SM染色和白细胞平均散射光强度在泌尿系感染疾病中的诊断价值

目的评价尿沉渣Sternheimer-Malbin(SM)染色和白细胞平均散射光强度(MFsc)在泌尿系急、慢性感染疾病(UTI)中的鉴别诊断价值。方法分别计数急性组和慢性组UTI病例的尿沉渣经SM染色后淡染白细胞和浓染白细胞的百分比;通过UF-100尿沉渣分析仪测定白细胞MFsc。结果急性UTI组以淡染白细胞为主,慢性UTI组以浓染白细胞为主;急性组UTI的白细胞MFsc明显高于慢性组。结论尿沉渣SM染色和白细胞MFsc联合检测对急、慢性UTI有鉴别诊断价值。     

尿白细胞、细菌定量分析及白细胞活体染色在诊断急、慢性泌尿系感染中的临床应用评价及疗效观察

[目的] 通过对尿白细胞、细菌定量分析及尿沉渣白细胞活体染色的观察，为急、慢性泌尿系感染提供快速鉴别诊断依据，并进行疗效观察。[方法] 采集急、慢性泌尿系感染患者第1d(未治疗)、第3d和第6d的新鲜中段晨尿，用UF-100全自动尿液有形成分分析仪对尿白细胞、细菌进行定量分析；对尿沉渣白细胞进行活体染色(Sternheimer-Malbin，SM染色)，采用相差显微镜观察死、活白细胞并进行分类计数；应用ROC曲线对这三项指标在急、慢性泌尿系感染中的临床应用准确性进行评价。[结果] 急性泌尿系感染患者尿中白细胞、细菌数量明显高于慢性泌尿系感染患者，急性泌尿系感染时尿沉渣白细胞活体染色是以活白细胞为主，慢性泌尿系感染时尿沉渣白细胞活体染色是以死白细胞为主，经治疗后各项指标均有改变。采用ROC曲线对尿白细胞、细菌定量计数结果和尿沉渣活白细胞百分比进行的评价结果为，ROC曲线下面积(AUC)分别为89．3％、77.9％和85．3％；临床诊断最佳分界值分别为62／μl、3800μl和40％；灵敏度分别为92％、82％和86％；特异度分别为85％、67％和72％；准确度分别为90％、78％和82％。[结论] 尿白细胞、细菌定量计数结果和尿沉渣活白细胞百分比的最佳分界值对鉴别急、慢性泌尿系感染具有较高的诊断价值；同时，动态监测这几项指标的变化有利于临床疗效的观察。     

女性尿沉渣白细胞活体染色的临床应用

目的提高女性尿沉渣白细胞检验的准确性及分辨率，为临床提供更有效的诊断和治疗依据。方法用尿沉渣白细胞活体染色法，对尿中死、活白细胞进行染色鉴别、计数，了解尿中死、活白细胞在诊断女性急性尿路感染与非感染中的检测意义。结果女性清洁前未感染组与清洁前、后急性感染组活体染色死、活白细胞百分比比较差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论尿沉渣白细胞活体染色法为鉴别女性急性尿路感染与否的有效诊断依据。     

SM染色法等在泌尿系感染中的诊断价值

目的探讨SM尿沉渣染色镜检在泌尿系感染疾病中的诊断价值。方法第一组1834例样本用UF-100尿沉渣分析仪、干化学分析仪、SM染色镜检三种方法对尿中白细胞进行分析,第二组2730例样本镜检用传统的非染色法。结果第一组UF-100尿沉渣仪法、干化学法、SM染色镜检法检测WBC阳性率分别为32.6%、19.1%、23.6%。第二组UF-100尿沉渣仪法、干化学法、传统的非染色镜检法检测WBC阳性率分别为31.5%、18.2%、15.5%。结论UF-100尿沉渣分析的WBC检出率较高,但易受结晶、小圆上皮细胞因素等影响;干化学分析WBC检出率较低,干扰因素较多,且WBC数较高范围时,干化学分析法不能区分其变化;非染色法镜检检出率低;SM染色后镜检能更好地反映WBC总数和活WBC数的变化。UF-100尿沉渣仪与干化学法检测尿WBC结果不一致时,一定要进行尿沉渣染色镜检,才能提高尿沉渣检验质量,为临床诊断急、慢性泌尿系感染和疗效判断提供指导。     

SM染色法等在泌尿系感染中的诊断价值

目的探讨SM尿沉渣染色镜检在泌尿系感染疾病中的诊断价值。方法第一组1834例样本用UF-100尿沉渣分析仪、干化学分析仪、SM染色镜检三种方法对尿中白细胞进行分析,第二组2730例样本镜检用传统的非染色法。结果第一组UF-100尿沉渣仪法、干化学法、SM染色镜检法检测WBC阳性率分别为32.6%、19.1%、23.6%。第二组UF-100尿沉渣仪法、干化学法、传统的非染色镜检法检测WBC阳性率分别为31.5%、18.2%、15.5%。结论UF-100尿沉渣分析的WBC检出率较高,但易受结晶、小圆上皮细胞因素等影响;干化学分析WBC检出率较低,干扰因素较多,且WBC数较高范围时,干化学分析法不能区分其变化;非染色法镜检检出率低;SM染色后镜检能更好地反映WBC总数和活WBC数的变化。UF-100尿沉渣仪与干化学法检测尿WBC结果不一致时,一定要进行尿沉渣染色镜检,才能提高尿沉渣检验质量,为临床诊断急、慢性泌尿系感染和疗效判断提供指导。     

外周血中性粒细胞CD64指数与尿肝素结合蛋白在儿童尿路感染早期诊断中的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞CD64指数(CD64I)与尿肝素结合蛋白(U-HBP)在儿童尿路感染(UTI)早期诊断中的价值.方法 选取2019年1月至2020年6月于该院儿科门诊以疑似UTI就诊的患儿200例作为研究对象,依据回顾性分析结果分为UTI组、疑似UTI组和非UTI组;同期选取该院儿童保健中心的体检健康儿童50例作为对照组,所有研究对象在当日采集无菌中段尿液行尿干化学和尿沉渣检查尿亚硝酸盐(U-NIT)、尿沉渣白细胞计数、尿白细胞脂酶、菌落计数和U-HBP检测,采集外周静脉血检测CD64I,并对CD64I和U-HBP与UTI传统检测指标之间的相关性进行分析.结果 UTI组与疑似UTI组、UTI组与非UTI组、UTI组与对照组CD64I、U-HBP、U-NIT、尿白细胞脂酶、尿沉渣白细胞计数、菌落计数比较,差异有统计学意义(P<0.05).CD64I与U-HBP、U-NIT、尿白细胞脂酶、尿沉渣白细胞计数、菌落计数均呈正相关(r分别为0.902、0.679、0.562、0.796、0.803,P<0.05);U-HBP与U-NIT、尿白细胞脂酶、尿沉渣白细胞计数、菌落计数均呈正相关(r分别为0.701、0.603、0.878、0.825,P<0.05).受试者工作特征曲线分析发现CD64I和U-HBP判断儿童UTI诊断效率高于UTI传统检测指标(U-NIT、尿白细胞脂酶、尿沉渣白细胞计数).结论 CD64I和U-HBP可作为儿童UTI早期诊断指标.     

ROC曲线评价尿沉渣白细胞活体染色诊断急、慢性肾盂肾炎的临床价值

[目的]为提高尿沉渣白细胞检验的准确性及分辨率,为临床提供更有效的治疗、诊断依据。[方法]采用尿沉渣白细胞活体染色法,对尿中死、活白细胞进行染色鉴别、计数,并应用临床诊断性能曲线(Receiver Operating Characteristic ROC曲线)进行评价,了解在尿中死、活白细胞在诊断、疗效观察急性尿路感染及慢性肾盂肾炎中的检测意义。[结果]急性尿路感染与慢性肾盂肾炎尿中,死、活白细胞计数有显著性差异,急性尿路感染与慢性肾盂肾炎的活细胞分界值为≥42％,有较高的特异性、敏感性及诊断指数。[结论]尿沉渣白细胞活体染色法为鉴别急性尿路感染、慢性肾盂肾炎提供了又一有效的诊断及疗效观察依据。     

COBIOS120尿沉渣分析仪与细菌培养检查诊断尿路感染的一致性分析

目的分析临床应用COBIO S120尿沉渣分析仪与细菌培养检查诊断尿路感染(UTI)的一致性。方法回顾性分析2018年8月~2019年10月我院收治的130例疑似UTI患者临床资料,根据细菌培养结果分为阳性组69例和阴性组61例,比较两组尿沉渣细菌计数及白细胞计数结果差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标诊断效能,并获取诊断UTI的阈值,以细菌培养较为"金标准",通过Kappa检验分析其与细菌培养检查结果的一致性。结果阳性组尿沉渣细菌计数和白细胞计数均显著高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);尿沉渣细菌计数、白细胞计数诊断UTI截断值分别为85.25个/μl、67.58个/μl;COBIOS120尿沉渣分析仪诊断UTI灵敏度为89.85%(62/69),特异度为75.08%(46/61),准确率为83.08%(108/130),阳性预测值为80.52%(62/77),阴性预测值为86.79%(46/53),Kappa值0.658。结论采用COBIO S120尿沉渣分析仪检查尿沉渣细菌计数及白细胞计数在诊断UTI中效能较高,与细菌培养检查结果具有高度一致性,可为临床诊断提供参考。     

尿液整体化分析实验室鉴别诊断流程图在泌尿系统疾病中的临床应用

目的探讨尿干化学分析、全自动尿液有形成分定量分析及尿沉渣活体细胞染色显微镜镜检三者组合为尿液整体化分析实验室鉴别诊断流程图,为泌尿系统疾病临床诊断所必需的客观指标提供可靠的诊断依据,并提高尿液分析的检验质量、工作效率和实验室诊断水平。方法德国Midit—ron JuniorⅡ型尿液分析仪进行尿液化学分析;UF-100型全自动尿液有形成分分析仪（简称：UF-100）对尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌有形成分进行定量分析;活体细胞（S、SM）染色技术,在相差显微镜成像系统下,对尿液中尿红细胞形态、死或活白细胞、上皮细胞、小圆上皮细胞、肾小管上皮细胞和各种管型等细微结构进行观察识别。结果尿干化学分析、全自动尿液有形成分定量分析及尿沉渣活体细胞染色显微镜镜检三者有机地组合为尿液整体化分析实验室鉴别诊断流程图,弥补了上述各实验方法学的不足,有效地降低了漏检率和误检率,其分为：尿液分析实验室总流程图、血尿来源实验室鉴别诊断流程图、泌尿系感染实验室鉴别诊断流程图、上皮细胞对泌尿系统疾病实验室鉴别诊断流程图、病理管型对肾性疾病的泌尿系感染实验室鉴别诊断流程图。结论尿液整体化分析实验室鉴别诊断流程图为泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断提供可靠的实验室诊断依据,是值得在临床推广的方法。     

尿液混合细胞群的形态观察及其临床意义

目的 探讨尿液混合细胞群（mixed cell group，MCG）在肾盂肾炎诊断中的意义。方法 以形态学方法观察578例泌尿系疾病患者的尿液沉渣涂片的MCG，并以荧光的着色及细胞染色的方法对细胞的类别进行判定，同时对白细胞管型、白细胞数量及尿沉渣中活菌数量作了对照比较。结果 只有肾盂肾炎尿中出现MCG，急性肾盂肾炎阳性率为88．2％，慢性肾盂肾炎阳性率为96．7％。膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、各类肾炎等尿沉渣中未见到MCG。结论 MCG是一群细胞聚集黏附成团的细胞群体，对泌尿系感染患者的尿液中MCG的观察，有助于泌尿系感染部位来源的鉴别及肾盂肾炎的诊断，在肾盂肾炎的鉴别诊断方面具有重要的临床意义。     

US-BACT、US-WBC及B-WBC在诊断细菌性尿路感染中的应用

目的 探究尿沉渣细菌计数(US-BACT)、白细胞计数(US-WBC)及血WBC(B-WBC)在诊断细菌性尿路感染(UTI)中的应用.方法 分析2017年1月至2020年12月在本院进行检查的104例疑似UTI患者的病历资料,比较感染和非感染患者US-BACT、US-WBC、B-WBC水平,并分析其对UTI的诊断价值....     

尿液流水线分析系统联合显微镜检对尿路感染的诊断价值

目的探讨Sysmex UC-3500尿干化学分析仪(简称UC-3500)与UF-5000尿沉渣分析仪(简称UF-5000)的相关参数联合尿沉渣显微镜检在诊断尿路感染(UTI)中的应用价值。方法对该院2021年2—3月1 036例患者的清洁中段尿进行尿干化学分析、流式尿沉渣分析及尿离心显微镜检,另送尿培养鉴定,以尿培养结果作为"金标准",分析尿中性粒细胞酯酶(LEU)、白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)3项指标联合显微镜检诊断UTI的灵敏度、特异度、符合率。结果 1 036例尿标本中299例(28.86%)尿培养阳性,其中革兰阳性菌162例,革兰阴性菌108例,革兰染色不定的细菌仪器7例(阴道加德纳菌),真菌21例。仪器LEU+WBC+BACT 3项指标联合、显微镜检以及显微镜检联合仪器UTI报警诊断UTI的曲线下面积(AUC)分别为0.635、0.698和0.761;将显微镜检联合UF-5000的仪器UTI报警后,其诊断UTI的符合率由72.18%升高至79.90%。UF-5000的细菌革兰染色分型对革兰阴性菌的符合率(78.82%)高于革兰阳性菌的符合率(47.06%)。类酵...     

尿沉渣UF-100检查中鉴别女性尿路感染与尿液污染指标参数的探讨

目的通过对临床尿路感染组和尿液标本污染组患者尿沉渣和干化学结果对比分析,寻找鉴别尿常规标本是尿路感染或者白带污染的指标参数。方法用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分别对尿沉渣结果中白细胞（WBC）、上皮细胞数（EC）、上皮细胞/白细胞比值（E/W）进行评价并计算曲线下面积。结果 WBC、EC、E/W的ROC曲线下面积分别为0.209,0.746,0.976,E/W比值的曲线下面积最大,其最优截断点约为0.22,诊断的灵敏度为0.926,特异度为0.934。结论 EC和E/W可以作为鉴别感染组和污染组的临床检验指标参数,E/W比值对尿液标本污染的诊断价值最高,其最优截断点为0.22。     

尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数在泌尿系感染诊断中的临床价值分析

目的 探讨尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数在泌尿系感染诊断中的临床价值。方法 选择2018年1月-2020年2月江西省永丰县人民医院于接诊的88例疑似泌尿系感染患者为研究对象,取2份清洁中段尿液标本,分别实施尿沉渣分析测定和尿细菌培养。以尿细菌培养结果为金标准,分析尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数诊断泌尿系感染的准确率、敏感度、阳性预测值、特异度和阴性预测值以及与金标准的一致性。结果 尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数诊断泌尿系感染的准确率、敏感度、阳性预测值、特异度和阴性预测值分别为92.05%（81/88）、94.12%（48/51）、92.31%（48/52）、89.19%（33/37）、91.67%（33/36）;kappa检验显示：尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数与尿细菌培养结果的一致性良好（kappa值=0.836,P=0.000）。结论 尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数诊断泌尿系感染价值较高,可作为泌尿系感染的快速诊断方式。     

IQ200尿沉渣仪与尿干化学仪联合应用在尿路感染诊断中的价值

目的探讨联合应用IQ200尿沉渣分析仪和URIT500B干化学尿液分析仪在尿路感染(UTI)诊断中的价值。方法收集209例疑似尿路感染的门诊及住院患者的中段尿标本,先进行尿定量病原菌培养,再用干化学检测白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT),尿沉渣检测白细胞(WBC)、细菌(BACT)、小微粒(ASP)、酵母菌(YST)。以尿培养结果为金标准,评价单独或联合应用尿干化学和尿沉渣分析对UTI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果 64例UTI患者中,尿定量病原菌培养的检出率为78.1%(50/64),尿干化学的LEU和NIT同时阳性的检出率为25.0%(16/64),两种方法检出率差异有统计学意义(χ2=56.23,P<0.05);IQ200的BACT、ASP、YST和WBC中任意1项为阳性诊断UTI的检出率为90.6%(58/64),高于尿定量病原菌培养,差异有统计学意义(χ2=6.47,P<0.05)。IQ200和干化学的联合参数BACT、ASP、YST、WBC、LEU和NIT中任意1项为阳性诊断UTI的检出率为93.8%(60/64),高于尿定量病原菌培养,差异有统计学意义(χ2=9.07,P<0.05)。结论 IQ200尿沉渣仪及尿干化学仪联合检测在早期尿路感染筛查诊断中发挥重要作用;同时对尿病原菌培养阴性的UTI患者的明确诊断具有重要价值。     

彩色血流显像技术对附睾炎并发精索静脉曲张的评估

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）技术在检测急、慢性附睾炎并发精索静脉曲张中的临床作用.方法 采用直接检查法在清晰显示二维超声图像基础上,进行CDFI血流分类及血流动力学指标收缩期峰值血流速度（Vmax）、舒张末期速度（Vmin）和阻力指数（RI）的检测.结果 对56例急性附睾炎和92例慢性附睾炎患者血流检测表明,急性附睾炎组Vmax高于慢性附睾炎组,而RI前者低于后者（P〈0.01）;急性附睾炎组CDFI血流以Ⅱ、Ⅲ级血流为主（50/56）,而慢性附睾炎组患者主要表现为Ⅰ、Ⅱ级血流（77/92）;精索静脉曲张是附睾炎的常见表现（89/148）.结论 二维及CDFI可清晰显示急慢性附睾炎图像,在其临床诊断及疗效判定中具有重要作用.     

尿沉渣分析在泌尿系感染诊断中的临床价值分析

目的：探讨尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数在泌尿系感染诊断中的临床价值。方法：选取永丰县人民医院2018年1月~2020年2月接诊的88例疑似泌尿系感染患者为研究对象,取2份清洁中段尿液标本,分别实施尿沉渣分析测定和尿细菌培养。以尿细菌培养结果为金标准,分析尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数诊断泌尿系感染的准确率、敏感度、阳性预测值、特异度和阴性预测值,以及与金标准的一致性。结果：尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数诊断泌尿系感染的准确率、敏感性、阳性预测值、特异性和阴性预测值分别为92.05%（81/88）、94.12%（48/51）、92.31%（48/52）、89.19%（33/37）、91.67%（33/36）;kappa检验显示尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数与尿细菌培养结果的一致性良好（kappa值=0.836,P=0.000）。结论：尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数可作为泌尿系感染的快速诊断方式。     

免疫固定电泳中M蛋白染色成像的观察分析

目的 探讨血清免疫固定电泳中M蛋白的不同染色程度在临床诊断中的应用价值。方法 对196例临床血清标本进行免疫固定电泳(IFE)检测,分析M蛋白阳性电泳的成像,并采用SPSS13.0进行统计学分析,以此对M蛋白进行回顾性分析。结果 196例M蛋白阳性患者中,被诊断为单克隆免疫球蛋白血症者103例,其中多发性骨髓瘤(MM)96例,其他单克隆免疫球蛋白血症7例;非单克隆免疫球蛋白血症93例;分析M带在不同临床分组中的染色情况发现:在单克隆免疫球蛋白中M带以粗大浓染为主,MM的浓染率达90.6%,与其他单克隆免疫球蛋白血症比较差异无统计学意义(P<0.05)。在非单克隆免疫球蛋白血症中M带以狭窄淡染为主,浓染率为25.8%,与单克隆免疫球蛋白血症比较差异有统计学意义(P<0.01);同位带在MM、其他单克隆免疫球蛋白血症、非单克隆免疫球蛋白血症中所占比例,分别为39.6%、28.6%、2.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IFE中浓染的M带,尤其是伴有同位带的M带,是诊断单克隆免疫球蛋白血症尤其是MM的重要支持依据,M蛋白的出现可为单克隆免疫球蛋白血症提供早期的预警提示。     

光谱CT电子云密度图结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折

目的 观察光谱CT电子云密度图（EDM）结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折（OVF）的价值。方法 回顾性收集48例同时存在急、慢性OVF患者的胸椎和/或腰椎光谱CT资料,共纳入110个骨折椎体,包括53个急性骨折（急性组）和57个慢性骨折椎体（慢性组）。比较组间骨折椎体光谱CT定量参数,包括常规120 kVp混合能量图像（PI,即常规CT图像）和40、70、100 keV虚拟单能量图像（VMI）中的CT值、 有效原子序数（Z-eff）及电子云密度（ED）,以 及常规CT表现的差异;将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归分析,筛选鉴别急、慢性OVF的独立危险因素,并构建联合模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估各单一独立危险因素及联合模型鉴别诊断急、慢性OVF的效能。结果 组间光谱CT定量参数,以及终板中断征、骨皮质皱褶、椎体密度增高、椎体内气体影和椎体压缩程度差异均有统计学意义（P均<0.05）。logistic回归分析结果显示,CT_PI（OR=0.855,P=0.005）、ED（OR=16.432,P=0.005）、骨皮质皱褶（OR=0.038,P=0.034）及椎体密度增高（OR=0.025,P=0.013）均为急性OVF的独立危险因素,以之单独鉴别急、慢性OVF的曲线下面积（AUC）分别为0.870、0.889、0.879及0.866,均低于联合模型的0.977（Z=3.47、3.73、2.95、2.71,P均<0.05）。结论 光谱CT EDM结合CT表现能有效鉴别诊断急、慢性OVF。     

内镜下Lugol液染色诊断早期食管癌及不典型增生

目的探讨内镜下Lugol液染色对早期食管癌及非典型增生的诊断价值。方法112例患者经内镜下将Lugol液喷洒在可疑食管黏膜上,在不着色或淡染区进行病理检查。结果112例患者中有102例呈阳性,其中早期食管癌5例,进展期食管癌2例,均呈完全不着色像;不典型增生56例,呈不同程度的淡染或不染色像,其中重度不典型增生8例,均呈不染色像;慢性炎症39例,呈不同程度的浅染色像。结论内镜下Lugol液染色对诊断早期食管癌及非典型增生有重要价值。