乳头状汗管囊腺瘤伴皮脂腺痣1例

1　临床资料　患者男 ,3 0岁。头部结节性肿物伴瘙痒 15年 ,近 2年突然增大。 15年前头顶部出现黄豆大结节样隆起 ,质软 ,未治疗 ,逐年增大。 2年前结节突然增大 ,表面呈乳头状突起伴有瘙痒 ,梳头及抓破后出血 ,表面有渗出、糜烂及结痂 ,经用中药及抗生素药膏治疗无效。家族中无类似病史。体检 :一般情况好 ,系统检查未见异常。皮肤科情况 :头顶部颞侧有一3cm× 3cm斑块状隆起 ,其上见 2 .0cm× 1.5cm红色菜花状肿物 ,质地软 ,表面有淡黄色渗液及结痂 ,无压痛。组织病理检查 :表皮呈乳头瘤样增生 ,有多个囊状凹陷 ,从表皮向下延伸 ,内衬以鳞…     

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

患者女,45 岁.因枕部出现红色丘疹和结节,伴瘙痒2 年,于2008 年12 月来我院门诊就诊.患者2 年前无明显诱因枕部出现绿豆大红色丘疹,伴阵发性瘙痒,抓破后有少许渗血,表面有血痂.2 年来丘疹渐渐增多、增大.既往史:2008 年12 月曾行甲状腺瘤手术.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:枕部见散在紫红色半球形丘疹和结节,直径0.2 ～ 1 cm,质地较硬,以左枕部较多(图1).近卫浅表淋巴结未扪及增大.     

毛母质瘤1例

临床资料 患者男,27岁.左侧鬓角肤色结节伴瘙痒1年.1年前无明显诱因左侧鬓角出现一米粒大丘疹伴轻度瘙痒,未予治疗,后丘疹逐渐增大,瘙痒加重.发病前无虫咬、外伤及其它器官肿瘤病史,家族中未见类似疾病发生.体检:各系统检查无异常.实验室:常规检查均正常.皮肤科检查:左侧鬓角0.5cm× 0.5 cm肤色结节,边界清楚,表面光滑,质地中等,稍活动,皮损表面未见破溃、出血、结痂(图1).组织病理示:肿物为大片淡红染色的影子状细胞,部分钙化呈深蓝染色(图2A,B).诊断:毛母质瘤.治疗:局麻下完整切除.     

疣状角化不良瘤1例

患者女,40岁。右颞部褐色结节1年余。皮肤科情况:右颞部可见约1.2cm×1.2cm大小褐色角化性结节,中心呈脐形凹陷,表面不光滑,无红肿、破溃,边界清楚,质地较硬。皮损组织病理学检查示:表皮角化过度,杯状凹陷内充有角栓,棘层肥厚,凹陷内可见角化不良细胞,即圆体和谷粒。诊断:疣状角化不良瘤。     

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤1例

正患者,男,28岁,发现头枕部结节半年于2017年6月就诊我科门诊。患者半年前发现后枕部稍偏左小包块一枚,进行性增大,无痛无瘙痒。病史中无出血。系统检查无异常发现。皮肤科查体见后枕部隆起型皮损,大小约1.5cm×1.5cm×1.0cm,表面光滑,呈现淡红色,表面有分隔状,质地较韧,未及触痛。皮损固定,无活动,病灶周围未见类似卫星灶等。(见图1)余体表未见异常。     

液氮冷冻联合沙利度胺治疗结节性痒疹1例

1临床资料患者男,27岁,四肢丘疹伴瘙痒6年,加重1年。6年前,无明显诱因患者双肘及双小腿伸侧出现少许淡红色,米粒大小,风团样丘疹,散在分布,瘙痒剧烈。后皮疹逐渐增多,部分形成黄豆大小的坚实结节,表面粗糙。1年前,患者接触谷灰后皮疹增多,泛发至臀部和腰背部,尤以四肢为重,瘙痒加重。曾反复口服“扑尔敏”和“赛庚定”,外用皮炎灵酊和复方醋酸地塞米松乳膏等治疗无效,皮疹进一步增多,瘙痒剧烈,接触谷灰、麦灰和进食腥辣刺激性食物后瘙痒加重,遂来本院就诊。体检:各系统检查无异常。皮肤科情况:四肢除手、足外,密集分布0.5~1 cm大小坚实结节,结节呈红褐色,孤立散在,表面角化增生呈疣状,可见抓痕。实验室检     

右胸部乳头状汗管囊腺瘤一例

患者女,５４岁,右侧胸背疣状物５０年,伴瘙痒１年余。３岁时右乳头旁出现肤色丘疹,后渐增多,１４岁时皮损增多,迅速扩展至右前胸壁、右后背,表面粗糙,高低不平,附粘着性厚鳞屑,并出现多个绿豆大硬结,无自觉症状。近１年,右乳头周边之结节增至黄豆大,伴瘙痒,搔抓后渗出、结痂,无发热,外用新氢松软膏后痒减轻。平素体健,无特殊嗜好,家族中无类似疾病史。体检：各系统检查无异常。皮肤科情况：右前胸、右乳房至右背见褐红色疣状、乳头瘤样斑块,呈断续带状分布,约３５cm×２．５cm,部分覆盖厚鳞屑,不易剥离,其上散在多个…     

表皮痣1例

患者男,19岁,腰背部斑块10余年.于10余年前无明显诱因患者发现腰背部出现一个约黄豆大斑块,自觉轻微瘙痒,未经治疗,皮损逐渐增大,表面粗糙常自觉轻微瘙痒,于2006年4月来我科就诊.否认有类似疾病家族史.体格检查:一般情况好,肺、心、腹检查无异常.皮肤科情况:皮损分布于左侧腰背部表现为疣状丘疹及疣状斑块,表面较粗糙,呈肤色.实验室检查:血、尿常规无异常.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚呈乳头瘤样增生,可见灶性表皮松解性角化过度,真皮浅层可见炎性细胞浸润.诊断为:表皮痣,经分2次二氧化碳激光治疗且随访2月无复发.     

乳头状汗管囊腺瘤1例

临床资料患者女,53岁。头皮自幼即发生一黄红色斑块和结节,略高于皮面,表面光滑。结节缓慢增大、隆起呈肿块状,表面变粗糙,偶有瘙痒。近2年来皮损明显增大,梳头或抓破后易出血,形成糜烂面,可自行愈合。平素健康,无特殊嗜好。家族中无类似病史。查体:系统检查无异常。皮肤科情况:头顶部偏右侧有一约5.0cm×3.5cm×0.8cm大小肿块,棕黄色,表面高低不平、呈融合性结节样。中央部分鲜红色,表面呈乳头样、颗粒状改变,伴有轻度糜烂、少许渗出及结痂。局部无毛发生长,质中等,无触痛(图1)。组织病理示:表皮向下凹陷形成多个囊状凹陷,图1头顶偏右侧皮…     

儿童纤维组织细胞瘤1例

患儿女,6岁8个月.因头皮结节2年余,渐增大,于2006年6月10日入院.体格检查:全身浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:枕部可见直径1cm的深褐色结节,质中,边界清楚(图1),与表皮粘连,有触痛.实验室及辅助检查:全血生化、乙肝5项、丙肝、凝血3项、血常规、尿常规、抗HIV抗体、快速血浆反应素试验(RPR)及胸部X线片、心电图检查均无明显异常.入院后行枕部结节切除.术后组织病理检查:真皮及皮下见大量增生的细胞,细胞呈梭形、椭圆形,核呈椭圆形、圆形,可见核仁,并可见多核细胞及异形核(图2A).免疫组化染色:波形蛋白( )(图2B),CD68( )(图2C),SMA(-),CD34(-),Ⅷ因子(-),HMB45(-),S-100蛋白(-).结合免疫组化染色结果考虑为纤维组织细胞瘤,但部分细胞有异形性,故1周后再次行枕部结节扩大切除术.     

疣状角化不良瘤1例

病例摘要　　疣状角化不良瘤为罕见良性皮肤肿瘤 ,国内报告尚少。 2 0 0 1年 9月我科发现 1例疣状角化不良瘤 ,现报告如下。　　患者男性 ,49岁 ,东北人 ,因右胸部出现一硬结 ,偶尔流水伴瘙痒 2年 ,于 2 0 0 1年 9月 2 4日来我科就诊。既往体健 ,无特殊病史。皮肤科检查 :右胸部可见 1个约黄豆大小、中等硬度、淡红褐色结节 ,边缘隆起、光滑 ,结节中央呈脐状凹陷 ,内含污黄色角质物 ,无渗出、结痂 ,无压痛。临床诊断为“角化棘皮瘤” ,予以手术切除。皮损组织病理改变示 :表皮角化过度 ,中央呈杯状凹陷 ,内充角质物 ,角质物下方内含有多数的…     

双侧乳头部疣状痣1例

临床资料患者女,19岁.因双侧乳头褐黑色结痂数年,于2009年9月30日来我院就诊.患者自幼双侧乳头部位呈褐黑色疣状物并附鳞屑,病情不随月经周期变化而变化,无疼痛、瘙痒,无脓血、渗液,患者经常洗澡,否认外伤史,家族中无类似疾病患者.体检:系统检查未见异常.皮肤科检查:双侧乳头部分附有褐黑色痂皮,表面及乳头根部无明显红肿,无明显脓血渗液,质地稍硬,境界清楚,痂皮可剥除,剥除后乳头呈粉红色,无明显出血(图1、2).乳晕无明显异常.实验室检查:血常规、出凝血时间均正常.皮损组织病理示:角化过度,表皮突延长,棘层增厚,基底层色素增多.根据病史、临床表现及病理检查诊断为疣状痣.患者拒绝治疗.     

足踝外侧小汗腺汗孔瘤1例

临床资料 患者女,46岁.因左踝外侧淡红色皮疹7年就诊.患者7年前发现左踝部一绿豆大淡红色皮疹,无自觉症状,无破溃、渗液,逐渐增大.1年前发现皮疹表面粗糙,轻度瘙痒,搔抓后易破溃出血.患者既往有糖尿病病史及甲状腺结节待查,家族中无类似患者.体检:系统查体无明显异常.皮肤科情况:左踝外侧一1.2 cm×1.2 cm类圆形淡红色斑块,边界清楚,少量鳞屑,中央有破溃、结痂,质地中等,无触痛(图1).实验室检查:真菌镜检及培养均阴性.皮损组织病理示:瘤细胞团自表皮呈带状及条索状向真皮延展,境界清楚,瘤细胞呈立方形或圆形,胞核圆,深嗜碱性,胞质淡染,有细胞间桥,周边细胞不呈栅栏状排列,真皮毛细血管扩张(图2A、B).诊断:小汗腺汗孔瘤.治疗:建议患者外科切除.     

小汗腺汗孔瘤1例

患者男,32 岁.因左手掌尺侧结节缓慢增大5 年,于2010年6月4 日来我科就诊.5 年前无明显诱因患者左手掌尺侧出现一红色结节,无疼痛及瘙痒,未予重视.此后皮损逐渐增至蚕豆大,并高出皮面,摩擦后易出血、结痂.近2年无明显增大.既往体健,患处无外伤史,否认有家族遗传病史及类似疾病史.体格检查:全身各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左手掌小鱼际尺侧缘见一约1 cm × 1 cm 鲜红色圆形结节,边界清楚,表面有褐色血痂及裂隙(图1A、B),质地中等,有轻微压痛,触之易出血.皮损组织病理检查:表皮变薄,肿瘤细胞替代表皮并向真皮增生(图2A).     

类风湿性嗜中性皮炎

报告1例类风湿性嗜中性皮炎.患者女,60岁.因腰腹部风团样红斑、丘疹及结节伴瘙痒1个月就诊.患者有10年类风湿关节炎病史,类风湿因子阳性.皮肤科检查:腰、背、腹部密集红色或肤色丘疹、结节,或风团样红斑,直径2～4mm,未见糜烂、坏死及结痂.皮损组织病理检查:真皮中性粒细胞呈带状浸润,核尘明显,无血管炎改变.10d后皮损自行消退.     

成人Spitz痣1例

正1临床资料患者女,27岁。左上眼睑外侧结节半年。半年前发现左上眼睑外侧孤立性淡红色皮疹,渐增大,无疼痛感,无瘙痒感,偶尔不慎抓破少许出血、结痂,曾自行局部外用"抗生素药膏"皮损无消退。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及肿大,各系统检查未见异常。皮肤科情况:左上眼睑外侧有一个呈卵圆形的淡红色结节(图1),孤立存在,约0.6cm×0.3cm,边界清楚,表面稍粗糙,无渗     

Mohs显微描记手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗枕部大面积鳞状细胞癌1例

患者男,62岁。枕部反复溃烂结痂4年。2年前诊断为鳞状细胞癌,行肿瘤扩大切除,右大腿中厚皮片游离移植术。术后7个月,原皮损处上缘再次出现糜烂结痂,溃烂面积逐渐扩大,疼痛明显。系统检查无明显异常,皮肤科情况:枕部一约5.5cm×2.5cm大小的溃疡,至深筋膜层深面,表面凹凸不平,部分区域可见脓性分泌物。实验室检查:WBC:10.3×109/L,NEU:7.10×109/L。头部MRI检查:颅骨及颅内未见确切异常,左侧枕部局部头皮软组织形态失常伴缺损。诊断:枕部鳞癌术后复发。前期治疗予以5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT),后期行Mohs显微描记手术,创面游离皮片移植。术后恢复良好,随访8个月未见肿瘤复发迹象。     

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

临床资料 患者女,50岁.主因左枕部多发红棕色结节10余年就诊.10余年前,无明显诱因,患者左枕部皮肤开始出现数个散在的红棕色结节,偶有痒感,无明显疼痛,丘疹受外力破溃后易出血.10年间,前述结节缓慢增大,数量略有增多.患者除前述皮肤损害表现外,未诉其他不适.皮肤科情况:左枕部皮肤见数个黄豆大小的红棕色结节,呈半球状,表面光滑,质地略硬(图1).外周血嗜酸粒细胞计数及血清IgE水平无异常.取枕部红棕色结节行组织病理检查,结果示:真皮浅中层血管增生,内皮细胞肿胀、突入管腔,部分细胞空泡化,管周可见呈团状的淋巴细胞、上皮样细胞,有向淋巴滤泡方向分化倾向,以及少量嗜酸粒细胞浸润(图2).结合患者临床表现及病理检查结果,诊断为:嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生.治疗:超脉冲激光去除所有枕部结节,创面愈合后,给予5%咪喹莫特软膏外用,1,2 3个月后停药,随访1年间,患者枕部未见新发结节,现进一步随访中.     

白化病并发基底细胞癌1例

患者女,58岁.因全身皮肤色素脱失58年,右额部红斑、结节18 年,双上肢红斑、丘疹1 年,于2008 年12 月16 日就诊于我科.患者自出生皮肤即呈白色,毛发淡黄色,眼睛畏光,对阳光敏感,日晒后皮肤红肿.约40岁时右额部出现一红色结节,初为黄豆大,逐渐缓慢增大,近2 年来生长迅速,中央破溃结痂,瘙痒明显,时有灼痛感,外用药无明显效果.上臂红斑角化性丘疹1年余,时有瘙痒,夏季症状明显.家族史:父母非近亲结婚;兄妹5人,其二哥皮肤亦为白色,余均正常;患者3个子女均正常.     

鼻部孢子丝菌病1例

<正> 患儿女,5岁。2个月前无明确诱因鼻尖下部出现一丘疹,渐增大为黄豆大疣状结节,于2009年3月16日来我科就诊。病程中患儿无明显外伤史及接触宠物史。患儿无明显自觉症状,近2周来在初发结节周围出现多个呈卫星状分布、互不融合、大小不等的丘疹。既往体健。体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常。皮肤科检查:鼻尖部可见一黄豆大疣状结节,表面被覆一厚血痂,结节呈