盐酸埃克替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应观察和护理

目的观察国家一类新药盐酸埃克替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应,探讨临床护理方法。方法针对30例给予单药盐酸埃克替尼靶向治疗达4个月的晚期非小细胞肺癌患者,严密观察用药后反应,给予对症护理,并加强用药指导及心理护理。结果 30例应用盐酸埃克替尼治疗的非小细胞肺癌患者出现如下不良反应:皮疹8例(26.7%),腹泻4例(13.3%),恶心、呕吐5例(16.7%),轻度肝功能损害2例(6.7%),用药期间给予对症护理,均未因不良反应而中断治疗。结论盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌期间,加强不良反应的观察和护理,重视心理护理及用药指导,有助于保证用药安全性和提高治疗依从性。     

替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效比较

目的探讨替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效。方法将100例晚期胃癌患者随机分为阿帕替尼组与替吉奥组各50例,分别予阿帕替尼250 mg与替吉奥40～60 mg治疗,评价两种治疗方法的疗效及安全性。结果阿帕替尼组临床获益率为92.0%,明显高于替吉奥组的78.0%(P<0.05)。阿帕替尼组手足综合征、高血压的发生率明显较替吉奥组升高(P> 0.05)。结论与替吉奥相比,阿帕替尼二线治疗晚期胃癌可获得更高的临床疗效,但需注意高血压、手足综合征等并发症的发生。     

贝伐珠单抗联合吉非替尼治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的应用效果

目的探究在内皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌治疗中,吉非替尼与贝伐珠单抗联合应用效果和安全性。方法56例EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者,以整群随机化方式分为单药组和联合组,每组28例。给予对照组患者吉非替尼给予,研究组患者吉非替尼联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、无进展生存时间,记录两组不良反应发生情况。结果联合组患者治疗客观缓解率89.29%高于单药组的64.29%;研究组患者无进展生存时间(18.0±0.6)个月长于对照组的(11.2±0.5)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应主要为高血压(11例)和蛋白尿(12例),其中高血压和蛋白尿≥3级占比分别为18.2%(2/11)、8.3%(1/12),均在预期范围内,患者无明显自我感受,不影响生活质量。单药组皮疹发生率为57.1%(16/28)、腹泻发生率为35.7%(10/28),大多为1~2级。结论对EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者予以吉非替尼与贝伐珠单抗联合治疗,能延长患者的无进展生存时间,不良反应率均可耐受,安全性好。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的观察及护理

目的:观察和统计晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗后的疗效及不良反应.方法:选择90 例晚期非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼治疗90 d后对其疗效及不良反应进行观察.结果:本组发生皮疹43 例(47.8%),腹泻24 例(26.7%),恶心、呕吐12 例(13.3%),转氨酶升高10 例(11.1%),间质性肺炎1 例(1.1%).用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理,密切监测生命体征、肝功能、呼吸功能,可提高疗效.结论:晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗出现不良反应时,及时进行护理干预和对症处理至关重要,有助于保证用药安全、提高治疗依从性和患者舒适度,能有效地提高患者的生存质量.     

盐酸安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤甲状腺激素的变化及干预治疗

目的 探讨盐酸安罗替尼对晚期恶性肿瘤患者甲状腺激素水平的影响.方法 用免疫化学发光法检测81例晚期恶性肿瘤患者盐酸安罗替尼治疗前后的甲状腺激素(TH)水平.针对盐酸安罗替尼治疗后TH下降的患者使用左甲状腺素钠片治疗,并观察其疗效.结果 晚期肿瘤患者安罗替尼治疗后,53例(65.43％)出现TH异常[三碘甲状腺原氨酸(T...     

安罗替尼治疗多线化疗后进展晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察安罗替尼在经过多线化疗后进展的晚期卵巢癌治疗中的疗效和不良反应。方法 15例经病理确诊的经过至少3个方案的化疗后进展的晚期卵巢癌患者,给予安罗替尼治疗。统计分析患者的疗效及不良反应发生情况。结果末次随访时间为2019年7月6日,部分缓解(PR)3例,疾病稳定(SD)6例,疾病进展(PD)6例,总有效率(ORR)为20.0%,疾病控制率(DCR)为60.0%。中位无进展生存时间(PFS)为3.5个月, 95%CI=(2.4, 4.5),总生存期(OS)未达到。15例患者中疲劳和食欲减退的发生率均为100%, 2例达3级,减量至8 mg/d后降至1级;有2例2级患者要求减量至10 mg/d,减量后降至1级。高血压的发生率为33.3%,均为1、2级。肢体疼痛、口腔黏膜炎、腹泻和谷丙转氨酶(ALT)增高的发生率分别为13.3%、13.3%、6.7%、13.3%。结论安罗替尼对多线化疗后进展的晚期卵巢癌有一定疗效,通过调整剂量,不良反应可以耐受。     

普纳替尼相关心血管毒性的研究进展

普纳替尼(ponatinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI), 用于慢性髓性白血病和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的二线治疗。该药是针对ABL-T315I突变的BCR-ABL蛋白激酶抑制剂, 对于接受多次治疗或对第一和第二代TKI耐药的患者, 通常有效。然而普纳替尼心血管毒性常见且严重, 可导致动脉闭塞事件、高血压、心肌梗死等心血管不良事件, 发生机制可能与诱导血小板功能障碍、血管内皮功能障碍和心肌细胞损伤等有关。普纳替尼治疗中一旦发生心血管不良事件, 临床通常采取减量或停药措施, 但可能影响患者肿瘤治疗的效果。可考虑依据"ABCDE"法制定干预措施以降低普纳替尼心血管毒性的风险。     

吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的观察与护理

目的观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的护理效果。方法回顾性分析34例吉非替尼单药治疗晚期NSCLC患者的资料,通过用药前宣教及心理护理,用药期间协助患者正确、有效服药,用药后对不良反应的密切观察和及时的对症护理等。结果 34例患者治疗有效率为29.41%(10/34),疾病控制率为73.53%(25/34);不良反应以皮疹(16/34,47.06%)、胃肠道反应(15/34,44.12%)和腹泻(11/34,32.35%)为主,及时给予对症处理后均缓解,无停药者。结论吉非替尼治疗晚期NSCLC安全有效,不良反应轻,用药前后正确有效的护理可以保障用药安全,减轻患者因服药引起的不适,从而可以提高用药依从性,提高患者生活质量。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察及护理

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果及相应的护理措施。方法对49例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗。采用日常生活活动能力量表(ADL)评定患者恢复情况。结果术后半年随访,ADL分级Ⅰ级14例(28.6%),Ⅱ级21例(42.9%),Ⅲ级4例(8.2%),Ⅳ级5例(10.2%),Ⅴ级1例(2.0%),Ⅵ级4例(8.2%)。结论小骨窗开颅术辅以一系列护理措施能有效清除血肿,改善高血压脑出血患者的日常生活能力。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察及护理

目的 探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果及相应的护理措施.方法 对49例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗.采用日常生活活动能力量表(ADL)评定患者恢复情况.结果 术后半年随访,ADL分级Ⅰ级14例(28.6%),Ⅱ级21例(42.9%),Ⅲ级4例(8.2%),Ⅳ级5例(10.2%),Ⅴ级1例(2.0%),Ⅵ级4例(8.2%).结论 小骨窗开颅术辅以一系列护理措施能有效清除血肿,改善高血压脑出血患者的日常生活能力.     

慢粒患者口服TKI治疗期间皮肤出现真菌感染的护理干预

目的 探讨慢粒患者口服TKI治疗期间出现真菌感染的护理方法及护理效果.方法 选取2011年1月至2015年9月医院诊治的慢粒白血病患者320例,其中患者口服TKI治疗且治疗期间皮肤出现真菌感染者40例,根据护理措施不同将患者分为对照组20例和观察组20例.对照组采用常规方法护理,观察组实施护理干预,从标本采集、加强病区环境管理、饮食护理及心理护理角度护理,比较两组护理效果.结果 观察组患者护理疗效率为90.0％,高于对照组的70.0％ (P＜0.05).两组治疗前真菌感染评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组真菌感染评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 慢性白血病患者口服TKI治疗期间皮肤出现真菌感染后实施护理干预效果理想,能够提高临床疗效,值得推广应用.     

肿瘤化疗患者骨髓抑制预防感染的护理效果观察

目的探讨恶性肿瘤患者治疗期间骨髓抑制阶段预防感染的护理途径及方法。方法回顾性地对我科2006年4月-2010年10月采用无菌化护理管理模式护理54例恶性肿瘤化疗后Ⅳ骨髓抑制患者,进行病情观察、数据分析及软件处理,总结骨髓抑制期感染的预防措施及护理技术。结果采用无菌化护理技术使患者的感染发生率及感染持续时间、使用抗生素天数明显降低,缩短了住院时间及降低医疗费用,保证化疗周期顺利进行。结论无菌化护理管理模式是骨髓抑制患者感染预防的最佳临床护理途径及护理方法。     

护理干预对原发性高血压患者的干预效果分析

目的观察护理干预对原发性高血压患者的疗效,为原发性高血压患者的治疗和护理提供循证依据。方法对笔者所在医院采用综合护理干预措施进行干预护理的152例原发性高血压患者的资料回顾分析,并选择同期未采取护理干预的120例原发性高血压患者为对照组,比较两组患者治疗效果及护理满意度。结果干预组患者血压控制率明显高于对照组,其焦虑、抑郁水平明显低于对照组,且患者依从性、知晓率和满意度比较亦明显高于对照组(P均<0.01)。结论科学有效的护理干预措施可提高临床疗效及护理满意度。     

真实世界下贝伐珠单抗致严重高血压的危险因素分析

目的 探讨真实世界下贝伐珠单抗致严重高血压的危险因素。方法 收集2020年1月—2022年1月山西省某三级甲等肿瘤专科医院接受贝伐珠单抗治疗患者的临床资料,依据用药后是否发生严重高血压将患者分为严重高血压组和非严重高血压组。采用单因素分析和Logistic回归分析,确定发生严重高血压的独立危险因素。结果 共纳入300例患者,其中61例（20.3%）出现严重高血压;单因素分析结果显示,吸烟史、高血压史、贝伐珠单抗累积剂量均与接受贝伐珠单抗治疗患者发生严重高血压有明显相关性（P<0.05）;多因素Logistic回归分析表明,高血压史（OR=2.512, 95% CI： 1.321～4.776, P=0.005）和贝伐珠单抗累积剂量（P=0.033）是导致患者严重高血压发生的独立危险因素,且累积剂量≤2 000 mg发生严重高血压的风险较大（OR=3.704, 95% CI： 1.081～12.692, P=0.037）。结论 贝伐珠单抗累积剂量、高血压史是接受贝伐珠单抗治疗患者发生严重高血压的高危因素,临床需加强重点监护,提倡健康的生活方式,必要时采取积极的干预措施,以保障患者治疗的顺利进行。     

热敏灸预防化疗致恶性肿瘤患者骨髓抑制的临床效果观察

目的观察热敏灸预防化疗致恶性肿瘤患者骨髓抑制的临床效果。方法收集在我院化疗的恶性肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,均采用常规标准方案化疗,观察组加用热敏灸及热敏灸护理干预,对照组口服鲨肝醇、利血生,常规化疗护理干预,比较两组患者的治疗和护理效果。结果观察组治疗化疗所致骨髓抑制的总有效率为90．00％,对照组治疗总有效率为60．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的护理满意度、护理质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论热敏灸能有效预防化疗所致恶性肿瘤患者的骨髓抑制,同时采取准确定位、规范操作、充分治疗、及时观察等护理措施,可有效控制患者病情并提高护理干预满意度。     

新生儿低氧性呼吸衰竭联合治疗的护理技巧与分析

目的 探讨一氧化氮(NO)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿低氧性呼吸衰竭合并肺动脉高压的护理方法.方法回顾15例出生后经确诊为低氧性呼吸衰竭合并肺动脉高压的患儿并用联合的方案治疗病例,分析用药后1 h和用药后24 h的各项指标变化.结果3例患儿因病情危重死亡,12例患儿治疗后缺氧症状改善,各改善指标与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).所有患儿未出现NO和PS治疗相关不良反应.结论在联合方案治疗的基础上结合相应的护理措施,能明显改善患儿氧合,纠正低氧血症,促进患儿疾病的康复.     

舒适护理对晚期恶性肿瘤患者的满意度研究

目的探讨舒适护理对晚期恶性肿瘤患者临终护理的满意度研究。方法2012—2013年收治的晚期恶性肿瘤患者86例,其中男性51例,女性35例,年龄64—83岁。随机对48例行常规护理的恶性肿瘤患者作为对照组,38例晚期恶性肿瘤患者采用舒适护理作为观察组。满意度按照百分制分为≥90分为满意、60～89分为一般、≤60分为不满意3个等级。使用SPSS11．0软件包进行疋。检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组在舒适护理模式下38例患者的满意度为94．6％,而对照组在常规护理模式下48例患者的满意度为80．2％,舒适护理组晚期恶性肿瘤患者的满意度明显高于常规护理组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理人员借助优质的舒适护理的手段和技术,采取行之有效的心理护理、疼痛护理措施,可使患者感受到个性化舒适临终关怀,提高患者满意度,维持患者的生存希望。     

Phase II Trial of ixabepilone in patients with cisplatin-refractory germ cell tumors

Summary In a phase I study, ixabepilone, a novel non-taxane microtubule-stabilizing agent, demonstrated activity against both paclitaxel-sensitive and paclitaxel-refractory solid tumors. We conducted a phase II trial of this agent in patients with advanced germ cell tumors (GCT) who were resistant to conventional therapies. Patients with cisplatin-refractory GCT were enrolled in this single-institution, phase II trial. Ixabepilone was administered at a dose of 40 mg/m² intravenously over 3 hours every 21 days. Dose modifications were planned according to a nomogram for adverse events. Responses were assessed every 6 weeks using tumor markers and radiographic imaging according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST). Patients who progressed (≥20% increase in tumor size or rising serum tumor markers) were taken off protocol. Twenty-nine cycles of treatment were administered to 12 patients. The most common Grade 3/4 toxicities were leukopenia, lymphopenia, and neutropenia. One patient (8%) achieved a confirmed objective partial response but this patient had not received prior treatment with a taxane. Based on slow accrual and a lack of antitumor activity in patients previously treated with a taxane, the trial was closed after enrolling 12 patients. For patients who had previously received taxane therapy, ixabepilone was not efficacious in the treatment of cisplatin-refractory GCT.     

老年高血压合并肾病临床护理分析

目的 分析良好的临床护理对于老年高血压合并肾病患者的临床效果,探寻更好的临床护理方法.方法 对我院2009年1月至2011年12月收治的59例老年高血压合并肾病患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 本组59例老年高血压合并肾病患者经过护理人员的精心护理干预后,均顺利出院,无严重并发症的发生.结论 精心的护理可以有效的减少在治疗高血压时对于肾功能的损伤,其配合合理的治疗可以显著的提高患者的生活质量.     

恶性肿瘤伴发泛发性带状疱疹的治疗

目的对恶性肿瘤伴发的泛发性带状疱疹的治疗进行探讨,并与恶性肿瘤伴发的局限于单侧的带状疱疹进行统计学分析。方法回顾分析我院自2000年1月至2011年7月住院期间共收治9例泛发性带状疱疹病人,同期收治恶性肿瘤伴发局限性带状疱疹28例,并对其进行统计学分析。结果恶性肿瘤伴发泛发性带状疱疹患者CD4／CD8降低比例为44．44％（4／9）,恶性肿瘤伴有单纯性带状疱疹患者CD4／CD8降低比例为10．71％（3／28X二者比较有统计学意义（P〈0．05）。恶性肿瘤伴发泛发性带状疱疹患者结痂时间平均为（7．44±1．92）天,恶性肿瘤伴发单纯性带状疱疹患者结痂时间平均为（3．89±0．598）天,二者比较有显著统计学差异（P〈0．01）。结论恶性肿瘤伴发泛发性带状疱疹患者免疫功能低于恶性肿瘤伴发单纯性带状疱疹患者,且治疗后结痂时间长于后者。