凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响研究

目的 探讨凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响。方法 选取2010年1月～2013年12月于本院施行手术治疗的192例前置胎盘患者,根据疾病情况,将32例凶险型前置胎盘患者设为凶险组．将160例普通型前置胎盘患者设为普通组。比较两组患者胎盘植入的差异,评价患者产后出血率、输血率及手术方面的情况。结果 凶险组胎盘植入发生率为53．1％,显著高于普通组的7．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;凶险组产后出血发生率为93．8％,显著高于普通组的36．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）;凶险组输血发生率为71．9％,明显高于普通组的21.3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。凶险组手术时间长于普通组,产后2、24h出血量多于普通组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 凶险型前置胎盘具有较高的胎盘植入发生率,患者产后出血率、输血率、产后出血量较高。临床应提高凶险型前置胎盘的认识,产前做好预防保健工作,严格掌握剖宫产手术的适应证及禁忌证。     

39例前置胎盘妊娠结局的回顾性分析

目的探讨前置胎盘的类型、临床表现与妊娠结局的关系.方法将39例前置胎盘分为轻度组(边缘性前置胎盘)8例及重度组(部分性前置胎盘及中央性前置胎盘)31例,对其临床表现及妊娠结局进行回顾性分析.结果重度组分娩时的孕周及新生儿体重明显小于轻度组(P＜0.05);而两组初次出血的孕周、产前出血发生率、出血次数、大出血例数、产后出血发生率及剖宫产率差异无显著性(P＞0.05);有产前出血组诊断及分娩时的孕周明显小于无出血组(P＜0.01);两组剖宫产率差异无显著性(P＞0.05).结论前置胎盘类型与临床表现、阴道出血状况及妊娠结局有很大的差异,无典型的临床特征可循,不能简单地据此提出处理方案.     

凶险性前置胎盘的危险因素及妊娠结局分析

目的探讨凶险性前置胎盘危险因素及妊娠结局。方法选自2014年1月至2015年1月我院收治的凶险性前置胎盘产妇31例,对这31例产妇的临床资料进行回顾,了解凶险性前置胎盘的危险因素及产妇的妊娠结局,进而为临床干预提供可靠性的数据参考。结果凶险性前置胎盘产妇的危险因素主要包括高龄、吸烟、酗酒、流产史及剖宫产史,胎儿的妊娠结局不乐观,其主要包括早产、窒息、新生儿死亡以及死胎等。结论在临床上,针对于凶险性前置胎盘产妇应做到及时确诊、及时干预,通过对其进行有效的临床干预,降低产妇的生产风险,最大程度的确保产妇生产的安全,促进临床工作的顺利开展和高质量的完成。     

前置胎盘的发病因素及并发胎盘植入产后出血对妊娠结局的影响

目的 探讨前置胎盘发病因素及合并胎盘植入产后出血对妊娠结局的影响.方法 对78例前置胎盘孕产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 高龄、文化程度低、有流产史、多胎、产次孕妇前置胎盘发生率较高;产妇产后24h平均出血605.5 ml;发生产后出血49例(62.8％);实施剖宫产65例,阴道分娩5例,另外8例前置胎盘并发胎盘植入产后出血患者行全子宫切除术;无产妇和新生儿死亡.结论 前置胎盘是威胁母婴生命的严重并发症,减少流产次数、注意生殖卫生、降低剖宫产率等是对其重要的预防措施.     

比较不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响

目的分析不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响。方法收集我院2012年5月至2013年5月诊治的前置胎盘患者560例作为研究对象,根据超声检查结果将患者分为完全性前置胎盘组(265例),部分性前置胎盘组(69例),边缘性前置胎盘组(226例),对三组患者的妊娠结局进行对比分析。结果研究结果显示,三组患者在产前、产后出血和产前、产后输血及胎盘粘连比例,围生儿窒息等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型前置胎盘对妊娠结局有着很大的影响,特别是完全性前置胎盘预后最差。     

不同类型前置胎盘患者妊娠结局对比分析

目的对比分析不同类型前置胎盘患者的妊娠结局。方法回顾性分析70例前置胎盘患者的临床资料,依据分娩前末次超声检查结果分为完全性前置胎盘(CPP)组(24例)、部分性前置胎盘(PPP)组(21例)与边缘性前置胎盘(MPP)组(25例)。对比三组患者不良妊娠结局及新生儿不良结局情况。结果CPP组患者剖宫产、产后出血、胎盘粘连发生率分别为75.00%、83.33%、66.67%,均明显高于PPP组的42.86%、52.38%、33.33%与MPP组的32.00%、28.00%、20.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CPP组早产、低体重、新生儿窒息发生率分别为83.33%、87.50%、33.33%,均明显高于PPP组的52.38%、47.62%、4.76%与MPP组的44.00%、36.00%、4.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于PPP与MPP患者,CPP患者的妊娠结局最差,为此医务人员需要加强对CPP患者的重视,对其进行良好的治疗处理,以确保母婴安全。     

前置胎盘终止妊娠的体会

前置胎盘是产科较常见的、妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道出血最常见的原因之一,如处理不当可危及母儿生命。前置胎盘的发病率国外报道为0.5%,国内报道为0.24%~1.57%[1]。病因尚不清楚,高龄产妇、经产妇、多产妇、吸烟吸毒妇女为高危人群,尤其近年来青少年女性未婚先孕     

78例前置胎盘妊娠结局分析

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血最常见的原因。如处理不当,可危及母儿生命安全。笔者对1997年1月～2006年12月根据症状、特征、B超检查及胎盘肉眼检查证实的前置胎盘78例,作回顾分析如下。     

前置胎盘对妊娠结局的影响

目的探讨前置胎盘对妊娠结局的影响。方法选取2012年5月-2013年5月本院63例前置胎盘孕产妇为观察组,同时期的63例健康孕产妇为对照组,统计比较两组孕产妇及新生儿情况,比较观察组中不同前置胎盘类型者的统计结果。结果观察组中孕产妇及新生儿情况均差于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组中不同前置胎盘类型者的结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘对母婴的危害极大,且以完全性前置胎盘为重,部分性前置胎盘次之,边缘性前置胎盘的危害性相对最小。     

前置胎盘类型与妊娠结局关系的探讨

目的探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系。方法选择我院前置胎盘患者90例分为两组,A组为44例边缘性前置胎盘,B组46例为部分性和完全性前置胎盘,对两组患者临床表现及妊娠结局做对比分析。结果 B组诊断时孕周及初次出血均明显小于A组(P<0.05),其他各指标的差异不明显。结论前置胎盘患者妊娠结局存在很大差异,没有典型的临床特征,其产前出血状况及类型对妊娠结局不能预测。     

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局影响的研究

目的 探讨前置胎盘发生的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院2005年1月～2012年5月住院分娩的4 892例产妇资料,分析导致前置胎盘发生的因素及妊娠结局.结果 前置胎盘病例63例,发病率为1.29％,年龄＞35岁、经产妇、流产次数＞2次、有吸烟史、盆腔炎史及子宫手术史是导致前置胎盘发生的高危因素(P＜0.05).妊娠结局:阴道分娩4例(6.35％),剖宫产59例(93.65％),发生新生儿窒息8例(12.70％),分娩孕周＜36周者18例(28.57％),≥36周者45例(71.43％);剖宫产率、分娩孕周及出血量在边缘性、部分性及完全性前置胎盘患者中比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄、经产妇及多数流产、有吸烟史、盆腔炎史及子宫手术史是导致前置胎盘发生的主要高危因素,前置胎盘时剖宫产率、早产率及产后出血量明显增高.     

晚期妊娠凶险型前置胎盘23例临床分析

目的:探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的临床特点。方法:回顾性分析收治的23例晚期妊娠凶险型前置胎盘的病例资料。结果:B超对晚期妊娠凶险型前置胎盘确诊率为100%,均经手术证实。14例有孕前阴道出血史。并发症包括胎盘植入11例,术中大出血(≥500 mL)12例,2例行全子宫切除术,1例行双侧子宫动脉介入栓塞术,4例术中出现弥散性血管内凝血(DIC),9例给予输血,5例术后转重症加强护理病房(ICU)治疗。无孕产妇死亡。结论:凶险型前置胎盘严重危及母婴安全,掌握好剖宫产指证是减少剖宫产、减少凶险型前置胎盘发生的关键,注意孕期保健与监测,做好产后出血抢救准备可保证孕产妇生命安全。     

前置胎盘的高危因素及其对妊娠结局的影响分析

目的 探讨前置胎盘的高危因素及其对妊娠结局的影响.方法 对2008年3月至2013年3月在我院产科住院分娩的240例前置胎盘产妇和同期我院未患有前置胎盘的240例产妇进行病例对照分析.结果 病例组和对照组在年龄、文化水平、吸烟状况、分娩史、剖宫产史以及流产史上的分布有统计学差异（P＜0.01）.logistic回归结果显示高龄、吸烟、分娩史、剖宫产史以及流产史是前置胎盘发病的高危因素（P＜0.01）.前置胎盘在胎盘粘连、植入、早产、产后出血、新生儿窒息和围生儿死亡等妊娠结局指标上分布有统计学差异（P＜0.05）.结论 高龄、吸烟、分娩史、剖宫产史以及流产史的孕妇前置胎盘发病率高;前置胎盘易导致产妇胎盘粘连、胎盘植入、产后大出血、早产以及新生儿窒息.     

凶险性前置胎盘2例

例1.女,28岁。主因第3胎孕9个月余,阴道出血2h于2012-11-18入院。末次月经2012-03-24,预产期2013-12-31。患者孕期未行正规产前检查。孕7个月B型超声提示完全性前置胎盘,曾住院治疗2次。2008年孕足月行剖宫产术。产科情况:宫高38cm,腹围118cm,未触及宫缩,胎位头位,高浮,胎心140次/min,阴道见血液流出,月经量。彩色超     

前置胎盘发病的危险因素及其对妊娠结局的影响

目的 分析并评价前置胎盘发病的危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院产科收治的76例前置胎盘孕产妇(前置胎盘组)及76例正常孕产妇(对照组)的临床资料,对比2组患者的一般资料与妊娠结局,探讨前置胎盘发病的相关危险因素.结果 孕妇年龄、受教育程度、有无流产史、多胎妊娠、瘢痕子宫及盆腔炎症分别与前置胎盘的发病密切相关.前置胎盘组中大龄(＞ 30岁)、受教育程度低、有流产、多胎妊娠、瘢痕子宫及盆腔炎症病史者占比分别为60.5％ (46/76)、76.3％(58/76)、65.5％(49/76)、51.3％ (39/76)、22.4％ (17/76)、23.7％ (18/76),对照组分别为27.6％ (21/76)、38.2％ (29/76)、35.2％ (26/76)、15.8％(12/76)、6.6％ (5/76)、5.3％ (4/76),2组差异有统计学意义(P＜0.05).前置胎盘组产妇发生产后出血32例(42.1％)、胎盘粘连19例(25.0％),对照组产后出血及胎盘粘连分别为4例(5.3％)、3例(3.9％),2组差异有统计学意义(P＜0.05).前置胎盘组新生儿早产49例(65.5％)、窒息13例(17.1％)、低出生体重者28例(36.8％),显著高于对照组的6例(7.9％)、7例(9.2％)、0例,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前置胎盘是由单因素或多因素所导致,为避免严重不良结果,做好孕产妇管理工作,通过早筛查、早诊断、早治疗措施可以降低前置胎盘对围产儿带来的负面影响.     

剖宫产手术史对中央性前置胎盘患者妊娠结局的影响

目的 探讨剖宫产手术史对中央性前置胎盘（PP）患者妊娠情况和结局的影响。方法 选择安徽省妇幼保健院2012年1月至2015年12月收治的87例中央性PP患者,根据患者有无剖宫产史,将其分为剖宫产组（24例）与非剖宫产组（63例）,剖宫产组患者再分为凶险性PP组和非凶险性PP组,分别比较剖宫产与非剖宫产组、凶险性和非凶险性PP组的妊娠情况及妊娠结局。结果 剖宫产组有人流史的患者比例为70.83%、产后出血量≥ 1 000 mL的发生率为25.00%、胎盘植入发生率为20.83%,均高于非剖宫产组,差异有统计学意义（P<0.05）。凶险性PP组胎盘植入的发生率为38.46%,高于非凶险组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中央性PP可导致产后出血及胎盘植入的发生,特别是有剖宫产史的患者,产后出血量（≥ 1 000 mL）及胎盘植入的发生率明显增加,应严格限制无指征的剖宫产。     

凶险型前置胎盘的处理研究

目的关于凶险型前置胎盘对于孕妇的危害进行分析,提高对凶险型前置胎盘的认识,降低其危害。方法对于2009年1月至2011年6月在本院进行治疗的21例凶险型前置胎盘患者,作为实验组,同时选择35例非凶险型前置胎盘患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者的产后出血率、术中出血量及子宫切除率均显著性高于对照组患者,两组患者间存在统计学差异(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘发生的高危因素是多次妊娠或流产,其给产妇的心理、生理及精神状态带来了严重的影响。     

89例前置胎盘患者妊娠结局临床分析

前置胎盘是妊娠中晚期产前出血的主要原因。由胎盘附着位置异常所致。通常认为其临床表现及妊娠结局与前置胎盘的类型密切相关。笔者分析前置胎盘分类及产前出血状况与妊娠结局的关系．现报道如下。     

前置胎盘相关危险因素分析及对妊娠的影响

目的探讨前置胎盘的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法将3960例孕产妇中确诊为胎盘前置的60例设为观察组,随机选取60例同期正常孕产妇为对照组,比较两组的临床资料及妊娠结局,总结前置胎盘的危险因素。结果前置胎盘60例,发病率为1.5%,其中,中央型18例（30.0%）,部分型5例（8.3%）,边缘型37例（61.7%）。年龄≥35岁、文化程度低、有流产史、有分娩史、有剖宫产史及盆腔炎症史是导致前置胎盘发病的危险因素（P〈0.05）,妊娠结局比较发现观察组低体重儿数量、早产儿的例数及1 min Apgar评分及5 min Apgar评分≤7分新生儿明显高于对照组,产妇发生胎盘植入及产后出血的危险性明显增加（P〈0.05）。结论高龄、文化程度低、产妇流产史、分娩史、剖宫产史、盆腔炎症史是导致胎盘前置的重要危险因素,前置胎盘可导致新生儿窒息,增加孕产妇胎盘植入、胎盘粘连及产后出血的发生率。