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目的:使手术室护理管理走向法制化轨道.方法:对新、旧手术护理记录单进行比较.结果:新的手术护理记录单格式更规范,内容更详尽,责任更明确.结论:加强手术护理记录单的法制化管理,杜绝了医疗差错,防止了医疗事故的发生,提高了护理质量. 相似文献
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临床护理记录在医疗事件争议处理过程中的作用,因此,护理记录的质量不容忽视。护理人员要有更高的职业责任感和法律意识,在执行护理程序中要学法、懂法、依法办事。要提高护士的自身素质、尤其是利用学术活动、教学查房、轮转培训等方式加大重症监护的培训力度。几年来关于护理 相似文献
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浅谈我院加强护理记录书写管理的做法和体会 总被引:1,自引:0,他引:1
王敏 《贵阳中医学院学报》2009,31(1):77-79
护理记录是病历的重要组成部分,它不仅记录着医务人员的医疗活动的全过程,而且是综合评价病人从入院到出院病情的发生发展以及转归的原始记录,是病人住院期间诊疗情况的客观反映。 相似文献
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袁小伶 《齐齐哈尔医学院学报》2007,28(14):1753-1754
目的提高护理记录质量管理实效性,把握护理记录的环节质量,使护理记录的书写达到客观、真实、准确、完整的标准,能够全面反映治疗、护理过程,在发生纠纷时能够真正起到可靠证据作用。方法随机抽取神经外科2006年7~9月新入院患者护理记录100份进行全程调研和督查,针对存在的护理记录质量问题进行自我评价、相互检查,逐项进行研究和探讨,严重问题进行督促整改,由原笔迹者重抄。结果护理记录环节质量管理切实可行,质量监控措施行之有效,护理记录真实、客观反映患者接受治疗和护理的全过程。结论护理记录质量管理的目的在于纠正护理记录的偏差,使护理记录更具有科学性、真实性、准确性和完整性,客观地反映护理行为的全过程,降低护士的执业风险。 相似文献
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目的 提升护理记录书写质量。方法为提升护理记录书写质量采取的管理措施:护理部成立护理记录书写督导网络组织并规定其职责;制订护理记录书写的质量标准;规定护理记录书写的内容;建立规范的培训方案;建全护理记录书写质量监控和考评体系。结果全院护士护理记录书写技能和内涵质量显著提高。结论对护理记录书写必须实施有效的管理措施,才能提高护理记录的合格率。 相似文献
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顾传璧 《广西中医学院学报》2006,9(2):95-96
《医疗事故处理条例》的出台和实施,使医疗和护理工作面临新的挑战。在因医疗纠纷而对簿公堂的案件中,病历是医患双方关注的焦点之一,是判断责任的重要依据。而手术护理记录单是病历中的重要组成部分,是记录患者进入手术室这个特殊治疗场所的全部护理过程,是保证患者手术安全及医护人员承担举证责任进行自我保护的法律依据。《医疗事故处理条例》第十条规定:“患者有权复印或复制手术麻醉记录单、护理记录单等,医院不得拒绝”[1]。因此,保证手术护理记录客观、真实、完整,提高手术护理记录质量尤为重要。我院手术室根据《病历书写规范(试行)… 相似文献
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加强护理记录书写提高护理质量 总被引:3,自引:0,他引:3
《医疗事故处理条例》及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》,对医疗市场提出了更高的要求。强化护士法制观念,提高护士整体素质,是保证护理记录质量的关键。护理人员应加强专业学习,树立法制观念;规范护理行为,严格执行护理记录原则。本文就在临床护理工作中如何提高护理记录内涵这一问题进行简述。 相似文献
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目的 客观评定护理记录质量,进一步规范护理管理.方法 抽查270份精神科护理病历,结合《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》等规章进行评估分析.结果 发现护理人员的举证意识和维权自律意识薄弱,护理管理者对质量控制还存在盲点.结论 护理管理者要加强对法律、法规和部门规章的学习和研究,关注医疗环境的变化,依法建立有效的监督与考核机制,保障护理制度的健全与落实,促进护理管理与时俱进,以适应时代发展之需要. 相似文献
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目的 客观评定护理记录质量,进一步规范护理管理.方法 抽查270份精神科护理病历,结合《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》等规章进行评估分析.结果 发现护理人员的举证意识和维权自律意识薄弱,护理管理者对质量控制还存在盲点.结论 护理管理者要加强对法律、法规和部门规章的学习和研究,关注医疗环境的变化,依法建立有效的监督与考核机制,保障护理制度的健全与落实,促进护理管理与时俱进,以适应时代发展之需要. 相似文献
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龙锦云 《齐齐哈尔医学院学报》2005,26(3):330-330
目的提高护理记录质量.保证其法律效应。方法从医院病案室中随机抽查各科出院病人护理记录300份。结果指出了护理记录中的存在问题。如不能正确评估病情,护理记录相符性差、连贯性差、记录不及时、涂改等。结论加强护士法律知识、病历书写知识、专业知识学习,不断提高护理记录书写水平,对保证护理记录的真实性、科学性及完整性起着重要的作用。 相似文献
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手术护理记录单是手术室护士对手术中各项制度的执行及病人特殊情况的记录 ,是手术室唯一保存在病案里的资料 ,是具有法律意义的原始资料。2 0 0 2年 9月国务院关于《医疗事故处理条例》(下称《条例》)实施以来 ,我院手术室通过开展法制教育 ,强化了护理行为中的法律意识 ,进一步规范了手术护理记录书写 ,于 2 0 0 2年 9月~ 2 0 0 3年 4月配合完成手术 30 0 0余例次 ,无 1例出现护理纠纷 ,现将体会介绍如下。1 手术护理记录必须完整我院的手术护理记录在不违背护理规范的基础上 ,以现代护理观念为指导 ,大胆改革和创新 ,制定出一套符合法… 相似文献
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护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分之一。新的《医疗事故处理条例》将护理文书确定为患者有权复印的客观资料,一旦发生医疗纠纷,护理文书将成为医疗机构举证的重要依据。为了应对护理文书质量管理带来的挑战,减少由于护理记录书写缺陷引起的纠纷,提高科室护理记录书写质量。 相似文献
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郭月洁 《中华中西医学杂志》2007,5(2):121-122
产科护理记录的开放式管理,是对孕产妇和新生儿病情变化的动态记录,是获取护理素材的最佳方式,是维护护患双方合法权益的有效措施。它能科学地、客观地、真实地、完整地反映母婴从入院到出院的整个护理过程。 相似文献
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目的:从完善护理记录方面分析妇产科护理科学化管理的重要性。方法:采取必要的相关措施完善护理记录,加强护理工作的科学化管理。结果:护理质量得到有效提高。结论:做好产科护理记录,强化产科护理科学化管理,对提高护理质量至关重要。 相似文献
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护士长在完成病房护理管理和基础护理业务技术管理中起着主导作用,是医院护理管理工作的主体。提高护士长管理的有效性,是保证护理管理高效运行的核心问题。为了提高护士长的管理效率,增加护士长的直接护理时间,我院护理部自1998年开始精简护理管理记录程序,推行护士长管理记录表格化的改革方案,自行设计并实施了《护理工作考核表》(简称考核表),将以往的九大本护理管理记录分类汇总于一张表内,收到较好的效果。 相似文献