高压氧治疗中的心理问题调查

随着高压氧在临床应用的效果越来越被认可，高压氧疗法也越来越多地被广大适应证患者所接受；但由于实施高压氧治疗时，患者必须置身于密闭的高压氧舱内，气体密度、分压及气压的机械作用等因素必然会对机体产生一定的影响，容易使患者在生理和心理上出现应激反应，产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，从而影响治疗效果。本文通过对患者高压氧治疗中焦虑状态的研究，分析产生恐惧心理的原因，评价心理准备在高压氧治疗中的意义。     

高压氧治疗脑外伤20例

高压氧治疗脑外伤２０例张仲民高压氧疗法广泛应用于各类疾病的治疗，对某些疾病更成为综合治疗中的主要手段，其中对治疗脑外伤及其后遗症疗效显著。本文报告我院近年来应用高压氧治疗脑外伤２０例的疗效供参考。一、临床资料本组２０例患者中，男性１３例，女性７例，年...     

关于"高压氧"的定义和几个相关概念

关于“高压氧”的定义，现有文献各有表述：刘子藩、易治主编的《实用高压氧医学》中未给“高压氧”的概念直接定义，但对“高压氧疗法”作出解释：“患者置身于高压氧舱内进行加压、吸氧，以达到治疗疾病的目的，这种方法称为高压氧疗法”。关永家主编的《高气压医学》中定义为：“呼吸超过一个绝对压的纯氧称为高压氧”。罗蕴衡主编的《高压氧疗法问答》中定义为：“将机体置于高压氧舱内，     

高压氧的临床应用

高压氧治疗是指周期性呼吸超过一个大气压纯氧的治疗，压力在0．2～0．3MPa。高压级能提高动脉氧分压至267．0kPa，组织氧分压至53．3kPa”’。因此高压氧广泛应用f缺氧、缺血性疾病的治疗。作者就此予以综述。ICO中毒CO中毒主要引起组织缺氧。高压氧能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，迅速纠正组织缺氧。Tibble等”’报道，高压氧对急性CO中毒有效率为83．7％，而对急性CO中毒迟发脑病有效率仅为60．0％。关于高压氧对无意识障碍的CO中毒病人效果报道不一，Raphael“’报道，高压氧有效率为…     

高压氧治疗脑梗塞30例临床疗效观察

目前高压氧治疗脑梗塞在临床上广泛应用，且逐渐引起人们的关注。1998-12～2002-12我科应用高压氧附加药物治疗脑梗塞30例，并与常规疗法的30例进行比较，观察高压氧对脑梗塞的治疗作用，探讨高压氧在治疗脑梗塞时的临床意义。现报告如下。     

高压氧综合治疗脑外伤后失语症疗效观察

目的观察高压氧治疗对脑外伤后失语症的治疗效果。方法从脑外伤后失语症的康复期患者中，随机选取28例作为高压氧治疗组，同期住院常规治疗的28例脑外伤后失语症患者作为对照组，常规治疗药物相同，在治疗前、后采用中国康复中心失语症检查法，对语言功能进行评价和比较。结果高压氧治疗组显效率为50％，有效率为92．9％，平均治疗22．3d；对照组显效率为21．4％，有效率为60．7％，平均治疗30d，两组比较，显效率（χ^2=4．978，P〈0．05）和有效率（χ^2=9．524，P〈0．01）差异有统计学意义。高压氧疗程与疗效之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高压氧综合治疗脑外伤后失语症疗效明显优于常规治疗组，能显著提高患者的疗效。     

高压氧治疗超早期脑梗死的疗效及对神经元特异性烯醇化酶和内皮素的影响

目的研究高压氧治疗对超早期脑梗死患者的疗效及对神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血浆内皮素（ET）的影响。方法超早期脑梗死患者分为高压氧治疗组35例和对照组33例。两组基础药物治疗相同，高压氧（HBO）治疗组采用GY-3．2型高压氧舱0．2MPa压力治疗，比较两组治疗前后NSE、血浆ET水平和神经功能缺损评分的变化。结果治疗30d后，HBO组和对照组总有效率分别为88．6％和63．6％，NSE、ET、神经功能缺损评分HBO组均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗能降低超早期脑梗死患者NSE和血浆ET水平。高压氧治疗通过增加供氧、调节超早期脑梗死患者的血管舒缩功能、减轻脑水肿来保护神经细胞，改善患者的神经功能。     

高压氧舱内分体式空调器的改装

近年来，随着高压氧治疗在临床上广泛应用，国内高压氧舱数量迅猛增加，每年估计有数百万人次进行治疗，取得了良好的社会效益和巨大的经济效益。由于个别厂家不注重质量，以及有些从事高压氧治疗工作的医、护、技人员专业水平不高，严重舱内火灾事故频发，给高压氧治疗工作蒙上了阴影。事故发生后，高压氧舱的安全问题已引起国家有关主管部门的重视。对旧舱如何改造，新舱如何安装，目前尚无一个较好的办法。我院高压氧舱从1994年12月开始安装，按原设计要求拟使用分体式空调器，但根据1994年国家主管部门紧急通知文件精神，不经改造、消灭…     

高压氧治疗患者心理问题分析及心理护理

随着医学事业的不断发展，心理护理在临床护理工作中越来越引起人们的重视，成为护理环节中重要的组成部分。由于高压氧舱特殊密闭的高压环境，广大患者对高压氧知识缺乏了解，加之民间的夸大流传，往往会使首次治疗的患者产生恐惧心理，由此引起许多心理问题，从而影响疾病的治疗。以下是笔者近几年在高压氧工作的心得体会。     

高压氧综合治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的探讨高压氧治疗新生儿硬肿症的疗效。方法将114例血液处于高凝状态的新生儿硬肿症患儿随机分为高压氧组58例，对照组56例，高压氧组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗，对照组仅按常规治疗，对两组病例治疗效果进行统计学处理。结果治疗组在体温恢复和硬肿消退时间上较对照组明显缩短，从而缩短了患儿住院时间。结论高压氧综合治疗新生儿硬肿症能明显提高疗效，值得临床推广应用。     

高压氧治疗重症急性高原病并发MODS的疗效分析

目的：观察高压氧舱的治疗对重症急性高原病（AHD）合并多脏器功能障碍综合征（MOD6）的疗效。方法：对我院2004年-2008年收治的56例重症急性高原病并发MODS患者分为常规治疗组18例和高压氧舱组38例，常规治疗组采用吸氧、原发病的治疗、加强代谢支持治疗；高压氧舱纽在常规治疗基础上加用高压氧舱治疗。比较两组的临床疗效。结果：高压氧舱组疗效、治愈的时间均优于常规治疗组。结论：高压氧治疗重症急性高原病并发MODS方法可靠有效。     

高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者时并发症分析及其预防

创伤性颅脑损伤是临床常见疾病,常规治疗结合高压氧治疗疗效更佳,因此,高压氧在其综合治疗中具有重要意义[1].但是,创伤性颅脑损伤病情多样,高压氧治疗过程中可能发生并发症.为提高对高压氧治疗并发症的预见性,增强防范水平,现对我科2005年1月至2010年3月高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者784例的情况进行回顾性分析.     

高压氧在治疗急性脑梗死中的抗自由基作用

目的探讨高压氧治疗急性脑梗死的疗效和抗自由基作用。方法100例首次发病的急性前循环脑梗死患者，分成高压氧治疗组和常规治疗组，每组50例，高压氧治疗组在常规治疗组基础上加用高压氧治疗。治疗前和治疗后第14、28、90天进行神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活活动能力评分（ADL）；治疗前和治疗后第3、7天检测NO、红细胞超氧化物歧化酶（E—SOD）、过氧化脂质（LPO）、过氧化氢酶（E．CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（E—GSH—PX）水平。结果与常规治疗组比较，在治疗后的第14、28、90天，高压氧治疗组NIHSS和ADL均有显著改善（P〈0．05），无严重并发症；在治疗后的第3、7天，高压氧治疗组NO、LPO等指标明显下降（P〈0．05），E—SOD、E—CAT、E—GSH—PX等指标明显上升（P〈0．05）。结论高压氧在治疗急性前循环脑梗死中具有抗自由基作用，能改善患者神经功能缺损，提高患者日常生活活动能力，是一种安全的、有效的方法。     

高压氧治疗致急性气颅一例

高压氧治疗致急性气颅一例刘德玺丛庆玲患者男，３９岁．因高压氧仓治疗中突然昏迷１５分钟入院．１５分钟前，患者来院行高压氧治疗，进仓后１０分钟，病人突然感觉头痛，并立即出现全身抽搐、昏迷．立即减压出仓送病房抢救．查体：深昏迷，呼吸深慢，瞳孔左侧直径０．５...     

高压氧综合治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的探讨应用高压氧综合治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及预后。方法将73例中、重度早期HIE新生儿进行高压氧综合治疗作为治疗组，将68例中、重度早期HIE患儿应用常规治疗作为对照组。所有病例均于出生后3、6、12、18个月龄进行检测。结果治疗组中，患儿在12—14d NBNA评分、在3、6、12、18个月龄时的发育商（DQ）值和预后不良的发生率与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论应用高压氧综合治疗早期新生儿HIE疗效显著，对预后情况有明显的改善。     

高压氧舱幽闭症17例

高压氧(HBO)作为一种成熟的医疗技术已被普遍应用，其疗效也被人们所肯定。但高压氧舱是一个封闭空间，尤其是小型氧舱，其空间相对狭小，同时因伴有治疗过程中压力变化带来的不适，部分病人对高压氧治疗有恐惧心理而不能按要求配合治疗，导致治疗中断或影响疗效，称为氧舱幽闭恐怖症(claustrophobia)，在1990年Hillard已有报道。我院1999年以来发现氧舱幽闭症17例。     

高压氧综合治疗Vogt-小柳-原田氏病一例

Vogt-小柳-原田氏病在高压氧临床治疗中并不多见，国内报道不多。我科开展高压氧治疗十几年来，近期遇到1例，经过治疗，效果显著。现报道如下。     

高压氧治疗脑外伤并视神经损伤的疗效分析

目的通过观察不同压力和吸氧方式以及不同时机的高压氧治疗对脑外伤合并间接性视神经损伤患者疗效的影响，探讨一种对视神经损伤疗效高而不良反应小的高压氧治疗方案；同时，观察高压氧干预后对病程及疗效的影响。方法回顾性总结125眼间接性视神经损伤患者资料，根据是否实施高压氧治疗分A组（常规治疗组：67眼）和B组（高压氧治疗组：58眼）。根据治疗时机不同A组又分为≤3d治疗组37眼，4～7d治疗组21眼，〉7d治疗组9眼；B组又分为≤3d治疗组25眼，4～7d治疗组23眼，〉7d治疗组10眼，观察治疗后20d内的视力变化情况。近期疗效评定以20d时的治疗效果为准。结果高压氧治疗组总有效率明显高于常规治疗组（P〈0．01）；治疗压力0．1MPa（表压）者疗效明显高于治疗压力0．15MPa者（P〈0．01）；≤3d治疗组中A、B两组总有效率差异无统计学意义．而4—7d治疗组和〉7d治疗组中B组总有效率明显高于A组（P〈0．01，P〈0．05）；在B组中，≤7d治疗组较〉7d治疗组起效快（P〈0．01）；而在A组中，治疗时机对起效快慢影响不大。结论颅脑外伤合并视力障碍者在病情相对稳定的情况下应尽量在7d内实施高压氧配合下的常规治疗，这样可以提高有效率，起效快，有可能缩短疗程；其治疗压力不宜过高，0．1MPa较0．15MPa更为适宜，给氧应短时多次法。患者常规治疗必须在7d内实施，以提高有效率；如果早期治疗（≤7d）被延误，则不能单纯的行常规治疗，应采取高压氧配合下的常规治疗。     

综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效评价

目的：探讨高压氧及脑活素等综合治疗措施对缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法：将我科HIE患儿随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组除常规治疗外，在病情平稳后，给予脑活素、胞二磷胆碱、纳络酮、高压氧等序贯治疗。通过临床表现、NBNA评分、后遗症发生率进行综合评价疗效。结果：治疗组近期疗效明显，NBNA评分升高，后遗症的发生率明显减低。结论：脑活素、高压氧等序贯治疗对HIE有明确疗效。     

高压氧治疗高原肺水肿90例疗效观察

目的观察高压氧对高原肺水肿的干预作用。方法我科自2007年1月至2008年4月收治的90例高原肺水肿患者，在常规治疗基础上给予高压氧治疗，对照组采用常规治疗。结果治疗组在发绀、呼吸困难、咯血性泡沫痰几项疗效指标均优于对照组，咳嗽减轻、罗音吸收两项指标亦有明显缩短。而疗效无显著性差异。结论高原肺水肿患者应用高压氧治疗，可明显缩短肺水肿病程。