Bax、Survivin及Ki67在喉癌中的表达及意义

目的探讨B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、生存素(Survivin)及Ki67在喉癌中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测86例喉癌组织及相对应的癌旁正常组织中Bax、Survivin及Ki67的阳性表达,并分析三者与临床病理参数的关系。结果喉癌组织中Bax的阳性率显著低于癌旁正常组织(P0.001),喉癌组织中Survivin及Ki67的阳性率显著高于癌旁正常组织(P0.001)。Ⅲ~Ⅳ期中Bax阳性表达率低于Ⅰ~Ⅱ期(P0.05)。有淋巴结转移的Bax阳性表达率低于无淋巴结转移(P0.05)。Ⅲ~Ⅳ期中Survivin及Ki67阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期(P0.001)。有淋巴结转移的Survivin及Ki67阳性表达率高于无淋巴结转移(P0.001)。而喉癌组织中Bax、Survivin及Ki67阳性表达与年龄,性别,肿瘤直径及分化程度无关。同时喉癌组织中Bax表达与Survivin及Ki67负相关,Survivin与Ki67正相关。结论 Bax在喉癌组织中低表达,Survivin及Ki67在喉癌组织中高表达。Bax、Survivin及Ki67三者联合检测可能成为喉癌诊断及治疗的有效指标。     

乳腺癌超声征象与P120ctn、Ki67蛋白表达的相关研究

目的分析超声征象与乳腺癌P120ctn、Ki67蛋白表达的关系。方法回顾性分析我院103例乳腺癌患者的超声图像资料,采用免疫组织化学法检测组织中P120ctn、Ki67蛋白的表达情况,并分析乳腺癌超声征象与P120ctn、Ki67蛋白表达水平之间的关系。结果 103例患者中,肿块直径2 cm者46例,≥2 cm者57例;肿块形态呈规则36例,形态不规则67例;肿块边缘存在毛刺81例,不存在毛刺22例;微小钙化点呈簇状分布37例,呈散状分布26例,沿导管走向分布40例;血流显像分级为0~1级27例,2~3级76例;有淋巴结转移50例,无淋巴结转移53例。不同超声征象中,微小钙化点沿导管走向分布者P120ctn蛋白表达为阳性占12.50%,明显低于簇状分布和散状分布者(43.24%、38.46%);而血流显像分级为2~3级者P120ctn蛋白表达为阳性占13.16%,明显低于0~1级者(77.78%);有淋巴结转移者P120ctn蛋白表达为阳性占10.00%,明显低于无淋巴结转移者(49.06%),差异均有统计学意义(均P0.05)。肿块形态规则者Ki67蛋白表达为阳性占72.22%,明显低于不规则者(98.51%);血流显像分级为0~1级者Ki67蛋白表达为阳性占66.67%,明显低于2~3级者(97.37%);有淋巴结转移者Ki67蛋白表达为阳性占98.00%,明显高于无淋巴结转移者(81.13%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论乳腺癌超声征象中微小钙化、血流显像分级及淋巴结转移与P120ctn、Ki67蛋白表达密切相关,在乳腺癌术前、术后评估中具有一定的应用价值。     

PVM新辅助化疗方案用于局部晚期宫颈癌治疗

目的:探讨PVM新辅助化疗(NACT)方案治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及其对预后的影响。方法:分析46例局部晚期宫颈癌患者行PVM方案新辅助化疗的近期疗效,影响疗效的因素以及术后生存情况。选取23例宫颈癌活检和术后标本进行Ki67和Bax测定。结果:临床总有效率为82.61%,其中2例完全缓解,36例部分缓解,8例稳定。化疗近期疗效与肿瘤体积显著相关(P<0.05)。化疗有效组和无效组患者的平均无瘤生存期为48.9个月和13.7个月(P<0.05)。化疗有反应者NACT后Ki67表达显著降低,Bax表达显著升高(P<0.05);无反应者NACT前后Ki67、Bax表达无统计学差异(P>0.05)。NACT前Ki67着色指数大于33%和小于33%的患者平均无瘤生存期分别为48.6个月和19个月(P<0.05)。结论:PVM方案总体有效率高,使原来无法手术的患者有可能获得手术机会。Ki67、Bax与化疗疗效显著相关,化疗近期疗效仅与肿瘤体积有关。     

Survivin、 Ki67在宫颈上皮内瘤变、宫颈癌中的表达及临床意义

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的Survivin、Ki67表达及其意义。方法:应用免疫组化S-P法,检测64例宫颈癌、18例CIN、10例正常宫颈组织中Survivin、Ki67表达水平,并加以分析。结果:(1)Survivin、Ki67在CIN中即有表达,宫颈癌中Survivin、Ki67表达显著高于CIN、正常宫颈组织(P<0.05),其阳性率分别为75.0%、90.6%。(2)宫颈癌中Survivin表达与临床分期和淋巴结转移有关,但与年龄、宫颈癌组织细胞类型及分化程度无明显相关关系;Ki67表达只与临床分期有关,与年龄、组织学细胞类型、淋巴结转移及分化程度无明显相关关系。(3)宫颈癌组织中Survivin表达与Ki67表达相关。结论:Survivin、Ki67异常表达参与了宫颈癌的发生发展与凋亡抑制和增殖能力增强有关。     

P53和Ki67在胃癌中的表达及其临床意义

目的了解P53和Ki67在胃癌中的表达形式及其临床意义。方法采用免疫组化PV-9000法检查60例患者胃癌组织中P53和Ki67蛋白的表达。结果 P53和Ki67能表达蛋白组织核细胞的特征。60例患者胃癌组织中P53和Ki67蛋白表达阳性率分别为31.67%、68.33%;21例慢性胃炎患者组织中P53和Ki67蛋白表达阳性率为4.77%、38.10%。P53的蛋白组织临床分期、浸润深度、淋巴转移三项阳性表达比较差异有统计学意义(P<0.05),分化程度比较差异未见统计学意义(P>0.05);Ki67蛋白表达的临床分期、浸润深度比较差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结转移与分化程度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。P53和Ki67在胃癌组织中表达呈显著相关性。结论应用P53和Ki67表达形式的检查结果,可作为胃癌的诊断及预后恢复情况的重要依据。     

淋巴母细胞性淋巴瘤20例临床病理研究

目的 探讨淋巴母细胞性淋巴瘤（LBL）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法 对20例LBL进行光镜、免疫组化检测，并结合临床病理特征进行分析。结果 患者年龄5～43岁，男15例，女5例，13例纵隔占位者9例伴锁骨上和，或颈部淋巴结肿大，6例以颈部或全身多发性浅表淋巴结肿大起病，1例则表现为胸椎骨的病变。光镜下表现为中等大淋巴样细胞弥漫浸润性生长，瘤细胞胞质少，核染色质细腻，易见核分裂象。免疫组化示TdT、CD3、CD43、CD99（＋），MPO（-）。仅1例呈CD20弥漫（＋）和CD79a（＋）。19例诊断为T-LBL，1例为B-LBL。1例T-LBL同时呈CD79a弥漫弱（＋）。随访13例，4例出现中枢神经侵犯，4例累及骨髓，4例死亡。结论 患者尤其是青少年临床出现纵隔占位伴锁骨和，或颈部淋巴结肿大应首先考虑T-LBL，光镜下瘤细胞中等大，核浆比大，染色质细腻，常呈弥漫浸润性生长，免疫表型TdT阳性可确诊。     

胰腺癌淋巴结转移与P53、Ki67表达及预后的关系

目的:探讨胰腺癌组织淋巴结转移及其与突变型P53、Ki67表达及患者预后的关系。方法:统计手术切除并作区域性淋巴结清扫的51例胰腺癌标本淋巴结分站转移情况,采用免疫组织化学方法检测胰腺癌组织中P53和Ki67的表达,分析淋巴结转移情况与P53、Ki67表达以及肿瘤直径和患者年龄、预后的关系。结果:51例胰腺癌中37倒有淋巴结转移(72.5%)。47例胰头癌中转移频率较高的淋巴结为14a组(40.4%)、13a组(38.3%)、13b组(31.0%)、8组(29.8%)。肿瘤直径、P53表达分级、Ki67增殖指数分级与淋巴结转移程度呈正相关(P<0.05)。随着Ki67增殖指数的升高胰腺癌组织中P53的表达呈上升趋势(P<0.01)。本组患者5年生存率为8.9%,淋巴结转移距离与患者生存期呈负相关(P<0.05)。结论:胰腺癌组织中突变型P53及Ki67表达升高,可能对肿瘤远距离淋巴结转移起协同促进作用。出现第1站以远的淋巴结转移均标志患者预后不良。     

超声支气管镜引导下支气管针吸活检对纵隔及肺门病变诊断的应用

目的 观察超声支气管内镜引导下支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在诊断纵隔及肺门病变中的应用及其安全性.方法 对21例经CT证实存在肺内病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大、不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大及不明原因纵隔占位患者进行EBUS-TBNA,穿刺物行细胞或组织病理学检查.结果 21例患者均顺利完成EBUS检查,无并发症发生,20例患者穿刺活检阳性.统计穿刺阳性率为95.2%(20/21),诊断阳性率为66.7%(14/21).肺部病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大15例:根据病理结果诊断恶性肿瘤11例,其中鳞癌1例,腺癌1例,小细胞癌1例,不能分类8例;不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大4例:结合临床诊断结节病1例,未能诊断3例;纵隔不明原因的占位2例:根据病理结果诊断支气管囊肿1例,淋巴结核1例.结论 EBUS-TBNA是诊断纵隔及肺门病变一项有效的检查技术,安全性高,可在临床上推广应用.     

淋巴母细胞淋巴瘤18例报告

目的:探讨淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)临床病理及免疫学特征。方法:对18例LBL的临床、细胞形态学、免疫表型以及其对治疗、预后的影响进行了分析。结果:18例中骨髓浸润14例,淋巴瘤白血病10例,纵隔肿物9例。病理曲核细胞型15例,均为T细胞标记。全组完全缓解6例,3例B细胞型均完全缓解。18例患者中位存活期10.1个月,5年生存率11.2％。结论:LBL男性多见,发病年龄轻,易累及骨髓、纵隔。曲核、T细胞型为主。治疗反应差,生存期短,但B细胞型LBL预后相对较佳。     

子宫蜕膜细胞前列腺素E受体、Survivin和Ki67的表达与流产的相关性研究

目的探讨子宫蜕膜细胞前列腺素E受体(PGER)、Survivin和Ki67的表达与流产的相关性。方法回顾性选取2017年1月至2019年1月到雅安市中医医院妇产科门诊部及住院部就诊的患者100例,按流产情况分为早期不完全流产组(流产组,50例)和早期稽留流产(稽留组,50例)。检测两组血清PGER、Survivin和Ki67含量以及子宫蜕膜细胞PGER、Survivin和Ki67表达情况,并分析以上指标的含量和表达与稽留流产的相关性。结果稽留组的血清PGER含量显著低于流产组,Survivin和Ki67含量显著高于流产组(P <0. 05)。稽留组的子宫蜕膜细胞PGER阳性率10. 0%明显低于流产组62. 0%,Survivin和Ki67阳性率(64. 0%和68. 0%)明显高于流产组(20. 0%和22. 0%),差异有统计学意义(P <0. 05)。在100例患者中,血清PGER含量、子宫蜕膜细胞PGER阳性率均与稽留流产呈现负相关性(P <0. 05)。相关性分析结果表明:在100例患者中,血清PGER含量和子宫蜕膜细胞PGER阳性率均与流产呈现显著负相关性(P <0. 05),而Survivin和Ki67含量及阳性率均与流产呈现显著正相关性(P <0. 05)。结论子宫蜕膜细胞中PEGR在流产患者中呈现低表达且其表达情况与流产呈负相关,Survivin和Ki67呈高表达且其表达情况与流产呈正相关,通过检测以上三个指标水平可初步预估孕妇流产情况,可考虑应用于临床。     

T淋巴母细胞淋巴瘤石蜡包埋组织中HOX11L2基因的表达及其临床意义

目的探讨在石蜡包埋T淋巴母细胞淋巴瘤（T-lymphoblastic lymphoma，T-LBL）组织中检测日的基因HOX11 L2表达的可行性及其意义。方法采用RT-PCR及实时荧光定量PCR（RQ-PCR）疗法，对54例T-LBL石蜡包埋标本进行HOX11 L2 mRNA检测结果54例中有7例（13．0％）检测到HOX11 L2 mRNA表达：被检出的7例均为儿童青少年，中位年龄9（5～15）岁，均有前纵隔占位病变，其中5例Ki67增值指数（PI）≥80％，2例病变累及中枢神经系统HOX11 L2表达组与未表达组在发病年龄、Ki67 PI及有无纵隔肿块的差异具有统计学意义（P值均〈0．05）；与未表达组相比，HOX 11 L2表达组的生存期较短（中位生存时问分别为1 L5和7．0个月），两组差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组性别、初诊时临床分期、中枢神经系统以及骨髓受累与否差异无统计学意义。结论 应用RT-PCR或RQ-PCR方法在石蜡包埋组织中检测目的基因的表达是可行的。HOX 11 L2 mRNA表达高发于儿童，可能与部分儿童T-LBL的发生以及预后不良有关。     

43例淋巴母细胞淋巴瘤患者临床特点及疗效分析

目的 了解我国淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)患者的临床特点及不同治疗方案的近、远期疗效.方法 对43例LBL患者进行同顾性分析.结果 ①LBL患者中多数发病年龄较轻(中位年龄21岁),以男性为主,其中T-LBL患者的纵隔巨大肿块的发生率为63.0%;②37例可评价疗效的患者治疗总有效率为81.1%,其中完全缓解(CR)率为67.6%.急性淋巴细胞白血病(ALL)样治疗方案组和非霍奇金淋岂瘤(NHL)样治疗方案组的治疗有效率分别为94.4%和68.4%,CR率分别为83.3%和52.6%;③11例患者进行造血干细胞移植(HSCT),其总生存(OS)和无进展生存(PFS)时间明显长于ALL样治疗方案组(P值分别为0.018和0.025)和NHL样治疗方案组(P值分别为0.016和0.011).NHL样治疗方案组、ALL样治疗方案组、HSCT组的预期3年OS率分别为(14.4±9.4)%、(20.2±12.7)%和(79.5±13.1)%.结论 ①LBL常发生于年轻患者,男性多于女性,初诊时外周血较少受累;与B-LBL相比,T-LBL常有纵隔肿块发生及胸腔积液、心包积液等浆膜腔积液.②对于高度侵袭性的LBL,应当给予强烈的ALL样治疗方案治疗,在CR1期行HSCT可明显提高生存率.     

SUVmax和Ki-67在非霍奇金淋巴瘤中的相关性及影响因素研究

目的:探讨¹⁸F-FDG PET/CT的最大标准摄取值(SUVmax)和核抗原Ki-67在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的影响因素及二者的相关性。方法:回顾性分析185例NHL初诊患者的SUVmax、Ki-67与性别、年龄、最大病灶直径、结外受侵、浅表及深部淋巴结受侵、恶性程度、B症状、临床分期、乳酸脱氢酶、国际预后指数(IPI)评分之间的关系及二者的相关性。结果:185例NHL中,经病理诊断侵袭性B细胞NHL 99例,惰性B细胞NHL 43例,T细胞NHL 43例;侵袭性B细胞NHL的SUVmax与Ki-67均显著高于惰性B细胞NHL及T细胞NHL(P<0.05),而惰性B细胞NHL的SUVmax与Ki-67均显著低于T细胞NHL(P<0.05)。SUVmax和Ki-67与最大病灶直径、结外受侵、恶性程度、乳酸脱氢酶及IPI评分密切相关(P<0.05)。SUVmax与Ki-67表达呈正相关(r=0.615)。通过ROC曲线分析显示SUVmax及Ki-67阳性率能够较准确地反映NHL的侵袭性,其AUC分别为0.871、0.968。结论:SUVmax与...     

51例原发性结内弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后相关因素分析

目的探讨原发性结内弥漫性大B细胞淋巴瘤(N-DLBCL)的预后相关因素.方法收集51例原发于结内的弥漫性大B细胞淋巴瘤,总结其临床资料和组织病理学特征,用免疫组织化学LSAB法(S-P法)研究其免疫表型,使用的抗体有CD20、CD79α、CD45RO、CD3、Bcl-2、Ki-67、CD30、CD15、κ、λ、Cyclin D1、TdT、GFAP、CK、MPO等.对每例患者进行随访观察,并进行存活分析.结果51例DLBCL被重新分型中心母细胞性变型(CB)40例,B免疫母细胞性变型(B-IB)3例,富于T细胞或组织细胞性变型(T/HCRBCL)1例,B细胞性间变性大细胞性变型(B-ALCL)2例,浆母细胞性变型1例,无法分类4例.Bcl-2阳性表达24例(47.1%).Ki-67指数中位数50.0%,35例(68.6%)≥40.0%.有随访资料的35例存活分析表明,2年和5年生存率分别为48.5%和35.3%,国际预后指数(IPI)≥3比IPI＜3的患者5年生存率低(P＜0.01),有B症状比无B症状的患者5年生存率低(P＜0.05),Ki-67指数≥40.0%比＜40.0%的患者5年生存率低(P＜0.05),BCL-2表达和不表达的患者5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IPI、B症状、Ki-67指数可以作为DLBCL患者的预后因素,而Bcl-2不是预后因素.     

T-淋巴母细胞淋巴瘤合并朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床病理观察

目的 探讨T-淋巴母细胞淋巴瘤合并朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特征及发病机制.方法 筛选广东省人民医院2002-2010间T-淋巴母细胞淋巴瘤病例组织切片,查找其伴发朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病例.进行免疫组化标记及基因重排检测并随访.结果 筛选出病例2例,男女各1例,平均年龄20岁.均为无诱因出现浅表多发淋巴结肿大.镜下均可见两种细胞即淋巴母细胞性淋巴瘤细胞和朗格汉斯细胞.免疫组化前者CD3、TdT和CD7(+);后者CD1a和S-100(+).基因重排结果为TCR-γ基因未见重排.2例分别于诊断后7个月和8个月时死亡.结论 T-淋巴母细胞淋巴瘤合并朗格汉斯细胞组织细胞增生症的现象非偶然现象.患者均表现为浅表淋巴结肿大,有或无B症状,预后差.病因考虑为:①TCR-γ基因重排结果阴性支持T淋巴母细胞分化处于胸腺前阶段,可能具有前体细胞的作用,具备分化成其他细胞系的能力.②为朗格汉斯细胞介导对恶性淋巴瘤的免疫反应,而非真正的瘤性病变.③两种肿瘤克隆相关.具体发病机制目前尚不明确,仍需进一步研究.     

miR-16 在 T 淋巴母细胞淋巴瘤 / 急性淋巴母细胞白血病中表达简

本研究探讨miR-16在T淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病（T-LBL/ALL）中的表达及其与预后的关系.应用免疫组织化学法对宜共市人民医院血液科有详细随访资料的38例T-LBL/ALL石蜡标本进行CD3、cCD3、CD10、CD20、CD34、CD43、CD99、TdT、PAX-5、BCL-2和Ki67免疫组织化学标记检测,采用real-time RT-PCR方法检测miR-16的表达水平,以15例淋巴结反应性增生作为对照.结果表明：38例T-LBL/ALL中TdT阳性率最高（94.7％）,CD34阳性最低（22.1％）,PAX-5及CD20为阴性.在39.5％病例中Ki67大于80％.与淋巴结反应性增生相比较,miR-16在T-LBL/ALL中表达上调,其表达量是淋巴结反性增生的4.87倍（P＜0.05）.T-LBL中miR-16高表达组总体生存率下降（P＜0.05）.BCL-2蛋白表达阳性组预后优于阴性组预后（P＜0.05）.miR-16表达与BCL-2蛋白存在相关性（r=0.51,P＜0.05）.结论：在T-LBL/ALL中miR-16的高表达组总体生存率明显高于低表达组,提示miR-16可能与预后有相关性,而BCL-2蛋白表达阳性组预后好于阴性组,可能也是一种影响预后的因素.     

Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义

目的：探讨Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与乳腺癌各临床病理指标的相关性。方法采用免疫组织化学方法检测362例乳腺浸润性导管癌患者肿瘤组织中Ki-67的表达,并分析Ki-67的表达与患者各项临床病理指标的相关性。结果 Ki-67阳性比例为59.7％（216/362）。Ki-67的表达与肿瘤大小成正相关（P＜0.05）,与淋巴结转移、组织细胞学分级、脉管癌栓、人表皮生长因子受体-2、表皮生长因子受体、拓扑异构酶Ⅱ-α表达成正相关（均为P＜0.01）,与雌激素受体、孕激素受体表达成负相关（均为P＜0.01）,与P53蛋白、TNM分期无明显相关性。结论 Ki-67的表达与大部分乳腺浸润性导管癌的临床病理指标有相关性,提示其可以作为监测此类患者预后的指标。     

22例肾上腺皮质癌病理特征及临床价值

目的:总结分析肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinoma,ACC)临床、组织病理及免疫组织化学染色特征,并评估病理特点对患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院收治的22例ACC患者的临床病理资料。结果:22例ACC患者病理组织标本表现为瘤体形状不规则,内部可见出血坏死区域;其中包膜侵犯者14例,存在点片状钙化者10例。所有病例Weiss评分≥3。免疫组织化学检查结果显示Ki-67指数5%~70%,Vim阳性者94.74%(18/19),Syn阳性者94.12%(16/17),CR阳性者90.91%(10/11),CD34阳性者80.00%(8/10),NSE阳性者71.43%(10/14),Melan A阳性者60.00%(9/15),Inhi b in阳性者53.33%(8/15),CK阳性者33.33%(6/18),Cg A阳性者6.67%(1/15)。发生远处转移的患者Ki-67指数显著高于无转移者[(28.83±8.95)%vs(10.91±2.41)%,P=0.025]。利用ROC曲线分析Ki-67指数对预测肿瘤远处转移的价值,晚期患者的ROC曲线下面积为0.86(P=0.03)。当Ki-67指数>6.5%时,其敏感性为100%,特异性为50%;当Ki-67指数>12.5%时,其敏感性为80%,特异性为80%。利用K-M生存曲线评估预后情况,结果示接受肾上腺肿瘤切除术的患者远期预后显著优于未接受手术者(中位生存期30个月vs 8个月,P=0.006)。对于接受NCCN指南推荐治疗方案的患者,Ki-67指数<20%的患者中位生存期优于Ki-67指数≥20%的患者(50个月vs6个月,P=0.011)。结论:病理组织检查是ACC诊断的金标准,发生远处转移的患者Ki-67指数显著高于无转移者,Ki-67指数可用于预测晚期ACC预后。