甲型H1N1流感危重症患者的临床特征分析及治疗体会

2009年5月,我国出现了第1例甲型H1N1流感确诊病例,其后全国各地均陆续出现确诊病例,且10月份后各地甲型H1Nl流感病例激增.目前迫在眉睫的是要从临床角度加深对该病的临床特点、治疗方法的认识,以期达到提高治愈率、尽可能降低病死率的目的.我院2009年11～12月收治了3例甲型H1N1流感危重症患者,均取得了很好的治疗效果,现对3例患者的临床资料作回顾性分析.     

甲型H1N1流感危重症患者的临床特征分析及治疗体会

2009年5月,我国出现了第1例甲型H1N1流感确诊病例,其后全国各地均陆续出现确诊病例,且10月份后各地甲型H1Nl流感病例激增.目前迫在眉睫的是要从临床角度加深对该病的临床特点、治疗方法的认识,以期达到提高治愈率、尽可能降低病死率的目的.我院2009年11～12月收治了3例甲型H1N1流感危重症患者,均取得了很好的治疗效果,现对3例患者的临床资料作回顾性分析.     

甲型H1N1流感危重症患者的临床特征分析及治疗体会

2009年5月,我国出现了第1例甲型H1N1流感确诊病例,其后全国各地均陆续出现确诊病例,且10月份后各地甲型H1Nl流感病例激增.目前迫在眉睫的是要从临床角度加深对该病的临床特点、治疗方法的认识,以期达到提高治愈率、尽可能降低病死率的目的.我院2009年11～12月收治了3例甲型H1N1流感危重症患者,均取得了很好的治疗效果,现对3例患者的临床资料作回顾性分析.     

32例无基础疾病者甲型H1N1流感危重症特点分析

目的 了解无基础疾病者感染甲型H1N1流感危重症的临床特点、治疗和转归.方法 观察北京地坛医院2009年10月3日-12月31日收治的32例无基础疾病者感染甲型H1N1流感危重症的临床特点、主要治疗和转归.结果 危重症易发生于65岁以下(96.9％)及肥胖者(71.0％).甲型H1N1流感危重症临床特点为高热(96.9...     

重症甲型H1N1流感的临床特点研究

目的探讨重症甲型H1N1流感的临床特点,以期了解新发疾病的发展及转归,尽早采取有效治疗措施。方法对我院2009年09-15—11-19收治的11例重症甲型H1N1流感患者临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及其预后等方面资料进行回顾性分析。结果重症甲型H1N1流感患者年龄中位数为39.9岁;均有发热、咳嗽和咳痰症状;8例(72.72%)入院时血常规白细胞计数减少,7例(63.63%)中性粒细胞比例>75%;8例患者血气分析氧合指数<200;胸片以斑片状双侧浸润阴影改变为主;重症甲型H1N1流感患者均给予抗病毒、抗生素和激素治疗,呼吸衰竭及ARDS时给予机械通气治疗。2例死亡,1例需行ECMO治疗,8例好转出院。结论重症甲型H1N1流感患者青壮年易感,临床表现与季节性流感相似,易并发病毒性肺炎,出现呼吸衰竭及发展为ARDS,病死率高。     

23例重症甲型HIN1流感病例分析

目的通过了解重症甲型H1N1流感患者的临床症状、体征以及合并基础病等情况,分析其治疗经验以及转归,为重症甲型H1N1流感患者的治疗提供进一步诊治经验。方法收集我院2009年11月至2010年2月收治确诊的23例重症甲型HlN1流感患者的临床资料,将其整理后进行回顾性分析。结果我院23例重症甲型H1N1流感病例早期即给予抗病毒、抗感染、对症支持等综合治疗,效果良好。23例患者仅有1例患者使用糖皮质激素治疗,所有患者未使用机械通气,无死亡病例,全部康复出院。结论重症甲型H1N1流感病情进展快,需要早诊断、早治疗,通过早期使用奥司他韦抗病毒及合理使用抗生素等治疗,疗效满意。仅较少肺部病灶进展快者需使用糖皮质激素,部分合并呼吸衰竭者可视情况使用呼吸机辅助通气等治疗。     

孕产妇甲型H1N1流感10例患者分析

孕产妇甲型H1N1流感患者往往病情发展迅速,病死率高,值得临床高度重视。2009年11月~12月期间,我院收住10例孕产妇甲型H1N1流感患者,其中轻症4例、重症2例、危重症4例,经治疗后,全部痊愈出院,现报道如下。对象和方法一、对象2009年11月~12月浙江省嘉兴市第一医院甲     

上海市55例甲型H1N1流行性感冒重症病例临床分析

2009年3月18日首先在墨西哥出现的甲型H1N1流行性感冒(流感)[1],目前已在全球蔓延.经美国疾病预防控制中心(CDC)鉴定,致病源为发生基因重排(re-assortment),同时含人、禽、猪流感病毒核酸序列的新型H1N1甲型流感病毒(novel swine-origin influenza A H1N1 virus,S-OVI)[2].本资料总结上海市指定的甲型H1N1流感收治医院55例重症患者的临床特征及诊治经过,为重症患者的诊治提供临床经验.     

成人重症甲型H1N1流感8例临床分析

甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病.人感染该病毒后会出现发热、咳嗽、头痛、疲劳及食欲不振等全身症状,但病死率较低,部分继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、感染中毒症、呼吸衰竭及多器官损伤等,成为该病主要的死亡原因.我院急诊科2009年12月共收治甲型H1N1流感患者22例,其中重症8例(36.4%),现报道如下.     

新甲型H1N1流感12例重症死亡病例分析

2009年4月北美地区出现新甲型H1N1流感病例并在全球范围内广泛传播,我国2009-2010年及2010-2011年冬春季不断出现重症及死亡病例.现将北京朝阳医院隔离病房及呼吸科ICU收治的12例新甲型H1N1流感危重及死亡患者的临床特点和诊治过程报道如下.对象和方法 收集2009年11月20日至2011年3月30日收治的12例死亡的新甲型H1N1流感患者的临床资料,诊断依据卫生部制定的"甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第三版)"[1],用实时逆转录PCR法检测患者呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的新甲型H1N1流感病毒核酸.     

老年重症甲型 H1N1流感的临床特征分析

目的：分析老年重症甲型 H1N1流感病例的临床特征和疾病转归,以提高临床救治水平。方法收集2009年9月至12月中国426家医院确诊的重症甲型 H1N1流感住院患者中≥65岁的217例作为研究对象。确诊病例定义为甲型 H1N1流感病毒核酸检测阳性,并符合甲型 H1N1流感重症诊断标准。基于各变量有完整记录的病例数来计算各变量数据百分比。结果入选患者平均年龄(72.9±6.2)岁。82.0%的患者合并1种或以上基础疾病。患者发病到首次就诊的中位时间是24 h,到实验室确诊中位时间是102 h。发热(87.6%)和咳嗽(91.7%)是突出的临床表现,91.6%的患者影像学检查存在肺炎,56.4%的患者氧合指数≤300。入组患者中,死亡34例(15.7%),其中15例死于呼吸衰竭。死亡患者与存活者相比,在合并重要基础疾病、入院时的呼吸频率、心率、血小板计数、谷丙转氨酶、胆红素、氧合指数等方面存在显著性差异。结论老年甲型 H1N1流感患者多合并基础疾病,出现呼吸、心率增快、肝功能异常、血小板下降等情况提示患者预后不良。     

儿童甲型H1N1流行性感冒的临床特点分析

2009年3月,墨西哥与美国先后暴发了甲型H1N1流行性感冒(流感),疫情迅速在全球蔓延,感染人数呈快速增长趋势.与季节性流感不同,目前美国、墨西哥等的甲型H1N1流感病例以青壮年为主,而我国的流行趋势是儿童发病人数迅速增加,这一人群将逐渐成为本病防控的重点.现对北京地坛医院2009年5月17日至7月11日收治的65例儿童甲型H1N1流感患者与同期成人患者进行临床资料的对比分析.     

儿童重症甲型H1N1流感9例临床分析

2009年11月～2010年2月，我院共收治9例重症甲型H1N1流感患儿，现对其临床资料进行回顾性分析。     

围产期合并重症甲型H1N1流感11例护理体会

国外研究表明,孕妇患甲型H1N1流感后易发展为重症.2009年10月～2010年3月,我院共收治围产期合并重症甲型H1N1流感11例.现将护理体会报告如下. 临床资料:本组11例,年龄22～35 (27.7±4.1)岁.RT-PCR检测新型甲型H1N1流感病毒核酸均为阳性,符合我国卫生部甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第3版)的重症病例诊断标准.9例发病时孕周29～39(36.1±2.6)周,为孕晚期发病;2例发病产妇分别为产后第2天、第7天.其中初产妇8例,经产妇3例.除1例合并妊娠高血压、先兆子痫外,其余均无基础疾病.患者均应用奥司他韦75 mg,2次/d口服行抗病毒治疗,疗程5～7 d.均给予氧疗,3例鼻导管吸氧,4例储氧面罩吸氧,4例行BiPAP呼吸机无创辅助通气(4.7±2.2) d,其中1例BiPAP呼吸机无创辅助通气3 d后改为气管插管行有创机械通气治疗.同时全部患者应用抗生素治疗和部分患者采用白蛋白治疗.结果9例     

14例重症/危重症新型甲型H1N1流感病例临床分析

目的 观察新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)重症/危重症病例的临床特点,加深对该病重症/危重症病例特点的认识.方法 对2009年11月24日至2010年1月25日在徐州医学院附属医院收治的14例重症/危重症甲型流感患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患者中,重症6例,危重症8例;男性2例,女性12例(其中孕妇9...     

甲型H1N1流行性感冒12例临床分析

中国大陆的甲型H1N1流行性感冒(流感)疫情已出现二代病例.济南市传染病医院自2009年5月12日收治第1例(全国第2例)患者以来,至2009年8月中旬已收治甲型H1N1流感12例,为提高诊治水平,现将12例患者的临床资料分析如下.     

32例重症甲型H1N1流感护理体会

目的通过对32例重症甲型H1N1流感患者的临床护理分析,积累临床护理经验。方法对我院从2009年4月至2010年1月共收治负压病区32例重症甲型H1N1流感患者的病情、护理进行回顾性分析。结果 32例患者都有不同程度的发热、咳嗽等流感样症状,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（RT-PCR法）,合并不同程度的并发症、基础疾病及特殊因素,符合确诊甲型H1N1流感重症病例诊断标准。32例患者经过抗病毒、抗感染、止咳化痰平喘、吸氧、对症、中药等治疗和护理后25例治愈出院,7例5天后咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性（RT-PCR法）症状好转。结论甲型H1N1流感是可防可控可治的。     

19例甲型H1N1流感重症患者临床特点分析

目的 分析H1N1流感重症患者临床特点,提高对其诊治水平.方法 对19例甲型H1N1流感重症患者的一般情况、脏器功能病变、病理检查结果、治疗情况及临床预后进行分析.结果 19例患者均存在低氧血症及心肌受损,胸片显示严重的肺水肿.病理检查(2例)提示间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等病理改变.本组死亡5例,均存在严重慢性基础疾病,28、90 d病死率分别为21.1％和26.3％.结论 甲型H1N1流感重症患者多数预后良好,病情进展迅速者主要表现为呼吸衰竭和多脏器功能障碍综合征.存在严重慢性基础疾病者病死率高.     

2009-2010年宜宾市翠屏区甲型H1N1流感流行特征分析

目的 分析宜宾市翠屏区2009 -2010年甲型H1N1流感流行特征,为科学防控提供依据.方法 利用中国疾病预防控制系统和现场调查资料进行分析.结果 翠屏区2009 -2010年共报告甲型H1N1流感确诊病例43例,年发病率分别为5.03/10万,0.24/10万;2009年发病高峰为11～12月份;男女比例为1.26∶1,58.14％病例为学生,发病年龄以10～14岁居多,56.00％为初中生.结论 翠屏区2009-2010年甲型H1N1流感出现疫情较迟,病例以城区学生为主.安排学生及早接种甲型H 1N1流感疫苗,采取综合措施防范学校的暴发疫情是控制该病的关键.     

甲型H1N1流行性感冒合并肺炎五例

2009年,甲型H1N1流行性感冒(流感)在世界范围内暴发[1],临床上发现的合并肺炎的重症病例亦逐渐增加.现将泰兴市人民医院传染科收治的5例甲型H1N1流感合并肺炎患者的临床特点及救治经过总结如下.