Paget病1例

1.临床资料 患者女,57岁.左侧乳房红斑及糜烂7年.7年前无明显诱因患者左乳晕出现红斑,上覆少量鳞屑,无明显瘙痒和疼痛.患者反复撕脱鳞屑后,红斑逐渐向周围扩大,并出现糜烂、渗液和结痂.自觉有轻微瘙痒和疼痛.曾在外院按"湿疹"治疗(具体用药不详),未见好转,糜烂和渗出仍然反复出现.4年前乳头消失,红斑继续向周围缓慢扩大.乳房始终未扪及肿块.既往体健,否认有家族遗传病史.     

双侧腋下乳房外Paget病1例

<正>患者男，80岁。因右侧腋下红斑及瘙痒4年余，于2019年9月18日来我科就诊。患者4年余前无明显诱因右侧腋下出现硬币大红斑，伴瘙痒，无疼痛，无渗出等，随后皮损逐渐扩大，曾在多家医院就诊，均诊断为“皮炎或湿疹”，予糖皮质激素类药膏外用（具体药名不详）等治疗，无明显效果。5个月前，左侧腋下也出现类似红斑，无渗液，无疼痛，轻度瘙痒。     

乳房 Paget′s病

现病史：患者3年前无明显诱因右侧乳房出现红斑,偶有瘙痒,无明显疼痛,后红斑逐渐扩大,并有糜烂、渗出、结痂。曾在当地按“湿疹”治疗,具体用药不详,无明显好转。3个月前,患者病情加重,皮损处出现血性渗液,并伴有患侧乳头破坏脱落,周围皮损发生坏死,成黑褐色,瘙痒加剧,偶有疼痛。     

乳房Paget's病

<正>患者女,49岁。主诉:右侧乳房红斑,糜烂,结痂伴渗液3年,加重3月。现病史:患者3年前无明显诱因右侧乳房出现红斑,偶有瘙痒,无明显疼痛,后红斑逐渐扩大,并有糜烂、渗出、结痂。曾在当地按"湿疹"治疗,具体用药不详,无明显好转。3个月前,患者病情加重,皮损处出现血性渗液,并伴有患侧乳头破坏脱落,周围皮损发生坏死,成黑褐色,瘙痒加剧,偶有疼痛。既往史及家族史:患者既往体健,无传染病史及药     

乳房外Paget病1例

患者男,63岁.因阴茎根部左侧出现红斑、糜烂,伴瘙痒7年,于2011年7月9日来监利县人民医院科就诊.患者7年前无明显诱因阴茎根部出现红斑,伴轻度瘙痒,无疼痛.到当地医院多次就诊,先后按"皮炎"、"湿疹"、"真菌感染"治疗(具体不详),自觉病情偶有好转,瘙痒症状减轻.     

色素性乳房外Paget病1例

正患者男,71岁。因右侧腹股沟及阴囊红斑、糜烂伴瘙痒3年于2015年1月23日来我科就诊。患者3年前无明显诱因右侧腹股沟出现硬币大红斑,伴轻度瘙痒,遂就诊于当地医院,给予口服依巴斯汀及外用甘霖洗剂无明显疗效。随后皮损扩大成手掌大,渐累及阴囊,出现约花生大色素斑,表面有糜烂、渗液及结痂,瘙痒进一步加剧,于春夏季节潮湿时加重,冬季稍缓解。患者平素体健,家族成员中无类似疾病患者。     

乳房外Paget病1例

<正>患者男,71岁。因会阴部红斑、糜烂7年余,于2018年2月24日至我科就诊。患者7年前无明显诱因阴囊出现片状红斑,上覆少量白色鳞屑,无瘙痒和疼痛,之后皮损面积扩大至阴阜和阴茎,出现糜烂,糜烂处有黄色结痂,伴轻度瘙痒和疼痛,外院曾诊断为湿疹,给予糖皮质激素制剂外用,症状时轻时重,皮损面积逐渐增大。既往体健,否认系统性疾病病史,家族史无特殊。     

浅表性基底细胞癌1例

患者男,77岁.背部红斑加年,斑上出现角化性丘疹伴瘙痒1年,于2006年10月11日入院.患者20多年前于右侧背部出现一椭圆形红斑,伴轻微瘙痒,未予治疗.1年前,红斑上出现针头大角化性丘疹,搔抓后出现点状和线状结痂,表面有细碎鳞屑,红斑逐渐扩大为周边略高起、边界清楚的地图状斑片,曾对症治疗无缓解.     

盘状红斑狼疮并发局限性硬皮病1例

患者女,56岁.左胫前红斑12年,躯干和四肢皮肤肿胀、变硬2年,于2007年6月入院.患者12年前始左胫前出现红斑,手掌大小,无瘙痒、疼痛及活动障碍.6年前左手背又出现类似皮损,当时在我院皮肤科就诊,诊断为盘状红斑狼疮.2年前患者无明显诱因右下肢出现片状皮肤变硬,在外院诊断为硬皮病.未予特殊处理.     

难辨认癣4例

1 临床资料 例1.男,27岁.因右大腿红斑、丘疹伴瘙痒半年,于2008年12月13日就诊.患者半年前无明显诱因右侧大腿伸侧中部出现1枚绿豆大丘疹,偶痒,未予注意,渐扩大、增多,并出现红斑、脱屑.     

乳房Paget病1例

患者女，48岁，右乳房红斑、糜烂、溃疡8年余，于2007年1月31日入院．．8年前无明显诱因患者朽乳晕出现红斑，无明显瘙痒及疼痛，后红斑渐扩大，并出现糜烂、渗出、结痴，曾在外院按“湿疹”、“皮炎”等治疗（具体不详），可略好转，约半个月后糜烂、渗出再次反复出现。3年前局部出现溃疡，乳头时有血性溢液，并出现蚕蚀样变小及内陷。1年前右乳房增大，自扪及肿块．乳头消失，溃疡反复发生，红斑渐增大。     

家族性良性慢性天疱疮一例及文献复习

临床资料患者,女,42岁。因＂颈部及双侧腋下皮肤红斑结痂反复发作4年余＂于2014年02月06日至我院皮肤科就诊。4年前患者在无明显诱因下颈部及双侧腋下出现红斑,水疱,丘疹,渗出,结痂,伴疼痛,无明显瘙痒。患者在外院诊断为＂湿疹＂,予以多种糖皮质激素类软膏外用（具体不详）,用药后症状好转,但病情有反复,症状夏重冬轻。既往体健。     

异维甲酸治疗蕈样肉芽肿2例

例1,患者,女,31岁,农民,因“躯干四肢红斑丘疹瘙痒12年”于1997年3月19日收入院。患者于12年前无明显诱因于左胁肋部出现红斑,瘙痒剧烈,不久后于背部、四肢亦出现同样皮损,抓后渗血;4年前发现左乳房下部皮肤出现异色样改变,2年前左胁肋部红斑明显肥厚,躯干、四肢红斑亦高起皮面,轻度瘙痒。曾多次在外院治疗,瘙痒可缓解,皮损无改善。     

外阴-阴道-牙龈综合征

患者女,51岁. 主诉:外阴红肿、疼痛伴瘙痒3年,牙龈红斑、糜烂及疼痛2年. 现病史:3年前,患者在无明显诱因下外阴皮肤出现红肿、瘙痒和疼痛,曾来我院妇科就诊,检查发现右小阴唇内侧红斑、糜烂,阴道壁红斑、宫颈糜烂,为明确诊断分别从宫颈、右侧阴道壁和阴道前壁取组织行病理检查,结果均符合扁平苔藓.     

Kimura病一例

<正>临床资料患者,男,53岁。7年前无明显诱因双上臂内侧和腹股沟出现肿块,伴瘙痒,肿块逐渐增大,同时双上肢、耳后出现红斑、丘疹,伴瘙痒并渐加重。曾多次诊断为"湿疹",予口服抗组胺药及外用糖皮质激素治疗,红斑颜色逐渐变暗,丘疹逐渐变平,但肿块变化不明显。4年前,发现双侧腮腺区、右眼睑出现类似肿块,未予治疗。1年半前,因双侧腮腺区肿块明显增大,瘙痒加剧,于口腔科手术切除右腮腺     

以皮肤肿块为首发表现的华氏巨球蛋白血症一例

患者女,71岁,因四肢末端皮肤色素缺失53年,腰部肿块6年入院.53年前患者无明显诱因四肢末端出现皮肤色素缺失,伴全部趾甲脱落,无明显自觉症状,未予治疗.6年前患者偶然发现右侧腰部出现一约鸡蛋大小肿块,质硬,无明显自觉症状,未予特殊处理.之后肿块逐渐长大,无瘙痒、疼痛、发热、盗汗、消瘦等不适.自述2年前无明显诱因肿块处发红肿胀,伴疼痛,肿块表面出现密集的绿豆大小水疱,疱壁松弛,疱液澄清,数日后水疱自行吸收,肿块进行性长大至约15 cm×15 cm大小,未予治疗.     

手指鲍恩病1例

患者男,76岁.因右小指出现红斑、糜烂,偶有瘙痒5年,于2007年6月12日来我院就诊.患者5年前无明显诱因右小指局部出现红斑,时有糜烂、渗液,伴瘙痒,未予处理.近2年皮损面积逐渐扩大,曾在当地医院就诊,诊断为湿疹,给予糖皮质激素软膏(具体药名不详)外用,无明显疗效.患者既往无明确砷接触史,局部无感染史,亦无虫咬史,局部无色素痣.过去史、家族史无特殊.     

乳腺癌放疗后硬斑病一例

患者女,68岁。因右侧胸腹部皮肤出现红斑、瘙痒、变硬半年余就诊。患者于2007年2月因右侧乳房乳腺癌行右侧乳腺癌改良根治术,术后同侧胸部接受放射治疗,具体放射剂量不详。2015年8月右侧胸部皮肤出现红斑和硬化,偶有疼痛、瘙痒,自行外用药膏（具体不详）,无明显效果,皮损逐渐扩大至腹部。为进一步诊治于2016年3月30日来北京协和医院皮肤科就诊。患者既往有Ⅱ型糖尿病史1年,口服格列美脲片（1 mg/d）,血糖控制良好。个人史、家族史无特殊……     

表现为环状红斑的界线类偏瘤型麻风一例

临床资料 患者,男,45 岁. 因躯干及四肢出现红斑1年就诊.患者1年前无明显诱因下出现右肩部红斑,无明显疼痛瘙痒,无发热寒战,皮疹离心性扩大,逐渐增多,蔓延至面部、背部、四肢,遂至外院就诊,外院诊断为离心性环状红斑,予抗过敏治疗(具体用药不详),治疗后病情无明显好转,红斑增多,部分皮损自行破溃、结痂,1个月前于外院行...     

双侧带状疱疹1例

患者女,22岁。因腰骶部,右下肢及左侧胸背部出现红斑,水疱6d,疼痛2d于2004年11月12日来我院门诊就诊。6d前患者无明显诱因在腰骶部、右侧臀部至大腿及左侧胸背部同时出现红斑,继而在红斑的基础上出现大小不等的水疱。皮损逐渐增多,在发生皮损的4天局部感瘙痒,有阵发性针刺样疼痛。患者既往健康。