视网膜脱离显微手术病人的护理及指导

视网膜脱离是常见的眼底病之一 ,破坏视力严重 ,尽早选择适当的手术方式至关重要。近年来 ,随着眼科显微手术的飞速发展 ,视网膜脱离手术日臻完善 ,由于视网膜脱离疾病手术的特点决定了护理工作对预防并发症的发生 ,改善其预后 ,起着关键的作用 ,现将２０例报告如下。１资料与方法１．１资料１９９７年１月～１９９８年１月共收治视网膜脱离患者２０例 ,其中男性１２例 ,女性８例 ,年龄１１～６５岁 ,外伤性视网膜脱离患者３例 ,裂孔源性视网膜脱离３例 ,牵引性视网膜脱离２例 ,原发性视网膜脱离１２例。２康复护理措施２．１术前指导术前限…     

玻璃体切割术治疗急性视网膜坏死并发视网膜脱离的疗效分析

目的探讨玻璃体切割术治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离的效果。方法对急性视坏死性视网膜脱离18例18眼中13眼行玻璃体切割、眼内视网膜光凝加硅油填充术，5眼行玻璃体切除、眼内光凝加C3F8填充术。结果15例患者的视网膜成功复位，炎症均控制良好。3例视网膜脱离复发，再次手术复位成功，视力光感；随访9个月至3年，15例视力分别为：0．3者2例，0．2者4例，0．1者5例，0．02～0．08者2例，指彬30cm者2例。结论视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症，通过玻璃体视网膜联合手术，可有效地提高视网膜脱离的复位率，挽救患者的视功能。     

儿童视网膜脱离的术后护理

儿童发生视网膜脱离很少见，每100000人中发病率为0．28～0．69，儿童视网膜脱离有40％以上继发于外伤。由于儿童年幼，意识不到疾病的危害性，病情往往被忽视，使视网膜脱离的诊断及治疗不及时，因此易形成陈旧性视网膜脱离，给临床治疗及护理工作带来一定难度。我科1992年1月～2002年5月共收治137例儿童视网膜脱离，现将护理体会总结如下。     

高度近视性黄斑裂孔视网膜脱离手术方法探讨

【目的】探讨高度近视性黄斑裂孔视网膜脱离的最佳治疗方案。【方法】时25例（28只）高度近视黄斑裂孔视网膜脱离进行分组手术,A组（7只）：行单纯玻璃体注气术;B组（7只）：玻璃体切割＋环扎硅压＋视网膜激光光凝术;C组（14只＋A组中的2只）：玻璃体切割术。【结果】A组成功病例视力均〉0．05,最好0．4,视网膜脱离复发率42．90％。B组视力最好0．1,〉0．05者占28．60％。视网膜脱离复发率14．30％。C组;视力最好0．25．〉0．05者占50．00％,视网膜脱离复发率12．55％。【结论】高度近视黄斑裂孔视网膜脱离手术方案中,玻璃体切割术视网膜脱离复发率低,视力恢复较好。为最佳手术方案;玻璃体注气术复发率高。但简单、经济,视力恢复最佳可作为少数病人首选。     

玻璃体腔注气(C3F8)联合巩膜外引流视网膜下液治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

目的观察玻璃体腔注气（C3F8）联合巩膜外引流视网膜下液治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法采用玻璃体腔注气（C3F8）联合巩膜外引流视网膜下液治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者32例32眼,观察术后视网膜复位、术后视力及并发症发生情况。结果32例32眼中26例26眼（81．25％）治愈;2例2眼（6．25％）好转;4例4眼（12．5％）朱愈。在治愈的26例26眼中,视力提高21例21眼（80．77％）,视力不变者5例5眼（19．23％）,其中2例发生高眼压,通过降眼压处理恢复正常,未发生其他并发症。结论玻璃体腔注气（C3F8）联合巩膜外引流视网膜下液治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离,具有安全、有效、操作简单等特点,叮作为高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者的首选治疗方法。     

玻璃体切除联合硅油填充术治疗老年复杂性视网膜脱离病人的护理

目的：探讨用玻璃体切除联合硅油填充术的方法治疗老年复杂性视网膜脱离病人的护理方法。方法对52例老年复杂性视网膜脱离病人进行手术前后护理干预。结果48例视网膜复位，42例视力提高，视网膜复位率及视力改善率分别为92．30％和80．76％。术后并发高血压8例，心律失常1例，心绞痛1例，眼压升高13例，经对症处理均好转。结论术前做好心理疏导，予以相关知识教育，术后严密观察病情变化，及时发现并发症，并做好相应处理，对老年复杂性视网膜脱离病人的视网膜复位率及视力改善率均有帮助。     

532倍频激光治疗视网膜裂孔

目的：本对无视网膜脱离的黄斑裂孔．视网膜“千性”裂孔及高度近视视阿膜广泛变性、行眼底激光治疗及视网膜脱离术后、裂孔封闭水牢,对其行手术后的补充光凝作用和光凝中的技术问题进行探讨,方法：对31例黄斑孔、109例网膜裂孔和视网变性．25倒网膜脱离手术后裂孔封闭不牢．根据各种不同类型,网膜裂孔选择不同波长能量的532倍频激光进行封闭裂孔及拦坝作用。结果：31例黄斑裂孔．28例一次光凝封闭．占903％．109例视网裂孔和变性一次浩愈,25倒阿膜脱离手术后裂孔封闭不牢20例,一次光凝治愈占80％。结论：对无视网膜下积渡的黄斑裂孔行激光治疗更为适宜和安全：对”干性”网膜的裂孔监高度近视网膜广泛变性激光治疗可预防阿膜脱离;阿膜脱离术后裂孔封闭不牢激光治疗,对视网膜裂孔的封闭及预防规阿膜脱离复发是不可缺少的。     

视网膜脱离超声诊断分析

视网膜脱离超声诊断分析新疆自治区人民医院功能科石梅我们采用Ｂ超诊断视网膜脱离１１例，其中原发性视网膜脱离１０例，继发性视网膜脱离１例，均经手术证实。通过对视网膜脱离的声像图分析认为：超声对视网膜脱离诊断，不仅能够判断原发性观网膜脱离部位、范围、形态及...     

视网膜脱离的超声诊断

目的：探讨B型超声对视网膜脱离的诊断价值。材料和方法：36例经手术或临床证实的视网膜脱离病人为研究对象,采用ALOKA SSD-1700型超声诊断仪,探头频率为7．5MHz。患取仰卧位,闭眼后耦合剂涂于眼睑进行观察。结果：本组诊断符合率为91．7％(33／36)。其中原发性视网膜脱离26例,继发性视网膜脱离7例,部分性视网膜脱离24例,完全性视网膜脱离9例,超声误诊2例,漏诊1例。结论：B超检查视网膜脱离对屈光间质混浊,眼底窥不见时则显出其独特的诊断价值。视网膜脱离的声像图特征：(1)部分性：玻璃体内可见一个强光带,网端分别与视乳头及锯齿缘相连,随眼球转动而摆动;(2)完全性：玻璃体内可见“V”字型光带,尖端连于视乳头,网端连干锯齿缘;(3)陈旧性：玻璃体内光带粗糙不平、厚薄不一、粗细不等、活动性差;(4)继发性：玻璃体内除网脱光带外可见多个光带及光点呈团块或树权状,边缘毛糙不光滑。B超诊断视网膜脱离不仅可判断视网膜脱离部位、范围、形态及隆起的高度,还可判断原发或继发,对l}缶床选择手术方式提供可靠信息,并能观察手术后的预后。     

复杂性视网膜脱离患者出院前家庭护理指导

目的：探讨对复杂性视网膜脱离的患者进行出院前家庭护理指导的意义。方法：根据患者性格、生活习惯和疾病恢复情况对90例复杂性视网膜脱离术后患者进行全面的和有针对性的出院前家庭护理指导。结果：85例患者恢复较理想,占94．4％;5例患者再次发生不同程度的视网膜脱离,占5．6％。结论：对复杂性视网膜脱离患者进行全面的、个性化的出院前家庭护理指导,能提高患者的依从性,争取最佳的治疗效果,对于促进患者术后恢复具有重要意义。     

视网膜脱离的超声诊断与手术对比研究

目的：探讨超声显像诊断视网膜脱离的临床价值。方法：应用二维超声及彩色多普勒超声(CDFl)观测视网膜脱离患者41例共66只患眼的声像图特征及视网膜中央动脉的血流参数，并与临床手术对照。结果：二维超声和彩色多普勒血流显像对视网膜脱离的诊断符合率为95．5％(63／66)，对视网膜脱离具有特异性诊断价值。     

儿童外伤性视网膜脱离36例治疗分析

目的：观察儿童外伤性视网膜脱离的临床特征。方法：回顾性分析36例儿童外伤性视网膜脱离的临床表现,手术方式及影响预后的相关因素。结果：出院时视网膜脱离复位26例,有2个月以上随访记录的13例中,术后2个月脱离视网膜复位、视力提高6例,3例复查视力无变化,但视网膜脱离复发1例,另2例虽无复发但有PVR形成。1例视网膜360°切开,术后3 a随访视网膜无脱离、无增殖。结论：眼外伤是儿童视网膜脱离的主要原因,巩膜外加压术、玻璃体切割术是治疗复杂性儿童视网膜脱离的有效方法之一。     

山区医院开展原发性视网膜脱离手术治疗的体会

目的：探讨山区医院开展原发性视网膜脱离手术治疗的意义。方法：对该院2004年9月-2009年5月施行的106例原发性视网膜脱离手术进行回顾分析。结果：102例患眼出院时视力较术前均有不同程度提高,术后矫正视力：光感至数指／眼前者4眼,0．01～0．09者13眼,0．1～0．3者76眼,〉0．3者14眼。1例视网膜术中复位不理想。结论：在山区医院开展原发性视网膜脱离手术对患者、医院、社会都有积极的意义。     

巩膜外垫压联合视网膜激光光凝治疗硅油眼视网膜脱离的临床分析

目的研究巩膜外垫压手术联合视网膜激光光凝对硅油眼视网膜脱离的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月一2012年1月,用巩膜外垫压联合视网膜光凝手术治疗36例硅油眼视网膜脱离的视网膜复位效果。结果全部患者均顺利完成巩膜外垫压手术及随后的视网膜激光光凝,行巩膜外放液5只眼,手术中未发生视网膜嵌顿、眼内出血和眼压显著升高等并发症;手术后1周视网膜复位21只眼（58．33％）,剩下15只眼1个月后复位7只眼（19．44％）,视网膜脱离总复位率为28只眼（77．77％）;未复位8只眼（22．23％）,改用玻璃体切割手术方式,视网膜成功复位;6个月后取出硅油,随访6个月视网膜无脱离或者脱离范围增加;手术后眼压≥30mmHg（11mmHg=0．133kPa）3只眼,≥20mmHg7只眼,对症治疗1周后眼压均恢复到正常范围。结论巩膜外垫压联合视网膜激光光凝治疗硅油眼视网膜脱离,手术简单,复位率高,可为硅油眼视网膜脱离首选手术方式,对于巩膜外垫压手术失败和复杂的硅油眼视网膜脱离,应当选择玻璃体切割手术方式。     

晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性外伤性？…

目的 探讨晶状体玻璃体视网膜手术（Ｌｅｎｔｉｃｕｌａｒ－ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌ ｓｕｇｅｒｙ,ＬＶＲ）联合硅油填充治疗复杂性外伤性０视网膜脱离的效果。方法 对３３例（３３只眼）应用晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗的外伤性视网膜脱离进行回顾性分析。结果 解剖怀成功者３０只眼（９０．９１％）,功能性成功者２９只眼（８７．８７％）。结论 ＬＶＲ联合硅油填充是治疗复杂性外伤性视网膜脱离的主要方法     

视网膜脱离修复术后再脱离病人的护理

回顾性分析22例视网膜脱离病人修复术后再脱离的特点，予实施支持性心理护理，做好术后不良反应及体位的护理，科学系统的健康教育，帮助病人建立社会支持系统。结果22例病人23眼中1例并发第3次视网膜脱离．其余21例22眼顺利恢复，视力有提高。     

532倍频激光治疗视网膜裂孔

目的：本文对无视网膜脱离的黄斑裂孔,视网膜“干性”裂孔及高度近视视网膜广泛变性、行眼底激光治疗及视网膜脱离术后、裂孔封闭不牢,对其行手术后的补充光凝作用和光凝中的技术问题进行探讨。方法：对３１ 例黄斑孔、１０９ 例网膜裂孔和视网变性,２５ 例网膜脱离手术后裂孔封闭不牢,根据各种不同类型,网膜裂孔选择不同波长能量的５３２ 倍频激光进行封闭裂孔及拦坝作用。结果：３１ 例黄斑裂孔,２８ 例一次光凝封闭,占９０．３％ ,１０９ 例视网裂孔和变性一次治愈,２５ 例网膜脱离手术后裂孔封闭不牢者２０ 例,一次光凝治愈占８０％ 。结论：对无视网膜下积液的黄斑裂孔行激光治疗更为适宜和安全：对“干性”网膜的裂孔及高度近视网膜广泛变性者激光治疗可预防网膜脱离;网膜脱离术后裂孔封闭不牢激光治疗,对视网膜裂孔的封闭及预防视网膜脱离复发是不可缺少的。     

健康教育在裂孔性视网膜脱离门诊手术病人中的作用

[目的]探讨裂孔性视网膜脱离门诊手术病人健康教育对手术治疗的效果。[方法]对45例裂孔性视网膜脱离门诊手术病人制订个体化健康教育内容与方法并实施,从手术治疗效果、病人满意度、手术治疗费用来评估健康教育的成效。[结果]本组45例裂孔性视网膜脱离病人手术均顺利完成,术中、术后无并发症,视网膜平伏,视力不同程度的提高;视网膜脱离门诊手术费用较住院手术费用降低28%;病人满意度99．9％。[结论]对视网膜脱离门诊手术病人进行健康教育可提高病人术后自我照顾能力,保证手术疗效,降低手术治疗费用。     

触摸护理对视网膜脱离患者围手术期睡眠的促进作用

目的 了解触摸护理在视网膜脱离患者围手术期的应用，用关爱性触摸护理带给患者情感支持，减少围手术期心理问题，减轻术后反应，促进睡眠，从而提高患者的生活质量。方法 将59例视网膜脱离患者随机分为2组，触摸组（A）34例，护士从患者入院起给予有关触摸技术的沟通与护理，对照组（B）25例，采用常规护理。比较2组患者在围手术期睡眠障碍情况。结果 视网膜脱离术后睡眠障碍发生率为71．2％，A组为61．8％，B组为82．0％，不同护理方法对患者睡眠障碍的发生差异有显著性（P〈0．05）。结论触摸护理对视网膜脱离患者围手术期睡眠有促进作用。     

玻璃体注气术治疗单纯性孔源性视网膜脱离的疗效简

目的分析玻璃体注气术治疗单纯性孔源性视网膜脱离的效果及预后。方法收集2008年8月至2012年7月因单纯性孔源性视网膜脱离于本院眼科接受玻璃体注气术的患者资料,共16例16眼,均行表面麻醉下手术,术后根据视网膜裂孔的位置指导患者选择合适的体位,术后1～3d进行视网膜激光光凝封闭视网膜裂孔。总结术后视网膜复位率、视力恢复情况及手术并发症。结果16例患者中,男8例,女8例,年龄（46．4±14．4）岁（19～68岁）,病程（16．8±14．7）d（3～60d）,术后随诊时间（7．3±7．0）个月（1～28个月）。15例视网膜裂孔位于上方8个钟点内,l例裂孔位于颞下方。14例为圆形或马蹄形裂孔,其中10例1个裂孔,3例2个裂孔,1例3个裂孔,另2例有多发筛状裂孔,但裂孔范围小于3个钟点。所有患者手术过程顺利,2例术后出现眼压升高,使用局部降眼压药物治疗后恢复正常。13例患者术后视网膜复位,5例在术后4d至4个月复发视网膜脱离,其中3例为原视网膜裂孔未能闭合,2例为新发裂孔。一次手术未成功的患者,再次或者多次手术后视网膜总复位率为100％。一次手术成功的8例患者中,5例末次随访视力在0．5或以上,5例术后视力提高,3例无变化;两次或者多次手术的8例患者中,3例末次随访视力在0．5或以上,5例术后视力提高,1例无变化,2例下降。9例黄斑脱离的患者中,7例术后视力提高,而7例无黄斑脱离的患者中,3例术后视力提高。结论对于孔源性视网膜脱离,玻璃体注气术是一种操作简单的手术方法,选择合适的病例可以达到较好的治疗效果,但术后新发视网膜裂孔和复发视网膜脱离的发生率相对较高,因此术前应掌握手术适应证,术后应严密随访。