复治涂阳肺结核903例分析与探讨

在结核病控制中 ,全程督导短程化疗 (DOTS)已是全世界公认的、有效的策略 〔1 ,2〕。如何有效地动员社会人群的参与 ,特别是在卫生系统内部实行严格的结核病归口管理和双向转诊 ,发挥 DOTS策略的技术优势 ,提高结防机构对结核病的高发现和高治愈率 ,是结核病控制工作的关键。通过对武汉市黄陂区结核病门诊实施世界银行贷款结核病控制项目 (下称项目 )工作 7年中新登记复治涂阳肺结核 90 3例的回顾分析 ,得到一些启示 ,现报道如下。1　资料与方法查阅 1993～ 1999年度项目登记本、项目工作统计报表及所有新登记复治涂阳病人的病案 ,从病…     

复治涂阳患者比例偏高的原因分析

分析了３个实施世行贷款结核病控制项目是１９９７年复治涂阳患者的资料,发现项目开始前治疗造成的复治占６０．６％,项目开始后治疗造成的复治占３９．４％。在结专业机构、综合医院、乡（镇）卫生院治疗后造成的复治占总复治患者数的比例分别为３．１％（１３／４１６）、４９．１％、（２０４／４１６）４７．８％（１９９／４１６）。提示有大量的患者滞留（非结防专业机构）或没有进行正规治疗,并且项目开展后还有大量的患者     

47例复治涂阳肺结核病人分析

重庆沙坪坝区近10年来平均复治涂阳肺结核病人数所占平均涂阳肺结核病人数8．3％，而2005年复治涂阳肺结核病人数占涂阳肺结核病人数为17．6％，增加了9．3个百分点，因此对2005年发现的47例复治涂阳病人情况进行回顾性分析，了解复治涂阳肺结核病人的特点，为更好地治愈复治涂阳肺结核病人提供参考数据，以期提高沙区的结防工作。现将结果报告如下。     

39例复治涂阳肺结核病疗效分析

目前初治涂阳肺结核病人国内采用的治疗方案大多为2H3R323E3／4H3R3或2H3R323S3／4H3R3，初治失败后，采用的治疗方案为2S3H3R323E3／6H3R3E3，本资料在后者方案基础上，增加一种药物，并进行了疗效观察，结果报告如下。     

1993～2002年桂阳县复治涂阳肺结核病人队列分析

目的评价1993~2002年桂阳县世界银行贷款结核病控制项目实施效果,为今后制定防治措施提供依据。方法对全县实施期间的复治涂阳病人进行队列分析。结果10年来复治涂阳的患病率、治愈率分别为8.95/10万、86.47%。农民复治的患病率为12.36/10万,构成比为79.29%,是其他群体的3.82倍。男性明显高于女性,是女性的2.89倍。92.21%复治涂阳病人来自于外单位。结论结核病防治工作取得显著成绩,但重点仍在农村,全面落实结核病归口管理、实施DOTS策略和防痨知识宣教是结核病防治工作的关键。     

结核病复治涂阳病例影响因素分析

目的:分析萧山区引起肺结核复治涂阳原因,为临床诊疗提供依据。方法:收集杭州市萧山区2005-2010年登记肺结核病例中的初、复治涂阳病例资料,比较分析二类人员的性别、年龄、病变程度、规则服药、对疾病认识、药物副反应、对医生信任度和经济状况等。结果:114例复治涂阳病例中男女性别比为3.56∶1;45～74岁年龄段占总发病数的49.12%;病灶在4个肺野及以上者占57.89%;初次登记治疗时规则服药率未达90%者占55.26%;对疾病认识较差的占59.65%;抗结核药副反应较重者占66.67%。经济状况较差的占61.40%。上述指标与初治涂阳病例χ2分析,均有不同差异(χ2分别为4.06、9.45、54.28、201.88、18.01、35.93和9.68,P均<0.05)。结论:性别、年龄、病变程度、规则服药、对疾病认识、药物副反应和经济状况是影响复治涂阳发生的因素。     

涂阳肺结核疗效观察

肺结核是由结核杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病 ,严重危害人民群众的身体健康。为了控制该传染病在全世界各地区的流行 ,确保人民群众的身体健康 ,ＷＨＯ推荐了对肺结核涂阳病人应用初治、复治两种化疗方案来减少其传染源。探讨初、复治病人采用不同化疗方案的疗效 ,为其大面积推广应用提供参考。1　材料与方法1 1　资料来源　 1996 -1999年结核项目期间丰都县 10 2 6例肺结核涂阳患者。1 2　初治、复治涂阳的定义、化疗方案及疗效的判定。1 2 1　初治涂阳 :指从未接受过抗结核药物治疗 ,或接受过抗结核药物治疗但不超过 1个月的涂…     

邛崃市复治涂阳肺结核病例治管现状分析

肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病 ,目前约有世界人口 1/ 3(约 2 0亿 )人感染结核杆菌 ,现有结核患者约 2 0 0 0万 ,每年新发患者 80 0～ 10 0 0万 ,全球每天有 80 0 0余人死于结核病 ;每年死亡30 0万人 ,平均每 7个成年人中就有 1人死于结核病。据查我国约有 3 3亿人感染结核菌 ,约有 60 0万肺结核患者 ,其中 15 0万具有传染性 ,每年死于结核病高达 2 5万[1] ,达到历史最高水平 ,成为传染病的头号杀手 ,现在全世界正处于结核病紧急状态。邛崃市结核病患者率为 62 3/ 10万 ,属结核病高发区 ,1995年邛崃市开始实施“世界银行贷款结…     

34例肺结核复治涂阳病人化疗失败原因分析

自１９９３年３月我市实施《世界银行贷款中国结核病控制项目》工作以来,到１９９６年１２月底,在完成全程督导化疗复治涂阳肺结核病人中,发现３４例病人痰涂片检查抗酸杆菌仍为阳性,为此,我们于１９９７年进行了原因分析,现报告如下。１　病例资料１－１　３４例病例中男性１９例,女性１５例,年龄最小为２１岁,最大６８岁,２１～５５岁２３例,５６岁以上１１例,病程最长２１年,最短１年。其中Ⅲ型结核３３例,Ⅳ型结核１例;Ｘ光片显示结核病变均累及两个或两个以上肺叶,其中有空洞者２４例,占７０－５％。１－２　既往或还…     

复治涂阳肺结核260例强化期干预治疗分析

随着抗结核药物在临床中的广泛应用,复治涂阳的结核病例在肺结核病人中的比例逐年增高,尤其近几年,本地复治涂阳的肺结核病人数量上升明显.由于归口管理工作欠佳、治疗管理不善、患者自我保健意识不高、治疗方案不合理等原因,导致耐药肺结核病例的产生是不可避免的.耐药病例已成为当前结核病治疗及控制的难题之一,为及早发现耐药病例,减少结核菌传播,提高治愈率,现将于我院2008年12月到2012年12月就诊的260例复治涂阳的肺结核病例进行强化期干预治疗,现将结果分析如下.     

HIV-associated pulmonary tuberculosis

The problems of diagnosis, treatment and management of tuberculosis associated with HIV infection in Africa are placed in perspective by the former director of the Kenya Medical Research Institute. Tuberculosis (TB) has increased as much as 3-fold in many African countries due to heightened susceptibility of HIV patients. HIV infection may both re-activate latent TB, which virtually all Africans harbor, or increase the likelihood of exogenous infection or re-infection by TB. In most of Africa diagnosis by stained sputum smear is standard: in late AIDS, this method may yield false negatives due to non-pulmonary TB, or pulmonary TB with a negative smear. Chest x-rays are also atypical, since cavitation of the upper zones is not as common, but lobar consolidation and lower zone involvement, and various unusual findings are likely. There is no evidence that mycobacterium avium intracellular has occurred in Africa. Treatment in Africa often centers on long-term thiazina (thiacetazone and isoniazid combined). HIV+ patients are more prone to skin rashes or even lethal epidermal neurolysis as a complication of treatment. Treated patients should be monitored for other symptoms such as diarrhea, recurrent fevers, other chest infections, cerebral space occupying lesions, urinary infections. Many can be treated with broad spectrum antibiotics such as chloramphenicol. Nursing HIV-infected young adults is an expensive and burdensome prospect for overworked and underpaid staff, but curing TB in AIDS patients is possible and worthwhile because of the public health advantages.     

肺结核诊断 WS 288—2017

正前言本标准"第3章~第5章"为强制性条款,其余为推荐性条款。本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。本标准代替WS 288—2008《肺结核诊断标准》。本标准与WS 288—2008相比,主要变化如下:——增加了荧光染色显微镜检查、液体培养基培养检查、分子生物学检查(见3.4.1和3.4.2);——修改了肺结核确诊病例条件(增加了分子生物学检     

Treatment of pulmonary tuberculosis

The treatment of tuberculosis is important both to preserve the health of the patient and to prevent the spread of the disease amongst the population. Its bacteriological bases are found in the high number of bacillae existing in the majority of human TB lesions and the capacity to mutate of Mycobacterium tuberculosis when it achieves a high number of divisions; this makes it essential to associate drugs that avoid the selection of resistant mutants. In our setting the pharmacological therapy that has shown greatest efficacy consists in the association during two months of isoniacide, rifampicine and pyrazinamide followed by four additional months with the first two drugs. In general the first choice tuberculostatic drugs are well tolerated, but they can produce potentially serious secondary effects that it is necessary to understand and know how to manage. This article also describes how to act from the therapeutic point of view facing certain special situations and when the initial treatments have been abandoned or have failed. In the last five years in Navarre, there has been a significant increase in the presence of immigrants proceeding from developing countries with high rates of tuberculosis and primary resistances. Because of its specific socio-economic conditions and its cultural idiosyncrasy, this group frequently generates difficulties with respect to complying with the treatment, as well in follow-up and control. The treatment of tuberculosis must always be carried out by expert doctors.