鞘内注射Roscovitine对小鼠骨癌痛行为学的影响

目的 探讨鞘内给予细胞周期依赖性激酶5(cyclin-dependent kinases,Cdk5)特异性拮抗剂Roscovitine对小鼠骨癌痛行为学的影响.方法 24只C3H/Hej 小鼠采用随机数字表法随机分为3组,S组(假手术后14 d+溶媒)、C组(接种后14d+溶媒)、R组(接种后14 d+Roscovitine),每组8只.C组和R组将含2×105个纤维肉瘤NCTC 2472细胞的最小必需培养基(α-MEM)20μl注射到小鼠右侧股骨远端骨髓腔内,制作骨癌痛模型.S组只注入不含肿瘤细胞的α-MEM.术后14 d,R组小鼠鞘内注射含有20μg Roscovitine的二甲基亚砜(DMSO)5μl,C组及S组小鼠鞘内注DMSO 5 μl.观察给药前及给药后1、6、24、48、72 h检测小鼠痛行为学的变化:机械缩足阈值(paw uithdrawal mechanical threshold,PMWT)和热缩足潜伏期(Paw withdrawal thermal latency,PWTL).结果 各组术前基础机械缩足阈值及热缩足潜伏期比较差异无统计学意义(P＞0.05).接种后7 d,C组PMWT(1.08±0.24)g,与S组(1.85±0.28)g相比明显降低(P＜0.05);接种后10 d,C组PTWL(12.7±1.4)s较S组(18.6±2.1)s明显缩短(P＜0.05),C组小鼠的痛行为学随时间逐渐加重,与S组小鼠比较差异有统计学意义(P＜0.05);与C组及给药前基础值相比,鞘内注射Roscovitine 20μg后6 h PMWT(0.70±0.19)g显著增加(P＜0.05),PTWL(14.16±1.07)s显著延长(P＜0.05),并随时间逐渐增加,12 h达最大值,后逐渐降低,72 h降低到C组水平.结论 鞘内注射Roscovitine可有效缓解小鼠骨癌痛.     

氟比洛芬酯治疗中晚期癌痛51例

目的:观察氟比洛芬酯注射液治疗癌痛的疗效.方法:51例中、重度癌痛患者半随机分为两组,对照组23例口服美施康定治疗,治疗组28例口服美施康定加静脉滴注氟比洛芬酯注射液治疗,观察两组的镇痛疗效、起效时间、不良反应发生率和美施康定的剂量变化.结果:治疗组的镇痛疗效优于对照组,且起效较对照组快.对照组美施康定用药剂量在第7 d增加34.8%,第14 d增加45.5%.结论:氟比洛芬酯注射液联合阿片类药物镇痛,可以降低阿片类药物用药剂量并减少阿片类药物的不良反应.     

不同剂量驱动蛋白17反义寡核苷酸鞘内注射对骨癌痛小鼠痛行为的影响

目的 通过鞘内注射不同剂量驱动蛋白17(kinesin superfamily 17,KIF17)反义寡核苷酸,研究其在骨癌痛小鼠疼痛发生中的作用. 方法 55只雄性C3H/HeJ小鼠,4周～6周龄,体重20 g～25 g.用随机数字表法分为骨癌组(A组,41只)和假手术组(S组,14只).A组小鼠右侧股骨骨髓腔内注射20μl含约2×105个纤维肉瘤细胞(NCTC2472)的最小必须培养基(α-minimal essence medium,α-MEM)以制备骨癌痛模型,S组小鼠右侧股骨骨髓腔内注射等体积不含肿瘤细胞的α-MEM.各组小鼠于接种前(base)及接种后第4、7、10、14天进行痛行为学测试,包括自发抬足次数(the number of spontaneous flinches,NSF)和机械缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT).每组每个时间点各取1只小鼠断头处死,取L3-5脊髓,用免疫印迹法(Western blot)测定KIF17蛋白含量.在接种后第14天,再将剩余A组小鼠按随机数字表法分为KIF17反义寡核苷酸2.5 μg组(A1组)、KIF17反义寡核苷酸5.0 μg组(A2组)、KIF17反义寡核苷酸10.0 μg组(A3组)以及对照组(AC组),每组9只.A1组～A3组小鼠分别鞘内给予相应剂量KIF17反义寡核苷酸,S组和AC组小鼠鞘内给予生理盐水,注药容积均为5μl.给药结束后2、12、24、36、48 h每个时间点取1只小鼠处死,再行痛行为学测试和脊髓水平KIF17蛋白含量. 结果 与S组[(2.15±0.49)次、(1.80±0.39)g]和基础值[(2.08±0.34)次、(1.88±0.35)g]比较,接种后第14天,A组小鼠NSF显著增加[(11.95±0.78)次],PWMT显著降低[(0.34±0.11)g](P＜0.05);同时A组小鼠脊髓水平KIF17表达增多;与AC组和给药前比较,A1组小鼠在给药后2、12h和24 h,NSF[2 h(4.80±0.40)次]减少,PWMT[2 h(0.95±0.33)g]升高(P＜0.05),A2组和A3组小鼠在给药后2、12、24 h和36 h,NSF[2 h(2.35±0.26)、(2.53±0.21)次]减少,PWMT[2 h(1.70±0.32)、(1.73±0.40)g]升高(P＜0.05),且与A1组比较,A2组和A3组小鼠痛行为学的改善更明显,A2组与A3组各时间点小鼠NSF和PWMT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);给药后2h,A1组～A3组小鼠脊髓水平KIF17表达减少. 结论 骨癌痛小鼠脊髓水平KIF17表达上调,鞘内给予KIF17反义寡核苷酸能有效改善骨癌痛小鼠的痛行为学,其镇痛效果和作用时间与剂量有关.     

丙泊酚-氟比洛芬酯镇痛对清宫术后子宫收缩痛的影响

目的 评价丙泊酚-氟比洛芬酯镇痛减轻清官术后子宫收缩痛的效果.方法 ASA Ⅰ 或Ⅱ级清官手术患者94例,随机分为观察组(52例)和对照组(42例).观察组先缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg,10 min后静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg;对照组单独静脉注射阿泊酚2.5 mg/kg.两组丙泊酚静注速率均为200 mg/min.结果 观察组患者苏醒即刻、苏醒后15 min及30 min宫缩痛的VAS评分分别为(3.3±1.0)、(7.7±1.4)及(1.9±0.8)分,明显低于对照组的(8.8±1.8)、(35.8±2.3)及(5.9±1.2)分(P<0.01).结论 丙泊酚-氟比洛芬酯镇痛能减轻清宫术后的子宫收缩痛.     

氟比洛芬酯对骨癌大鼠肾功能、凝血功能及其血小板聚集的影响

目的 连续7d腹腔注射氟比洛芬酯注射液,研究其对骨癌痛大鼠肾脏、凝血功能、血小板聚集影响. 方法 36只成熟雌性SD大鼠完全随机分为6组:肿瘤+生理盐水组(C组)、肿瘤+氟比洛芬酯10 mg· kg1·d-1组(CK10组)、肿瘤+氟比洛芬酯25 mg·kg-1·d-1组(CK25组)、肿瘤+氟比洛芬酯50 mg· kg-1·d-1组(CK50组)、氟比洛芬酯50 mg· kg-1·d-1单纯组(K50组)和假手术组+生理盐水组(sham组),每组6只.制作骨癌痛模型14 d后,每天分别腹腔注射相应剂量氟比洛芬酯或生理盐水2次,连续7d后处死大鼠.腹主动脉采血,检测血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、Na+、K+、凝血酶原时间(protrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、血小板聚集功能(platelet aggregation,PA)及其观察肾病理学变化.结果 腹腔给予氟比洛芬酯7d后,分别与sham组和C组比较,CK50组(9.9±1.5) mmol/L、K50组(9.7±1.4)mmol/L血BUN水平明显增高(P＜0.05),CK50组(137±8) mmol/L、K50组(138±8)mmol/L Na+和CK50组(3.9±0.3)mmol/L、K50组(3.9±0.4) mmol/L K+显著降低(P＜0.05),Cr、PT、APTT、Fib和PA值变化无统计学意义(P＞0.05);CK10、CK25组血BUN、Cr、PT、APTT、Fib、Na+、K+和PA值分别与sham组、C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CK50、K50组病理学变化为肾小球缩小,肾小球毛细血管充盈不足;C组、sham组、CK10、CK25组肾组织结构清晰,未见异常变化. 结论 腹腔重复注射不同剂量氟比洛芬酯对骨肿瘤大鼠凝血功能及其血小板聚集功能无明显影响,然而大剂量氟比洛芬酯(50 mg·kg-1·d-1)影响尿素氮、钠钾离子的代谢及肾小球毛细血管充盈.     

氟比洛芬酯在切口痛大鼠超前镇痛的作用机制

目的 探讨氟比洛芬酯对切口痛大鼠超前镇痛效应的中枢机制.方法 128只大鼠按Brennan法制成切几疼痛模型,分为两组:P组于造模前15 min经尾静脉给药;C组于造模后即刻经尾静脉给药.根据药物不同再分为四组:即牛理盐水组(Po、Go组)、氟比洛芬酯1 mg/kg组(P1、C1组)、3 mg/kg组(P3、C3组)、9 mg/kg组(P9、C9组);分别于术后2、24、48 h进行累积疼痛评分(CPS)和热板实验,观察注药后反应.应用 Western blot半定量检测大鼠脊髓后角磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶(p-ERK)水平.结果 与C3、C9组比较.P3、P9组的CPS及热痛阈在术后2、24、48 h时差异具有统计学意义(P<0.05).与C3、C9组相比.P3、P9组大鼠脊髓后角p-ERK表达量明显下降(P<0.05).结论 脊髓后角p-ERK表达量下调可能参与了氟比洛芬酯预给药对大鼠急性疼痛抗伤害效应过程.     

氟比洛芬酯超前镇痛减轻全麻气管拔管后副作用

目的 探讨术前使用氟比洛芬酯是否可减轻全麻患者苏醒期副作用.方法 选择75例ASA Ⅰ级～Ⅱ级患者,年龄30岁～50岁,拟在全麻下行腰椎固定手术.随机双盲分为对照组、术前组、术后组3组,对照组(C):手术前30min及手术结束前30min静脉注射安慰剂;术前组(Pr):手术前30min和手术结束前30min分别静脉注射1 mg/kg氟比洛酚脂和安慰剂;术后组(Po):手术前30 min和手术结束前30 min分别静脉注射安慰剂和1 mg/kg氟比洛芬酯.结果 Pr、Po两组术后咽喉痛发生率分别为2/25、6/25,躁动评分分别为0.51±0.31、1.52±0.51,C组咽喉痛发生率和躁动评分分别为14/25、2.82±0.41.Pr、Po两组均低于C组(P＜0.05),Pr组术后咽喉痛发生率和躁动评分明显低于Po组(P＜0.05);Pr、Po两组身体舒适度评分分别为4.73±0.50、3.00±0,镇静评分分别为2.16±0.26、2.06±0.21,C组身体舒适度和镇静评分分为2.21±0.42、1.46±0.25.Pr、Po两组明显高于C组(P<0.05),Pr组身体舒适度评分又明显高于Po组(P<0.05),Pr、Po两组镇静评分比较差异无统计学意义;三组患者均未发现恶心、呕吐.Pr、Po两组拔管后肾上腺皮质激素、血糖增高值明显低于C组(P<0.05),且Pr组苏醒期肾上腺皮质激素、血糖增高值又明显低于Po组(P<0.05).结论 术前30 min使用氟比洛芬酯1 mg/kg可减轻全麻患者拔管后副作用,提高苏醒质量.     

趋化因子在骨癌痛机制中的研究进展

背景 骨癌痛(cancer induced bone pain,CIBP)是中晚期癌症常见的并发症之一,严重影响癌症患者的生活质量,目前尚缺乏有效的治疗手段.趋化因子是有趋化作用的蛋白质,通过趋化白细胞定向移动的方式来参与免疫应答.近几年研究证明,趋化因子在CIBP的发生及维持中起到很重要的作用.目的 了解趋化因子在CIBP发生发展过程中所扮演的角色,从而为CIBP患者提供新的治疗策略.内容 综述近几年相关文献,阐述趋化因子及其受体参与CIBP发生与维持的研究进展.趋向 趋化因子有望成为CIBP治疗的新靶点.     

微RNA参与骨癌痛的研究进展

骨癌痛(bone cancer pain,BCP)发生、发展机制复杂,目前仍旧困扰临床。在转录后水平起调控作用的微RNA(microRNA,miRNA)可能参与BCP过程。因此,寻找参与BCP发生、发展相关的特定miRNA与标志物,将为BCP治疗及临床检测、诊断提供帮助。文章综述近期研究,阐述miRNA如何调控破骨细胞活化,促进骨吸收进而导致BCP的形成;miRNA如何调控不同的信号通路[蛋白激酶A/环磷腺苷效应元件结合蛋白信号通路(cAMP-response element binding protein,CREB)、CXC趋化因子配体12(chemokine C-X-C motif ligand 12,CXCL12)/趋化因子CXC基序受体4(chemokine C-X-C motif receptor 4,CX-CR4)信号通路等]参与BCP的形成和发展;miRNA如何通过调控神经元可塑性和改变神经元离子通道的表达发挥BCP调控作用,以期为探明BCP的发生发展机制、转化临床提供帮助。     

骨癌痛机制及治疗研究进展

骨骼是乳腺癌、前列腺癌等常见癌症晚期好发的转移部位,癌症骨转移通常伴随剧烈的慢性疼痛症状,严重影响患者的生存质量。随着癌症骨转移的发生,肿瘤微环境在骨组织形成,转移部位成骨细胞和破骨细胞间的平衡被打破,导致一系列疼痛相关分子的释放,从而诱发骨癌痛（bone cancer pain, BCP）。文章对近年来针对BCP分子...     

Preoperative administration of intravenous flurbiprofen axetil reduces postoperative pain for spinal fusion surgery

Purpose The aim of the study was to investigate postoperative analgesia and the opioid-sparing effect of the preoperative administration of intravenous flurbiprofen axetil in patients undergoing spinal fusion surgery. Methods Thirty-six patients were randomly allocated into one of three groups. Group A received preoperative flurbiprofen axetil, 1 mg·kg⁻¹. Group B received postoperative flurbiprofen axetil, 1 mg·kg⁻¹. Group C received a placebo. All groups were given a standardized anesthesia and intravenous morphine via a patient-controlled analgesia device for postoperative analgesia. The pain score was evaluated by a visual analog scale (VAS) at 0 (T₀), 1 (T₁), 2 (T₂), 6 (T₃), 12 (T₄), and 24 (T₅) h after surgery, and the morphine requirement was recorded during the study period. Results VAS in group A was significantly lower than that in group B at T₀ and T₁. VAS in group A was significantly lower than that in group C throughout the time course after surgery. Postoperative morphine consumption in group A was significantly lower than that in groups B and C at T₀ to T₃. Conclusion As compared with postoperative administration, preoperative administration of intravenous flurbiprofen axetil provides better postoperative analgesia and an opioid-sparing effect in patients undergoing spinal fusion surgery under general anesthesia.     

超声引导下前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯预防乳腺癌术后疼痛综合征

目的观察超声引导下前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯和单纯氟比洛芬酯进行术后镇痛的疗效,探讨超声引导前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯在预防乳腺癌改良根治术后疼痛综合征的作用。方法选择2017年3月至9月在本院择期行乳腺癌根治术的女性患者120例,年龄30～82岁,BMI 18～30 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数表法随机分为全身麻醉联合神经阻滞组(GB组)和全身麻醉组(G组),每组60例。GB组采用超声引导下0.375%罗哌卡因行前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯镇痛,G组单纯静脉给予氟比洛芬酯静滴镇痛。记录患者术后1、7 d,1、3、6、12个月的疼痛缓解情况,采用VAS评分评估。记录患者术后1、3、6个月的慢性疼痛发生情况。生活质量评价采用简明SF-36健康简明量表,包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、活力、情感职能、社会功能8项评分。记录患者术后1、3、6、12个月SF-36生活质量指数8项评分。结果本研究共纳入患者120例,剔除4例后,两组分别有58例患者纳入研究。术后1、7 d,1、3、6、12个月GB组VAS评分明显低于G组(P0.05)。术后1、3、6个月GB组慢性疼痛发生率明显高于G组(P0.05),SF-36生活质量指数中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、活力、情感职能、社会功能8项评分均明显高于G组(P0.05)。结论超声引导前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯可为乳腺癌改良根治术提供良好的术后镇痛,对预防乳腺癌术后疼痛综合征有效且安全性较高,适用于临床。     

Emulsion of flurbiprofen axetil reduces propofol injection pain due to a decrease in free propofol concentration

Purpose Flurbiprofen axetil emulsion (FA), a prodrug of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) that is widely used for perioperative pain relief in Japan, has been effective for reducing propofol injection pain, but the mechanism is unclear. The purpose of this study was to test the hypothesis that the reduction of propofol injection pain by FA may be attributed to a decrease in free propofol concentration. Methods Diprivan (propofol emulsion; Dipri; AstraZeneca, Cheshire, UK) and Propofol-Lipuro (Lipuro; B. Braun, Melsungen, Germany) were used. A randomized double-blind study was performed to compare pain on injection with six kinds of propofol solution: plain Dipri, a 3 : 1 (v/v) mixture of Dipri and saline (Dipri-S), a 3 : 1 mixture of Dipri and FA (Dipri-FA), plain Lipuro, a 3 : 1 mixture of Lipuro and saline (Lipuro-S), and a 3 : 1 mixture of Lipuro and FA (Lipuro-FA). Three hundred patients (American Society of Anesthesiologists [ASA] physical status [PS] I–II) scheduled for elective surgery received one of these six propofol emulsions (n = 50, each group). Injection pain was evaluated every 10 s after the start of a 1-min infusion of up to 2 mg·kg⁻¹ propofol. We also measured the in vitro free propofol concentrations of the propofol preparations that we tested (n = 5, each). Results The mixture of FA with propofol decreased the incidence of injection pain, compared with plain propofol, for Lipuro (P < 0.01) but not for Dipri. The free propofol concentration in each emulsion in vitro was also decreased by mixing the propofol with saline or FA. The incidence of pain was reduced in a free-propofol concentration-dependent manner (R² = 0.926). Conclusion The findings suggest that the reduction of propofol injection pain by FA may be explained, at least in part, by a reduction in the free propofol concentration.     

Propofol injection pain is not alleviated by pretreatment with flurbiprofen axetil, a prodrug of a nonsteroidal antiinflammatory drug

Purpose. The effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) on pain from propofol injection are controversial, partially because NSAIDs themselves cause injection pain. We evaluated the effects of flurbiprofen axetil (LFP), a prodrug of an NSAID, on pain induced by intravenous propofol injection, because LFP produces little pain on injection. Methods. A randomized, double-blind, controlled trial was undertaken in patients who were assigned to one of three groups (n = 50 in each). Patients received either 5 ml of saline followed approximately 10 min later by propofol mixed with 0.4 ml of saline, LFP (50 mg, 5 ml) i.v. followed by propofol mixed with 0.4 ml of saline, or 5 ml of saline followed by propofol mixed with lidocaine (40 mg, 0.4 ml). Verbal rating scores for injection pain were assessed every 10 s during propofol administration at a rate of 0.05 mg·kg⁻¹·s⁻¹. Results. None of the patients complained of pain during injection of LFP or saline. Admixture of lidocaine, but not of LFP, significantly reduced the incidence of pain and the severity of pain scores during propofol injection (P = 0.0017 and P < 0.001, respectively). Conclusion. Lidocaine, but not LFP, is effective for controlling pain induced by propofol injection. This result suggests that NSAIDs have little effect on pain from propofol injection. Received: November 10, 1999 / Accepted: April 3, 2000     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯术前应用对患者凝血功能的影响

目的比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯术前应用对乳癌根治术患者凝血功能的影响。方法择期行乳癌根治术患者90例,随机均分为三组,分别于麻醉诱导前10min静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg(P组)、氟比洛芬酯50mg(F组)和生理盐水(N组)各10ml。术中采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,围术期输注生理盐水,术毕行患者自控静脉镇痛(PCIA),均采用舒芬太尼镇痛。于用药前、用药后30min、1h、3h及6h时采集上肢静脉血,检测出凝血时间、血小板计数(Plt)及血小板聚集率(PAR),并记录术后24h恶心、呕吐、头晕、虚汗、瘙痒等不良反应的发生情况。结果用药后30min,三组凝血酶时间(TT)显著延长(P0.05);F组和N组纤维蛋白原(Fib)明显降低,且显著低于P组(P0.05),其余凝血功能指标、Plt及PAR差异无统计学意义。术后24h内P、F组恶心、呕吐的发生率明显低于N组(P0.05),三组头晕、虚汗、瘙痒等不良反应的发生率差异无统计学意义,均未见消化道出血、溃疡和呼吸抑制等不良反应。结论与50mg氟比洛芬酯比较,术前应用40mg帕瑞昔布钠可暂时增强乳癌根治术患者的凝血功能。     

氟比洛酚酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

目的 观察氟比洛酚酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响。方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机均分为氟比洛酚酯超前镇痛组（A组）、氯诺昔康超前镇痛组（B组）和氟比洛酚酯术后镇痛组（C组）。A组于气管插管前静注氟比洛酚酯50mg;B组于气管插管前静注氯诺昔康8mg;C组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg。用视觉模拟评分（VAS）评定术后0、1、4、8和12h的疼痛程度及术后24h总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况。结果 除12h外术后VAS各时点C组均高于A、B组,术后0hVASB组显著高于A组（P〈0．05）;术后24h总体VASC组高于A、B组（P〈0．05）,A与B组差异无统计意义。三组均未见明显不良反应。结论 氟比洛酚酯超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛,效果确切、使用方便、不良反应小。     

氟比洛芬酯在大鼠手术切口组织中靶向分布的研究

目的 探讨氟比洛芬酯在大鼠手术切口组织中靶向分布,并探讨其可能的作用机制.方法 32只250 g左右的SD大鼠随机分为四组,每组8只.K2、K4、K8、K16组分别注入氟比洛芬酯2、4、8、16 mg/kg.使用反相高效液相法测定上清液中氟比洛芬的含量.结果 各组手术侧大鼠足底肌肉组织中氟比洛芬浓度均较未手术侧大鼠足底肌肉组织中氟比洛芬浓度明显升高(P<0.01),K16组最高.各组随着氟比洛芬酯给药量的增加,手术侧大鼠足底肌肉组织中氟比洛芬浓度也随着增高(P<0.05或P<0.01);未手术侧大鼠足底肌肉组织中氟比洛芬浓度K2、K4、K8组两两组间比较无统计学意义,但K16组未手术侧大鼠足底肌肉组织中氟比洛芬浓度与K2、K4、K8组两两组间比较有升高(P<0.01).结论 氟比洛芬酯在手术切口组织中具有一定的靶向分布;静脉注射较高剂量(16 mg/kg)的氟比洛芬酯时,大鼠正常肌肉组织中氟比洛芬的浓度显著升高.     

氟比洛芬酯术前给药对术后芬太尼镇痛的影响

目的 观察氟比洛芬酯术前给药对术后芬太尼镇痛的影响.方法 60例择期行消化道肿瘤手术的患者随机均分为两组,术后行芬太尼静脉自控镇痛(FUCIA).A组术前15 min静注氟比洛芬酯50 mg,镇痛药液中加芬太尼1 mg;B组镇痛药液中加芬太尼1 mg.记录患者术后3、6、12、24 h的VAS、PCA按压次数及不良反应的发生情况.结果 A组术后各时点VAS和24 h内PCA按压次数均明显低于B组(P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯术前给药能加强术后芬太尼的镇痛效果.     

氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响

目的 观察氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响.方法 40例择期全麻下行胃癌根治术患者,随机分为氟比洛芬酯组和吗啡组,每组20例,分别于术前0.5 h静注氟比洛芬酯或安慰剂英脱利匹特.术后距第一次给药6 h再次静注氟比洛芬酯或英脱利匹特.两组患者术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA).记录两组患者术后12、24、36、48 h的VAS和舒适评分(BCS),记录术后吗啡用量以及术后第一次肛门排气的时间.结果 两组VAS和BCS评分在各相应时间点差异无统计学意义.术后1～12 h氟比洛芬酯组吗啡用量为(16.99±3.51)mg,明显低于吗啡组的(25.09±4.63)mg(P<0.01).氟比洛芬酯组患者术后第一次肛门排气的时间为(69.05±11.20)h,短于吗啡组的(78.05±12.94)h(P<0.05).结论 围术期使用氟比洛芬酯可减少胃癌患者术后静脉镇痛的吗啡用量,促进肠功能恢复.