拉米呋定治疗慢性乙型肝炎

我们于1999年1月至2001年6月用拉米呋定治疗慢性乙型肝炎病人27例，旨在探讨其抗病毒治疗的新途径。 一、对象与方法 1．对象 本组为门诊和住院病人共27例，其中男21例、女6例，年龄17～52岁，平均年龄(40.1±7.2)岁。入组标准：诊断为慢性乙型肝炎，并有活动性病毒复制证据，HBeAg阳性，HBV-DNA阳性，HBsAg阳性，血清AL7轻度～……     

干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

1　资料与方法1.1　病历选择　病历系来自1999年3月—2000年10月之间在我院就诊的门诊及住院的慢性乙型肝炎患者,并符合以下条件:(1)年龄在16—52岁之间。(2)血清ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ至少6个月以上阳性,且ＨＢＶＤＮＡ阳性。(3)血清ＡＬＴ持续波动于正常上限的1.5—5倍之间达6个月以上者,同时排除以下情况者:①抗ＨＣＶ、抗ＨＤＶ和抗ＨＩＶ阳性;②治疗前6个月末用过抗病毒药、免疫调节剂或抑制剂、类固醇激素;③失代偿性肝病、妊娠及哺乳期有其他严重的器质性疾病;④经济上不能承受及对核苷类药物过敏者。分组按同期随机治疗组39例,对照…     

不同基因型慢性乙型肝炎病人对拉米呋定应答反应的初步观察

[目的 ]　观察拉米呋定治疗B、C基因型慢性乙型肝炎病人的临床疗效。 [方法 ] 3 5例B型慢性乙型肝炎病人及 18例C型慢性乙型肝炎病人同时给予拉米呋定 10 0mg ,每天 1次 ,疗程 1年 ,观察血清病毒学指标、肝功能变化及药物不良反应。　 [结果 ]　B型慢性乙型肝炎病人治疗后HBV -DNA阴转率、ALT复常率均显著高于C型慢性乙型肝炎病人 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。　 [结论 ]　拉米呋定对B基因型的慢性乙型肝炎病人的临床疗效高于C基因型慢性乙型肝炎病人。拉米呋定用于治疗有病毒复制的慢性乙型肝炎病人安全有效     

谨慎使用拉米呋啶治疗乙肝

拉米呋啶治疗乙肝在我国已有近4年的历史，累积治疗病例超过20万人次。使用初期，以抑制病毒迅速，乙肝病毒DNA转阴率高，副作用较小，价格相对低廉等优点，受到医生和患的青睐。随着治疗时间延长，问题慢慢浮现出来，有些患在停药后或使用期间病情出现反复，个别病人病情急剧加重，甚至危及生命。使用拉米呋啶必须严格按照《拉米呋啶临床应用专家共识》执行。拉米呋啶存在的主要问题归结如下：     

拉米呋啶治疗DM合并CHB的有效性和安全性

我国糖尿病(diabetes mellitus，DM)的发病率逐年上升，平均约3．21％，而且呈年轻化的趋势。同样，我国亦是高HBV感染地区。有研究表明，糖尿病和HBV感染存在聚集性，慢性乙型肝炎(CHB)患者比一般人群罹患DM的危险性高4倍。拉米呋啶(Lamivudine)为双脱氧胞嘧啶核苷类化合物，通过抑制病毒DNA合成来达到抗病毒的作用；也有研究认为Lamivudine可逆转肌体T细胞的低反应状态，     

肝苏丸联合阿德福韦酯片治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎临床观察

目的降低病毒感染及延缓疾病进展是当前治疗慢性乙型肝炎的主要方法,然而患者长期存在的症状及不稳定的临床疗效一直是当前急需解决的难题。本研究观察肝苏丸联合阿德福韦酯片对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效,旨在初步明确中西医治疗慢性乙型肝炎有效性和优势。方法选取2017-09-15-2018-09-20沈阳市第六人民医院收治的104例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。采用性别、年龄和病程组间具有可比性的原则分成对照组和治疗组,每组52例。对照组予口服阿德福韦酯片常规西医治疗,治疗组予以肝苏丸联合阿德福韦酯片治疗,两组治疗周期均为48周。观察两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、肝功能生化指标和T淋巴细胞亚群情况变化。结果治疗后,治疗组胁肋胀痛(t=5.09,P0.01)、神疲身倦(t=4.72,P0.01)、脘痞便溏(t=3.74,P0.01)、抑郁懒言(t=5.89,P0.01)和舌有齿痕(t=7.43,P0.01)等中医证候积分均优于对照组,差异有统计学意义。治疗组丙氨酸转氨酶水平为(30.18±12.68)U/L,低于对照组的(45.77±20.06)U/L,t=4.74,P0.01;治疗组天门冬氨酸转氨酶水平为(25.64±7.94)U/L,低于对照组的(38.09±13.28)U/L,t=5.80,P0.01;治疗组总胆红素水平为(15.56±2.02)U/L,低于对照组的(20.01±2.63)U/L,t=9.68,P0.01。治疗组总有效率为92.40%,高于对照组的71.16%,差异有统计学意义,χ~2=14.87,P=0.02。治疗后治疗组CD3~+(t=5.69,P0.01)、CD4~+(t=4.14,P0.01)、CD8~+(t=3.87,P0.01)和CD4~+/CD8~+(t=5.22,P0.01)水平均优于对照组,差异有统计学意义。两组治疗前后FibroScan检测值均7.3kPa,属于无肝纤维化群体,组间差异无统计学意义,均P0.05。结论肝苏丸联合阿德福韦酯片对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效确切,能有效改善患者症状及肝功能。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 评价阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果及用药安全性,探讨临床慢性乙型肝炎肝纤维化治疗方法.方法 选择85例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成：治疗组45例,给予阿德福韦酯10 mg/d,加上苦参素200 mg,3次/d口服;对照组40例,给予阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程12个月.分别观察两组慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前后的临床症状、体征改善状况,生化应答率、病毒应答率、肝纤维化指标改善情况和临床副作用.结果 治疗组肝纤维化指标改善情况与对照组比较统计学上差异有显著意义（P均〈0.01）.结论 阿德福韦酯联合苦参素,可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.     

胃苏颗粒治疗脾胃气滞型慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察胃苏颗粒治疗脾胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将84例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(43例)与对照组(41例),对照组采用西医常规药物治疗,治疗组采用单纯中药胃苏颗粒治疗,比较两组患者的临床治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生率。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),患者临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05),患者服药后不良反应发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃苏颗粒治疗脾胃气滞型慢性萎缩性胃炎疗效显著,能够快速缓解临床症状,同时无不良反应发生,可推广应用。     

肝苏颗粒治疗黄疸性肝病临床效果观察

肝苏颗粒有较好的保肝降酶及退黄作用。为观察此药治疗多种黄疸性肝病的退黄效果 ,进行了多病种对照观察 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　全部病例为 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院及门诊病人 ,根据《病毒肝炎防治方案》 ,分为急性病毒性肝炎 (治疗Ⅰ组 )、慢性乙型病毒性肝炎 (治疗Ⅱ组 )、肝硬化 (治疗Ⅲ组 ) ,治疗Ⅰ组 2 34例 (内含甲肝187例 ,戊肝 4 7例 ) ,男性 16 9例 ,女性 6 5例 ,年龄 15～4 8岁 ;治疗Ⅱ组 39例 ,男性 32例 ,女性 7例 ,年龄 18～5 5岁 ;治疗Ⅲ组 12例 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 2 7～5 …     

芎芪颗粒乙型肝炎肝纤维化的治疗作用

目的观察自拟芎芪颗粒对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化作用。方法将450例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者,随机分为2组,治疗组300例,对照组150例。治疗组采用自拟芎芪颗粒治疗,对照组口服安络化纤丸治疗。2组均以3个月为1个疗程,分别治疗2个疗程后观察临床疗效。结果治疗组在降低肝纤维化、肝功能、肝脏彩超等项指标方面治疗前后比较,均有统计学差异(P<0.05-0.01),治疗组均优于对照组。结论自拟芎芪颗粒具有良好逆转慢性肝炎肝纤维化的作用,是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗的有效药物。     

中医辨证论治和拉米呋定治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的 对比研究中医辨证论治疗与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效,探讨最佳治疗慢性乙型肝炎的方法.方法 随机抽取我院自2010年3月至2012年9月之间接收诊治的慢性乙型肝炎患者26例,将患者分成两组,每组13例,对照组进行中医辨证论治疗,研究组进行拉米夫定治疗,运用统计学方法对治疗期间患者的肝功能、乙型肝炎病毒以及患者症状与副反应,治疗前后的HBV DNA与HBeAg转阴率等进行对比分析.结果 研究组患者HBV DNA转阴7例(53.8％),对照组患者HBV DNA转阴4例(30.8％);研究组患者HBeAg转阴5例(38.5％),对照组患者HBeAg转阴2例(15.4％),两组患者存在显著性差异(P＜0.05),研究有统计学含义.结论 在慢性乙型肝炎的治疗中进行拉米夫定治疗的效果比进行中医辨证论治疗的效果更好,临床治疗更加安全有效.     

血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床疗效.方法 选取2011年1月-2012年1月医院收治的64例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为两组,观察组患者给予口服血府逐瘀汤联合干扰素治疗;对照组患者给予干扰素治疗,疗程3个月,之后观察两组治疗前后血清肝纤维化指标和门静脉血流动力学指标.结果 观察组患者治疗总有效率为90.63％,明显高于对照组(65.63％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶元(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)分别为(131.6±76.5)、(103.7±89.4)、(89.6±21.0)μg/L,治疗前分别为(283.5±153.2)、(322.3±146.1)、(116.3±26.4) μg/L,治疗后较治疗前均明显下降(P＜0.05);对照组治疗后血清肝纤维化指标PCⅢ、HA、LN分别为(213.4±65.7)、(145.3±92.4)、(99.2±22.7) μg/L,观察组患者治疗后血清肝纤维化指标均低于对照组治疗后(P＜0.05);观察组治疗后门静脉主干内径(12.9±1.5)mm与治疗前(13.4±1.4)mm比较,差异无统计学意义;治疗后门静脉平均血流速度(20.1±3.1)cm/s,大于治疗前的(17.2±3.5)cm/s,门静脉血流量(815±123)ml/min,小于治疗前的(1032±241)ml/min,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后门静脉主干血流动力学各参数与治疗前比较均无明显变化.结论 血府逐瘀汤联合干扰素治疗可改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者门静脉平均血流速度、门静脉血流量以及血清肝纤维化指标,值得推广应用.     

肝乐宁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

一年来通过对肝乐宁治疗慢性乙肝的临床疗效观察 ,提示该药可刺激肝细胞 DNA合成 ,增强枯否氏细胞功能 ,降低胆红素 ,保护肝细胞 ,促进肝细胞的修复和再生 ,现将观察结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择从 1999年 9月～ 2 0 0 0年 10月武汉大学人民医院收治的慢性乙肝患者 12 0例 ,均符合 1995年北京第五次传染病和寄生虫病学术会议制订的诊断和分型标准。其中治疗组6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 40岁 ,对照组5 6例 ,男 48例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 38岁 ,治疗前2组病人在症状、体征、血清总胆红素 ( …     

拉咪呋啶治疗乙型病毒肝炎的研究近况

拉咪呋啶是新近用于乙型病毒性肝炎治疗的新一代核苷类似物，并显示了强大的抗乙型肝炎病毒活性，预计不久可全面用于临床。本文综述了拉咪呋啶在乙型病毒性肝炎治疗中的研究近况。     

茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者的临床效果

目的 探讨茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月医院收治的60例慢性乙型肝炎肝硬化患者,根据不同的治疗方案分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予阿德福韦酯治疗,试验组给予茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、肝功能指标,并统计...     

肝乐宁联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的　探讨肝乐宁治疗慢性乙型肝炎 (乙肝 )的临床疗效。方法　治疗组 41例慢性乙肝病人 ,每日静脉输入肝乐宁10 0mg和甘草酸二铵 15 0mg ,对照组 3 1例每日静脉输入甘草酸二铵 15 0mg ,输液治疗 10d ,然后 ,两组均口服降酶保肝药 ,疗程 3 0d。结果　 3 0d后 ,肝乐宁治疗组丙氨酸转氨酶 (ALT)复常率达 90 % ,对照组只有 5 5 .9% ,两者差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,治疗组白蛋白上升 1～ 2g/L。结论　肝乐宁联合甘草酸二铵能明显促进肝脏蛋白质合成 ,促进肝细胞的再生 ,减少纤维化 ,值得在肝病治疗方面临床推广使用。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将98例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,各49例。阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片为治疗组,单用阿德福韦酯为对照组,疗程为1年。观察比较两组患者肝功能、HBV-DNA、HBeAg及肝纤维化指标的变化。结果治疗组的肝功复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率、肝纤维化程度改善均明显高于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,值得临床推广应用。     

肝加欣及阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎90例疗效观察

我们于1999年 5月～2001年9月应用肝加欣及阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎90例,现总结如下.     

拉米夫定联合软肝胶囊对抗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的观察拉米夫定联合软肝胶囊对抗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化的疗效。方法对已确诊的98例慢乙肝中度用拉米夫定治疗半年后分两组治疗:一组拉米夫定联合软肝胶囊,另一组仍用拉米夫定;继续观察半年后对比肝纤维化逆转情况。判断指标:白蛋白定量值、HA、PCⅢ、和B超肝内回声逆转情况。结果观察组显效率为71．43％(35／49),有效率8．16％(4／49),总有效率为79.59％;对照组显效率为55．10％(27／49),有效率为6．12％(3／49),总有效率61．22％。两组经统计学处理差异有显著性(P<0．05)。结论拉米夫定联合软肝胶囊对慢乙肝中度抗肝纤维化优于单一用拉米夫定的疗效。