关于儿童用药剂量的一种新估算方法

儿童用药的剂量不同于成人 ,每个儿童在不断成长的过程中 ,其用药剂量亦随之改变。因此 ,对不同年龄阶段的儿童 ,确定其用药剂量比成年人要困难 ,我们能用以下几种方法〔1〕。方法 1:每日 (次 )每千克体重用量×体重方法 2 :单位体表面积用量×体表面积方法 3:成人剂量×儿童体重 /成人体重 (常用 5 0 kg)方法 4 :成人剂量×儿童体表面积 /成人体表面积 (常用75 m2 )方法 5 :按年龄阶段划分 ,各年龄阶段用药量与成人用药量的比例关系×成人量。如 2～ 3岁儿童用成人量的 1/ 3。以上各种方法使用时各有优缺点 :其中以方法 2比较准确 ,但是单…     

骨形态计量学观察糖皮质激素的不同剂量和不同的给药方法对大鼠松质骨的影响

目的通过骨形态计量学方法观察糖皮质激素的不同剂量和不同的给药方法对大鼠松质骨的影响.方法32只4月龄雌性SD大白鼠,随机公为4组:A组为正常对照组(生理盐水,按5ml·(kg·d)-1灌胃),B组为低剂量激素组(强的松2ml·(kg·d),5ml/kg灌胃),C组为高剂量激素隔日组(强的松4ml·(kg·d)-1,5ml/kg的灌胃),D组为高剂量激素每日组强的松4ml.(kg·d)-1,5ml/kg的灌胃).C组隔日给药,其余的每天一次,连续12周.实验结束时,处死全部大鼠,取胫骨中段进行不脱钙骨制片,用计算机全自动图像分析系统进行骨组织学形成计量学分析.结果与A组相比,B组各项指标无明显下降;C组的%TbAr、Tb.N、Tb.Th明显减少,Tb.Sp明显增加,说明C组大鼠骨量明显减少;D组%TbAr、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp均下降明显,说明D组大鼠骨量也明显丢失.C组与D组无显著性差异.结论长期使用高剂量糖皮质激素,不论是每日给药还是隔日给药均可以引起大鼠骨量减少,发生骨质疏松.长期使用低剂量糖皮质激素不引起大鼠骨质疏松.     

非洛地平缮孵片（Ⅱ）

【用法用量】一日一次给药,宜在早晨空腹或在不富含脂肪和糖的餐后用水吞服,不能压碎或嚼碎。作用持续24小时。给药剂量应个体化。起始剂量应为5毫克一日一次,常用剂量为5毫克一日一次。必要时剂量可进一步增加,或加用其他降压药。剂量调整间隔一般不少于2周。严重肾功能损害时应慎用。     

环磷酰胺、维生素A和珊瑚提取液发育毒性体内筛选试验

Chernoff/Kavlock试验是近年来发展的发育毒性体内筛选试验。本文利用此试验筛选和预测环磷酰胺(CP)、维生素A(VA)及珊瑚提取液的发育毒性。昆明种小鼠,于孕第6～14日隔日一次染毒。CP10mg/kg/次腹腔注射和VA45mg/kg/次灌胃可引起母鼠体重增长降低、仔鼠出生第1日     

新生儿出生体重预测及相关因素分析

目的分析孕妇产前检查各参数与新生儿出生体重的关系,并推导出预测体重公式。方法随机选取2002-01～2003-02在我院分娩的1012例单胎头位初产妇资料进行回顾性分析,参数选择:产前初检时体重指数(BMI1),孕期增长体重(GWG),临产前1周内体重指数(BMI2)、宫高(UFH)、腹围(AP)及胎儿B型超声检查双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长度(FL)、羊水量(AFI)),上述参数与出生后新生儿体重作单元及多元逐步回归分析,推导出预测胎儿体重公式。将2003-04～06符合同样标准的215例孕妇前瞻性验证预测公式的准确性。结果与新生儿出生体重明显相关的因素是AC(r=0.673)、BPD(r=0.602)、HC(r=0.541)、UFH(r=0.518)以及FL(r=0.502)。预测体重公式=69.392×AC+316.883×BPD+41.045×HC+53.070×UFH+334.121×FL-7230.494(r=0.825,P=0.000),预测值的平均绝对误差为186.5±124.9g,平均相对误差为(5.8±4.0)%,符合率80.5%。结论AC是新生儿出生体重的主要相关因素,结合孕妇与胎儿检查参数多元逐步回归分析对新生儿出生体重预测有临床意义。     

不同剂量枸橼酸咖啡因预防早产儿支气管肺发育不良的临床效果

目的 观察不同剂量枸橼酸咖啡因预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床效果。方法 选择2020年9月—2021年9月于泰安市中心医院产科出生并转入新生儿重症监护病房的早产儿90例为研究对象,以随机数字表法分为高剂量组、低剂量组和对照组,每组30例。对照组行常规治疗,在此基础上,高剂量组和低剂量组在患儿出生72 h内给予枸橼酸咖啡因治疗,负荷剂量均为20 mg/kg,维持剂量分别为10 mg/kg和5 mg/kg,至纠正胎龄34周时停用。治疗28 d后,比较3组辅助通气时间、BPD发生情况,纠正胎龄40周时,比较3组肺功能指标。结果 高剂量组辅助通气时间为(127.03±69.99)h,低剂量组为(183.86±78.35)h,对照组为(183.53±108.59)h, 3组比较差异有统计学意义(F=4.212,P=0.018),组间两两比较,高剂量组辅助通气时间短于低剂量组和对照组(t=2.963、2.395,P=0.004、0.020),低剂量组与对照组辅助通气时间比较差异无统计学意义(t=0.013,P=0.989)。3组BPD总发生率及中重度BPD发生率比较差异均有统计学意义(...     

肾性贫血患者重组人红细胞生成素疗效的临床对照研究

目的观察不同剂量重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效。方法将我院180例贫血透析患者分为三组,给予促红素3 000 IU 3次/周,4000 IU 2次/周,10000 IU 1次/周,观察各组临床疗效。结果①治疗后Hb、Hct、RBC、Ret均较治疗前明显升高(P<0.05),10000的每周1次重组人红细胞生成素Hb和Hct升高幅度高于3000的每周3次、4000的每周2次(P<0.05)。②治疗前后三组患者血清BUN、Scr、ALT、AST均无明显变化(P>0.05)。③不良反应主要为高血压反应,10000 IU皮下注射1次/周不良反应最少(P<0.05)。结论 10000的每周1次重组人红细胞生成素对肾性贫血疗效优于其他。     

重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的:探讨重组人促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效。方法:将60例早产儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组出生第三天即rHu-Epo250IU/(kg·d),隔日1次,每周3次皮下注射,共6周;对照组未用rHu-Epo。两组早产儿自出生第三天起口服铁剂[元素铁5mg/(kg·d)]。结果:治疗组网织红细胞及血红蛋白明显高于对照组(P<0.01);治疗组输血率与对照组比较明显减少;治疗组体重增长速率明显高于对照组。结论:早期应用大剂量rHu-Epo能有效地防治早产儿贫血,减少输血,体重增长快,且用药安全,无明显不良反应。     

甘氨双唑钠Ⅰ期临床研究

目的:研究甘氨双唑钠在人体内药动学特性,确立在静脉用药情况下患者的最大耐受剂量;观察药物的不良反应.方法:32例肿瘤患者分别接受不同剂量(400～900mg*m-2)的甘氨双唑钠静脉滴注,每周3次(隔日),连续3周或6周,同期进行常规分割放射治疗,高效液相色谱法测定血、尿中甘氨双唑钠及其代谢产物甲硝唑的浓度变化.结果:甘氨双唑钠静脉用药的最大耐受剂量(MTD)为900mg*m-2.用药不良反应主要有:轻度可逆性的谷丙转氨酶/胆红素升高(8/33);轻度消化道反应:恶心、呕吐(3/33),便秘(1/33);在较大剂量时出现不同程度的心功能/心电图改变(7/33):轻度ST-T改变、窦性心动过速以及心悸、气短等症状;未观察到明显的神经系统不良反应.结论:每周3次(隔日)连续6周静脉滴注甘氨双唑钠(800mg*m-2)是可以耐受的,推荐为Ⅱ期临床试验剂量.     

微量泵输入药物剂量简易计算方法

微量泵输入药物常需精确到每分钟、每公斤体重应用剂量(μｇ)静脉滴注。我们在工作中总结出一种比较简易的计算方法 ,较传统方法方便准确 ,现介绍如下。传统计算方法 :输入药物速度 (ｍｌ/ｈ) =体重(ｋｇ)× 60 (ｍｉｎ)× 1 μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ)× 1 / 1 0 0 0药物浓度 (ｍｇ/ｍｌ) ×ｎ60是常数 ,ｎ为每分钟、每公斤体重药物输入的“μｇ”值。简易的计算方法 :输入药物速度 (ｍｌ/ｈ) =0 0 6×体重 (ｋｇ)× 1药物浓度 (ｍｇ/ｍｌ) ×ｎ0 0 6是常数 ,ｎ意义同上式。例如 :1例 5 0公斤体重的病人 ,应用多巴胺强心、利尿 ,要求达到 4μ…     

人基因工程γ干扰素临床前毒性评价

<正> 人基因工程γ干扰素(human recombinant interferon-γ,Hu-rIFN-γ)是一种具有多种生物活性的糖蛋白。人体应用后可有多种毒副反应出现。本文应用Hu-rIFN-γ对昆明种小鼠进行急性毒性试验,im或iv的剂量为4.4×10~9IU/m~2,相当于推荐临床用量(1×10~6IU/m~2)的4400倍,未见有任何毒性反应。其最大耐受剂量大于4.4×10~9IU/m~2,在长期毒性试验中,对Wistar大鼠的剂量为1×10~7,5×10~7,1×10~8,IU/m~2;对     

重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血30例疗效观察

目的:探讨重组人类促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效。方法:将60例早产儿按入院次序分成治疗组和对照组各30例。治疗组在出生后第1周即予rHu-Epo600IU/(kg·w),隔日1次,每周3次皮下注射,共6周,对照组未予rHu-Epo治疗。两组早产儿生后第3周开始口服铁剂[元素铁5mg/(kg·d)],必要时输血,共观察7周。结果:治疗组网织红细胞数较对照组明显升高(P<0.01);血红蛋白(Hb)较对照组明显升高;治疗组输血率与对照组比较明显减少(P<0.05);治疗组早产儿体重增长的速率较对照组高(P<0.05)。结论:早期大剂量rHu-Epo能减轻早产儿贫血的程度,减少或避免输血,体重增长快,体内充足的铁储备是确保rHu-Epo疗效的重要因素。     

重组红细胞生成素治疗早产儿贫血36例的临床分析

目的探讨重组红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床疗效。方法选择2010年1月至2011年12月收治的胎龄不小于36周的早产儿72例,随机分成两组,各36例。对照组给予每日口服维生素C和E各25 mg、铁剂5 mg/kg等常规治疗,治疗组在此基础上于出生后的第1周给予重组红细胞生成素600 IU/kg皮下注射,每周3次,隔日1次,共6周。比较两组早产儿的输血率、体重增长情况及血常规变化。结果治疗组输血率(16.67%)低于对照组(47.22%,P<0.05);体重增长速率显著高于对照组(P<0.05);用药后血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞显著高于对照组(P<0.05);血清铁蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论重组红细胞生成素可有效防治早产儿贫血,减少输血次数,快速增长早产儿体重,安全性高,值得临床推广。     

绿舒筋注射剂对大鼠的长期毒性试验

目的 :观察绿舒筋注射剂对大鼠的长期毒性 ,为临床安全用药提供依据。方法 :用Wistar大鼠 ,设高、中、低剂量组 ,剂量分别为 80 ,5 0 ,30g·kg-1生药和对照组 (0 .9%的氯化钠溶液 )。连续腹腔注射 12周 ,观察大鼠的饮食、体重。停药后处死2 / 3,1/ 3留作恢复期观察。取血测定血常规及其生化指标 ,并取出主要脏器作组织病理学检查。结果 :高、中剂量组的体重增长与对照组相比存在明显差异 ,在血常规、血生化、重要脏器体重比中 ,高剂量组的部分指标与对照组相比存在明显差异。结论 :当剂量为 80 g·kg-1时对大鼠肝脏有损伤作用 ,该药具有一定毒性。但停药后其损伤可得到恢复。     

大剂量维生素A和每周补铁改善学前儿童贫血的研究

目的 :比较铁和维生素A缺乏同时存在地区 ,大剂量补充VA和每周补铁在改善儿童贫血方面的效应。方法 :将筛选出的铁和 /或维生素A缺乏儿童随机分成三组 ,每周分别给予 5 0 0 0 0IU维生素A胶丸、6 0mg元素铁和 10mg维生素B1(对照组 ) ,干预第 5周和第 2 0周观察Hb、血清VA的变化情况。结果 :干预前后 ,补铁组和补VA组 ,Hb值分别升高了 10 4g/L和 8 9g/L ,与对照组比较有显著性差异 ;补维生素A组和补维生素B1组血清VA分别上升 0 137μmol/L、0 10 3μmol/L ,而补铁组血清VA补充前后差异无显著性。结论 :贫血和VA缺乏同时存在地区 ,口服大剂量VA具有同时改善铁和VA营养状况的作用 ,其改善贫血作用与每周补铁类似     

不同给药方法对白细胞介素2和α-干扰素致流感样不良反应的影响

目的:探讨不同给药方法对白细胞介素2(IL-2)和α-干扰素(α-INF)致流感样不良反应发生率的影响。方法:选取南阳市中心医院患者20例,按随机数字表法用数字1~20表示,1~10为A组,11~20为B组,2组患者均应用IL-2 100万IU/支+0.9%氯化钠注射液500 ml,1日1次,静脉注射;α-INF 300万IU/支,1日1次,肌肉注射,2种药物均为注射5 d停药2 d。A组采用1、3周传统给药方法,2、4周改良给药方法;B组采用1、3周改良给药方法,2、4周传统给药方法。观察不同给药方案对IL-2和α-INF致流感样不良反应发生率的影响。结果:传统给药方案共发生139次(占69.50%)流感样不良反应,改良给药方案患者共发生47例(占23.50%),2组的差异有统计学意义(P<0.05);以2周为参考时间段,用药次数为75次,B组41例(占54.67%)患者发生次流感样不良反应,A组为13例(占17.33%),2组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良给药方法可有效减少流感样不良反应率,若是将2组给药方式结合,先给予传统给药方法然后给予改良给药方法,则对临床治疗帮助更大。     

青紫颗粒单次及重复给药毒性试验研究

目的 观察青紫颗粒单次给药以及重复给药13周对大鼠产生的毒性反应,评价临床前安全性。方法 单次给药毒性试验:SD大鼠随机分为溶媒对照组(去离子水),青紫颗粒组(18 g·kg^-1),给药体积为每次30 mL·kg^-1,24 h内灌胃给药2次(间隔至少4 h),给药后观察14 d,通过临床观察体质量变化和病理解剖等确定毒性反应。重复给药毒性试验:幼龄SD大鼠(4日龄)随机分为溶媒对照组(去离子水),低、中、高剂量青紫颗粒组(1,2,4 g·kg^-1),给药13周,给药体积每次10 mL·kg^-1,每天给药2次,恢复期4周。检查项目包括临床观察、体质量、摄食量、血液学、生物化学、免疫学和尿液分析检测、激素水平、幼鼠发育指标、组织病理学检查等。结果 单次给药毒性试验:青紫颗粒灌胃给予SD大鼠,无明显毒性,最大耐受量>18 g·kg^-1。重复给药毒性试验:幼龄SD大鼠灌胃给予青紫颗粒重复给药13周,最大无毒性反应剂量为2 g·kg^-1。潜在毒性靶器官为肝脏,主要毒性作用表现为肝细胞炎性坏死,没有剂量依赖关系。结论 青紫颗粒对受试动物在拟临床使用剂量范围内未见有明显的毒性作用。     

本维莫德的单次给药和重复给药毒性研究

目的:观察皮下注射给予本维莫德的单次给药和重复给药毒性反应,为临床安全用药提供依据。方法:单次给药毒性研究通过皮下注射方式一次性给予受试动物本维莫德2 000 mg·kg^-1(小鼠)或500 mg·kg^-1(家兔),给药后连续观察14～15 d,记录受试动物毒性反应及死亡情况。重复给药毒性研究通过皮下注射方式给予本维莫德40,100,200 mg·kg^-1·d^-1(大鼠)或30,60,150 mg·kg^-1·d^-1(家兔),连续注射6个月,给药结束后观察1个月。每日观察实验动物一般情况,每周测量实验动物体重及摄食量,末次给药终止后24 h,每组取50%受试动物(雌雄各半)进行血液生化学及病理学检查。剩余受试动物停药1个月,同前完成相应指标检查。结果:小鼠单次给药的无可见有害作用水平(no observed adverse effect level, NOAEL)剂量为2 000 mg·kg^-1,家兔单次给药的NOAEL剂量为500 m...     

复幼颗粒剂对大鼠的单次给药毒性及幼龄动物重复给药毒性试验研究

目的 评价复幼颗粒对SD大鼠的非临床安全性。方法 单次给药毒性试验：20只SD大鼠(6~7周龄),随机分为溶媒对照组(去离子水)和复幼颗粒组(18 g·kg^-1),按每次30 mL·kg^-1灌胃给药,24 h给药2次(上、下午),给药后观察14 d;检查项目包括临床观察、体质量、大体解剖等。重复给药毒性试验：将192只幼龄SD大鼠(出生后4 d)按体质量随机分为溶媒对照组(去离子水),低、中、高剂量复幼颗粒组(1.2,2.5,5 g·kg^-1),按每次10 mL·kg^-1灌胃给药,每天2次,连续给药13周,恢复期4周;检查项目包括一般生理指标、眼科检查、发育指标、血液生化指标、免疫学指标、激素指标、生殖功能指标、组织病理学观察等。结果 单次给药毒性试验：SD大鼠灌胃给予复幼颗粒按18 g·kg^-1(生药：82 g·kg^-1),无明显急性毒性。重复给药毒性试验：幼龄SD大鼠灌胃给予2.5 g·kg^-1(生药：11.33 g·kg^-1)复幼颗粒连续给药13周,未见明显毒性反应。恢复期高剂量组雌鼠孕酮水平显著降低。结论 复幼颗粒对受试动物在临床拟用剂量范围内未见明显的单次给药毒性和重复给药毒性反应。     

阿米卡星日剂量单次与分两次给药方案的体内药效及毒性比较

目的探讨日剂量单次与分两次给药方案对阿米卡星体内抗菌作用及耳、肾毒性的影响.方法1.药效学实验健康雄性豚鼠,以临床分离的铜绿假单胞菌经气管注入建立肺炎模型,随机分成日剂量单次给药组(OD)、日剂量分两次给药组(BID)(给予阿米卡星100mg/kg/d肌注)和对照组(C)(给予等量生理盐水肌注qd),共72h.观测体温、体重变化,查WBC和CRP,取感染豚鼠肺组织制成匀浆,定量培养后进行活菌计数.2.毒性实验健康雄性豚鼠,随机分成OD、BID和C组,给予阿米卡星200mg/kg/d肌注,共4w.测定血BUN、Cr、尿NAG酶并计算Ccr,制备肾组织HE染色的病理切片及电镜标本综合评定肾毒性;测定听性脑干反应阈值,结合琥珀酶杂色的耳锅铺片和扫描电镜观察耳蜗形态学变化,综合评价耳毒性.结果1.药效学实验治疗72h后OD和BID组的体温、体重减少量、WBC、CRP及肺组织匀浆活菌计数均显著低于C组(P＜0.05),但OD和BID两组间差异无统计学意义(P＞0.05).2.毒性实验OD组2周时的尿NAG酶和4周时的血BUD显著低于BID组(P＜0.05),4周时的Ccr显著高于BID组(P＜0.05),耳蜗外毛细胞缺失数显著少于BID组(P＜0.05).结论阿米卡星日剂量单次和分两次给药方案的体内抗菌作用相当,与日剂量分两次给药相比单次给药可降低耳、肾毒性.