甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的临床对照研究

目的探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的疗效。方法选取80例甲状腺功能亢进患者,随机分为两组,甲组（41例）口服甲巯咪唑,乙组（39例）口服丙硫氧嘧啶片。观察并记录两组患者治疗前后甲状腺功能指标,肝功能指标,肝功能受损情况及治疗期间不良反应情况,评价甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能的影响。结果治疗前,两组患者由于甲状腺功能亢进,三碘甲腺原氨酸（FT₃）、四碘甲腺原氨酸（FT₄）均处于高水平状态,且差异无统计学意义。促甲状腺激素（TSH）分泌受到抑制,处于较低水平。治疗后,患者甲状腺功能亢进症状有所改善,患者FT₃、FT₄较治疗前降低,TSH较治疗前升高（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义。治疗前,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平相比,差异无统计学意义。治疗后乙组ALT、AST、GGT水平均有所升高,并明显高于甲组（P<0.05）,其中,以ALT变化最为明显;甲组治疗前后无明显变化。治疗期间,甲组患者出血5例肝损伤,乙组14例肝损伤,乙组患者肝损伤比例明显高于甲组（P<0.05）,乙组患者肝脏损伤发生时间明显晚于甲组（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异。结论甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进的疗效相当。与丙硫氧嘧啶相比,甲巯咪唑对肝脏损伤程度较小,但服药后较早引起肝脏损伤,建议在甲状腺功能亢进治疗期间,应定期复查患者肝功能。     

磷酸肌酸钠与甲状腺素合用对甲状腺功能减退性心脏病的效果

目的 探讨磷酸肌酸钠（CPS）联合甲状腺素对甲状腺功能减退性心脏病（HHD）的临床有效性。方法 选择2014年4月至2015年3月在襄阳市襄州区人民医院接受治疗的HHD患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予口服甲状腺素治疗,观察组在对照组的基础上给予CPS治疗。测量并比较两组患者治疗前后促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT₄）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）水平变化及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和心率（HR）变化,并评价两组患者临床疗效。结果 两组患者治疗前TSH、FT₄、FT₃、LVEF、LVEDD、LVESD和HR相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组FT₄、FT₃高于对照组（P<0.05）,TSH低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组LVEF、LVEDD、LVESD和HR分别为（54.2±3.9）%、（47.2±4.1）mm、（37.3±6.4）mm和（66.5±5.8）次/min,对照组为（43.8±5.4）%、（52.6±3.5）mm、（42.5±5.6）mm和（71.8±6.4）次/min,观察组LVEF大于对照组（P<0.05）,LVEDD、LVESD和HR低于对照组（P<0.05）;观察组有效率为85.0%（51/60）,对照组为73.3%（44/60）,观察组有效率高于对照组（P<0.05）。结论 CPS联合甲状腺素治疗HHD,能改善患者甲状腺功能及心功能,疗效显著,是安全有效的治疗方法。     

Graves病患者甲状腺肿大及眼征的影响因素分析

目的 探讨Graves病患者甲状腺肿大及眼征的影响因素。 方法 选取皖北煤电集团总医院内分泌科2011年1月至2013年12月就诊的Graves病患者154例。分别按照患者有无甲状腺肿及有无甲状腺眼征,分为甲状腺肿大组(A组)和无甲状腺肿大组(B组)以及有眼征组(C组)和无眼征组(D组)。应用化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)。分别比较两组患者的年龄、FT₃、FT₄、TSH、TPOAb、TGAb、TRAb 。 结果 154例患者中,甲状腺肿大者112例(72.7%),伴甲状腺眼征者62例(40.3%)。甲状腺肿大组的FT₃、FT₄、TPOAb和TRAb均高于无甲状腺肿大组(P<0.05),年龄小于无甲状腺肿大组(P<0.01)。有甲状腺眼征组的TPOAb、TGAb和TRAb均高于无甲状腺眼征组(P<0.05)。相关分析显示,甲状腺肿大与年龄、TPOAb、TRAb相关(相关系数分别为0.149、0.295、0.198,P<0.05)。甲状腺眼征与TGAb、TRAb相关(相关系数分别为0.280、0.228,P<0.05)。 结论 Graves病患者甲状腺肿与年龄、高滴度的TPOAb和TRAb相关,甲状腺眼征与高滴度的TGAb和TRAb相关。     

甲状腺激素替代治疗对冠心病合并甲状腺功能减退症患者围术期指标的影响

目的 探讨甲状腺激素（TH）替代治疗对冠心病合并甲状腺功能减退症（甲减）患者围术期TH及心肺功能的影响。方法 选择2009年2月至2017年2月解放军联勤保障部队第988医院胸心外科收治的冠心病合并甲减患者27例（甲减组）、甲状腺功能正常的冠心病患者27例（对照组）。两组患者均在体外循环（CPB）下行冠状动脉旁路移植术（CABG）,并给予常规术前准备和术后治疗。甲减组另给予口服左旋甲状腺素钠片（优甲乐）,以维持手术前后血清TH和促甲状腺激素（TSH）水平正常。分别于机械通气后10分钟（t₁）及CPB后4小时（t₂）、12小时（t₃）、1天（t₄）、3天（t₅）、5天（t₆）测定两组患者血清TH[包括三碘甲状腺原氨酸（T₃）、四碘甲状腺原氨酸（T₄）、游离T₃（FT₃）、游离T₄（FT₄）]和促甲状腺激素（TSH）水平及体循环阻力指数（SVRI）、肺循环阻力指数（PVRI）、左心室每搏做功指数（LVSWI）、氧合指数（OI）和呼吸指数（RI）,并在t_1~4使用呼吸机监测患者气道平台压（Pplat）、吸气阻力（Ri）、肺静态顺应性（CLst）、生理死腔与潮气量比值（V_D/V_T）,统计其达到撤机指征的时间。结果 两组患者均痊愈出院,未发生围术期严重并发症。①不同时间点观察指标（TSH除外）变化不同,且观察指标（TSH除外）在各时间点与组别之间有交互作用,差异有统计学意义（P<0.05）。②甲减组FT₃、FT₄、T₃、T₄在t_2~6,SVRI、PVRI、RI、Pplat、Ri、V_D/V_T在t_2~4均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;LVSWI在t_2~5,OI、CLst在t_2~4均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 围术期行TH替代治疗能使冠心病合并甲减患者在CPB后维持血清TH水平正常,但仅能有限促进心肺功能损害的恢复。     

硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者的疗效观察

目的 观察硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病（AITD）伴甲状腺功能亢进患者的疗效,并分析其对血清甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平的影响。方法 以河南科技大学第一附属医院2014年1月至2016年6月收治的80例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,所有患者均经甲状腺超声、甲状腺摄131Ⅰ率和甲状腺核素扫描等检查确诊。按随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受甲巯咪唑片治疗,疗程为12个月;观察组在对照组的基础上,增加硒酵母片,疗程为12个月。比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、甲状腺体积和甲状腺抗体水平,并统计治疗总有效率。结果 两组患者治疗后的FT3和FT4水平均较治疗前低（P<0.05）,促甲状腺激素（TSH）水平较治疗前高（P<0.05）;且观察组治疗前后的血清FT3、FT4和TSH水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=2.825、4.084、18.149,P<0.05）。两组治疗后的甲状腺体积数值均较治疗前小（P<0.05）,观察组治疗前后的甲状腺体积差异大于对照组,差异有统计学意义（t=14.511,P<0.001）。两组治疗后的TPOAb、TGAb和TRAb水平均较治疗前低,差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗前后的TPOAb、TGAb和TRAb水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=39.198、71.311、9.839,P<0.001）。观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.781,P=0.029）。结论 硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进患者,可有效降低TPOAb、TGAb和TRAb水平,抑制机体甲状腺激素的分泌,改善异常的甲状腺功能,并缩小甲状腺体积,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

组分配伍四逆汤对甲状腺功能减退症大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴动态变化的调节作用

目的 动态观察组分配伍四逆汤对甲减大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响。方法 ig 0.1%丙基硫氧嘧啶（PTU）混悬液法分别造模6、11、16、20周,用左甲状腺素钠片（9 μg/kg）及组分配伍四逆汤（生药9.6 g/kg）对模型动物治疗4周,酶联免疫吸附法测定大鼠血清三碘甲状腺原氨酸（T₃）、甲状腺素（T₄）、促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺素释放激素（TRH）水平的变化。结果 甲减程度随着造模时间的延长而加重。造模6、11、16周甲减大鼠与对照组比较,模型组大鼠血清T₃、T₄、TRH水平显著降低（P<0.05、0.01）,TSH水平显著升高（P<0.05、0.01）;与模型组比较,左甲状腺素钠片组及组分配伍四逆汤组大鼠血清中T₃、T₄、TRH水平均显著升高（P<0.05、0.01）,TSH水平显著降低（P<0.05、0.01）。造模20周甲减大鼠与对照组比较,模型组大鼠血清T₃、T₄、TRH水平显著降低（P<0.01）,TSH水平明显升高（P<0.01）,左甲状腺素钠片组和组分配伍四逆汤组血清T₃、T₄水平均显著降低（P<0.05、0.01）;与模型组比较,左甲状腺素钠片组及组分配伍四逆汤组大鼠血清T₃、T₄无统计学差异,TRH水平显著升高（P<0.05、0.01）,TSH水平显著降低（P<0.01）。结论 下丘脑-垂体-甲状腺轴在甲减发展过程中整体功能在退化,组分配伍四逆汤的调节作用是动态变化的,应在初期及早给予。     

低潮气量通气联合肺复张对妇科腹腔镜手术患者肺氧合功能及动脉血气的影响

目的 分析妇科腹腔镜手术中低潮气量通气联合肺复张对患者肺氧合功能及动脉血气的影响。方法 选取马鞍山市人民医院2018年3月至2019年9月择期腹腔镜妇科手术患者70例,采用随机数字表法分为低潮气量组(L组,n=35)和对照组(C组,n=35)。气管插管后L组给予低潮气量通气,术中间断行手控肺复张;C组给予常规潮气量通气。检测两组患者在入室时(T₀)、气腹后10分钟(T₁)、30分钟(T₂)、60分钟(T₃)及停止气腹后10分钟(T₄)时动脉血气;观察并比较T₀～T₄时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼末二氧化碳分压(PETCO₂)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性(CL)和术后通气相关不良反应,计算氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)情况。结果 L组T₂、T₃时MAP低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);L组T₃时HR低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);L组T₂、T₃时Ppeak、Pplat低于C组,T₂、T₃、T₄时CL高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);L组T₁、T₂、T₃时二氧化碳分压(PaCO₂)、PETCO₂高于C组, T₂、T₃时Qs/Qt低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h内两组患者通气相关不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妇科腹腔镜手术中,L通气联合肺复张能够有效改善患者肺氧合功能,降低肺内分流,维持内环境稳定。     

血塞通注射液联合地尔硫 治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的 观察血塞通注射液联合地尔硫 治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法 选取2014年1月—2015年1月扬中市人民医院呼吸内科收治的慢性肺源性心脏病患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组在基础治疗上口服盐酸地尔硫 片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上静脉滴注血塞通注射液,0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血浆黏度、红细胞压积、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、88.37%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组血浆黏度、红细胞压积、PaCO₂均显著降低,PaO₂显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 血塞通注射液联合地尔硫 治疗慢性肺源性心脏病临床疗效确切,可改善患者血液流变学和血气分析相关指标,具有一定的临床推广应用价值。     

不同剂量乌司他丁对急性高容量血液稀释腰椎手术患者炎症因子的影响

目的 观察不同剂量乌司他丁(UTI)对急性高容量血液稀释(AHH)腰椎后路椎管减压植骨融合术(PLIF)患者炎症因子的影响。方法 60例拟行PLIF患者随机等分为U1组(AHH+5 KU/kg UTI)、U2组(AHH+15 KU/kg UTI)和C组(AHH)。分别在入室即刻(T₀)、AHH完成即刻(T₁)、术毕2 h(T₂)以及术后6 h(T₃)、12 h(T₄)、24 h(T₅)测定血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)浓度。结果 术后3组患者IL-6、TNF-α、PCT浓度均升高,但U1组和U2组增高幅度均低于C组,差异有统计学意义(P < 0.05)。U2组IL-6、TNF-α和PCT浓度分别在T_2-5和T_4-5时点低于U1组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 UTI用于实施AHH的PLIF患者,可阻抑血浆IL-6、TNF-α和PCT浓度升高,乌司他丁剂量为15 KU/kg效果较好。     

抑制剂量的甲状腺激素对40例分化型甲状腺癌患者骨生化和骨密度的影响

目的 探究不同剂量促甲状腺激素（TSH）对分化型甲状腺癌术后患者骨生化和骨密度的影响。方法 选取上海市普陀区利群医院2013年1月-2015年1月收治的分化型甲状腺癌术后患者80例,随机分为对照（常规剂量）组和治疗（抑制剂量）组各40例,所有患者术后1个月行¹³¹I清除残余甲状腺组织,随后给予对照组左旋甲状腺素钠片2.0 μg/kg口服,治疗组2.5 μg/kg。另取同期参加体检的健康志愿者40例为正常对照组。治疗1年后比较3组甲状腺功能、骨生化和骨密度情况。结果 治疗后,正常对照组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和TSH差异均无统计学意义;治疗组FT3和FT4高于对照组,TSH低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组血清中钙、磷和碱性磷酸酶（ALP）含量差异均无统计学意义。3组L_2-4椎体、Ward三角、股骨大转子和股骨干4个部位的骨密度（BMD）差异均无统计学意义。结论 分化型甲状腺癌术后给予常规剂量左旋甲状腺素可维持正常生理需求,而抑制剂量可将甲状腺功能维持在亚临床甲亢状态。不同剂量左旋甲状腺素对骨代谢和BMD的影响较小。     

维生素B2片含量测定方法的改进

目的:快速测定维生素B2片的含量及含量均匀度.方法:以0.3%(V/V)氨溶液为溶剂,超声5min使维生素B2溶解,再用UV法测定.结果:维生素B2在1.5～24.3μg/ml的浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),高、中、低浓度的加样回收率分别为99.9%、99.8%、99.6%;RSD分别为0.2%、0.2%、0.6%(n=3).结论:本法简便、快速,有较好的精密度和准确度.     

辅酶Q10片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全所致不孕症的临床研究

目的 探讨辅酶Q₁₀片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全（POI）所致不孕症的临床疗效及安全性。方法 回顾性选择北京市房山区妇幼保健院2019年1月-2021年1月收治的180例POI所致不孕症患者作为研究对象,根据治疗方法将入选患者分为对照组和试验组,每组各90例。对照组患者口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装[雌二醇片（砖红色片）含雌二醇2 mg,雌二醇地屈孕酮片（黄色片）含雌二醇2 mg+地屈孕酮10 mg]治疗,每次1片,每天1次,以28 d为1个疗程,前14 d服用砖红色片,后14 d服用黄色片。试验组在对照组基础上联合辅酶Q₁₀片治疗,每次10 mg,每天3次,以28 d为1个疗程。连续治疗3个疗程后评价两组疗效,比较两组临床疗效及排卵率、妊娠率,并于疗程结束后随访6个月统计两组成功妊娠率。比较治疗前后两组患者血清生殖激素[雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）]水平及卵巢储备功能相关指标[血清抗缪勒管激素（AMH）水平、基础窦状卵泡数（AFC）]。同时统计两组不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为95.56%,与对照组的85.56%相比显著升高（P<0.05）。治疗期间,试验组排卵率、妊娠率分别为87.78%、24.44%,均显著高于对照组（68.89%、7.78%,P<0.05）。随访6个月内,试验组成功妊娠率16.98%显著高于对照组的3.39%（P<0.05）。治疗后两组患者血清E₂水平均较本组治疗前显著升高（P<0.05）,血清FSH、LH水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05）;且治疗后,试验组比对照组对血清E₂水平的提高作用及对血清FSH、LH水平的降低作用更显著（P<0.05）。两组治疗后血清AMH水平和AFC均较本组治疗前显著增加（P<0.05）;治疗后,试验组血清AMH水平显著高于同期对照组（P<0.05）,AFC显著多于同期对照组（P<0.05）。两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）水平组内和组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均未出现明显药物相关不良反应。结论 辅酶Q₁₀片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片能有效改善POI所致不孕症患者体内生殖激素水平与卵巢储备功能,提高妊娠率,且安全性较高。     

化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究

目的探讨化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年1月人民解放军海军机关门诊部呼吸内科收治的慢性阻塞性肺气肿患者86例,根据治疗方案的差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服氨茶碱缓释片,0.2 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服化痰平喘片,6片/次,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后氧分压(pO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、二氧化碳分压(pCO_2)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、白细胞介素4(IL-4)、IL-8、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.72%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者pO2、SpO_2、FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前显著升高,pCO_2、IL-4、IL-8、MMP-9、TNF-α较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰平喘片联合氨茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床疗效,可明显改善患者的肺功能,同时还可降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月在大连市妇女儿童医疗中心进行治疗的子宫内膜异位症患者86例,根据治疗方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者于月经结束后2 d开始口服来曲唑片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服地屈孕酮片,1片/次,2次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者FSH、LH水平比较差异没有统计学意义。治疗后,两组患者E2、VEGF、CA125均较同组治疗前明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组E2、VEGF、CA125水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可缓解患者的临床症状,改善血清性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

维生素D3联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨维生素D_3片联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年1月在襄阳市中心医院接受治疗的2型糖尿病患者86例,依据治疗方法差别分为对照组与治疗组,每组各43例。对照组初始口服格列美脲片,1 mg/次,1次/d,根据血糖调整用药,最大维持剂量不超过6 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服维生素D_3片,1片/次,2次/d。两组患者均治疗4周。比较两组治疗前后临床疗效、血糖指标变化以及内环境稳态模型评估-β(HOMA-β)、HOMA-IR和25(OH)D_3水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%和95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及空腹胰岛素(FINS)水平均显著下降(P0.05);且治疗组血糖指标变化水平显著好于对照组(P0.05)。治疗后,两组HOMA-β及25(OH)D_3水平显著升高,并且HOMA-IR水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论维生素D_3片联合格列美脲片治疗2型糖尿病具有较好的临床效果,可有效改善胰岛素抵抗和提高敏感性,具有一定的临床推广应用价值。     

更年舒片联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征的疗效观察

目的探讨更年舒片联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征的临床效果。方法选取2012年6月—2017年12月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的78例更年期综合征,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服戊酸雌二醇片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服更年舒片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后绝经期生存质量量表(MENQOL)评分、改良Kupperman绝经指数(KMI)、内分泌激素水平、血脂水平、血流变学参数的变化情况。结论治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是79.5%、94.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MENQOL评分、改良KMI评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MENQOL评分、改良KMI评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清雌二醇(E_2)水平均显著高于治疗前,而卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平则均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组E_2水平高于对照组,而FSH、LH水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TC、LDL-C水平低于对照组,而HDL-C高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(RCAI)及红细胞比容(HCT)均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者这些血流变学参数值低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论更年舒片联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征的整体疗效确切,可明显减轻患者更年期相关症状,改善生殖内分泌紊乱,纠正血脂及血流变学异常,具有一定的临床推广应用价值。     

灵泽片联合爱普列特治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的 观察灵泽片联合爱普列特治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 纳入首都医科大学附属北京康复医院2020年6月—2022年6月收治的300例良性前列腺增生症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组口服爱普列特片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服灵泽片,4片/次,3次/d。两组患者连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)评分、膀胱残尿量、最大尿流率、,性激素睾酮(T)、雌二醇(E₂)、黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(LSH)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(96.67%vs 89.33%,P<0.05)。治疗后,两组患者IPS与QOL评分明显下降(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者残尿量均明显减少,而最大尿流率均明显增加(P<0.05),且治疗组改善幅度明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组T水平明显增高,而E₂、LH和FSH水平明显下降...     

红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床研究

目的探讨红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床效果。方法选取2016年7月—2019年6月新乡市中心医院收治的100例围绝经期综合征患者,使用随机数字表法将其随机分成与对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装,1片/次,1次/d,以28 d为1个疗程,前14 d服用白色片,后14 d服用灰色片。治疗组在对照组基础上口服红花逍遥片,3片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组改良Kupperman绝经指数(KMI)评分、绝经期生存质量量表(MENQOL)总分、血流变学指标[全血高、低切黏度(HBV和LBV)、红细胞沉降率(ESR)和纤维蛋白原(FIB)]及血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为96.0%,显著高于对照组84.0%(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后改良KMI评分和MENQOL总分均显著降低(P0.05),且与对照组治疗后相比,治疗组对以上评分的改善效果更显著(P0.05)。两组治疗后HBV、LBV、ESR及FIB均显著低于本组治疗前(P0.05);治疗后,治疗组血流变学指标低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清FSH、LH、TNF-α和IL-6水平均较本组治疗前显著下降,但血清E_2水平均显著升高(P0.05);且治疗后治疗组血清性激素和炎症因子水平改善更明显(P0.05)。结论红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征患者效果确切,能减轻患者围绝经期相关症状、提高生命质量,并能显著改善机体血液流变学状态、调节生殖内分泌紊乱及下调相关炎症因子表达,值得临床推广应用。     

西尼必利联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的 探讨酒石酸西尼必利片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年3月天津中医药大学第一附属医院收治的120例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服胃复春片,4片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上饭前15 min口服酒石酸西尼必利片,1 mg/次,3次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组临床疗效,比较两组的临床症状评分、胃黏膜炎症病理评分、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、前列腺素E₂（PGE₂）。结果 治疗后,治疗组的临床总有效率为93.33%,明显高于对照组80.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者胃脘疼痛评分、胃中嘈杂评分、嗳气泛酸评分、胃黏膜炎症病理评分均较治疗前明显降低（P<0.05）;并且治疗后治疗组患者临床症状评分、胃黏膜炎症病理评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者GAS、MTL水平均较治疗前明显降低,GSH-Px、PGE₂水平较治疗前明显升高（P<0.05）;治疗后,治疗组患者GAS、MTL水平明显低于对照组,GSH-Px、PGE₂水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 酒石酸西尼必利片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切,能有效改善临床症状、减轻胃黏膜炎症。     

来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的：探讨来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月—2013年9月在金湖县人民医院住院治疗的狼疮性肾炎患者80例,随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）。两组均采用标准激素治疗,给予醋酸泼尼松片1.0 mg/(kg·d),服用2个月后逐渐减量至10 mg/d;同时均口服厄贝沙坦片,2片/次,1次/d。在此基础上,对照组口服环磷酰胺片3 mg/(kg·d),连用10～14 d,休息1～2周重复。治疗组口服来氟米特片,开始治疗的最初3 d给予负荷剂量50 mg/d,之后给予维持剂量20 mg/d。两组均连续治疗6个月。对比两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿β2微球蛋白（β2-MG）、血白蛋白、血β2-MG、血肌酐（Cr）和补体C3等指标和不良反应。结果治疗3个月,治疗组总有效率为95.0%,对照组为77.5%;治疗6个月,治疗组总有效率为95.0%,对照组为82.5%,两组总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者尿液指标包括24 h尿蛋白、β2-MG、尿红细胞计数,血液指标包括血白蛋白、血β2-MG、Cr、C3、血沉均较治疗前显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）;且同组患者治疗6个月时这些项指标的改善程度优于治疗3个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组指标改善程度优于对照组治疗同期,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）。治疗组不良反应发生率为8.0%,对照组为25%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎有较好的临床疗效,起效迅速,不良反应生率低,具有临床运用价值。