755单核苷多肽（SNP）位点的多态性进行基因分型,分析该基因多态性与冠心病的相关性。结果 正常对照组和冠心病组rs2274755位点基因型频率分别为GG 0.67/0.76,GT 0.31/0.22,TT 0.02/0.02,差异有统计学意义（P<0.05）,两组等位基因频率分别为G 0.82/0.87,T 0.18/0.13,差异有统计学意义（P<0.05）。校正年龄、性别、体质量指数等logistic回归分析显示,rs2274755位点携带T等位基因者患冠心病风险降低[加性模型（T vs G）：OR=0.72,95%CI（0.52～0.99）,P=0.046;显性模型（TT/GT vs GG）：OR＝0.96,95%CI（0.93～1.00）,P=0.028]。结论 MMP9基因多态性与云南汉族人群冠心病发生风险相关。     

MBL2关键遗传变异对肺癌发病风险的影响

目的分析MBL2基因启动子区rs11003125C>G遗传变异与肺癌易感性的关系。方法使用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RLFP)的方法对2008年1月-2012年12月华北理工大学附属唐山工人医院收治的肺癌患者706例(病例组)及健康对照706例(对照组)的MBL2 rs11003125多态位点进行基因分型。用Logistic回归分析统计两个位点各基因型影响肺癌发病风险的OR值及95%CI。结果与MBL2 rs11003125CC基因型携带者相比,携带rs11003125CG基因型的个体发生肺癌的风险显著降低(OR=0.73,95%CI=0.57~0.93,P=0.010)。年龄分层显示,在≤60岁组中,携带rs11003125CG基因型的个体具有较低的肺癌发病风险(OR=0.67,95%CI=0.48~0.92,P=0.015)。吸烟分层显示,在吸烟组中,携带rs11003125CG基因型的个体肺癌发病风险较低(OR=0.61,95%CI=0.40~0.92,P=0.023)。结论 MBL2基因启动子区rs11003125 CG基因型降低肺癌的发病风险。     

青年脑梗死危险因素Logistic回归分析

目的分析青年脑梗死发病的危险性因素,为制定控制措施提供指导方法。方法回顾性分析将汕头市中心医院于2000年1月至2013年12月住院部收治的首次发病的1389例青年脑梗死患者的临床资料,将青年脑梗死患者作为观察组,同期选择在我院健康体检中心健康体检的年龄在18~49岁青年1200例非脑梗死体检者作为对照组,分别采用单因素分析及多因素Logistic分析模型探讨青年脑梗死发病的危险性因素。结果多因素分析表明男性（OR=3.604,95%CI：0.916~15.721）、高血压（OR=12.305,95%CI：2.219~49.709）、糖尿病（OR=3.155,95%CI：0.829~13.081）、TG增高（OR=2.583,95%CI：0.482~9.620）、TC增高（OR=2.795,95%CI：0.718~11.360）、Ldl增高（OR=5.094,95%CI：0.921~26.720）、Hdl降低（OR=5.646,95%CI：1.028~31.860）、吸烟史（OR=4.513,95%CI：0.814~23.509）、饮酒史（OR=3.267,95%CI：0.861~15.708）及房颤（OR=7.330,95%CI：1.421~37.530）为青年脑梗死患者发病的危险性因素。结论青年脑梗死发病危险因素较多,应加强对可控因素的干预,降低脑梗死的发病率。     

不同程度冠状动脉损伤E-选择素基因多态性研究

目的 研究E-选择素血清学水平及其第2外显子G98T和第4外显子A561C基因多态性与不同程度冠状动脉损伤的相关性.方法 选取2015年1月至2017年3月诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及其同期健康体检者为研究对象,采用双抗体夹心方法 检测冠状动脉粥样硬化型心脏病组和对照组可溶性血清E-选择素水平,并对不同亚组及其基因型间血清E-选择素水平介导白细胞的渗出对178例冠心病患者和162例健康对照者的E-选择素基因多态性分布情况采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法 (PCR-RFLP)进行分析.结果 冠心病组E-选择素血清水平显著高于对照组 (P<0.01);冠心病亚组可溶性E-选择素血清水平比较差异有统计学意义(P<0.01);冠心病3组组间比较,AMI组E-选择素血清水平较SA组高,差异有统计学意义(P<0.05),但UA、AMI组比较差异无统计学意义(P>0.05);冠心心病组中E-选择素 G98T基因型GT基因型与GG基因型比较差异无统计学意义(P>0.05);A561C基因型比较发现AC基因型E-选择素空腹血清学水平高于AA基因型者(P<0.05);E-选择素 G98T在急性心肌梗死组和心绞痛组间GT与GG基因型的分布差异有统计学意义(χ2=4.030,P<0.05), GT基因型患急性心肌梗死的风险是GG基因型的2.356倍(OR=2.356,95％CI=1.020～5.442).A561C在急性心肌梗死组和心绞痛组间AC与AA基因型的分布差异有统计学意义(χ2=5.426,P<0.05),AC基因型患急性心肌梗死的风险是AA基因型的2.558 倍(OR=2.558,95％CI=1.160～5.641).结论 不同程度冠状动脉损伤影响E-选择素基因多态性,E-选择素 G98T 和A561C基因多态性与冠心病发病有相关性,并可影响血清E-选择素水平.     

脑梗死患者血清尿酸及胱抑素C水平与颅内动脉狭窄关系的临床分析

目的 分析脑梗死患者血清尿酸及胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平与颅内动脉狭窄的关系.方法 收集107例住院脑梗死患者的临床资料,均完成头颅CTA及常规生化检查,根据颅内大血管近端狭窄程度分为无狭窄组、轻度狭窄组和中重度狭窄组,分别比较三组间性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、CysC水平和高尿酸、高CysC的发生率.结果 三组分别在年龄、性别、吸烟、饮酒、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇方面比较,均差异无统计学意义(P＞0.05),轻度狭窄及中重度狭窄组的血清尿酸、CysC水平和高血压、糖尿病、高尿酸、高CysC发生率均显著高于无狭窄组(P＜0.05),且中重度狭窄组血清尿酸、CysC水平显著高于轻度狭窄组(P＜0.05),Logistic回归分析显示高尿酸、高CysC均是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=3.200,P=0.035,95％CI:1.088 ～9.414;OR=3.446,P=0.030,95％ CI:1.250～9.498).结论 高尿酸、高CysC是脑梗死患者颅内动脉狭窄的独立危险因素,其狭窄程度可能与血清尿酸、CysC水平相关,两者之间可能存在协同作用.