《说文解字》对疾病成因的认识(Ⅱ)

1 外伤致病 肤(dié),<说文·肉部>:"骨差也.从肉,失声.音读与'跌'字同."<广韵·屑韵>:"胅,骨胅."<说文解字注·肉部>:"胅,谓骨节差忒不相值,故胅出也."指骨节错位突出.这里值得注意的是用"跌"注音之妙,<说文·足部>:"跌,踢也.     

中医学疾病的概念——“病”、“症”、“证”的内涵与翻译

中国古人对疾病的认识源于一种直接的感觉。甲骨文中的病名多是根据某一部位生理功能失常命名的,如疾首、疾耳、疾口、疾齿、疾自（鼻）等等。《说文解字》对某些病症的认识已达到相当的水平,其中记录了许多种疾病,涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤科及流行病等,仅《说文解字·疒部》就解释了102个与疾病相关的文字。《说文解字·疒部》：“疒,倚也。人有疾痛也,象倚箸之形”,是病痛或患病的表征;“疾,病也”;“病,疾加也” 〔1〕。英文用disease表达各种各样的“疾病”,如心脏病heart disease。从字源来说,dis 有“相反”之义,ease则为“安乐”之义,所以disease义为“不安乐”。从前指“不愉快的事情”,后来特指“疾病” 〔2〕。用disorder (dis + order) 表达身体、精神的“失调”,即轻微的疾病或身体不适。     

老年人胆道疾病诊治体会─—附49例临床分析

对４９例６０岁以上老年胆道疾病患者，运用中西医结合综合治疗，取得了满意的疗效。其中２７例治愈（５５．１％），１６例好转（３２．７％），总有效率为８７．８％。重点讨论了老年人胆道疾病的诊断与治疗，应根据老年人的生理病理特点，及时诊断，正确选择不同的治疗方法，以提高老年胆道疾病的治愈率，降低死亡率。     

补肺益肾化痰通络汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期50例临床观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonaryiseases,COPD）包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病,是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,是世界目前占致死原因的第4位疾病[1]。COPD的病程分急性发作期和稳定期。     

病毒类疾病莫要滥用抗生素

“病毒类感染及不用原因发热，除并发细菌感染外均不宜应用抗菌药物。”世界最有权威的《哈里森内科学》指出：“急性呼吸道感染是最常见的人类疾病之一，占全部急性病的一半以上，用抗生素治疗呼吸道病毒感染是滥用药的一个主要方面。”     

自拟中药祛邪化痰活血汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期54例临床观察

目的:观察中药自拟方祛邪化痰活血汤治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机平行对照的研究方法,将108例AECOPD患者,随机分成对照组和观察组各54例,2组均接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予自拟祛邪化痰活血汤治疗,两组均治疗2周观察疗效。结果:观察组体温恢复正常时间、肺部罗音消失时间、症状消失时间、血浆hs-CRP水平、血气分析及血液流变学各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:自拟祛邪化痰活血汤治疗老年AECOPD患者有一定疗效。     

说文解病

说文解病@武文$江西中医学院!南昌330006 @熊德梁$江西中医学院!南昌330006~~     

从《说文解字》看汉代医学之概况

以<说文解字>为材料,考察其<疒部><足部><鼻部><人部><女部><肉部>等部中与疾病、医学相关的文字,并据以分析这些文字所反映出的古人对于疾病的认识和医学发展的情况,揭示了<说文解字>在医学史上所具有的重要参考价值.     

柴葶宁肺方治疗气结痰瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁临床研究

目的 观察柴葶宁肺方治疗气结痰瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEC0PD)合并焦虑抑郁的临床疗效。方法 将110例气结痰瘀型AECOPD合并焦虑抑郁患者按照随机数字表法分为2组,对照组55例予西医常规治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上加服柴葶宁肺方。2组均治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中文版医院焦虑抑郁量表(HADS)评分变化;比较2组治疗前后神经递质指标5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、血管活性肠肽(VIP)水平变化;比较2组治疗前后血清白细胞计数(WBC)、中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-17A水平变化;比较2组治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、6 min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化。结果 治疗组总有效率94.55%(52/55),对照组总有效率83.64%(46/55),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后HADS-A评分、HADS-D评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组HADS-A评分、HADS-D评分均低于对照组(P<...     

《说文解字》对疾病成因的认识(Ⅰ)

<说文解字>中蕴含着丰富的中医学资料与信息,全书涉及了中医诸多方面的知识,全面而系统.其中对某些疾病的认识已达到相当的水平,最为集中地体现此类内容的汉字收录于"广"部,共收字102个,多数与疾病有关.部分字义的解释较全面地反映了古代对疾病成因的认识.文章对<说文解字>涉及的致病因素作了较为详细的阐述.     

略论《千金方》中的针灸思想

以汉字字源变形、中国古代哲学和传统中医的取相取相思维为研究手段,详细剖析孙思邈针灸部分的表述,为针灸教学、实验研究设计和t临床以及孙思邈针灸思想研究提供一个新的思路。     

越婢加半夏汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医证候疗效及对患者血清炎症指标的影响

目的 观察越婢加半夏汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的中医证候疗效及对患者血清炎症指标的影响.方法 将60例痰热郁肺型AECOPD患者按照随机数字表法分为3组,西医组20例予西医常规治疗,中医组20例予越婢加半夏汤治疗,中西医结合组20例予西医常规+越婢加半夏汤治疗.3组均治疗10 d.比较3...     

“身”字解读

“身”字,《甲骨文合集》13666号字形(?),李孝定《甲骨文字集释》:“文从人而隆其腹,象人有身之形,当是身之象形初字。”可知为身孕,此从人的腹中小身着眼而取其义。“身”字,小篆字形(?),许慎《说文解字》:“身, 躺也。象人之身。”可知为人身体义,此从人的大身着眼而取其义,其中身体义为一般义、常见义,《三国志·华佗传》有“伤身”语,即谓小产(说见清代黄生《字诂义府合按》)。《内经》中“身”凡249见,其中247见为身体     

自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床研究

目的评价自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。方法选择2018年1月-2019年4月本院COPD急性发作患者103例,按随机数字表法分为对照组51例和研究组52例,其中对照组给予西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上联用自拟温肺祛瘀化痰汤治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用肺功能仪检测FVC、FEV1及FEV1/FVC;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8、CRP;记录治疗期间不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为88.5%(46/52)、对照组为70.6%(36/51),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.067,P=0.024)。治疗后,研究组中医证候评分[(7.3±0.9)分比(12.9±1.2)分,t=27.979]低于对照组(P<0.01);FVC[(2.69±0.35)L比(2.12±0.24)L,t=9.621]、FEV1[(1.58±0.22)L比(1.13±0.18)L,t=11.349]、FEV1/FVC[(0.59±0.07)比(0.53±0.08),t=4.053]均高于对照组(P<0.01);血清IL-8[(51.48±6.27)ng/L比(69.27±7.32)ng/L,t=13.255]、CRP[(2.12±0.46)mg/L比(3.51±0.53)mg/L,t=14.223]、TNF-α[(41.38±6.22)ng/L比(52.24±7.29)ng/L,t=8.139]水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为11.8%(6/51)、研究组为15.4%(8/52),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.321,P=0.571)。结论自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能,降低炎性细胞因子水平。     

益气活血方联合心脏康复对气虚血瘀型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者炎症因子及氧化应激的影响

目的观察益气活血方联合心脏康复对气虚血瘀型急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者炎症因子及氧化应激的影响。方法将160例气虚血瘀型ACS PCI术后患者按照随机数字表法分为4组,对照组40例予常规西药治疗,益气活血方组40例在对照组治疗基础上加益气活血方治疗,心脏康复组40例在对照组治疗基础上加心脏康复治疗,益气活血方+心脏康复组40例在对照组治疗基础上加益气活血方+心脏康复治疗。4组均治疗12周。比较4组心绞痛改善疗效、中医证候疗效;比较4组治疗前后中医证候评分变化;比较4组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)变化。结果对照组、益气活血方组、心脏康复组、益气活血方+心脏康复组心绞痛改善总有效率分别为86. 8%(33/38)、91. 7%(33/36)、91. 9%(34/37)、97. 1%(34/35),益气活血方+心脏康复组心绞痛改善疗效优于对照组、益气活血方组、心脏康复组(P <0. 05),对照组、益气活血方组、心脏康复组心绞痛改善疗效差异均无统计学意义(P>...     

氧驱雾化辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行发展,但是可以预防和治疗的疾病。COPD急性加重期是指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状。     

加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压临床观察

目的 观察加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压的临床疗效。方法 将80例痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上应用加味川芎平喘合剂。2组均治疗14 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后肺动脉压及血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)水平变化。结果 治疗组总有效率95. 0%(38/40),对照组总有效率90. 0%(36/40),2组疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗后2组肺动脉压、血清ROCK1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压,可改善患者中医证候,降低肺动脉压,其机制可能与降低血清ROCK1水平、改善血管内皮收缩及重构功能有关。     

肠缺血再灌注致急性肺损伤早期模型低温干预安全性的研究

目的观察对肠缺血再灌注导致的急性肺损伤早期模型应用低温干预的安全性。方法新西兰大白兔60只,随机分为空白对照组（肛温37-38℃）、缺血对照组（肛温37-38℃）、浅低温组（肛温32-35℃）、中低温组（肛温28-32℃）各15只。采用完全夹闭肠系膜上动脉1 h,开放后再灌注6 h的方法制备肠缺血再灌注（IIR）致急性肺损伤（ALI）模型。使用体表降温方法控制体温。实验过程中监测动物平均动脉压、心电图和呼吸频率;IIR前、IIR后6 h内分别进行动脉血气分析和静脉血凝血酶原时间检测。结果与空白对照组比较,缺血对照组随着IIR时间的增加,逐渐发生低氧血症;进行低温干预后,同缺血对照组相比,浅低温组和中低温组的低氧血症得到改善,平均动脉压升高,心率减慢（未出现心律失常）,呼吸频率降低,凝血酶原时间延长。浅低温组凝血酶原时间的延长小于中低温组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他指标与中低温组比较差异无统计学意义。结论在急性肺损伤早期,浅低温和中低温对循环、呼吸和凝血功能的不良影响较小,浅低温和中低温治疗方法较为安全。     

中医疾病溯源

通过疾病说文解字、疾病字义引申、疾病实质涵义、疾病本难避免和疾病常也必须5个方面,对疾病作了溯源性的研究,旨在对疾病的诊断与治疗起到提示作用。