重型颅脑损伤病人建立人工气道的护理

重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征和生命体征改变。此类病人极易引起呼吸道梗阻窒息而死亡。因此,建立人工气道,保持呼吸道的通畅,是抢救重型颅脑损伤病人最首要、最关键的一步,而妥善的护理直接影响病人的预后。     

重型颅脑损伤气管切开病人气道湿化研究进展

重型颅脑损伤常伴有不同程度的呼吸障碍,致使病人缺氧窒息,颅内压升高,病情进一步恶化。因此行气管切开术,建立人工气道,保持呼吸道通畅,是对重型颅脑损伤病人早期救治的关键。气管切开后由于病人呼吸道改变,使空气未经鼻腔湿化过滤而直接与下呼吸道相通,气道的敞开使呼吸道原本湿化作用减弱,再加上重度颅脑损伤的病人大量脱水剂的使用使气管内的干燥程度加重,更加容易造成痰液黏稠结痂,加重病人肺部感染的机会。     

重型颅脑损伤患者人工气道的护理

重型颅脑损伤患者昏迷状态时 ,咳嗽及吞咽反射减弱或消失 ,口腔、呼吸道分泌物及呕吐物极易流入气管内 ,造成痰液堵塞而致窒息 ,加重缺氧而危及病人生命。因此 ,及时建立人工气道尤为重要 ,做好人工气道的护理 ,保护呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤成功的关键 ,1999～ 2 0 0 3年 6月我科共收治重型颅脑损伤 139例 ,其中气管插管 10 0例 (占72 % ) ,气管切开 39例 (占 2 8% ) ,治愈 10 8例 ,死亡 15例。通过实践 ,我们认为对重型颅脑损伤人工气道的护理应做到以下几点。1　及时吸痰吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施之一 ,定时排痰对神志不清、呼…     

颅脑损伤气管切开病人气道湿化的效果探讨

目的：探讨持续氧气驱动雾化方法与传统超声雾化方法在颅脑损伤气管切开术后病人气道湿化的效果。方法：将89例颅脑损伤气管切开术后的病人随机分为两组,分别采用持续氧气驱动雾化气道湿化与传统超声雾化气道湿化方法,对其痰液的粘稠度、痰痂形成进行观察。结果：两组病人痰液粘稠度及痰痂形成有显著性差异（P〈0.01）。结论：颅脑损伤气管切开术后病人持续氧气驱动雾化气道湿化方法可预防痰液附着管壁,减少痰痂形成,对改善和保持病人呼吸道通畅有明显效果。     

重型颅脑损伤患者气管切开后的气道管理

在抢救重型颅脑损伤患者的过程中 ,常出现频繁呃逆 ,持续昏迷及呼吸功能衰竭等情况。呃逆导致误吸 ,持续昏迷因排痰不畅易致坠积性肺炎 ,呼吸功能不全需行呼吸机辅助呼吸等。所以 ,重型颅脑损伤患者气管切开后完善气道管理是护理工作的重点。 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 12月我     

重型颅脑损伤人工气道吸痰的护理

总结了重型颅脑损伤患者人工气道吸痰的护理对策,包括选择粗细适宜的吸痰管;吸痰前给高浓度氧;吸痰时机的选择;加温湿化气道;吸痰时压力适中;动作规范轻柔等。认为改进的吸痰方法有效清除了呼吸道分泌物,解除了呼吸道梗阻,解决了重型颅脑损伤患者处于长期缺氧状态的问题,无脑水肿发生,患者提前进入清醒期,提高了重型颅脑损伤患者的抢救成功率。     

颅脑损伤气管切开后气道湿化不足原因分析及其护理

气管切开后气道湿化不足,是指分泌物粘稠,吸引困难,可有突然的呼吸困难,发绀加重[1].颅脑损伤后持续昏迷或明显呼吸障碍缺氧患者,多要行气管切开手术,术后常常面临气道湿化不足的问题.2004年～2005年苏州大学附属第二医院神经外科11例气管切开患者出现气道湿化不足,现就其原因分析及护理经验报告如下.……     

重症监护病房颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理

[目的]总结重症监护病房（ICU）颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理。[方法]对180例ICU颅脑损伤建立人工气道病人进行院内转运,做好转运前的充分准备、转运途中的严密观察、呼吸道和各种管道的管理、与相关检查的科室严密交接等。[结果]ICU颅脑损伤建立人工气道病人院内安全转运成功率达97.5%;气管插管移位及引流管脱出由35%降到5%,病情变化由35%降到10%,未发生重大病情变化而中断转运。[结论]加强ICU颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理可保证危重病人院内转运的安全。     

重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化研究进展

重型颅脑损伤常伴有不同程度的呼吸障碍,致使患者缺氧窒息,颅内压升高,病情进一步恶化。因此行气管切开术,建立人工气道,保持呼吸道通畅,是对重型颅脑损伤患者早期救治的关键。气管切开后患者自主湿化及排痰能力减弱,易导致人工气道内痰痂形成,甚至堵塞,且由于气道湿化不足及机体抗感染能力下降等因素易导致肺部感染等并发症的发生。合理的气道湿化可保持气道湿润、稀释痰液、保持呼吸道通畅、预防肺部感染。临床上采用的湿化方法多种多样,现就重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化的护理综述如下。     

重型颅脑损伤患者人工气道吸痰护理的研究进展

总结了重型颅脑损伤患者人工气道吸痰护理措施,包括：吸痰时机、吸痰管、吸痰方式、方法的选择,吸痰时的体位摆放,吸痰时间,气道湿化度等方面。认为适时的吸痰时机,粗细适宜、质地良好的吸痰管,最佳的吸痰方式、方法,配合吸痰时的良好体位,掌握吸痰时间,选择适当的溶液、采用持续气道泵入进行气道湿化,可以有效地保持呼吸道通畅。     

人工气道患者气道湿化的护理

目的对比人工气道湿化不同方法的效果。方法将80例患者分为对照组和试验组，每组各40例，对照组采用手工方法进行间断气道湿化，试验组采用微量注射泵进行持续气道湿化。结果试验组发生刺激性咳嗽、痰液黏稠Ⅲ度、导管堵塞者明显小于对照组。结论微量注射泵持续气道湿化有利于达到湿化的作用，效果良好。     

颅脑损伤气管切开患者气道湿化过度的原因分析及护理对策

目的探讨颅脑损伤气管切开患者气道湿化过度的相关因素及护理。方法采用气道湿化满意程度判断标准,对56例颅脑损伤气管切开患者应用微量输液泵控制持续气道内湿化进行评估。结果6例患者出现湿化过度。气道湿化过度与患者的疾病因素,湿化液的类型、量、温度等密切相关。结论护士应严格掌握气道湿化满意程度判断标准;个性化选择湿化液及湿化量,对湿化液进行恒温加热,可有效防止湿化过度的发生。     

颅脑损伤气管切开患者气道湿化过度的原因分析及护理对策

目的 探讨颅脑损伤气管切开患者气道湿化过度的相关因素及护理.方法 采用气道湿化满意程度判断标准,对56例颅脑损伤气管切开患者应用微量输液泵控制持续气道内湿化进行评估.结果 6例患者出现湿化过度.气道湿化过度与患者的疾病因素,湿化液的类型、量、温度等密切相关.结论 护士应严格掌握气道湿化满意程度判断标准;个性化选择湿化液及湿化量,对湿化液进行恒温加热,可有效防止湿化过度的发生.     

重型颅脑损伤后气道护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤后气道护理及排痰方法。方法:总结重型颅脑损伤患者84例,分析气道护理在重型颅脑损伤后并发肺部感染的治疗作用,比较不同排痰方法对重型颅脑损伤患者愈后的影响。结果:早期注意气道湿化、加强气道清洁、保持通畅是保证脑外伤昏迷患者脑充分供氧的必要条件,结合多种排痰护理方法,可减少或缩短重型颅脑损伤患者合并肺部感染的病程。结论:早期预防性气道护理,采用合理的排痰方法,有利于提高重型颅脑损伤患者治愈率及临床愈后。     

重型颅脑损伤气管切开术后不同气道湿化方法效果比较

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后不同气道湿化护理措施与疾病预后的关系.方法:将60例重型颅脑损伤并行气管切开的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常温间断气道湿化法,观察组采用持续加温气道湿化法,观察两组的痰痂形成率、刺激性咳嗽发生率、气道黏膜出血率等情况.结果:观察组效果明显优于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:持续加温气道湿化的护理方法能明显降低重型颅脑损伤患者并发肺部感染的发生率,改善预后.     

重型颅脑损伤应用微量泵持续气道湿化的护理

目的 探讨重型颅脑损伤气管切开后,适于患者使用的气道湿化方法 .方法 随机将重型颅脑损伤气管切开患者62例分为两组,实验组应用微量泵持续推注进行气道湿化,对照组应用常规定时气道滴注湿化气道.结果 对照组出现刺激性咳嗽、痰痂形成、黏膜出血和肺部感染患者例数均高于实验组.气道湿化对患者生命体征等参数的影响实验组小于对照组.结论 应用微量泵持续气道湿化方法 优于定时气管滴入法.     

重型颅脑损伤患者的气道护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者常见并发症肺部感染的预防方法和护理要点。方法总结198例重型颅脑损伤患者的气道护理方法，通过病情观察，以探讨正确的护理方法。结果153例77％通过良好的护理能有效控制肺部感染发生。38例19％发生严重的肺部感染但最终通过治疗好转或治愈，7例3．5％因严重的耐药菌感染或高龄等因素死亡。结论保持重型颅脑患者的呼吸道通畅、正确有效的吸痰、超声雾化吸入或氧动力雾化吸入、加强气管切开护理、及时的药物治疗是预防肺部感染的有效措施。     

重症颅脑损伤气管切开病人气道致病菌调查分析及护理

对1999年1月至2000年6月收治的50例重症颅脑损伤气管切开病人进行痰液检查,结果显示气管切开第3天以革兰氏阳性球菌为主,第10天以革兰氏阴性杆菌为主,第20天仍以革兰氏阴性杆菌为主,伴有混合感染.护理上应采取加强气道管理为中心的护理措施保持空气清洁和消毒,加强气道湿化、促进排痰,防止误吸,持续氧疗.     

不同气道湿化方法在颅脑损伤气管切开患者中的应用

<正>颅脑损伤多见于交通、工矿作业等意外事故,致残率及致死率均较高~([1])。建立人工气道,保持呼吸道通畅,是抢救颅脑损伤患者重要措施~([2])。为了确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧及脑水肿,气管切开术的应用最为切实可靠。行气管切开的颅脑损伤患者,早期多伴有意识障碍及昏迷,分泌物较多且易在呼吸道坠积,丧失了上呼吸道对吸入气体的加温加湿功能,容易出现排痰不畅及肺