孟鲁司特联合氯雷他定 对小儿变应性鼻炎血清IFN-γ和IL-4水平的影响

［摘要］目的观察孟鲁司特联合氯雷他定对小儿变应性鼻炎血清干扰素 γ（IFN γ）和白细胞介素 4（IL 4）水平的影响,探讨孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的作用机制。方法60例患儿随机分成治疗组与对照组各30例,对照组氯雷他定体质量＜30 kg 5 mg,体质量＞30 kg 10 mg。治疗组孟鲁司特2～6岁4 mg,～12岁5 mg,＞12岁10 mg,同时联合氯雷他定用法同上。2周为1个疗程。并设30例为健康组。治疗前后用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组血清中IFN γ和IL 4的水平。结果两组治疗前血清中IFN γ的水平明显低于健康组（P＜0.05）,而IL 4含量明显高于健康组（P＜0.05）,存在着严重的IFN γ/IL 4比例的失衡;治疗后两组药物均可不同程度的上调IFN γ并下调IL 4的水平;但以治疗组的作用更明显（P＜0.01）。结论孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的作用机制与纠正失衡的IFN γ/IL 4比值有关。     

孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘的临床研究

目的:研究孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效。方法:120例变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿随机分为治疗组与干预组,分别采用糖皮质激素及加用孟鲁司特治疗,总疗程3个月。观察2组临床症状及肺功能改善情况。结果:干预组在改善变应性鼻炎症状方面较治疗组有效,在哮喘症状和肺功能改善上较治疗组显著(P<0.05)。结论:孟鲁司特能有效缓解变应性鼻炎症状,在治疗哮喘方面与吸入性糖皮质激素药物联用优于单纯使用吸入激素。     

孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的疗效观察

目的 观察孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的疗效和安全性.方法 将133例3～l4岁哮喘伴变应性鼻炎的患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组按GINA方案和变应性鼻炎常规用药的基础上加用孟鲁司特(商品名:顺尔宁) 3-6岁4 mg·d-1, > 6岁5 mg·d-1,睡前口服,总疗程3月,治疗期间记录鼻炎症状、日夜哮喘症状与体征、活动受限情况、需用喘康速吸入的次数、呼气峰流速(PEF)恢复情况及药物不良反应.疗程结束时,对两组患儿进行疗效判定.结果 治疗组哮喘症状缓解时间、肺部体征消失时间、鼻炎控制时间、呼气峰流速(PEF)恢复时间均较对照组快(P<0.01);3个月的疗程结束时治疗组临床控制率77.27%,对照组临床控制率46.77% ,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01);平均满意分数显著高于常规治疗组(P<0.01).治疗过程中有1例出现皮疹,停药后消失;3例食欲不振,但均能耐受.结论 孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎伴哮喘起效迅速,临床控制率高,服用方便、依从性好、安全性高,是治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的合理有效的方案,易让家长接受.     

孟鲁司特联合补肾温肺方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效分析

目的观察孟鲁司特联合补肾温肺方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效。方法将34例支气管哮喘合并变应性鼻炎的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者服用孟鲁司特,观察组患者服用孟鲁司特后加服补肾温肺方。比较两组患者的疗效。结果治疗后观察组患者气道反应性、变应性鼻炎症状评分、支气管哮喘症状评分及感冒症状与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘合并变应性鼻炎采用孟鲁司特联合补肾温肺方进行综合治疗,可取得明显的疗效。     

孟鲁司特治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察孟鲁司特在变应性鼻炎中的疗效.方法对变应性鼻炎病人作过敏原测试,对照组按照过敏原测试结果作常规脱敏治疗,治疗组在脱敏治疗的同时加用孟鲁司特,随访两个月.观察两组治疗前后的症状评分,计算症状积分下降指数(SSRI);同时,按照ARIA评价治疗前后变应性鼻炎的症状分级,记录治疗后的下降阶梯数.结果无论是症状积分下降指数还是症状分级下降阶梯数,治疗组在显效和良效方面均比对照组好,两组比较差异有显著意义(p＜0.05).结论孟鲁司特能改善变应性鼻炎的症状,变应性鼻炎在脱敏治疗的同时加用孟司特能提高疗效.     

中西药联合治疗变应性鼻炎疗效观察

目的：探讨中西药联合治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将60例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予盐酸西替利嗪片与维生素C片口服;治疗组在对照组治疗的基础上加服中药千柏鼻炎片随证加减,治疗2周为1个疗程,共2-4个疗程。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率93．33％高于对照组的60．00％,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论中西药治疗变应性鼻炎疗效确切,值得推广。     

标准桃金娘油胶囊联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的：观察标准桃金娘油胶囊联合孟鲁司特钠在变应性鼻炎治疗中的疗效。方法：以我院耳鼻喉科2014年1～12月诊治的80例变应性鼻炎患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组各40例。对照组口服氯雷他定片,10mg/次,1次/d,配合糠酸莫米松鼻喷剂,50μg/侧,1次/d;观察组口服孟鲁司特钠片,10mg/次,1次/d,联合标准桃金娘油胶囊,300mg/d;配合糠酸莫米松鼻喷剂,50μg/侧,1次/d。两组均治疗14d,分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后对两组患者的鼻部症状进行评估,并对治疗前后患者的生活质量变化情况进行分析。结果：治疗前,两组患者的鼻部症状无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）;治疗2周后,观察组的鼻部症状明显改善,治疗4周后,观察组的鼻部症状明显轻于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在变应性鼻炎的临床治疗中应用标准桃金娘油胶囊联合孟鲁司特钠治疗,可以明显改善患者的鼻阻、鼻痒、喷嚏、流涕等临床症状,提高生活质量,可以作为变应性鼻炎的临床治疗首选方案。     

糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的疗效及对血清白细胞介素IL-4和IL-6水平的影响。方法:筛选应性鼻炎患者112例,按数字表发随机分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组予糠酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,第1～2周每侧鼻腔2喷,每日2次;第3～4周每侧鼻腔1喷,每日1次。观察组在对照组基础上予孟鲁司特钠片,每日1次,每次10 mg。2组连续治疗4周。比较2组临床症状评分、临床症状消失时间及临床疗效。检测2组血清IL-4、IL-6水平。结果:治疗后,观察组患者的临床症状(喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕)评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者临床症状消失时间明显低于对照组(P<0.01)。观察组患者总有效率为94.64%,显著高于对照组(80.36%)(χ~2=4.000, P=0.046)。与对照组比较,观察组治疗后血清IL-4和IL-6水平下降更明显(P<0.01)。结论:糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂联合孟普司特可进一步改善变应性鼻炎患者的临床症状,提高临床疗效,下调IL-4和IL-6水平可能是其疗效途径之一。     

孟鲁司特联合氨溴索雾化防治儿童支气管哮喘

目的评价孟鲁司特钠与吸入氨溴索治疗儿童哮喘的疗效与不良反应。方法选择医院儿科收治的支气管哮喘患儿70例,随机分成治疗组和对照组各35例。治疗组:口服孟鲁司特片5 mg,每晚1次;氨溴索注射液30 mg雾化吸入,1日2次;疗程6个月。对照组:口服孟鲁司特片5 mg,每晚1次,疗程6个月。记录急性发作时喘息时间,每月急性发作次数及使用天数。结果治疗组近期控制、显效、有效及总有效率均明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组随用药时间延长临床症状及各项指标有明显改善(P<0.05)。结论孟鲁司特钠与吸入氨溴索联合治疗儿童哮喘具有叠加抗炎作用,其疗效优于单用孟鲁司特,可作为儿童哮喘治疗及预防复发的一种理想的治疗方案。     

孟鲁司特联合地氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的 评价孟鲁司特联合地氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 选取门诊变应性鼻炎患者分为治疗组29例及对照组28例,治疗组给予孟鲁司特联合地氯雷他定口服,对照组给予地氯雷他定口服,观察比较2周后两组患者治疗后的疗效.结果 两组治疗后,治疗组总有效率89.66%明显高于对照组75.00%(P>0.05).结论 孟鲁司特联合地氯雷他定治疗变应性鼻炎有较好的治疗效果.     

孟鲁司特钠治疗学龄前儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠片剂口服治疗学龄前儿童变应性鼻炎的疗效。方法将2010年1月—2012年6月在本院耳鼻咽喉科门诊治疗的89例变应性鼻炎学龄前儿童随机分为两组。对照组（42例）给予糠酸莫米松鼻喷剂常规治疗;实验组（47例）在此基础上加用孟鲁司特钠口服。比较两组治疗后鼻部症状好转的差异,并于治疗结束12周后比较两组的复发情况。结果实验组在急性期鼻部症状控制及中期复发率情况两方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且无明显不良反应。结论口服孟鲁司特钠治疗学龄前儿童变应性鼻炎对急性期鼻部症状控制有一定意义,且能减少中期复发,对其远期疗效值得进一步研究。     

孟鲁司特钠联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎临床观察

目的探讨孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎（AR）的有效性与安全性。方法将本院收治有230例AR患者按随机数字表法分为观察组和对照组各115例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。比较两组症状体征积分、疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后1、2周临床症状积分、喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等单项积分明显低于对照组,显效率及总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎,可显著改善患者的临床症状及体征,安全性较高。     

孟鲁司特联合氨溴特罗治疗老年咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：探讨孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗老年咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法选择60例咳嗽变异性哮喘患者,分为治疗组和对照组各30例。治疗组用孟鲁司特钠10 mg,每晚睡前顿服,联合氨溴特罗1片/次,2次/d口服;对照组茶碱缓释片0.1 g/次,2次/d口服,联合孟鲁司特10 mg,每晚睡前顿服,2周为一疗程。结果总有效率分别是治疗组93.33%,对照组70.0%（χ2=5.45, P〈0.05）。副作用治疗组明显低于对照组（χ2=4.81, P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗老年CVA有明显的临床疗效。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期疗效分析

目的观察孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺（COPD）非急性发作期的疗效。方法选取中重度COPD非急性发作期患者104例,随机分为治疗组和对照组各52例,两组均予常规对症支持治疗。对照组给予舒利迭吸入,治疗组在对照组的基础上加服孟鲁司特。12周为1个疗程。2个疗程后评价疗效。结果治疗组患者6MWT与对照组患者6MWT测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后肺功能各指标改善水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度COPD非急性发作期疗效显著,可显著改善患者肺功能,提高生活质量。     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘30例

目的探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效。 方法CVA患儿60例随机分为两组，对照组30例，给予丙酸倍氯米松吸入，每次100 μg，bid，口服特布他林（每片2.5 mg），2～5岁每次1/3片，tid，～12岁每次1/2片，tid；治疗组30例，口服孟鲁司特片，2～5岁4 mg，qd，～12岁5 mg，qd，以及给予丙酸倍氯米松吸入，每次 100 μg，bid。两组疗程均为6个月。结果治疗组治疗1周总有效率为100.0%，对照组为70.0%（P＜0.01）；治疗组治疗6个月平均止咳天数为（1.77±0.75） d，对照组为（3.13±1.36） d（P＜0.01）。结论孟鲁司特治疗CVA起效快，安全性高，服用方便。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎效果观察

目的：观察糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特联合治疗变应性鼻炎（AR）的疗效及预防复发作用。方法：74例AR患者随机分为观察组和对照组。观察组患者予糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特片治疗,对照组患者仅予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,两组疗程均为4周。观察并比较两组临床疗效及药品不良反应,随访1年后比较两组复发率。结果：观察组总有效率（94.59%）明显高于对照组（78.38%）,1年内复发率（22.86%）明显低于对照组（48.28%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特治疗AR疗效优于单用糠酸莫米松治疗,能降低AR复发率,且安全性好。     

通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的临床研究

目的探讨通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年4月天津市第四中心医院收治的120例变应性鼻炎患者作为研究对象,全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服通窍鼻炎胶囊,2.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的临床症状体征评分、鼻腔容积、最小截面积、鼻阻力。检查两组治疗前后血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-33(IL-33)、特异性IgE(sIgE)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为95.00%,对照组患者总有效率为83.33%,两组有明显差异(P0.05)。治疗后,两组鼻痒评分、鼻塞评分、流涕评分、喷嚏评分、体征评分显著降低(P0.05),且治疗组鼻痒评分、鼻塞评分、流涕评分、喷嚏评分、体征评分降低更明显(P0.05)。治疗后,两组的最小截面积、鼻阻力明显减少,鼻腔容积明显升高(P0.05);治疗后,治疗组的最小截面积、鼻阻力低于对照组,鼻腔容积高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的血清ECP、IL-33、sIgE水平显著降低(P0.05),治疗组血清ECP、IL-33、sIgE水平较对照组降低更明显(P0.05)。结论通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠片治疗变应性鼻炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者的鼻腔症状和临床症状体征,减轻炎症反应。     

班布特罗糖浆联合孟鲁司特片治疗小儿过敏性咳嗽30例

目的观察班布特罗糖浆联合孟鲁司特片对小儿过敏性咳嗽的效果。方法将确诊为小儿过敏性咳嗽的患者60例随机均分为两组。对照组予酮替芬片，3岁以下0．5mg，3～10岁img，每晚i次。治疗组予班布特罗糖浆，2～6岁5mL，6岁以上10mL，每晚1次；联用孟鲁司特片，2．5～4岁2．5mg，4岁以上5mg，每日1次：两组疗程均为2周。结果治疗组咳嗽消失时间较对照组明显缩短（P〈0．01），未见明显不良反应。结论班布特罗糖浆联合孟鲁司特片治疗小儿过敏性咳嗽安全有效。     

变应性鼻炎采用通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗的临床分析

目的:研究通窍鼻炎胶囊以及孟鲁司特钠与布地奈德对变应性鼻炎(AR)的临床应用价值。方法:随机选择2017年3月~2019年3月于本院接受诊治的62例变应性鼻炎患者作为研究对象,按就诊号尾数的奇偶性随机分为两组(对照组和观察组)予以区别性治疗,每组31例。采用孟鲁司特钠与布地奈德对对照组进行常规治疗,在此基础上给予观察组通窍鼻炎胶囊进行联合给药,就两组临床疗效以及不良反应发生率与治疗前后的症状积分进行对比分析。结果:观察组临床总有效率96.77%高于对照组的77.42%,不良反应总发生率6.46%低于对照组的25.84%,差异具备统计学意义(P<0.05)。此外,两者治疗后症状积分存在显著差异(观察组低于对照组,P<0.05)。结论:在采用孟鲁司特钠与布地奈德对变应性鼻炎进行常规治疗的同时加用通窍鼻炎胶囊,不仅能够快速改善临床症状,进一步提高治疗效果,还可降低不良反应发生率,值得临床推广。     

孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法对照组30例给予常规抗炎、支气管扩张剂、酮替酚治疗,待症状、体征消失后停药;治疗组在此基础上加用孟鲁司特口服,2~6岁每日4mg,>6岁每日5mg,症状缓解后继续口服孟鲁司特,总疗程2个月,在较严重发作期两组均给予静脉滴注琥珀酸氯化可的松5mg·kg-1,连用3d。结果治疗组和对照组的临控、显效、好转、无效例数分别为6、15、7、3和3、10、5、11。结论孟鲁司特是一种具有多种作用,高效,低毒,安全性好的平喘抗炎药,治疗小儿哮喘病有一定效果。