肝硬化并发胆囊结石56例治疗体会

肝硬化患者胆囊结石发病率约为正常人的 3倍 [1 ] 。此类患者因肝脏功能受损 ,行胆管手术的危险大 ,病死率高。我院于 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共手术治疗 5 6例 ,分析如下。1　临床资料　　本组男 30例 ,女 2 6例。年龄 35～ 71岁。肝硬化诊断根据病史、临床表现、实验室检查 ,并经手术证实。术中见肝脏萎缩、质硬、表面呈多个大小不等结节 ,部分病例脾肿大和腹水。肝功能按 Child- pugh分级标准属 A级 31例、B级 15例、C级10例。有消化道出血史和明显食管胃底静脉曲张 12例 ,曾行断流手术 4例。　　本组病例均有不同程度右上腹部疼…     

中药灌肠治疗肝硬化难治性腹水

肝硬化晚期常因难治性腹水而诱发加剧病情恶化 ,治疗难度大。我们采用中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水 2 6例 ,与单用西医综合治疗 2 0例作比较 ,报道如下。1　临床资料46例均经 B超或 CT诊断为肝硬化并大量腹水 ,符合《肝病治疗学》有关难治性腹水的临床指征 ,排除肝硬化癌变及肝外其他疾患的病例。按肝功能child— pugh分级 ,B级 1 9例 ,C级 2 7例。随机分为两组 ,西医综合治疗组 (A组 ) 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 6 1岁 ,平均 45岁。病程 4～ 2 2年。肝功能分级 B级 7例 ,C级 1 3例。中西医结合治疗组(B组 ) 2 6例 ,男 1 …     

勃乐斯治疗肝硬化腹水30例

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 3/ 2 0 0 0 - 0 96 0例肝硬化腹水住院患者 ,经B超、肝功能、胃镜、实验室检查证实为肝硬化引起的腹水患者 6 0 (男 48,女 12 )例 ,平均年龄 42 .5 (2 9～ 80 )岁 ;其中肝炎后肝硬化 47例 (78.3% ) ,乙醇性肝硬化 3例 (5 .0 % ) ,心源性肝硬化 3例 (5 .0 % ) ,原因不明者 7例 (11.7% ) ;随机分成治疗组和对照组各 30例 ,按 Child- pugh改良分级法 :治疗组肝功能 A级 2例 ,B级 11例 ,C级 17例 ;对照组肝功能 A级 2例 ,B级 12例 ,C级 16例 ,两组间无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;6 0例患者自首次确诊肝硬…     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血43例分析

1996年 10月～ 1999年 12月 ,我院应用垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗肝硬化并上消化道出血 43例 ,效果较好 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 85例病人均系我院确诊为肝硬化并上消化道出血病人 ,随机分为两组。治疗组 43例 ,男 32例 ,女 11例 ;年龄38～ 72岁 ,平均 5 4岁。对照组 42例 ,男 33例 ,女 9例 ;年龄36～ 73岁 ,平均 5 2岁。肝功能按 Child- Pugh标准法分级 ,治疗组 A级 5例 ,B级 2 7例 ,C级 11例 ;对照组 A级 4例 ,B级 2 8例 ,C级 10例。1.2　治疗方法两组病人均在补充血容量、应用抑酸剂及预防各种并发症的基…     

食管曲张静脉套扎治疗致腹水增加26例

我院自 1998年采用食管曲张静脉套扎治疗上消化道出血 ,其止血率高 ,疗效满意。但也发现一些并发症 ,如门脉高压性胃粘膜病变 ,腹水增加等。前者已屡见报道 ,而后者报道较少。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均为 1998年 9月至 2 0 0 1年6月在我院消化科住院病人 ,共 4 6人 ,均经肝功、B超、CT确诊为肝硬化失代偿期。其中男 4 0例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 4 1岁 ;乙肝 38人 ,丙肝 6人 ,酒精肝2人 ;Child pugh分级 ,A级 2 0例 ,B级 2 3例 ,C级 3例 ;排除恶性肿瘤 ,食管溃疡等。共进行套扎治疗 5 6例次 ,其中初次套扎 4 6例次…     

影响肝硬化胆囊壁增厚的因素

0　引言　慢性肝脏疾病常有胆囊壁的水肿增厚 ,特别是发生腹水者常出现胆囊壁增厚呈“双轨”征[1 - 4 ] .我们通过分析 98例肝硬化患者胆囊壁增厚程度与门脉宽度及肝功能障碍的一些相关指标的关系 ,分析影响肝硬化胆囊壁增厚的因素及其临床意义 .1　对象和方法　本院 1998- 0 1/2 0 0 0 - 0 7肝硬化住院患者共98(男 72 ,女 2 6 )例 ,年龄 2 4～ 78(平均 47.4)岁 .其中乙型肝炎后肝硬化 5 2例 ,混合型肝炎后肝硬化 2 6例 ,乙醇性肝硬化1例 ,原因不明 19例 .根据 Child- Pugh分级 ,A级者 32例 ,B级者 38例 ,C级者 2 8例 .肝硬化诊断标准参照…     

肝硬化患者动脉血氧变化的临床意义

资料和方法1　临床资料　 44例住院患者均系肝炎后肝硬化患者 ,诊断严格按照 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中肝炎肝硬化诊断标准。其中男 2 9例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 44.5岁。肝功能 Child- Pug分级 :A级 1 0例 ,B级 2 1例 ,     

影响肝硬化腹水消退的医源性因素分析

临床资料1　一般资料　本组男性 2 2 5例 ,女性 2 0 6例 ,年龄 2 7～ 6 4岁。根据肝硬化 Child- Pugh分级 :A级 1 2 7例 ,占 2 9.47%;B级 2 1 8例 ,占 5 0 .5 8%;C级 86例 ,占 1 9.95 %。2　结　果　本组 43 1例中 ,83例为医源性因素包括院前和院后的治疗 ,占肝硬化腹水患者的     

肝硬化32例血清一氧化氮合酶、一氧化氮水平测定

肝硬化患者病理生理及血液动力学受多种因素的影响 ,其中 NO、NOS与肝硬化门脉高压并发症的关系逐渐引起了人们的重视。本文测定了肝硬化患者外周血 NOS、NO的水平 ,并对其产生机制进行了研究。1　对象与方法1 .1　研究对象　肝硬化 32例 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄 1 8～ 77岁 ,平均 62岁。其中 Child- Pugh分级示A级 5例 ,B级 1 7例 ,C级 1 0例 ,无感染征象。采血前未使用丙种球蛋白、糖皮质激素、硝基类药物等。正常对照组 1 5例为健康献血员 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 58岁 ,平均 50 .5岁。清晨空腹抽血 ,肝素抗凝。1 .2　试剂与…     

肝源性溃疡的临床特点（附46例报告）

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡(HU) ,其发病率较高 ,为正常人群的 2～ 3倍 [1] 。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 3月收治 HU患者 46例 ,现结合文献对其临床特点讨论如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 (HU组 ) 46例系经超声波、生化及内镜等检查诊断为肝硬化合并消化性溃疡患者 ,男 3 8例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁 ;平均病程 1 0 .5年 ;肝功能根据 Child- Pugh分级[2 ] :A级 2例 (4.3 % )、B级 2 0例 (43 .5 % )、C级 2 4例(5 2 .2 % )。另选同期经内镜和组织学检查证实为单纯性消化性溃疡 (PU) 5 0…     

前列腺素E_1联合丹参治疗肝硬化门脉高压症

1　资料与方法1.1　病例选择本组 5 6例为 1997年 8月～ 2 0 0 0年 6月我院住院病人 ,按照 1995年第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准 ,诊断为肝炎后肝硬化。随机分为两组 ,治疗组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 6岁 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 16例 ,Ｂ级10例 ,Ｃ级 2例。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均 4 5岁 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 17例 ,Ｂ级 9例 ,Ｃ级 2例。入选病例条件为 :门静脉 (ＰＶ)宽 >1.4ｃｍ ,和 /或脾静脉 (ＳＶ)宽 >1.0ｃｍ。1.2　治疗方…     

肝硬化合并自发性腹膜炎66例临床分析

资料与方法 2004～2006年收治肝硬化合并自发性腹膜炎患者66例，男53例，女13例；年龄30～72岁，平均47岁；乙肝后肝硬化53例，丙肝后9例，酒精性4例。肝功能依child—pugh分级，A级31例，B级24例，C级13例。全部病例经影像学、生化检查、细菌检查结合临床表现，均符合1988年全国腹水学术会议诊断标准^[1]。     

培菲康治疗肝源性腹泻40例临床体会

我科于 1998年 5月～ 2 0 0 1年 6月采用培菲康治疗肝炎肝硬化并肝源性腹泻的患者 4 0例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :78例肝炎肝硬化患者的诊断符合 1995年 5月北京第 5次全国传染病与寄生虫病学会议修订的病毒性肝炎诊断标准。治疗组 4 0例 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 5 7岁。对照组 38例 ,男 31例 ,女 7列 ,年龄2 1～ 70岁 ,平均 4 6 8岁。两组具有可比性。1 2　治疗方法 :对照组给予门冬氨酸钾镁以及ＶｉｔＥ等综合治疗 ,治疗组在综合治疗基础上口服培菲康 2粒 ,2次 /ｄ ,疗程 10～ 15天。1…     

葛根素黄芪联合应用治疗冠心病心绞痛的疗效观察

自 2 0 0 1— 2 0 0 3年 ,笔者以葛根素加黄芪联合应用治疗冠心病心绞痛 10 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料冠心病心绞痛诊断及分级均符合文献诊断标准[1] ,全部为住院患者 ,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 10 0例中 ,男 5 6例 ,女 4 4例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均 6 4 4岁 ;病程 30天～ 2 4年 ,平均 6 9年 ;心绞痛程度 1级 2 6例 ,2级 2 8例 ,3级 2 6例 ,4级 2 0例。对照组 5 0例中 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ;年龄4 0～ 77岁 ,平均 6 2 6岁 ;病程 32天～ 2 5年 ,平均6 4年 ;心绞痛程度 1级 17例 ,2级 12例 ,3级 13例 ,4级 8例…     

肝原性糖尿病36例分析

肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化等损害的基础上继发的糖尿病。现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 0月收治的肝原性糖尿病 36例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ,男女之比为 3 5∶1 ;年龄 36～ 6 8岁 ,其中≥ 5 0岁 2 7例(75 0 % ) ,平均 5 6 5岁。原有慢性病毒性肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝硬化 2 6例 ;肝硬化患者按Child分级 :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 1 2例。肝病病程 4～ 2 0年 ,糖尿病病程 3个月～ 5年。1 .2　诊断标准 :参照文献〔1〕 标准判定 :①肝脏病变发生在糖尿病之前或同时…     

门静脉高压症上消化道大出血的序贯治疗

本文统计了自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月期间序贯治疗门静脉高压症上消化道大出血的患者 30例进行报告。1　资料和方法1.1临床资料　门静脉高压症上消化道大出血的患者 6 0例 ,其中男 5 0例 ,女 10例。年龄 30～ 72岁 ,平均 5 2 .6岁 ,随机分组。其中 5 8例有明确慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化病史 ,相关抗原抗体阳性 ;2例为酒精性肝硬化 ;8例合并原发性肝癌 ;1例为脾切除术后。上述 6 0例病人均经肝功化验、B超等检查后确诊为肝硬化和门静脉高压症 ;肝功Child pugh分级均为A级或B级。病史中均有明确的大量呕血及柏油样便 ,失血总量为 8…     

肝硬化患者心电图异常分析

1　对象和方法　 1998- 0 1/ 2 0 0 0 - 10肝硬化住院患者 141(男96 ,女 45 )例 ,平均年龄 47.4岁 .包括肝炎后肝硬化 91例 ,酒精性肝硬化 1例 ,原发性胆汁性肝硬化 1例 ,病因不明 48例 .根据 Child- Pugh分级 ,A级 35例 ,B级 5 7例 ,C级 49例 ,选取 ECG前 ,除外冠心病、心肌病、心肌炎、严重电解质紊乱等疾病 .肝硬化及其病因诊断根据肝活检或结合临床表现、生化检查和 B超或 CT等影象学资料作出 .2　结果　肝硬化患者 141例中有异常 ECG表现者 87例(6 1.7% ) ,较常见的异常表现是肢导低电压和 ST段压低和 /或 T波低平倒置 ,其次是 …     

门脉高压性胃病上消化道出血17例诊治体会

门脉高压发生上消化道出血 ,一般认为由食管胃底静脉曲张破裂出血所致 ,随着急诊内镜的广泛应用 ,发现许多患者的出血是门脉高压性胃病并发出血。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月收住院 6 4例门脉高压并发上消化道出血患者 ,经胃镜检查确诊 ,有食道静脉曲张同时发现门脉高压性胃病 (PHG)出血 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～6 9岁 ,平均 45 .3岁。肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 3例。肝功能 Child- Pugh分级 :A级 4例 ,B级 7例 ,C级 6例。食道静脉曲张 :轻度 2例 ,中度 6例 …     

肝硬化腹水低钠血症52例转归分析

低钠血症是肝硬化腹水患者较常见临床表现之一,其发生率约62 .4% [1] 。现将本院1999年4月～2 0 0 3年4月收治的5 2例肝硬化腹水低钠血症患者的转归作一分析,以加强对肝硬化患者低钠血症的认识。1　临床资料1.1　一般资料5 2例中男3 8例,女14例,年龄3 2～65岁,平均47岁;肝硬化病史0 .8～10年,平均(3 .2±0 .3 )年。肝炎后肝硬化3 8例,酒精性肝硬化10例,胆汁性肝硬化2例,心源性肝硬化2例。肝功能按Child pugh分级,B级2 7例,C级2 5例。1.2　低钠血症的诊断及分度血清钠浓度低于13 0mmol·L-1为低钠血症,其中血钠轻度降低(12 1～13 0mmol·L-…     

善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察

食道胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,出血快 ,量大 ,死亡率高。早期有效控制出血是降低死亡率的关键 ,我们采用善得定为主治疗效果较好 ,报道如下。1　临床资料我院 1 996～ 1 998年以垂体后叶素止血为主的病例作为对照组 ,1 999年至今以善得定治疗为主的病例作为治疗组。对照组 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ,平均年龄 56岁 ;治疗组 2 6例 ,男2 1例 ,女 5例 ,平均年龄 55岁。对照组肝功能child A级 8例 ,child B级 1 1例 ,child C级 5例 ;治疗组 child A级 7例 ,child B级 1 3例 ,child C级 6例。两组病例治疗前年龄、…