1522例用MDT的麻风患者中的畸残

调查1522例用 MDT 的麻风患者中的畸残,发现畸残率为57.9%,其中Ⅰ级63.3%,Ⅱ～Ⅲ级36.%。Ⅱ～Ⅲ级畸残者在手、脚、眼及面部以爪形指、足底溃疡、兔眼和面瘫的发生率最高分别占39.6%、28.5%、13.6和3.7%。Ⅱ～Ⅲ级畸残主要发生在 MDT 前,他们在用 MDT 后发生新畸残的也较多。建议对有畸残者用 MDT 时并用6个月的强地松。引起畸残的主要是无痛性神经炎。     

四川省麻风康复工作的现状及展望

四川是中国麻风重流行区之一,至1991年底全省累计发现病人30843人,现有现症病人4047人;现在活着的病人和治愈者共17574人,其中畸残者8625人,畸残率为49.08％,包括Ⅰ级畸残8.09％(1423例),Ⅱ级畸残22.77％(4001例),Ⅲ级畸残18.21％(3201例),还不断有新的畸残出现,因此畸残的预防和康复医疗十分繁重。 从1988年起,对全省麻风防治人员进行了麻风畸残预防的培训,重点在早期发现病人和及时处理麻风反应。     

贵州省麻风存活病例畸残现状及相关因素分析

了解贵州省麻风受累者的畸残现状及相关影响因素.采用统一的调查表,对截止2008年底贵州省所有存活的麻风病人及治愈者进行入户调查.共调查麻风病人27 544例,其中10 429例存活麻风病人中,畸残病人5655例,占存活病人54.22%,麻风畸残率随年龄增加而升高;少菌型患者的Ⅱ级畸残比明显高于多菌型患者(P<0.001);不同职业之间畸残有差异(P<0.001),以农民的畸残率最高54.91%;麻风村病人的眼、手、足Ⅱ级畸残率均明显高于家庭治疗病人(P<0.001);麻风Ⅱ级畸残者使劳动及生活自理能力部分丧失或完全丧失.贵州省10 429例麻风受累者中畸残率较高,与年龄、麻风型别、职业等因素有关,提示需加强病例的早期发现,规则进行抗麻风联合化疗,控制麻风反应、神经炎,推广麻风康复技术,仍然是贵州省降低麻风畸残率主要措施.     

综合医院外科参与麻风康复的可行性

四川由WHO援助,经过12年推广MDT,现症麻风病人已从1984年的10923例降至2108例(1995),其中有畸残的411例。 按照WHO的方案,“完成MDT只算完成工作的一半,另一半就是麻风康复”。四川治愈者中约30～40％有Ⅱ、Ⅲ级畸残;他们生活不便,心理     

多菌型麻风病人固定疗程的联合化疗

1983年作者等曾在山东和云南用 WHO—MDT 治疗过80例 MB 病人,疗程为24和27个月,停药后每年随访1次,发现其临床、细菌和病理表现均持续好转。1986～1994年又在四川凉山州(17个县)和攀枝花市(3个县)治疗657例 MB 病人,疗程24个月;到1995年底有190例未治和235例用其它药物或方案治过者,完成 MDT 疗程后随访已满5年,结果是原未治组(1477人年)中无1复发,原经治组中的复发率为0.17%或2/1172人年;未复发者中 BI 的阴转率,在随访的第5年为99.6%(226/227),只有1例 LL 在第5和第6年仍为0.33;B 型比 L 型的 BI 阴转快。用 MDT 前,35例 MB 的 BI>4.0,随访已5年,只1例复发(0.24%或1/420人年);358例 BI>3.0者5年中复发1例(0.08%或1/1224人年);治疗6个月后麻风反应逐渐减少,但停药1年后逆向反应增多,到第4年随访时已无麻风反应;MDT 前Ⅱ和Ⅲ级畸残占22.7%(149/657),用 MDT 期间12例(1.8%)出现新畸残或畸残加重;有11例发生了 DDS 过敏,3例肝功检查阳性,经对症处理均未影响抗麻风治疗。     

74例麻风畸残预防一年的初步观察

74例麻风畸残者通过自我护理、安全生活及体育疗法,一年后Ⅰ级手及足畸残者感觉恢复各为3只,部分恢复分别为2只和6只,手部溃疡痊愈1只;手部有效率为14.3％(6/42),足部为14.7％(9/61)。对18例(21处)足底溃疡的预防效果较显著,有效率为47.61％(10处/21处)。Ⅱ～Ⅲ级畸残未见加重。作者认为此法对麻风畸残的预防是有效的,特别是防止Ⅰ级畸残加重。     

27782例麻风患者的畸残调查

云南省于1991年底对存活的28006名麻风患者中的27782人作了畸残调查,发现畸残14577人(52.46％),其中Ⅱ～Ⅲ级占88.7％。面部畸残以脱眉最多,手部以爪形指和猿手较多,畸残随年龄及病期而增加,不规则治疗及未治者的畸残率高于规则治疗者(P<0.001),农民的畸残率显著高于其它职业(P<0.001);以BT的畸残率最高。要防止畸残必须早发现,及早规则治疗病人,正确处理神经炎,特别是无痛性神经炎,并教育病人做好自我护理。     

四川六个地区的麻风畸残调查

畸残是麻风恐惧的根本原因,也给麻风患者造成很大的生活困难和精神压力,因此防治麻风畸残已成为当前麻风防治的紧迫任务。四川从1989年开始对全省现存的现症病人和治愈者进行畸残调查,现已基本完成的有凉山州、攀枝花市、万县地区、成都市、德阳市及乐山市。在这六个地区共调查8139人,按WHO畸残分级标准,有畸残的3444人(42.31％),其中Ⅰ级786人,Ⅱ级1430人,Ⅲ级1228人,Ⅱ+Ⅲ级占32.66％。在高流行区的5728人,畸残占44.01％,Ⅱ+Ⅲ级34.48％;中流行区1563从,畸残占34.29％,Ⅱ+Ⅲ级畸残     

文山州的麻风畸残

1988年调查麻风畸残,随机抽出200例院外患者进行统计,其中有畸残者119例(59.50％),男87例(59.59％),女32例(59.25％);多菌型100例(33.61％),少菌型79例(66.39％),Ⅱ级畸残60例(50.42％),Ⅲ级54例(45.38％)。畸残发生和加重主     

陕西省麻风新发病例基本情况分析

通过全国麻风防治管理信息系统（LEPMIS）收集陕西省2004-2020年麻风病例资料,对新发麻风患者的基本情况进行回顾性分析。研究纳入了305个麻风新发病例,其中男212例,女93例,MB型麻风272例(89.2%),PB型麻风33例(10.82%)。60岁以上患者49例,20～59岁247例,20以下患者9例。100例（32.8%）有家庭内接触史。42例（13.8%）出现麻风反应,247例（81%）出现神经损害,男性神经损伤率高于女性（86.3% vs 68.8%）。218例（71.5%）出现畸残,其中II级畸残122例,I级畸残96例。     

Allgemeines,Anatomie, Physiologie,Pathologic

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