小儿厌食(喂养障碍)中医证候疗效评价量表的信度、效度和反应度测评

目的评价"小儿厌食(喂养障碍)中医证候疗效评价量表"的质量。方法应用"小儿厌食(喂养障碍)中医证候疗效评价量表"的临床调查表采集253例厌食患儿及27例健康儿童,用主成分分析法进行探索性因子分析,用于评价其结构效度;计算量表总分与各维度、条目与各自维度的相关系数,用于评价其内容效度;计算两次测量的量表总分及各维度的相关系数,用于评价其重测信度;计算奇偶条目的Cronbach'sα系数及两者的相关系数,用于评价其分半信度;计算量表总分及各维度的Cronbach'sα系数,用于评价其内部一致性;计算健康儿童与厌食患儿治疗前后中医证候总积分和各维度积分,用于评价其反应度。结果所提取的10个公因子所包含的条目存在试验前所预想的逻辑关系;除阴虚维度外,其他维度与量表总分相关系数均0.4(0.42~0.63),除形体偏瘦外,其余条目与本维度的相关系数均0.4(0.50~0.83);两次测量的量表总分相关系数为0.66,各维度相关系数均0.4(0.43~1.00);奇、偶数条目的Cronbach'sα系数分别为0.58、0.55,两者的相关系数为0.64;总量表的Cronbach'sα系数为0.74,各维度的Cronbach'sα系数均0.4(0.47~0.72);健康儿童与厌食患儿各个维度中医证候积分及总分比较、厌食患儿中医证候总积分和各维度积分的治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 "小儿厌食(喂养障碍)中医证候评价量表"具有良好的信度、效度及反应度,可用于本病各种常见中医证候疗效评价。     

基于Delphi法的小儿厌食中医证候疗效评价量表的条目筛选

[目的]为研制《小儿厌食(喂养障碍)中医证候疗效评价量表》,采用delphi法进行条目筛选及优化,形成临床调查量表,用于下一步的临床调查。[方法]在前期形成条目池的基础上编制小儿厌食(喂养障碍)中医证候疗效评价专家调查表,先后进行两轮专家重要性评分,并对其结果进行统计分析,采用均数4、变异系数0.4的双重指标的标准进行条目筛选。[结果]两轮调查的专家积极系数均为100%、意见集中程度和协调程度均较好,专家权威程度高,按照筛选标准第一轮删除35个条目,第二轮删除10个条目,最终形成一个30条目的临床调查量表。[结论]专家代表性强,积极性及权威性高,意见集中程度和协调程度好,应用Delphi法对条目筛选结果可取。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表条目权重的确定

目的 确定慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表（Syndrome therapeutic evaluation scale of chronic obstructive pulmonary disease, COPD-STES）条目权重,为COPD-STES的形成提供依据。方法 基于568例COPD患者临床调查数据,首先利用Python 3.8编程语言,采用Anaconda Navigator软件中的Spyder集成开发环境,调用Sklearn包中“Random Forest Classifier”建立初始随机森林模型,计算条目权重;其次采用主成分分析法及最大方差正交旋转,提取累计方差贡献度>80%的公因子,根据公因子的累计方差贡献度及成分得分系数,计算条目权重;然后基于专家问卷每位专家对每一条目的重要性评分,计算条目权重。最后将以上三种方法分别赋予40%、30%、30%比重,相加得出条目最终权重。专家问卷未涉及到的个别条目,将前两种方法分别赋以60%、40%比重,再做归一化处理,作为条目的最终权重。结果 基于三种条目赋权方法,寒饮证各条目权重范围为0.082-0.154,痰湿...     

关于建立中医证候模型评价量表的思考

在目前中医动物模型证候属性的界定难以达成共识的情况下,参考临床量表的研制方法,笔者提出了在中医理论指导下,运用中医的传统思维和辨治思路,对动物外在表征进行量化分级,建立证候模型量表的评价体系,将是一项有益的探索。     

小儿积滞病中医证候疗效评价量表的编制和北方地区检验

[目的] 编制小儿积滞病中医证候疗效评价量表并进行信度、效度和反应度检验,为小儿积滞病临床评价提供量表依据。[方法] 主要采用文献研究法、德尔菲法、小范围测试编制量表;利用探索性因子分析法、相关系数法、克朗巴赫系数（Cronbach’s α系数）法等对量表的信度、效度及反应度进行检验。[结果] 通过文献研究法构建了包含46个条目的评价量表条目池;经2轮德尔菲问卷,形成具有24个条目的初级评价量表;通过小范围测试,优化为具有21个条目的评价量表;探索性因子分析删除3个条目,剩余18条目共提取合并7个公因子,累计方差贡献率为68.76%;内容效度为0.359～0.931;重测信度为0.797～0.926;分半信度为0.798;内部一致性均＞0.4;反应度中,量表总分及各维度得分在积滞患儿与非积滞患儿、积滞患儿自身治疗前后方面的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 《小儿积滞病中医证候疗效评价量表》具有良好的信度、效度和反应度,可用于北方地区小儿积滞病常见中医证候的临床疗效评价,在南方地区的使用待进一步检验。     

Delphi法建立中医证候诊断标准中权重系数确定法新探--双百分法

针对Delphi法传统的权重确定法未考虑指标特异度的缺陷,结合中医证候诊断标准的特点,提出了确定权重系数的双百分法,同时考虑了专家意见的一致率和指标的特异度。     

充血性心力衰竭中医证候量表的信度与效度评价

目的评价充血性心力衰竭(CHF)中医证候量表的信度、效度,检验量表的可靠性与稳定性。方法 CHF中医证候量表包括9个维度,28个症状变量。收集多中心CHF住院患者450例用于量表的信度、效度评价,分别计算量表各维度的克朗巴赫α系数评价内部一致性;计算各维度的Kappa值评价重测信度;计算各条目与维度之间的相关系数评价量表的内容效度;应用因子分析评价量表的结构效度。结果总体克朗巴赫α系数为0.678,总体分半信度为0.569,各维度的重测信度Kappa值在0.659~0.769之间,各条目与其所属维度之间的相关系数在0.390~0.965之间,因子分析中,条目提取维度信息的共同度为50.8%~92.2%。结论 CHF中医证候量表具有较好的信度、效度,可行性良好,较大程度地包含了CHF常见证候的相关临床症状信息,符合临床测量的要求。     

帕金森病中医证候量表的信度与效度评价

目的 评价帕金森病中医证候量表的可信度与稳定性.方法 帕金森病中医证候量表共8个维度,29个症状变量,采用该量表对447例帕金森病患者进行信息采集及评分.计算量表各维度的克朗巴赫系数以评价量表的内部一致性;使用各维度的相关系数以评价量表重测信度;使用各条目与维度间的相关系数以评价量表的内容效度;使用探索性因子分析以评价...     

淋巴瘤中医证候量表的研制与测评

目的：以国医大师周仲瑛教授癌毒学说为基础，结合真实世界淋巴瘤的症状及病机要素，设计淋巴瘤中医证候量表。方法：通过查阅淋巴瘤中医证候学和症状学相关文献，结合淋巴瘤临床症状数据挖掘结果，形成量表条目池。选取江苏省中医院的淋巴瘤患者进行正式调查，分别从离散趋势法、克朗巴赫系数法、因子分析法、相关系数法4个方面考评量表的信效度。结果：共纳入受试者129例，应用以上统计方法对调查结果进行分析、汇总，删除未通过筛选的条目，确定了包含5个维度、25个条目的终选量表。结论：本研究初步形成的疗效评价量表具有良好的信效度，可客观指导中医临床治疗，为高级别临床证据的产生提供依据。     

中医四诊信息和证候量表的研制

伴随着中医证候客观化、规范化研究进程,量表概念渐被引入。尤其本世纪初开始,严格按照量表研制程序制备中医四诊信息和病证量表的工作方兴未艾。本文对目前国内中医四诊信息和证候量表的研制工作作一探讨,以资借鉴。     

帕金森病患者中医证型与血脂水平关系初探

目的:探求帕金森病患者中医证型与血脂代谢异常的关系。方法:选择52例帕金森病患者为病例组,50例一般情况与帕金森病组患者相匹配的健康人及50例脑梗死患者为对照组。检测帕金森病组及脑梗死组、正常老年人组的血脂水平,比较组间的差异性。同时对52例帕金森病患者进行中医证候分布规律调查,分析帕金森病患者中医证型与血脂水平之间的关系。结果:PD患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平显著低于CI组及正常老年组(P0.05);CI患者TC、TG、LDL-C、Ox-LDL水平显著高于PD组和正常老年组(P0.05);气虚证及髓海不足证帕金森病患者TC、TG、LDL-C、Ox-LDL水平明显低于其他证型(P0.05)。结论:脂质代谢异常可能参与了PD的发病过程;正气亏虚是PD发生的根本原因,脂质代谢的异常可能为帕金森病患者痰、瘀等病理因素的生化物质基础和客观指标之一。     

大肠癌证候及其现代生物医学内涵研究

大肠癌（Colorectal cancer,CRC）可以归属于多个中医病证,临床表现复杂,可以呈现多种证候。现代研究初步揭示大肠癌证候与病理、细胞类型、分期及预后有密切关系;手术、化疗等现代治疗对大肠癌的证候有一定的影响;现代中医同时对大肠癌湿热蕴结、瘀血内阻、脾气亏虚、气血两虚、肝肾阴虚等证候的生物医学内涵进行了广泛的研究。这些研究对大肠癌证候的客观化和规范化研究有积极的意义。     

基于自动化框架及可视化分析法的中医脾胃病证概念演变

目的:利用自动化框架采集选取历代古籍中涉及中医脾胃病的文献资料,通过可视化分析法来系统性探寻中医脾胃病证概念的演变历程.方法:以计算机程序设计语言Python 3.8为基础,借助自动化测试及框架工具Selenium WebDriver,通过Lxml的etree库来解析国医典藏古籍数据库平台(V2.1)1 224种古籍数...     

中西医结合分期论治亚急性甲状腺炎疗效分析

目的:探讨中西医结合分期论治亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)的疗效.方法:采用中西医结合的方法,根据SAT不同病程临床表现不同的特点,选择100例进行分期论治并进行疗效观察.同时选择150例作为对照组采用单纯西医方法进行治疗.结果:100例SAT患者,治愈88例,占88.0%,好转13例,占13.0%,1月后复发9例,占9.0%;对照组150例,治愈136例,占90.67%,好转15例,占10.0%.1月后复发47例,占31.33%.经统计学分析,两组间疗效无显著性意义(P＞0.05).复发率则有极显著性意义(P＜0.001).结论:中西医结合治疗SAT具有疗效好、副作用小、复发率低等优点.     

阿昔洛韦联合双黄连(冻干) 剂、复方丹参针剂治疗带状疱疹

目的:用双黄连(冻干)剂、复方丹参注射液、注射用阿昔洛韦联合治疗带状疱疹临床疗效观察。方法:90例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用阿昔洛韦针0.5 g、双黄连(冻干)剂3.0 g、复方丹参注射液250 mL联合静脉点滴治疗,每日1次,外用阿昔洛韦(0.3%)软膏,每日4次。对照组用阿昔洛韦注射液0.25 g,每日3次,静脉点滴,外用阿昔洛韦(0.3%)软膏,每日4次。治疗组和对照组均连用1周。结果:治疗组50例中,治愈40例,治愈率为96%,对照组40例中,治愈25例,治愈率为85%,两组间效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用阿昔洛韦、注射用双黄连(冻干剂)、复方丹参注射液治疗带状疱疹起效快、病程短、止痛迅速彻底、PHN(带状疱疹后遗神经痛)的发生率低,效果显著。     

骆驼蓬总碱抗肿瘤及其协同抗瘤作用

用小鼠移植性肿瘤和裸鼠异体移植人肿瘤模型研究骆驼蓬总碱（TAH）抗肿瘤作用及其协同抗瘤作用。结果表明：TAH对小鼠S-180、LⅡ、肝癌以及裸鼠移植人鼻咽癌（CNE2）和人（BEL-7402）肝癌均有抗肿瘤作用，并发现TAH与顺铂（DDP）或阿霉素（ADM）合用，具有协同抗肿瘤作用。     

中药敷贴涌泉穴联合中医综合护理对肾阳虚衰型糖尿病足的意义研究

目的探讨自拟药物敷贴涌泉穴联合中医综合护理对肾阳虚衰型糖尿病足的意义研究。方法选取2018年1月—2019年1月在大连市中医医院就诊的80例肾阳虚衰型糖尿病足患者,均予以自拟药物敷贴涌泉穴,随机分为对照组40例采取常规护理,试验组40例在对照组的基础上使用中医综合护理,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率为95.0%,对照组有效率为80.0%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾阳虚衰型糖尿病足患者采取自拟药物敷贴涌泉穴联合中医综合护理,临床效果显著,值得在临床推广。     

UPLC法测定不同加工方式梅花鹿鹿茸中的核苷类成分

目的建立UPLC法同时测定梅花鹿鹿茸(花鹿茸)中胞嘧啶、尿嘧啶、腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤、尿苷、胸腺嘧啶、肌苷、鸟苷、腺苷、2′-脱氧鸟苷、β-胸苷13种核苷类成分含量的方法,研究不同加工方式的花鹿茸核苷类成分含量的差异及其在不同部位中的分布差异。方法水超声辅助提取花鹿茸样品中的核苷类成分,色谱柱Acquity UPLC?HSS T3(100 mm×2.1 mm,1.8μm),乙腈(A)-0.006%甲酸水溶液(B)梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min;柱温30℃;进样量3μL;检测波长260 nm。结果 13种成分基本达到基线分离,线性范围内均具有良好的线性关系(r0.999 6);排血茸和带血茸的蜡片、粉片、纱片部位核苷类成分的总量分别是4.47、3.95、2.68 g/kg和4.14、3.44、2.51 g/kg,煮炸茸和冻干茸3个部位核苷类成分的量分别为4.60、2.95、2.74 g/kg和5.06、4.24、2.31 g/kg。结论就核苷类成分总量而言,排血茸蜡片、粉片、纱片部位高于带血茸,冻干茸蜡片、粉片部位高于煮炸茸,纱片部位低于煮炸茸。