局部动脉置管持续灌注乌司他丁治疗重症急性胰腺炎

目的；评价胰腺局部动脉置管持续灌注乌司他丁（UTI）早期治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：将43例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组20例在确诊后立即行动脉介入，应用改良Seldinger法置导管于胰腺病变供血动脉，持续灌注乌司他丁；对照组23例经静脉全身应用乌司他丁，对比两组疗效。结果：治疗组病人第3d、第6d血淀酶（BA）、尿淀粉酶（UA）、血糖（BS）、尿素氮（BUN）、白细胞（WBC）均低于对照组（分别P〈0．05，P〈0．01）而血钙（Ca^2＋）高于对照组（P〈0．05）；治疗组腹部症状（腹痛、腹胀）体症（腹部压痛）消失时间短于对照组（P〈0．01）。治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：胰腺局部动脉置管持续灌注乌司他丁早期治疗重症急性胰腺炎较静脉用药有更好疗效，且并发症少。     

乌司他丁合用大承气汤加减治疗老年重症急性胰腺炎

目的：观察乌司他丁（Ulinastatin，UT）合用大承气汤对早期老年重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis，SAP）的临床疗效。方法：选择90例老年SAP患者随机分成三组：乌司他丁＋大承气汤联合治疗组（Ⅰ组），乌司他丁治疗组（Ⅱ组）和奥曲肽治疗组（Ⅲ组），每组30例，比较研究三组的临床疗效和血清生化指标以及细胞因子的变化。结果：Ⅰ组的临床疗效优于Ⅱ组和Ⅲ组，Ⅱ组和Ⅲ组比较，无统计学差异（P〈0．05）。结论：乌司他丁合用大承气汤治疗早期老年重症急性胰腺炎具有肯定疗效，优于单独应用，值得推广。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

乌司他丁（尿胰蛋白酶抑制剂，ulinaststin，UTI）是从人尿中分离纯化出来的一种糖蛋白，是一种广谱酶抑制剂，对多种蛋白酶、糖及脂水解酶均有较强的抑制作用，近年来该药已逐渐用于急性胰腺炎的治疗。我们对乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效进行临床观察，现报告如下。 1对象和方法1．1对象入选患者145例随机分为两组，治疗组73例，男41例，女32例，年龄47～79（61．2±3．2）岁，其中重症胰腺炎23例，轻症50例；对照组72例，男37例，女35例，年龄50～78（63．1±4．2）岁，其中重症胰腺炎19例，轻症53例。两组一般资料及病情程度比较差异无显著性（P≥0．05）。所选患者均符合急性胰腺炎诊断标准，按中华医学会外科学会胰腺炎学组拟定的急性胰腺炎诊断标准，以APACHEⅡ≥8分、Balthazat CT分级系统≥Ⅱ级为重症胰腺炎。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：观察乌司他丁对急性胰腺炎的临床疗效。方法：将46例急性胰腺炎随机分为两组,治疗组22例,对照组24例。治疗组采用乌司他丁,对照组给予奥曲肽,两组其他治疗相同。按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效。结果：治疗组和对照组相比,轻、重症急性胰腺炎的总有效率和两组其他各项指标均相近,经统计分析差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌司他丁也是治疗急性重症胰腺炎的有效药物之一,且价格低廉。     

低分子量肝素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎

目的 研究低分子量肝素(LMWH)联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 280例重症急性胰腺炎患者随机分为两组:对照组(n=140)给予乌司他丁及常规治疗;观察组(n=140)除乌司他丁及常规治疗外同时使用LMWH治疗,疗程2周.观察两组患者临床参数、实验室检验指标以及CT胰腺炎坏死分值(CT score ofpancreatic necrosis,CTSPN) (Balthazar CT)变化.结果 入院时,两组患者的临床表现、实验室参数以及CTSPN差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者临床表现和实验室检验指标较对照组患者显著改善(P ＜0.05或＜0.01),观察组急性生理和慢性健康评估Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)分值、并发症发生率、病死率及平均住院时间显著低于对照组(P ＜0.05或＜0.01).观察组CTSPN显著低于对照组(P＜0.05).观察组无任何血液并发症发生.结论 LMWH联合乌司他丁能够增强传统治疗方式治疗重症急性胰腺炎的疗效,能够显著降低重症急性胰腺炎的病死率.     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:评价乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:62例急性胰腺炎患者随机分为治疗组34例,对照组28例。对照组轻症患者采用常规治疗,重症患者在常规治疗的基础上加用善宁,q8h,每次0.1 mg,皮下注射;而治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,轻症qd,每次10万u,静脉滴注,疗程7 d,重症每天20万u,疗程10天。结果:治疗组症状、体征的缓解及血、尿淀粉酶的恢复时间明显缩短,轻症患者的总有效率为97.8％,优于对照组(P<0.05),而重症患者的总有效率为81.6％,与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:乌司他丁对急性胰腺炎有较好的疗效,可作为急性胰腺炎的常规用药之一。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

【目的】探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）急性肺损伤（ALI）的保护作用。【方法】46例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,每组23例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗。分别于治疗前、治疗后的d7、d14分析患者动脉血气,以呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO／FiO2）二氧化碳分压（PaCO2）、胸片变化及预后等为观测指标,观察乌司他丁治疗组与对照组之间肺损伤发生率差异以及对肺损伤的疗效。【结果】治疗组SAP肺损伤的发生率为21．1％,对照组为55．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后d7、d14乌司他丁治疗组肺损伤程度指标RR、PaO／FiO2、PaCO2及胸片评分较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,尤其以d7最为显著（P〈0．01）。【结论】乌司他丁对SAP引起的ALI有预防和治疗作用,可以显著减少SAP引起的ALI的发生,并能促进SAP的好转。     

肠镜联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的：分析早期十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法选择九龙坡区第二人民医院诊治的120例急性胆源性胰腺炎患者,40例保守治疗,40例早期十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗,40例早期十二指肠镜治疗。分析比较3组患者血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、肝功能恢复时间等。结果十二指肠镜技术联合乌司他丁组与其他两组比较患者腹痛缓解时间、肝功能、血淀粉酶、体温恢复时间及腹部体征消失时间等明显缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）。3组患者白细胞恢复时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效满意,是安全可靠的治疗方法。     

乌司他丁与善得定治疗急性胰腺炎疗效观察（附20例分析）

目的：观察乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效。方法：42例急性胰腺炎随机分为乌司他丁组20例和善得定组22例。疗程2周，观察要组治孬磊后腹痛胀、腹部压痛、反跳痛及血、尿淀粉酶的改变。结果：乌司他丁组、善得定组总有效率分别为95％、95％，两组总有效率无统计学差异（P〉0．05）。结论：乌司他丁为治疗急性胰腺炎有效的药物。     

乌司他丁在急性重症胰腺炎治疗中的应用研究

目的探讨乌司他丁（UTI）对急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将160例患者随机分为治疗组80例与对照组80例,治疗组用UTI静脉滴注,对照组用奥曲肽皮下注射,两组均予传统治疗,分别观察两组治疗前后疗效,并作统计学处理。结果治疗组治愈率为82．5％,总有效率100％;对照组治愈率75％,总有效率100％。两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论乌司他丁作为一种新型广谱蛋白酶抑制剂对于治疗急性重症胰腺炎安全、有效、价格低廉,值得临床推广应用。     

急性出血坏死型胰腺炎的生长抑素治疗

目的：探讨急性出血坏死型胰腺炎生长抑素的治疗效果。方法：36例急性出血坏死型胰腺炎随机分为治疗组（n=15)与对照组(n=21)，对照组给予常规治疗，治疗组除常规治疗，给予生长抑素持续静脉滴注，6mg/d，连用5－7d，结果：治疗组痊愈率（73．33％）高于对照组（38．10％）（P＜0．05）；对照组局部并发症发生率（14．29％）高于治疗组（6．67％），但差异无显著性（P＞0．05）；对照组病死率（47．62％），高于治疗组20．00％），但差异无显著性（P＞0．05）。结论：生长抑不是治疗急性出血坏死型胰腺炎最有效的药物之一。     

乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清IL-6、TNF-α水平及肝肾功能的影响

目的探讨乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及肝肾功能的影响。方法选取开封市第一人民医院2009年1月至2013年6月320例重症急性胰腺炎患者,根据自愿原则分为研究组和对照组,对照组予以常规性治疗,研究组应用乌司他丁治疗,分析对比两组患者治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95．00％,与对照组（70．00％）比较,差异有统计学意义;经治疗,两组血清IL-6、TNF-α、肝肾功能指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁对急性胰腺炎具有明显的治疗效果,可以调控机体炎症反应,避免炎症发展,缓解胰腺炎临床症状,确保患者快速痊愈。     

乌司他丁对重度急性有机磷农药中毒患者细胞因子影响的研究

目的探讨乌司他丁干预对重度急性有机磷农药中毒（AOPP）引发多器官功能障碍综合征（MODS）患者血清TNFα、IL-6及IL-10水平动态变化的影响。方法重度AOPP引发MODS患者46例，临床随机分为常规治疗组（n=24）、乌司他丁干预组（n=22），同步检测两组患者血清中上述细胞因子的动态变化，并与健康对照组（n=20）进行对比分析。结果常规治疗组与乌司他丁干预组患者血清中TNF-α、IL-6及IL-10水平均高于健康对照组（P〈0．01）；两组治疗前后比较，血清TNF—α、IL-6及IL-10水平均有明显降低（P〈0．01），但乌司他丁干预组血清TNF-α、IL-6的降低水平较常规治疗组更明显（P〈0．01），而治疗后血清IL-10水平两组比较无显著性差异（P〉0．05）。乌司他丁干预组的病死率明显低于常规治疗组（P〈0．05），痊愈患者的住院时间也明显缩短（P〈0．01）。结论TNF-α、IL-6及IL-10等细胞因子参与重度AOPP引发MODS患者的病理过程；乌司他丁干预能明显降低重度AOPP患者血清TNF-α、IL-6水平，从而降低并发MODS的重度AOPP患者的病死率。     

施他宁治疗急性胰腺炎的疗效观察

本文报道人工合成十四肽生长抑素施他宁治疗急性胰腺炎24例及对照组24例的结果。比较血淀粉酶回复至正常时间和总住院日，可见急性水肿型胰腺炎病人两组问无差别（P＜0．05），而重症胰腺炎病人施他宁组血淀物酶回复时间和层住院日均明显少于对照组（P＜005）。提示施他宁对急性重症胰腺炎有较好疗效。     

高龄孕妇236例妊娠与分娩保健指导及监护

目的：探讨生大黄联合硫酸镁对重症急性胰腺炎的治疗效果及护理要点。方法：将30例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各15例，比较常规治疗组（对照组）与生大黄联合硫酸镁组（治疗组）的疗效。结果：治疗组的有效率为86．6％，对照组的有效率为46．6％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：生大黄联合硫酸镁能增强重症急性胰腺炎的治疗效果，值得临床推广。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎62例临床观察

目的探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法观察组与对照组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的痊愈率,临床症状消失时间,血、尿淀粉酶恢复时间,白细胞恢复时间,住院时间等指标均优于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效好,值得临床推广和应用。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎56例

目的观察联合应用乌司他丁（UTI）和奥曲肽治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将56例重症急性胰腺炎患者按就诊顺序随机分为治疗组（UTI＋奥曲肽）和对照组（奥曲肽）,每组28例,观察治疗前后患者的临床症状、体征、血尿淀粉酶和血清中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平。结果治疗组可显著改善SAP患者的临床症状体征、降低血尿淀粉酶及血清IL-6、TNF—α水平,提高临床治愈率及总有效率,优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论UTI和奥曲肽联合治疗可降低SAP患者的炎症性细胞因子,明显提高重症急性胰腺炎的疗效。     

乌司他丁佐治有机磷农药中毒的疗效观察──附66例分析

目的：评价乌司他丁佐治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法：66例重症AOPP患者随机分为乌司他丁干预组（乌司他丁组）和常规治疗组（对照组）各33例。对照组接受规范肟类复能剂、抗胆碱能药物、改善机体器官功能的常规药物及血液灌流、机械通气等治疗;乌司他丁组在此基础上,予乌司他丁20万U加入生理盐水250ml,2h内静脉滴注,每日2次,疗程为7～10d。测定两组治疗前后血清细胞间黏附分子（ICAM）-1、TNF-α水平的变化,比较两组病死率、痊愈率及住院时间等。结果：乌司他丁组的痊愈率明显高于对照组,病死率和住院时间明显低于对照组（P均〈0.05）。乌司他丁组患者治疗后外周血TNF-α和ICAM-1水平明显低于治疗前和对照组治疗前后（P〈0.05）,而对照组TNF-α和ICAM-1水平治疗前后比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论：乌司他丁佐治AOPP患者,可提高患者痊愈率、缩短住院时间,降低病死率。     

乌司他丁联合清胰汤治疗急性重症胰腺炎大鼠的实验研究

目的观察乌司他丁联合清胰汤对急性重症胰腺炎大鼠模型血淀粉酶和胰腺病理学的影响,为临床应用提供依据。方法SD大鼠90只,体质量（271．59±11．13）g,雄性,常规适应性喂养1周,实验前12h禁食,自由饮水。随机分成5组：假手术组;急性重症胰腺炎组;清胰汤治疗组;乌司他丁治疗组;联合治疗组;每组18只。并将各组随机分成6、12、24h3个亚组,每个亚组6只。急性重症胰腺炎模型组经胰胆管逆行注入5％牛磺胆酸钠（0．1ml／100g）,假手术组胰胆管不穿刺、注药,仅翻动胰腺;乌司他丁治疗组、清胰汤治疗组、联合治疗组的大鼠分别于造模成功即刻、5h、11h给予尾静脉注射乌司他丁20000U／kg,清胰汤（1ml／100g）灌胃及两药联合治疗。动态观察记录各组及亚组（6h、12h、24h）血清淀粉酶,并同步取胰腺组织观察其大体及光镜下病理学变化情况。结果急性重症胰腺炎组6、12、24h各时间点血清血清淀粉酶值[（16518±327）、（16796±338）、（1554±373）U／L]与假手术组[（1671±175）、（1751±223）、（1724±187）U／L]比较明显升高,差异有统计学意义（F值分别为3296．24、3802．44、2382．54,P均〈0．01）;与急性重症胰腺炎组比较,乌司他丁治疗组、清胰汤治疗组血清血清淀粉酶值降低,与急性重症胰腺炎组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;与清胰汤治疗组、乌司他丁治疗组比较,联合治疗组血清血清淀粉酶降低;差异有统计学意义（P〈0．05）;胰腺病理评分清胰汤组、乌司他丁组和联合治疗组各时间点与急性重症胰腺炎组比较逐渐降低,以联合治疗组下降最明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合治疗组血清各指标及胰腺组织病理评分与单一药物治疗组比较差异有统计学意义,提示联合治疗效果优于单一中药或西药。     

乌司他丁治疗中重度烧伤患者的疗效与安全性评价

目的：了解乌司他丁在中重度烧伤患者治疗中的作用。方法：将80例中重度烧伤患者随机分成乌司他丁治疗组和常规治疗组，比较多器官功能障碍综合征（MODs）发生率和肝肾功能。结果：乌司他丁治疗组的MODS发生率明显低于对照组（P〈0.05），肝肾功能明显好于对照组（P〈0．05）。结论：乌司他丁对中重度烧伤患者有保护作用。