论基本医疗卫生服务法律制度建设

公民在重病危难之时获得国家提供的基本医疗卫生服务,属于基本道德权利,这种基本道德权利从政府的角度来看,就是基本道德义务;而且,随着《公民经济、社会和文化权利国际公约》确认缔约国在尊重、实现和保护公民健康权方面,有满足最起码的和最低水平的健康保障的核心义务,我国在立法上确保人人有权获得基本医疗卫生服务,将这种基本道德权利上升为法律权利,成为必然要求。为此,应当制定＂基本医疗卫生服务法＂,建立基本医疗卫生服务的普遍保障、医疗保险加国家救助、基本保障、倾斜保护、公益性和民主管理等六项基本法律制度;相关的具体制度建设、变革和创新,则可随着社会条件和需求的变化,作适度调整。文章参考国际和外国大量立法、案例和理论作了必要探讨。     

基本医疗卫生制度框架下，要注重农村医疗服务分流

我国城乡医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,基本医疗服务过多地集中于高层级医疗机构而不能向基层合理分流,特别是在广大农村地区,乡村医疗机构提供服务不力,不能满足农村居民的基本医疗卫生服务需求。这必须完善基层医疗服务体系,以乡村医疗机构作为基本医疗服务提供的主体,促进农村医疗服务合理分流。     

论无过失医疗损害引起的医疗纠纷

无过失医疗损害有其特殊性,所引起的医疗纠纷不适用<医疗事故处理条例>,而只能寻求民法通则的规定救济,由医患双方共同承担责任,但具体实践时有其法理的不足和实践的困难性.文章对无过失医疗损害的特征进行了分析,并对无过失医疗损害的归责问题和纠纷的解决提出了意见,以有益于无过失医疗损害的理论研究和司法实践.     

新医改下，实现基本医疗卫生服务均等化的建议

新医改方案提出和实施公共卫生服务均等化,但本文作者却发现在中央部署与推进统筹城乡发展、形成城乡经济社会发展一体化的进程中,新医改方案只是提出和实施公共卫生服务均等化,而没提出要求实施基本医疗服务均等化,以致城乡基本医疗服务上存在的差距,与城乡一体化不相适应,并与全面实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标相悖。作者通过分析实现基本医疗卫生服务均等化的必要性及有利条件,总结了在认识、内容和路径等几个方面有待解决的问题,提出转变观念,提高认识;明确享有基本医疗服务均等化的对象;合理界定基本医疗服务均等化的内容;全面实施城乡居民统一的基本医疗保险制度;加强农村医疗卫生机构和人才队伍的建设;采取积极稳妥的推进步骤等建议。     

浦北县实施基本药物制度对居民基本医疗服务的影响分析

目的了解我县实施基本药物制度后对居民基本医疗服务的影响。方法 2014年3月~6月,从浦北县下属的乡镇卫生院中随机选择13家进行调查分析,采用实地调研结合问卷调查的方式,对这13家乡镇卫生院2011~2013年的基本药物制度实施情况进行了解。调查内容包括:业务工作量情况、财务收支情况、医疗服务收费和患者医疗负担情况。结果 13家乡镇卫生院2013年与2011年比较门急诊人次数、业务支出、住院均次费用显著升高,出院人数、实际占用床日数、药品收入显著下降。结论实施基本药物制度后并未真正减轻患者的负担,惠民效果不明显。     

中国拟2015年初步建贫困地区基本医疗卫生制度

卫生部2012年7月11日公布了《十二五期间卫生扶贫工作指导意见》。指导意见明确了十二五期间卫生扶贫的目标、范围和任务等,提出到2015年初步建立中国贫困地区基本医疗卫生制度。     

远程医疗在加快实现医疗改革中的作用及实践

实施新医改的目标在于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务[1].     

宁夏率先启动试点将基本医疗卫生服务打包

宁夏回族自治区人民政府近期在银川市召开人人享有基本医疗卫生服务试点工作启动大会。从2009年1月起，宁夏将先行在银川市和固原市试点，为试点区全部农村居民和部分城镇居民免费提供免疫规划、妇幼卫生保健、健康教育等10类40项基本公共卫生服务：按成本提供30种一般性疾病诊疗和74种药品的基本医疗服务。2010年，在全自治区推广四级基本医疗卫生服务包，初步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。     

议基本医疗卫生服务中的政府责任

新医改方案明显强化了医疗保障的政府责任,本文试图从基本医疗卫生服务以及政府责任的定义出发,结合我国实际,对基本医疗卫生服务中的政府责任做具体探讨,以求进一步完善基本医疗卫生服务,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标.     

论基本医疗卫生服务中的政府责任

基本医疗卫生服务属于公共产品，政府责无旁贷。最近一轮的医改导致医疗卫生领域的“囚徒困境”和政府责任的缺失。在新一轮的卫生保健体制改革中，关键是明确界定政府的责任范围与责任方式。     

实现基本医疗服务和基本公共卫生服务均衡发展的社康中心绩效管理模式探索

目的 在政府对社区卫生服务资金投入不足的情况下,探索建立一套能进一步推进基本公共卫生服务和基本医疗服务均衡发展的绩效考核办法,为类似特点的社区卫生服务中心的绩效考核提供借鉴.方法 根据国家基本公共卫生服务规范要求,通过查阅文献、专家咨询并结合现场实际情况,按照全面性、重要性、可获得性原则,建立一套新的绩效考核与分配办法,并对实施前后的卫生服务情况进行分析.结果 2010年1-10月(实施后),重点人群管理人数同比2009年(实施前)大幅增加;基本公共卫生服务人次同比2009年增长59.21%,基本医疗服务人次同比增长22.51%,卫生总服务人次同比增长31.01%.结论 新绩效考核与分配办法的实施有效推动了基本公共卫生服务和基本医疗服务的均衡发展.     

以深化医药卫生体制改革为契机大力推进社区卫生服务发展

社区卫生服务质量与绩效管理峰会于2009年10月23日—26日在南昌市顺利召开。本刊摘登了峰会中的精彩发言。本期主要内容为卫生部妇社司社区处刘利群副处长主讲的以深化医药卫生体制改革为契机,大力推进社区卫生服务发展和辽宁省沈阳市卫生局基妇处许伟处长主讲的社区卫生服务机构规范化建设原则及上海市闵行区卫生局程佳副局长主讲的信息化——社区卫生服务改革必由之路。望给大家新的一年的实际工作开展实施起到指导借鉴作用。     

医疗侵权责任中的过失——论医师的注意义务

过失作为构成侵权行为的一个重要条件，在医疗侵权行为中主要表现为医师的过失，其本质是对“注意义务”的违反。因此正确认识医师的注意义务，对医疗侵权行为中的过失判断有着重要意义。     

医疗卫生事业发展视野下基层人才短缺与医学生就业难的矛盾及对策

当前,基层城镇社区及广大农村医疗卫生人员短缺及断层现象严重;与此同时,医学生就业形势严峻,大量医学生无业可就,弃医转行;本文从分析问题产生的原因入手,提出解决问题的有效途径。     

中国当代医学语言的研究现状与发展方向

我国医学语言的研究在内容上已触及医学语言的结构、组成方式和运行特点,社会文化特点,学科理论框架等方面;在研究方法上已从静态的文献研究走向会话分析等动态实证研究;且已形成一支由专职研究者、临床医务人员、医院管理者、人类社会学和伦理学、法学等多学科人员组成的研究队伍;呈现出了研究目标更加明确、各种研究方法的综合运用更加成熟、多学科交融的研究合作更加紧密的趋势。     

The Search for the Elusive Electronic Medical Record System—Medical Liability, the Missing Factor

Over the past few years, the traditional paper-based medical record system has come under close scrutiny by every participant in the healthcare industry. Some groups, especially federal agencies such as Medicare and Medicaid, HMOs, and other third party payors, have begun to demand changes in medical record documentation, and have become very assertive as to what goals and objectives will be met. In contrast, the medical liability insurance industry has remained almost invisible during this period of transition. At a recent electronic medical records (EMR) conference participants attending a software development workshop were asked if they had their systems reviewed from a medicolegal standpoint by a malpractice insurance carrier. In response to this inquiry, not one software vendor raised their hand to indicate this had been accomplished, or was even contemplated. In the author's opinion, the key missing factor in the current quest for a paperless medical office system rests in the domain of those who represent the medical liability industry. All of these gate-keepers of medical loss and risk prevention will eventually be called upon, either by choice or necessity, to validate every working EMR system that is used in medical practices in the future. This article will explore the best information published from this currently silent sector of the industry, and proposes an active involvement by the medical liability industry in the current EMR design and development processes taking place. In addition, there are 10 minimum EMR design criteria contained in this article that are recommended for implementation based upon 16 years of medical malpractice experience and loss prevention input.     

略论中医对亚健康的认识

中医学认为亚健康即"未病",其形成的主要病因病机是饮食失调、情志不遂、劳逸失度、年老体虚等,导致人体气血阴阳失调而出现的诸多不适表现.临证治疗以调理脾胃为其先,补益肾气为其本,疏肝理气为其要,使气血通畅,邪去正复,脏腑阴阳复归健康平衡.     

西方医学对近代中国医疗卫生事业的影响

清末民初,教会医院的建立和西方医学的传入,打破了中国传统的"坐堂行医"的医疗方式。分析西医传入中国后,促使我国近代医院管理体制、医学教育模式发生重大变革,并使医生职业结构发生改变,提升了专业化水平,并创立了公共卫生事业,从而提高了民众的公共卫生意识,改善了民众生活方式,消除了一些社会陋俗,促成了多项公共卫生条例的产生,对民众的日常生活产生了深远的影响。     

宁夏城镇居民基本医疗保险首批试点居民两周患病率及影响因素调查

目的了解宁夏城镇居民基本医疗保险首批试点居民两周患病率及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法于2010年对首批试点的居民进行家庭询问调查。结果共调查首批试点3000户家庭中符合城镇居民基本医疗保险的6167人。自报两周患病率为14.74%,女性高于男性,经多因素逐步Logistic回归分析,两周患病率的主要影响因素：性别、年龄、民族、婚姻状况、人均年收入、自评健康状况、是否患有慢性病。结论应针对主要影响因素加强卫生服务力度,提高居民健康水平。     

社区卫生服务年度校验录入和审核系统软件的开发

目的 建立社区卫生服务自动化管理系统中的年度校验的录入和审核系统.方法 采用Visual studio 2005作为开发工具从以下7个方面进行构建:(1)创建网站;(2)添加系统配置文件Web.config;(3)创建后台数据库;(4)创建系统用户登录模块;(5)应用Session对象;(6)创建社区卫生服务站年度校验录入系统;(7)创建社区卫生服务中心审核系统.结果 完成了年度校验系统的软件录入和审核系统的开发:该系统录入模块可完成社区卫生服务站年度校验信息的录入、添加、修改、删除、查询;审核模块可完成社区卫生服务中心对社区卫生服务站信息的审核任务.结论 该系统具备下列优点:输入速度快、简单易行;界面友好易懂;操作简化高效;数据安全准确.