先天性肛门直肠畸形肛门内括约肌肌间神经节细胞及神经丛的研究

目的 通过对肛门直肠畸形动物模型肛门内括约肌肌间神经节细胞及神经丛数目的 观察,来研究其神经病理改变.方法 用乙烯硫脲诱导健康妊娠Wistar-Imammichi大白鼠产生67例有内括约肌的肛门直肠畸形动物模型,取这些胎仔,正中矢状面连续切片,经染色后观察直肠肛管发育情况及肛门内括约肌肌间神经节细胞和神经丛数的数目.结果 在实验组肛门直肠畸形鼠仔中每个视野的肛门内括约肌肌间神经节细胞数平均为1.206,每个视野的神经丛数平均仅为0.308个,而正常鼠仔平均值分别为3.710个和1.227个,经u检验(Z-test),两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01),而实验组正常鼠仔两项数值分别为3.012和1.187,与对照组相比差异无统计学意义.结论 肛门直肠畸形的病理改变涉及很多方面,包括肌肉、粘膜及神经系统.其中肛门内括约肌肌间神经节细胞数和神经丛数的减少是肛门直肠畸形的重要病理改变.     

MRI对胎儿先天性消化道畸形的诊断价值

目的 探讨磁共振成像技术（Magnetic resonance imaging, MRI）在胎儿先天性消化道畸形的诊断价值。方法 回顾性分析2018年10月-2021年8月期间在唐山市妇幼保健院超声检查可疑消化道异常并行MRI检查的孕妇胎儿影像及临床资料,共41例患者,并于产后新生儿期经手术及病理证实为胎儿消化道畸形。结果经手术及病理证实消化道畸形41例,MRI检出消化道畸形胎儿36例;未检出5例,诊断符合率87%。结论MRI在胎儿消化道畸形诊断方面具有一定的诊断意义,有助于产前胎儿消化道畸形的筛查。     

肛门直肠周围脓肿的MR诊断

目的:探讨肛门直肠周围脓肿的MR表现与诊断价值。材料与方法:16例肛周脓肿患者,行MR平扫检查,检查结果与手术对照。结果肛周脓肿6例,肛瘘9例,还有1例误诊为肛周脓肿,检查结果与手术结果基本一致。结果:在T1WI图像上,肛周脓肿表现为条状及片状低信号,T2WI图像上,瘘管及肛周脓肿表现为条状及片状高信号,DWI呈高信号。结论:MR是一种既快速又无损伤、且具有相当高准确性的肛周脓肿检查方法,能给外科手术提供所需的解剖和病理资料。     

先天性肛门直肠畸形儿童生存质量的研究

目的了解先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)儿童术后生存质量的状况,为临床制定有效的干预措施提供依据,以提高患儿的生存质量。方法采用PedsQLTM4.0生存质量量表中文版对100例ARM术后2年和术后5年的儿童进行随访调查,比较ARM患儿与健康儿童生存质量的差异。结果 1)2岁~ARM患儿情感功能生存质量得分高于同龄健康儿童相应维度得分(P0.05);5岁~ARM患儿生存质量各维度得分及总分均高于同龄健康儿童得分(P0.05),其中情感功能生存质量得分差异最大。2)5岁~ARM儿童自评生存质量得分高于家长报告得分(P0.05);5~岁健康儿童自评生存质量各维度得分高于家长报告得分(P0.05)。3)2岁~和5岁~两组伴有排便障碍的ARM患儿生存质量相应维度得分低于不伴有排便障碍的患儿(P0.05)。结论 1)生存质量可以通过减少心理压力,给予更多的关爱与照护得到提高,尤其在情感功能方面,家长给予了特别关注。2)排便障碍对2岁~和5岁~ARM患儿的生存质量有着不可忽视的负面影响。     

高频超声在先天性肛门闭锁中的诊断价值

目的探讨高频超声在先天性肛门闭锁中的诊断价值。方法选取2014年1月-2016年1月经手术治疗的先天性肛门闭锁患者44例,术前均行超声检查及X线检查。结果 44例患者均获得满意的超声检查图像,超声诊断低位肛门闭锁20例,高位肛门闭锁24例。术前X线诊断低位肛门闭锁15例,高位肛门闭锁29例。手术证实低位肛门闭锁19例,高位肛门闭锁25例。超声诊断符合率为95.5%,X线诊断符合率为81.8%,差异具有统计学意义。结论先天性肛门闭锁术前应用超声检查诊断准确率高,为外科手术方式的选择提供可靠依据。     

MRI对脑静脉畸形的诊断价值

目的 探索MRI检查在脑静脉畸形患者中的诊断价值。方法 选取2017年1月15日至2017年6月15日期间本院收治的22例疑似脑静脉畸形患者为此次研究对象,且均进行MRI检查,随后分析MRI检查对脑静脉畸形患者引流方向、发病位置的诊断正确率以及MRI的特异性和敏感性。结果 从畸形发生部位角度分析,MRI对小脑静脉畸形患者诊断正确率为83.33%,对顶叶静脉畸形患者诊断正确率为100.00%,对额叶静脉畸形患者诊断正确率为85.71%。从引流方向角度分析,MRI对浅部引流诊断正确率为90.00%,对深部引流诊断正确率为85.71%。MRI在诊断脑静脉畸形中的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为88.24%、80.00%、11.76%、20.00%。结论 对脑静脉畸形患者实施MRI检查,能够降低临床误诊率,提高特异性和敏感性,为临床治疗提供依据。     

142例低位肛门直肠畸形的治疗

肛门直肠畸形在小儿外科中多见,其发生率在消化道畸形中占第一位,低位畸形约占40%。此类畸形位于体表,易于诊断。通过手术治疗建立具有正常排便功能的肛门,手术效果满意,未遗留排便功能障碍。从1990年1月～1997年6月我院收治低位肛门直肠畸形142例,现报告如下:临床资料男74例,女,68例。年龄最小1天,最大11岁。按1984年世界小儿外科医师制订的国际分类法分型,肛门皮肤瘘44例,肛门前     

肛门直肠畸形术后患儿心理行为问题的探讨

目的探讨肛门直肠畸形术后患儿心理行为问题的产生情况.方法随访45例肛门直肠畸形术后7年～12年的患儿与45名正常儿童进行对照,运用Achenbach儿童行为量表,依据排便功能临床评分标准,分别比较其心理行为异常的发生率.结果9例存在心理行为问题,排便功能差的病例心理行为异常发生率高于排便功能优、良组及对照组.观察组心理行为异常发生率明显高于对照组.结论先天性肛门直肠畸形术后心理行为异常发生率与排便功能有关.排便功能的改善是预防患儿心理行为异常的关键.     

先天性肛门直肠畸形直肠盲端及瘘管神经节细胞发育及分布情况的研究

目的研究先天性肛门直肠畸形直肠盲端及瘘管神经节细胞发育及分布情况。方法肛门成形术时试验组切取瘘管及部分直肠盲端组织34例,取直肠盲端组织21例。标本常规送病理HE染色检查,并与术后半年内患儿便秘情况对比。结果闭锁位置越高,其神经节细胞发育越差、分布越稀少,术后半年内便秘发生率越高。但半年后便秘情况大部分好转或消失。结论术中取活检是必要的,可作为判断其预后的指标之一。     

中枢神经细胞瘤的磁共振成像诊断

目的 分析中枢神经细胞瘤的临床及磁共振成像(MRI)资料,探讨其MRI上的影像特点.方法 对9例病理证实的中枢神经细胞瘤MRI资料进行回顾性分析.结果 9例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室孟氏孔区,矢状位侧脑室前、中1/3到2/3的区间,形态不规则有分叶,肿瘤信号混杂,增强后实性成分轻度到中等度强化,DWI上呈高、稍高信号.结论 中枢神经细胞瘤在MRI影像上部位、各序列信号变化有一定的特点,对于术前正确诊断中枢神经细胞瘤具有很高的价值.     

磁共振弥散加权成像技术在脑梗死诊断中的应用

磁共振检查已从过去单一的观测生理、病理条件下的生物体解剖结构以及形态学上的变化,发展到研究生物体功能与活动机制,并进入到分子影像与功能性磁共振成像（fMRI）,而弥散加权磁共振成像技术（DWI）就是这其中之一,主要用于脑梗死的早期诊断。通过对磁共振弥散加权成像技术、DWI鉴别急性和非急性脑梗死的病理生理基础、DWI检查的时间价值的阐述,认为应用DWI区分急性和非急性脑梗死对临床治疗该疾病有着积极的意义,临床医师可以根据脑梗死的不同时期采取有针对性的治疗方案,回避不安全的治疗,避免不必要的具有风险性的治疗方法。     

Magnetic resonance imaging in occupational chronic solvent encephalopathy

Purpose  The aim of this study was to characterize the magnetic resonance imaging (MRI) findings in chronic solvent encephalopathy (CSE) patients and to study whether the findings are associated with solvent exposure indices. Methods  The brain MRI scans of 71 CSE patients were independently re-evaluated and rated by two experienced neuroradiologists. All the work tasks were analyzed and the chemical composition of lifetime exposure was categorized. Results  The MRI scans of 27/71 CSE patients (38%) were classified as abnormal. Brain atrophy in any brain area was found in 17/71 CSE patients (24%). Abnormal white matter hyperintensities (WMH) were found in 20/71 CSE patients (28%). Cerebral and cerebellar brain atrophy was associated with the duration of exposure in years, and vermian atrophy was associated with alcohol consumption. Periventricular and brainstem WMH were related to age. Conclusions  Slight brain atrophy is associated with CSE and there is a correlation between brain atrophy and the duration of exposure in years. However, all the MRI findings in CSE are non-specific and thus MRI is useful mainly in the differential diagnosis of CSE.     

磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断研究

目的研究磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断价值。方法回顾分析2004年4月~2005年11月100例MR病例,运用不同的成像技术对脑血管疾病的诊断研究。其中研究组55例经常规MR I、MRA(磁共振动脉血管成像)、MRV(磁共振静脉血管成像)、及动态增强扫描,对照组45例单纯行常规MR I扫描。常规扫描序列包括快速自旋回波(TSE)横断T1WT2W压水T2加权像,矢状T1W或冠状T2W。结果2组扫描结果:研究组(55例)诊断正确率为95.6%(其中4例经DSA与手术证实为假阳性);对照组45例诊断正确率为61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规MR I结合MRA、MRV及动态增强扫描,对脑血管疾病具有重要的诊断价值。     

MR灌注成像在评价慢性肾功能不全中的应用研究

目的探讨MR灌注成像在评价慢性肾功能不全中的作用。方法应用MR灌注成像技术,对20例正常志愿者及20例慢性肾功能不全患者进行肾功能对照研究。测定肾灌注图上各个肾皮质及髓质的信号强度改变,绘制和分析各时间-信号曲线。分析血肌酐量与MR信号强度的关系。结果时间-信号曲线的改变能客观的反映肾功能的变化,血肌酐量与MR信号强度呈明显负相关,能对肾功能作半定量分析,并能对部分病因进行诊断。结论MR灌注成像可作为一种新的、无创的、敏感而可靠的评价肾功能的检查方法。     

磁共振在胎儿胸腹部畸形诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振在产前胎儿胸腹部畸形诊断中的应用价值。方法:从2005年8月~2006年5月期间在上海市第一妇婴保健院产前诊断中心经超声检查诊断或怀疑有胸腹部畸形的59例胎儿,在超声检查后2天内进行MR I检查并作出诊断。59例中,胸部异常9例,腹部胃肠道系统畸形10例,腹壁畸形4例,泌尿系统畸形36例。结果:胸部畸形诊断准确率100%,胃肠道系统、腹壁畸形、泌尿道畸形不论孕妇的何种体位或胎儿何种胎位情况下都可以清晰显示。结论:磁共振可以清晰显示胎儿肺部、胃肠道、泌尿系统结构,为胎儿胸腹部畸形的病因诊断提供重要依据。磁共振值得在胎儿胸腹部畸形的诊断中推广应用。     

煤矿采掘振动作业工人腕部的核磁共振表现

目的 探讨煤矿采掘振动作业工人腕关节的核磁共振（MRI）表现.方法 选择符合手臂振动病诊断标准的振动作业工人43名和非振动作业工人20名分别作为观察组和对照组.全部进行MRI检查,将两组MRI图像进行对比分析,并将观察组患者按不同接振时间分为5组,观察分析MRI征象的发展规律.结果 观察组的MRI征象中,以关节积液最多,与对照组比较,差异有统计学意义（X^2=8.80,P＜0.01）;骨质疏松和骨质硬化与对照组比较,差异亦有统计学意义（x2值分别为3.91,5.01,P＜0.05）;骨髓水肿和腕骨坏死只在观察组中出现,对照组中未观察到.关节积液和骨髓水肿发生高峰出现在接振早期.桡骨远端骨髓水肿信号在GE T2WI序列中降低,有特异性.结论 （1）腕部骨关节改变于接振早期即已出现并可由MRI检查发现;（2）桡骨远端骨髓水肿在手臂振动病诊断中有重要价值.     

脑膜瘤的磁共振诊断

目的：探讨脑膜瘤的磁共振表现及其诊断、方法：回顾性分析20例经手术病理证实的脑膜瘤MRI影像资料,记录病灶的位置、数目及信号特点、强化特征等。结果：脑膜瘤边界清晰,多为类圆形,在T2WI上呈稍高信号,T1WI上呈等或稍低信号,占位效应明显,增强后强化均匀。结论：磁共振时脑膜瘤具有良好的诊断价值。     

核磁共振成像术在急性骨感染中的诊断价值研究

目的 探讨核磁共振成像术(MRI)在急性骨感染中的诊断价值,为骨感染的早期治疗提供诊断依据.方法 选取2007年4月-2011年12月于医院进行检查的26例疑似急性骨感染患者为研究对象,将其分别采用X线、MRI进行检查,并与手术探查病理结果进行对比.结果 经与手术病理最终所得结果对比发现,MRI在急性骨感染部位、大小、范围及周围组织受累情况方面的诊断准确率分别为92.31％、96.15％、96.15％、96.15％,X线平片诊断率分别为73.08％、84.62％、80.77％、76.92％,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI在急性骨感染中的诊断价值较高,对于疾病诊断的各个细节的了解均有着积极的作用,尤其对于感染是否累及周围组织的诊断有较高的价值,为疾病的早期治疗提供了重要的依据.