剖宫产术后晚期出血3例分析

剖宫产术后晚期出血是较严重的并发症．给患带来痛苦甚至危及生命。我们接诊3例．其中2例切除子宫，1例保守治愈，现分析如下。     

剖宫产术后晚期出血

剖宫产后晚期出血是指产后24h后至产褥期内发生大量腹腔与阴道出血。以产后2～4周期间发病者居多，子宫出血持续或间断，也可表现一次急骤大量出血，结果造成重度贫血，甚至发生失血性休克，需切除子宫。近年来，随着剖宫产率的提高，剖宫产后晚期出血发生率呈明显上升趋势。     

断流术后引流口出血剖腹探查1例

1病历摘要 患者，女，40岁，因肝炎后肝硬化、门脉高压症在全麻下行门奇静脉断流术。术中在脾窝处放置一直径0．8cm硅胶引流管，于左腋中线肋下3cm另做小切口引出。并用4^#线间断缝合固定。术后第1日，腹腔引流量约150ml．淡红血性。各项生命指征平稳。术后第2日15时，腹腔引流引出鲜红血液约200ml，引流管周围敷料被血浸透。患者呈急性失血外观，并出现腹胀症状。     

剖宫产术后晚期产后出血8例

本院自1997～2002年共收治剖宫产术后晚期产出血患者8例，其中1例保守治疗成功，3例二次手术保留子宫，4例二次手术行子宫次全切术。     

剖宫产术后晚期产后出血30例分析

晚期产后出血为剖宫产术后一种较严重的并发症 ,如延误诊治可危及产妇的生命。近年来 ,由于社会因素等诸多因素的影响 ,剖宫产手术明显增加 ,随之发生的晚期产后出血也有所增加。为探讨其发生原因及预防措施 ,作者对本院 1990年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 30例剖宫产术后晚期产后出血病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 85例 ,平均年龄 2 8(2 5～ 35 )岁 ,其中剖宫产术后晚期产后出血者 30例 ,占 35 .3% ,2 1例曾阴道试产 ,因胎儿宫内窘迫或头盆不称而以手术方式终止妊娠 ,试产过程中阴道检查 >2次 14例 ,产程 8～ 2 0h。 9例系…     

剖宫产术后晚期出血23例临床分析

近年剖宫产率逐渐升高，剖宫产术后出现的各种并发症也相应增多，其中剖宫产术后晚期出血也时有发生，且直接危及受术者的生命安全。我院近5年收治剖宫产术后晚期出血23例，均顺利恢复，本文将临床诊治体会报告如下。     

剖宫产术后晚期反复出血1例

剖宫产术后晚期大出血是指剖宫产术后24h以后，至产褥期内所发生的子宫大量出血，是剖宫产术最常见而重要的并发症，应予重视。否则，大出血得不到及时抢救或抢救措施不当，均可造成产妇生命危险。     

剖宫产术后严重感染1例

1 病历摘要 患者，女，35岁，农民，主因剖宫产术后17天，下腹胀痛4天，明显加重2天入院。患者于2005年6月15日以孕3产0并胎膜早破入住固原市中医医院，入院后因高龄初产妇；贵重儿；胎膜早破行剖宫产手术。手术顺利，胎儿情况良好。术中出血不多。术后给予预防感染治疗，3天后出现低热，余无特殊不适。术后6天拆线，切口Ⅰ期愈合。几天恶露，血常规无明显改变，7天出院。     

剖宫产术后大出血1例

1　病例报告患者 ,30岁 ,宫内妊娠 38周伴剧烈腹痛于 2 0 0 1年 1月 12日入院 ,因出现先兆子宫破裂体征急诊在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。以下腹部横切口 ,左枕前位取出一活女婴 ,术后 5日切口愈合出院。产后 2 4日 ,无明显诱因出现阴道无痛性大出血 ,量约 80 0ｍｌ,以产后大出血收住院。入科后妇检 :阴道内中量陈旧性血性液及凝血块 ,宫口开大 1.5ｃｍ ,质软 ,子宫如孕 2月大小 ,质中。给予缩宫、扩容、抗炎、输血等治疗 ,出血渐停。治疗 9天后 ,再次出现无痛性阴道大出血 ,量约 10 0 0ｍｌ。病人意识不清 ,脉搏细速 ,呼吸浅表不规则…     

剖宫产术后晚期出血24例分析

我院1990年7月~2003年12月收治晚期产后出血64例,其中24例为剖宫产术后晚期出血,占37·5%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,年龄最小24岁,最大35岁,平均28岁;初产妇13例,经产妇11例,均行子宫下段剖宫产术。1·2出血原因胎盘胎膜残留2例,占8·3%;产褥感染6例,占25%;子宫复旧不良8例,占33·3%;子宫切口裂开8例,占33·3%,其中6例为子宫切口部分裂开,2例为完全裂开。24例出血发生在术后8~35天,平均(20±6)天,出血量500~2 500 m l,平均1 000 m l,其中并发出血性休克2例。1·3治疗与转归本组均用宫缩剂及广谱抗生素抗感染,出血多者…     

剖宫产术后晚期产后出血32例分析

我院2000—01／2008—03剖宫产4282例，其中发生晚期产后出血32例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄24～39（平均28．5）岁。初产妇22例，经产妇10例。除1例术前T〉38℃外，余术前体温均正常，12例胎膜早破，3例为妊娠高血压疾病，7例有不同程度的贫血，5例有尿蛋白＋～＋＋，8例有阴道炎病史，均为子宫下段剖宫产，仅5例术中子宫切口有撕裂，子宫切口采用I／O薇乔线分两层连续缝合，术前发热1例术中取宫腔内液细菌培养及药敏试验，术前运用广谱抗生素，术后据药敏运用敏感抗生素，余病例均术后预防运用广谱抗生素2～8d。     

剖宫产术后晚期出血18例临床分析与护理

1998年1月～2004年1月，我院共收治剖宫产术后晚期出血18例，经精心护理，效果满意，现报告如下。     

剖宫产术后晚期出血的有关问题

近年来 ,围产医学发展迅速 ,剖宫产的指征已有所增加。目前 ,我国大多数医院剖宫产率在 30 %～ 5 0 %之间。因此 ,剖宫产术后并发症亦相应增多 ,其中术后晚期出血的问题也不罕见[1 ] 。据国内文献报道 ,剖宫产术后晚期出血有随剖宫产率的上升而逐渐上升的趋势 ,北京、上海等大医院的统计发生率约 0 .4 %左右 [2 ]。剖宫产术后晚期出血是指产后 2 4 h后发生的子宫大量出血 ,以产后 1～ 2周发病最常见 ,亦有迟至 6周或 6周后发病者。阴道流血持续或间断 ,少量或中量 ,亦可表现为急剧大量出血 ,甚至造成失血性休克 [3]。现就剖宫产术后晚期出血…     

剖宫产术后晚期产后出血34例临床分析

晚期产后出血是剖宫产术后严重的并发症之一。随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后晚期产后出血也有所增加，它与一般的产后出血相比有其特殊之处，如不及时诊治可危及产妇生命。现对剖宫产术后晚期产后出血34例进行回顾分析。     

剖宫产术后晚期出血24例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期出血的病因及防治措施.方法:回顾性分析1998年1月～2007年12月收治的24例剖宫产术后晚期出血的病因及诊治过程.结果:24例中出血发生于术后1周内3例,2～4周16例,4周以上5例;出血量＜500 mL 7例,500～1 000 mL 8例,1 000～2 000 mL 6例,＞2 000 mL 3例.出血主要病因依次为切口愈合不良、子宫复旧不良、蜕膜残留、胎盘残留等.9例体温升高;11例休克,其中2例血压为零.24例血红蛋白均不同程度下降,13例白细胞升高.结论:尽管剖宫产是常用而较安全的手术,但也可能发生严重并发症而危及患者生命,因此必须严格掌握手术适应证,尽可能降低剖宫产率.同时应合理选择切口的部位、大小及长度,并注意产褥期护理,预防产褥期感染,可减少剖宫产术后晚期出血的发生.     

剖宫产术后隐匿性产后出血1例分析

对剖宫产术后隐匿性产后出血1例分析如下. 1病历摘要 女,36岁,主因宫内孕38+2周,胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫,于2009-05-3 IT16:00在连硬外麻醉下行新式剖宫产术.术前检查:BP 110/70 mm Hg,P88次/min,Hb 94 g/L,红细胞压积33.1％,心电图正常.     

剖宫产术后复旧不良致晚期产后出血9例分析

晚期产后出血，是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后1～3周最常见，也有产后6周发病者（1例）。阴道流血为少量或中量，持续或间断，亦可表现为大量急剧出血，同时有血块排除，大多发生在家中，对出血量很难做出准确的估计，产妇多伴有畏寒低热，严重贫血或失血性休克等。分析9例剖宫产术后出血的主要影响因素及临床特症，以减少和预防产后出血的发生。     

剖宫产术后晚期产后出血38例分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因及治疗方法。方法：回顾性分析1998—12／2007—12收治的38例剖宫产术后晚期产后出血的原因及处理。结果：子宫切口坏死溃疡12例，感染10例，部分裂开8例，胎盘胎膜残留5例，子宫复旧不良3例。保守治疗成功28例，行清官术5例，子宫全切5例。结论：严格掌握剖宫产手术指征，避免无指征剖宫产，提高产科质量是降低剖宫产率，减少剖宫产术后晚期产后出血的关键。     

剖宫产术后宫腔积血致晚期出血1例

1病例报告 31岁，于2003—06—17以剖宫产术后2周、阴道流血1d、加重5h为主诉急诊入院。曾于2003—06—03在我院因妊娠39“周、孕。产”枕左前位、巨大儿在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术经过顺利，术中胎盘胎膜娩出完整，羊水清，出血约300ml，术后给予宫缩剂促进宫缩，抗生索预防感染治疗5d，出院时少量血性恶露，子宫复1日良好，腹壁切口Ⅰ期甲级愈合。入院前1d，无诱因出现阴道流血，血量多时多于月经量，