双止血带结扎法在肥胖患儿静脉采血中的应用

静脉采血是儿科临床常用的技术操作，血液检验结果作为小儿疾病诊疗的重要依据之一，也日益应用于小儿的预防保健工作。近年来，由于生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，小儿肥胖症在我国呈逐年增多的趋势，目前发生率为5％-8％；根据卫生部、科技部和国家统计局2004年发布的《中国居民营养与健康现状报告》，大城市小儿肥胖症的发生率已达8．1％。为了提高肥胖患儿静脉充盈度及静脉采血穿刺成功率，减少患儿的痛苦，我科门诊从2805年3月-2007年6月，对280例3-12岁的肥胖患儿采用单、双止血带结扎法进行血管充盈度及穿刺成功率的比较观察，结果发现，双止血带结扎法能明显改善静脉血管充盈度及提高静脉采血穿刺成功率，现将经验总结报告如下。     

双人合作挤握法用于小儿肘部静脉采血的效果观察

在儿科,患儿的静脉采血是难度较大的操作之一,尤其是肥胖儿和周围循环不良的患儿,为了提高小儿静脉充盈度及穿刺成功率,我们对100例患儿采用单止血带法及双人合作挤握法进行肘部血管充盈度及穿刺成功率的观察比较,结果发现,双人合作挤握法能明显改善肘部血管充盈度、充盈速度及提高静脉穿刺成功率,现报道如下。     

采用第二次扎压脉带进行婴儿肘部静脉采血时体会

目的 探讨应用第二次扎压脉带地方法,在婴儿肘部静脉采血时,其静脉充盈度和一次穿刺成功率。方法 将行肘部抽血的220例婴儿,随机分成实验组110例,采用肘部第二次扎压脉带方法采血;110例为对照组,采用常规方法采血,观察两组静脉血管充盈及一次穿刺成功率。结果 实验组静脉充盈率96.4%,一次穿刺成功率达95.5%;明显高于对照组静脉充盈率84.5%,一次穿刺成功率达83.6%经比较差异有显著意义(P<0.01)。结论 婴儿肘部静脉采血时,用第二次扎压脉带行静脉穿刺采血,其静脉血管充盈,一次静脉穿刺成功率高,减少患儿痛苦,使家长易接受,在临床工作中值得推广应用。     

二次结扎止血带提升小儿静脉穿刺率

目的 采用结扎两次止血带改善小儿静脉血管充盈度,提升小儿静脉穿刺率和满意率.方法 对296例,肥胖,血管不充盈及血液循环差的小儿进行二次结扎止血带进行穿刺,并与传统结扎止血带的方法进行穿刺成功率的比较和患儿及家属满意率的比较.结果 二次结扎止血带穿刺成功率大于传统结扎止血带的穿刺成功率.从而提升了患儿及家长的满意率.结论 二次结扎止血带改善血管充盈度,提升小儿静脉穿刺成功率和患儿及家长的满意率.     

座椅式怀抱法在小儿上肢静脉采血中的应用

小儿在静脉穿刺采血时，常因恐惧和疼痛本能地哭闹挣扎，肢体剧烈扭动，导致采血针头从血管滑出、穿透血管壁，有时甚至脱落。采用座椅式怀抱法小儿始终在家长熟悉的怀抱中，有效牢固固定小儿的身体和采血部位，可提高一次性静脉穿刺采血成功率。现介绍如下。     

一次性采血针在婴幼儿股静脉穿刺采血中的应用

在儿科,因小儿周围静脉血管细,血管充盈差,故穿刺较困难,且出血速度慢.股静脉比较固定,管径粗,只要定位准确,穿刺成功率高,故常选用股静脉穿刺采血.以往传统采用注射器行股静脉穿刺抽血,我科自2008年1月至2009年1月应用一次性采血针连接真空管自股静脉穿刺采取血标本,共计86例,成功72例,失败14例.失败原因:患儿脱水严重或过度肥胖所致.其具体操作方法如下:     

婴幼儿外周静脉采血方法的改进

由于诊断治疗的需要，儿科病人经常接受反复采血。为了减少患儿的痛苦，临床上我们常用五号头皮针进行外周静脉采血。儿科病人尤其婴幼儿静脉管腔细，静脉压低，血管不充盈。用常规的采血方法往往静脉穿刺成功后可见回血，但不易采集到相应的采血量。有时不得不反复静脉穿刺，给患儿增加痛苦。我们通过反复的临床实践，摸索出以下方法可提高静脉采血的成功率。     

小儿颈静脉采血方法的新改进

静脉采血是儿外科护理工作中较常见的技术操作，由于患儿年龄小无法配合，以及疾病的影响不能正常进食，体液缺失较严重，静脉血管弹性差，血管不充盈，等原因给采血带来一定难度，故临床护士在进行这项操作时想提高穿刺率，选则一条好静脉，采取科学的采血方法很重要。     

提高静脉采血成功率探讨

目的探讨不同静脉在静脉采血中穿刺成功率.方法 采用80例住院1个月以上患者,在静脉采血中选择粗,直,充盈,有弹性静脉与选择位置刁钻,弯曲,段状长度约0.5-1cm,关节处,弹性好,充盈血管,二者进行比较.结果 二者采血一次性穿刺成功率,采血量均符合标准者相当.结论 采用第二种血管采血,可以最大限度保护血管.各类血管充分得到利用.护士在静脉采血过程中掌握相应技巧,能有效提高静脉采血成功率,使患者的满意度大大提高.     

小儿不同部位采血技术的探讨和体会

我们以人体的不同血管部位来分析,以主要的动静脉采血进行陈述. 1 小儿头部静脉的采血 此部位适合婴幼儿.主要静脉有额静脉、聂浅静脉、颅骨缝间静脉(用手触摸),选择粗直、充盈的血管.婴儿头皮静脉表浅、显露、交通支多、血流丰富、易固定,且体位舒适、便于观察、止血和保暖,护士操作起来得心应手,家长容易接受为首选.抽血时如何使血管充盈的方法:1)用手从远端末梢向近心端按摩,使血管充盈,或让小儿啼哭,也可使血管充盈.     

小儿头皮静脉输液的新技巧

常规小儿头皮静脉输液是将输液瓶挂在输液架上,按无菌技术的操作原则,一次性排气完毕后选择血管,进行头皮静脉穿刺。患儿头皮静脉显露不清,血管充盈不足,静脉压低,血管细,静脉穿刺时回血慢或不见回血,使判断错误而导致穿刺失败。近年来,笔者采用输液瓶放低穿刺法穿刺小儿头皮静脉输液,明显提高了穿刺成功率。     

小儿头皮针的注射技巧

小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一,如果不能及时穿刺成功,将直接影响对小儿的抢救与治疗,小儿头皮静脉一次性穿刺成功的概率较低的原因主要有三点:一、家长期望值高,加重护士穿刺的心理负担;二、穿刺时小儿不配合,不利于固定;三、部分患儿静脉暴露不清晰,血管不充盈等,增加了穿刺难度.     

小儿股静脉采血方法的改进

目的 提高小儿股静脉采血成功率及缩短操作时间.方法 临床上采用一次性真空采血器配合真空采血管为患儿股静脉采血.结果 方法改进后的小儿股静脉穿刺采血,明显能提高一次性穿刺成功率,缩短护理人员操作时间.结论 采用一次性真空采血器为小儿采血,成功率达95％,明显缩短操作时间.     

小儿股静脉穿刺的操作方法及护理

在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机，常需静脉采取血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹、不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。近年来，我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共146例患儿，均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达90．5％，二次穿刺成功率达97．3％，三次穿刺率达100％。实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿的痛苦。现将实践体会介绍如下：     

特殊体质小儿头皮静脉穿刺的技巧

小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一,如果不能及时穿刺成功,将直接影响到对小儿的抢救与治疗.小儿头皮静脉一次性穿刺成功的概率较低主要有两个原因:一是小儿在穿刺时不予配合,家长态度不好或家长期望值过高,加重了护士穿刺的心理负担;二是特殊体质的小儿静脉暴露不清晰,血管不充盈等原因,增加了穿刺难度,特别是经验不丰富的护士穿刺成功率较低.     

小儿静脉留置针采血的探讨

目的：探讨小儿静脉留置针采血的穿刺方法、介绍其优点,提高临床工作效率。方法采用静脉留置针在小儿手背静脉或头皮正中或颞浅静脉采血的方法可以提高儿科静脉采血的成功率,并且可以减少患儿痛苦,避免重复穿刺,保护血管。结果采血成功率高、安全、并发症少、满意度高,避免了因采血量不足而影响化验结果,减轻了工作量,提高了护士工作效率。结论小儿静脉留置针采血法简便易行,节省时间,值得推广。     

小儿肘正中静脉采血与头皮静脉方法的比较

目的:比较小儿头皮静脉和肘正中静脉采集血样方法的优劣.方法:采用自身对照法,比较两种采血方法的静脉充盈度和穿刺一次成功率.结果:小儿肘正中静脉充盈度和采血一次成功率均好于或高于小儿头皮静脉充盈度.结论:小儿肘正中静脉采血法优于头皮静脉采血法.     

止血带位置对静脉采血时静脉显露率采血成率及采血耗时的影响

<正>随着社会不断进步,人们献血的意识也在不断提高,血站在接待大量献血人群时,采血时静脉显露不明显,使采血难度增加,工作量和压力也逐渐增加,影响采血的准确率和工作效率。"一针见血"是人们对静脉采血的要求,静脉采血是血站工作人员一项最基础的操作,止血带是静脉采血时必备品,穿刺时扎止血带可以使静脉快速充盈,而充盈的静脉是静脉采血时穿刺成功的关键,止血带位置不同将直接影响浅静脉充盈度,同时也是决定穿刺是否成功的关键[1]。本研究旨     

小儿股静脉穿刺的体会及注意事项

小儿特别是新生儿血管比较细小、小儿哭闹不配合、采血针头又相对较粗等多种原因导致小儿股静脉穿刺成为临床小儿护理的难点,作者在长期的小儿护理工作中总结了几点有效的小儿股静脉穿刺方法及操作过程中应该注意的事项,在此做-报道,以求抛砖引玉.     

两种小儿股静脉穿刺采血方法的效果观察

静脉穿刺抽血化验是小儿外科术前准备的内容之一，由于小儿血管细，不配合，导致静脉采血较成人穿刺技术难度大，同时又因为一次采血量较多（8～10m1），给临床护理人员带来一定的难度；成功的静脉穿刺既要做到一针见血，又要减轻患者穿刺时的痛苦^[1]，为了减少患儿的痛苦，提高静脉采血成功率，本文对我院小儿外科2006年1月至2007年7月住院需手术的110例婴幼儿及四肢静脉采血困难的肥胖儿童，采用斜刺进针法和垂直进针法，观察两种方法的一次采血成功率及局部有无血肿、瘀斑现象，现将结果报告如下。