多层螺旋CT三维重组在微小肺癌中的应用研究

目的 探讨三维重组技术在微小肺癌诊断中的应用价值.方法 搜集经病理证实的150例(共167枚)肺小结节患者,全部行CT扫描、薄层重组及三维重组.以三维重组作为研究组与轴位图像进行对照,分析三维重组对肺小结节及各型微小肺癌的征象显示,探究其诊断效能.结果 三维重组对肺小结节毛刺征、“脐凹征”的显示优于轴位图像.原位癌以纯...     

多层螺旋CT三维重组对肺减容术前的形态学评估

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）容积再现技术（VRT）显示肺气肿组织最佳的重组阈值区间，及其作为肺减容术（LVRS）靶区（拟行切除的肺气肿组织）显示手段的价值。方法对56例拟行LVRS的肺气肿患者行呼气相肺部扫描，按照CT检查时间的先后将患者分为A组和B组。以-1024～-960HU、-1024～-910HU分别作为LVRS手术靶区的重组阈值区间，对A组的原始薄层图像行VRT重组，并将2种重组阈值的VRT图像分别与轴面图像、多平面重组（MPR）图像对比，确定显示LVRS靶区的最佳重组阈值区间。B组根据A组选定的重组阈值区间进行VRT重组，计数并对比VRT与二维图像中直径≥3cm的肺大泡在各肺叶的分布，应用配对t检验验证2种计数结果。结果A组中以-1024 — -960HU作为肺气肿重组阈值区间的VRT图像对LVRS手术靶区显示较佳，与相对正常肺组织对比较鲜明，病变的程度、范围与二维图像符合程度高。B组中VRT图像与原始图像分析结果一致，对肺大泡的定位及计数结果与原始图像基本一致，肺右上、右中、右下、左上、左下叶计数对比，二维图像分别显示：（4．22±2．09）、（4、44±2．59）、（2．18±0．92）、（3．54±2．03）和（4．40±2．42）个；VRT分别显示：（4．12±2．12）、（4．44±2．59）、（2．18±0．87）、（3．50±1．99）和（4．28±2．28）个（t值分别为1．98、0．00、1．77、1．76、1．81，P值均〉0．05）。结论以-1024～-960HU作为肺气肿组织的重组阈值，VRT成像可以准确显示肺气肿的分布类型，立体直观的显示LVRS手术靶区，为术前形态评估和术后效果预测提供了新方法。     

64层螺旋CT三维重组技术在骨盆骨折诊断中的应用

目的 探讨64层螺旋CT(VCT)三维重组技术,即多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)在骨盆骨折诊断中的应用价值.资料与方法 使用VCT对48例骨盆损伤患者进行扫描,在GE工作站进行MPR、MIP及VR图像重组进而观察损伤细节,同时与二维CT图像进行对比.结果 MPR、MIP及VR重组图像可以清晰地显示骨盆骨折的细节.同时VR重组可以直观立体地显示骨盆骨折手术后的治疗效果.结论 VCT三维重组技术是诊断骨盆骨折的有效手段,是复杂性骨盆骨折术前诊断和术后复查的首选检查方法.     

多层螺旋CT三维成像在肋软骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组在肋软骨骨折诊断中的价值。方法:对50例正常对照组和19例胸部外伤临床拟诊肋软骨骨折患者组行多层螺旋CT容积扫描和薄层重建,于工作站上进行VR、MIP、MPR三维图像重组,由2位有经验的放射科医师对后处理图像进行观察。结果:所有受检者均获得较满意的重组图像,19例胸部外伤患者,CT共发现肋软骨骨折23处,肋骨骨折8处。螺旋CT三维重组图像能清晰显示骨折部位、数目及断端移位情况;肋软骨骨折三维重组图像表现特征包括肋软骨钙化中断伴断端错位和肋软骨条状略高密度影的不连续。结论:多层螺旋CT三维成像能清晰显示肋软骨骨折的部位、形态,为肋软骨骨折的诊断开创了一条全新途径,可望成为检测肋软骨骨折的最佳影像学方法。     

多层螺旋CT三维成像在急性肋骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT三维重组在急性肋骨骨折诊断中的价值。方法:利用GE Lightspeed 16多层螺旋CT机对胸部外伤患者在外伤后10d内进行多层螺旋CT肋骨扫描,并进行薄层重建,于工作站上进行VR、MIP三维图像重组,由2位医师对后处理图像进行观察,并与肋骨平片结果对照分析。结果:66例中总肋骨骨折数为200根,CT横断图像直接显示骨折线63例198根,检出率99%。三维容积重组图像显示骨折197根,检出率98.5%。其中2根三维重组图像显示而横断面图像未能显示,3根横断面显示而三维图像未能显示。肋软骨骨折1例1根。平片诊断骨折152根,检出率76%;可疑骨折6例12根,CT确诊10根,排除2例;平片未见骨折5例,CT扫描发现10根骨折;另有4例确诊10根,可疑5根,CT确诊16根骨折,排除3根骨折。结论:多层螺旋CT三维成像对肋骨骨折的检出率、诊断符合率明显高于普通肋骨平片,结合横断面CT图像可准确定位,发现合并症,是胸部外伤后常规肋骨平片的重要补充检查。     

多层螺旋CT在脊柱病变中的应用

目的 :探索多层螺旋CT对脊柱病变的检查方式及应用价值。方法 :对 46例脊柱病变患者行多层螺旋CT螺旋扫描。 14例用 0 .75mm层面准直 ,另 3 2例则用 1.5mm层面准直 ,并比较其图像质量及扫描时间。另外对其中 12例行常规非螺旋扫描 ,并与螺旋扫描后重组图像质量进行比较。螺旋扫描后均行多种三维后处理 ,包括MPR、MIP、SSD、VRT及CPR ,并评价各种后处理技术的应用价值。结果 :用多层螺旋CT 1.5mm层面准直扫描既能保证图像质量 ,又能合理利用球管减少患者的辐射剂量。多层螺旋CT各种后处理技术相结合能全面直观地评价脊柱病变。结论 :多层螺旋CT螺旋扫描能为脊柱病变提供全面的诊断信息 ,是脊柱病变的一种比较理想的检查方法 ,可取代非螺旋轴位扫描。     

多层螺旋CT三维成像对颌面骨骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT三维成像对于颌面骨骨折的诊断价值。方法：对42例颌面骨外伤骨折患者行多层螺旋CT扫描，并进行三维成像。结果：42例中，上颌骨骨折13例，下颌骨骨折18例，颧骨骨折5例，牙槽突骨折2例，鼻骨骨折4例，全部病例通过多层螺旋CT三维成像，均能够立体、直观、更加完整地显示骨折的全貌。结论：多层螺旋CT三维成像对颌面骨骨折的诊断和指导治疗有重要意义。     

16层螺旋CT血管成像技术在闭合性血管损伤中的应用

目的 探讨16层螺旋CT血管成像技术(16-SCTA)在诊断闭合性血管损伤的应用价值.方法 对54 例可疑有动脉血管损伤的病人进行16-SCTA,利用Smart prep跟踪技术.结果 全部CTA检查均获得成功.CTA显示动脉闭塞26条、血管内充盈缺损4条、造影剂外渗13条、动脉壁粗糙不光滑7条、动脉狭窄14条;其中动静脉瘘4例、假性动脉瘤2例,动脉内造影剂排空延迟4例.手术治疗52例:动脉完全断裂17例、不完全断裂26例,内膜损伤11例、合并间隔综合征4例;端端吻合27例,直接修补9例,静脉移植16例.介入性栓塞2例.术后受损动脉血流通畅、血运正常.栓塞2例出血停止,无循环及功能异常.结论 16-SCTA是诊断血管损伤方法之一,并可对治疗有指导性作用.     

多层螺旋CT三维重组及二维多平面重组技术在胃部疾病中的应用

随着计算机技术的发展,三维重组技术在胃部疾病中的应用逐渐增多。就多种胃部疾病在二维多平面重组及三维重组技术(包括仿真胃镜及透明技术)中的影像学表现以及该技术的应用价值及局限性予以综述。     

多层螺旋CT三维重组及二维多平面重组技术在胃部疾病中的应用

随着计算机技术的发展,三维重组技术在胃部疾病中的应用逐渐增多.就多种胃部疾病在二维多平面重组及三维重组技术(包括仿真胃镜及透明技术)中的影像学表现以及该技术的应用价值及局限性予以综述.     

多层螺旋CT及其三维重组对中央型肺癌的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)及其三维重组对中央型肺癌(CLC)的诊断价值。方法:58例CLC患者,经MSCT平扫,增强动、静脉期扫描,二维多平面及曲面重组(MPR及CPR),三维容积重组(VR)、最大密度投影(MIP)及仿真内窥镜重组(CTVE),同时均经支气管镜及其病理检查,44例经术后病理证实。并将各种重组诊断结果与横断面扫描结果进行统计学对比分析。结果:58例CLC MSCT三维重组、支气管镜及手术分三型:腔内结节型5例,环状狭窄型19例,偏心狭窄截断型34例。MPR及CPR、MIP、CTVE诊断结果与横断面扫描相比,差异无显著性;VR差异则有显著性。结论:MSCT三维重组能准确分型诊断CLC,评价气管、支气管树肿瘤侵犯程度与范围,具有较好的临床应用价值。     

多层螺旋CT容积再现技术在鼻骨骨折中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）容积再现（VR）技术在鼻骨骨折中的诊断价值. 资料与方法 采用高分辨CT（HRCT）和HRCT 结合VR技术回顾性分析30例鼻骨骨折患者资料.比较单纯观察HRCT法和HRCT结合VR技术诊断鼻骨骨折的差异. 结果 采用HRCT及HRCT结合VR两种方法诊断鼻骨骨折,两者差异有统计学意义（P＜0.01）. HRCT 结合VR技术可以准确诊断有无骨折、准确区分不伴移位的线性鼻骨骨折和鼻骨孔. 结论 MSCT中HRCT结合VR技术在鼻骨骨折中具有重要的诊断价值.     

螺旋CT后处理技术在肺癌新分期中的临床价值

目的:评价螺旋CT后处理技术对肺癌术前分期的诊断价值.方法:选取106例经SCT检查并经病理证实的肺癌患者,采用国际最新TNM分期标准进行诊断,利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)技术对所有CT扫描资料进行图像后处理,结合横断面图像评价其在肺癌术前分期的作用,并与横断面图像的术前分期进行对照.结果:对T分期,T1、T2、T3、T4横断面图像诊断符合率分别为77.3%、60.6%、60.7%、 60.3%,后处理图像诊断符合率分别为86.4%、 90.9%、89.3%、 87.0%;对N分期,N0、N1、N2、N3横断面图像诊断符合率分别为84.6%、68.1%、63.6%、64.2%,后处理图像诊断符合率分别为92.3%、90.9%、 90.9%、85.7%;除T1、N0外,T1～T3及N1～N3后处理图像和横断面图像诊断符合率比较差异有显著性意义(P＜0.05).而后处理图像对远处转移也可提供一定帮助.结论:螺旋CT后处理技术能提高肺癌TNM分期的准确性,能有效增加和提高横断面CT的诊断信息.     

多层螺旋CT对复杂型先天性心脏病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对比增强及后处理技术对复杂型先天性心脏病（CCHD）的诊断价值。资料与方法分析35例经手术证实的CCHD的MSCT资料,术前均行经胸心脏二维超声（TTE）检查,其中17例有X线心血管造影（CAG）对照。结果手术证实畸形共136处,MSCT、TTE及CAG总的诊断准确性分别为94.9%、72.1%,95.3%;其中心脏畸形47处,MSCT漏诊4处,TTE漏诊2处,CAG漏诊1处,3种检查的诊断准确性差异无统计学意义（χ^2=0.89,P〉0.05）;心脏大血管连接部及大血管畸形共计89处,MSCT、TTE、CAG诊断准确性分别为96.6%,59.6%,95.1%,MSCT（χ^2=35.76,P〈0.01）及CAG（χ^2=17.17,P〈0.01）诊断准确性明显高于TTE,MSCT与CAG诊断准确性差异无统计学意义（χ^2=0.17,P〉0.05）;MSCT与TTE联合应用可提高诊断准确性达97.8%。结论MSCT能客观清晰地显示CCHD的病理解剖形态,对心脏大血管连接部及大血管畸形的诊断明显优于TTE,在CCHD的无创性检查中具有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对小肠肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经病理或手术证实的23例原发性小肠肿瘤的CT表现。并结合三维重组进行观察。结果:良性肿瘤7例,其中平滑肌瘤2例,腺瘤1例,良性间质瘤4例;恶性肿瘤16例,腺癌7例,淋巴瘤3例,恶性间质瘤6例。结论:多层螺旋CT双期增强扫描结合重建技术诊断小肠肿瘤具有较高的临床价值。     

多层螺旋CT血管成像在肺部疾病介入治疗中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及其三维重组对肺部疾病介入治疗的指导价值.方法:对32例肺部疾病患者,介入治疗前行MSCTA检查,并应用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术对血管进行三维重组.结果:32例患者共进行MSCTA检查及三维重组41次.共发现供血动脉形成57支.MSCTA显示供血动脉起源及其分支的三维结构优于DSA.结论:在肺部疾病介入治疗前行MS('TA检查及三维重组,能直观、清晰地显示供血血管的数量和起源,有利于降低手术难度,减少对比剂的用量和曝光时间,对制订手术方案具有重要指导意义.     

胆管下端梗阻性黄疸性疾病的64层螺旋CT表现

目的:探讨胆管下端梗阻性黄疸性疾病的64层螺旋CT表现和诊断价值。方法:回顾性分析2008年9月～2009年9月间84例胆总管下端梗阻患者的临床及影像资料,按良性和恶性分为两组:良胜组32例,包括单纯结石组21例和胆管炎11例(其中6例并发结石)。恶性组52例,其中胆管下段癌11例,壶腹部癌11例,胰头癌30例。所有病例均行CT平扫、动脉期及静脉期扫描,图像后处理采用MIP、MinIP、MPR、CPR等。CT观察指标包括:定量指标:胆总管内径、肝内I级胆管内径、胆总管壁厚度、梗阻部位距肝门部长度;定性指标:肿块有无、形态以及强化程度、肝内I级以远胆管扩张程度、范围、管壁强化程度、有无结石、有无双管征等。结果:所有病例均清晰显示。梗阻部位距离肝门部长度良、恶性组间差别明显(P0.01);而恶性组中胆管下段癌和胰头癌分别与壶腹部癌之间也有统计学差异(P0.05),其他指标各组间差别无显著性(P0.05)。结论:多层螺旋CT扫描及其重建方法能够清楚地显示胆管下端梗阻性黄疸性疾病,并有助于进行诊断和鉴别诊断。     

多层螺旋CT对下颈部病变的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断下颈部病变中的价值. 资料与方法 对50例经手术病理或临床证实的下颈部病变患者行MSCT检查,并行最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)等图像后处理,确定病变所在的间隙,根据CT征象确定初步诊断,与最后结果进行对照. 结果 50例中器官间隙病变5例:甲状舌管囊肿3例,部分胸腺颈部异位2例.颈动脉间隙病变10例:副神经节瘤3例,第2鳃裂囊肿2例,淋巴结化脓性炎症2例,癌淋巴结转移3例(合并颈静脉血栓形成2例).咽后间隙病变5例:4例咽后脓肿,1例咽后间隙蜂窝织炎伴反应性淋巴结增生.颈后间隙病变18例:淋巴管瘤4例,海绵状血管瘤3例,脂肪瘤1例,神经纤维瘤病I型1例,淋巴结炎3例,淋巴结结核1例,淋巴瘤1例,癌淋巴结转移4例.多间隙病变12例:颈淋巴结炎及蜂窝织炎2例,淋巴结结核1例,淋巴瘤2例,癌淋巴结转移6例,炎性肌纤维母细胞瘤1例.50例均确定病变所在间隙,42例(84%)病变初步诊断正确. 结论 MSCT可更好地显示下颈部病变所在的解剖间隙,在此基础上结合病变的CT征象可做出准确诊断.     

64层螺旋CT在先天性心脏病伴气道狭窄手术前后的应用价值

目的研究64层螺旋CT(64-slices piral CT,MSCT)后处理技术对先天性心脏病(先心病)伴气管、支气管狭窄(气道狭窄)手术前后的临床应用价值。资料与方法对41例术前和29例术后的先心病伴气道狭窄的患者行MSCT对比增强扫描及多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影(MinIP)和容积再现(VR)以显示气道狭窄情况,并与经手术证实的37例共52个狭窄节段行对比分析。采用非参数检验(Mann-Whitney test)以比较各种后处理技术对狭窄程度的测量与术中测量的差异性。结果MSCT各种重组技术均能较好地显示气道狭窄的部位、形态,MPR/CPR测量狭窄长度与术中测量具有较好的一致性,MPR/CPR和VR测量狭窄程度与术中测量无明显差异性(Z=-0.068,P=0.946和Z=-0.591,P=0.555);MinIP与术中测量有显著差异性,常过估狭窄程度(Z=-2.177,P=0.030)。结论MSCT扫描及其三维重组技术相互结合能准确评估先心病伴气道狭窄的程度和范围,为临床术前制定治疗方案及术后明确气道情况提供重要依据。     

多层螺旋CT诊断肿瘤性肠梗阻的价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对肿瘤性肠梗阻的诊断价值。资料与方法分析39例经手术病理证实的肿瘤性肠梗阻术前MSCT表现及对原发性恶性肿瘤TNM分期与临床手术和病理结果对照研究。结果（1）MSCT对肿瘤性肠梗阻的诊断准确性为100％（39／39）;对引起梗阻的肿瘤定位诊断准确性为100％（39／39）,定性诊断准确性为97．4％（38／39）。（2）滑动薄层块最大密度投影（STS-MIP）后处理技术可显示27例（27／39,69．2％）肿瘤的供血动脉及引流静脉。（3）MSCT对27例肠道原发性恶性肿瘤性梗阻的肿瘤TNM分期的准确性分别为92．6％（25／27）、85．2％（23／27）和100％（27／27）。结论MSCT是术前无创性诊断肿瘤性肠梗阻的重要方法,对引起梗阻的肿瘤的定位、定性及TNM分期判断准确性高,能较好地显示肿瘤的供血血管,对评估肿瘤可切除性及制定治疗方案具有重要意义。