神经外科手术患者下呼吸道医院感染危险因素分析

目的探讨神经外科手术患者下呼吸道医院感染的危险因素,为制定下呼吸道医院感染控制措施提供依据。方法采用目标性监测的方法对神经外科病人术后下呼吸道医院感染发病率及相关危险因素进行调查分析。结果267例神经外科手术患者分析发现气管切开、意识障碍、手术时间>2 h、年龄≥60岁是神经外科下呼吸道医院感染的危险因素。结论神经外科手术患者是下呼吸道医院感染的高危人群,应采取综合措施降低下呼吸道医院感染的发病率。     

神经外科病人下呼吸道感染危险因素及其预防

目的 探讨某院神经外科病人下呼吸道感染危险因素及其预防控制措施。方法 进行回顾性调查分析。按1：1配对。结果 在2004年度的1094例出院病历回顾性调查中，对19个可能的危险因素进行单因素分析，有10个因素呈显著差异。再对这10个变量进行logistic回归分析，结果表明气管切开、应激性溃疡出血、昏迷是神经外科病人下呼吸道感染的独立危险因素。结论 控制神经外科病人下呼吸道感染，应针对危险因素采取相应的预防措施。     

52例颅脑损伤患者气管切开后预防肺感染的护理措施

重症颅脑损伤患者多意识不清，易引起呼吸道阻塞及误吸，因此气管切开是临床抢救治疗颅脑损伤的重要措施，而气管切开后易造成肺部感染也是死亡的主要原因之一，预防和控制感染是重症护理应高度重视的问题。现将我院神经外科52例颅脑损伤患者气管切开后的护理情况报道如下。     

神经外科医院感染调查分析及护理策略

目的探讨神经外科医院感染的危险因素，为制定护理策略提供依据。方法回顾性调查神经外科2005年住院患者的医院感染率情况。结果我院神经外科医院感染以下呼吸道感染为主，其次为上呼吸道感染、口腔真菌感染、创口感染、颅内感染、泌尿道感染和胃肠道感染，细菌分布以革兰阴性菌为主，占81．0％，其中主要为铜绿假单胞菌。结论我院神经外科医院感染以呼吸道感染多见，主要与气管切开关系密切，必须加强对其的医疗护理。     

神经外科医院感染情况分析

目的：了解山西省忻州市人民医院神经外科医院感染情况，为今后控制院内感染提供依据。方法：采用查阅病历的方法，对神经外科1654例次出院病历进行了较全面的回顾性分析。结果：医院感染的病原微生物以革兰氏阴性杆菌为主，感染部位多为下呼吸道，其次是术后切口、颅内及泌尿系感染；感染危险因素为手术、气管切开、泌尿道插管等侵袭性操作，住院时间长，抗生素应用不合理，长期卧床、免疫功能低下等。结论：加强医院感染的监测，严格无菌操作，合理使用抗生素，增强患者体质和提高免疫功能等，是降低医院感染的重要环节。     

强化戊二醛对吸痰管消毒效果的观察

下呼吸道感染在所有神经外科住院患者的医院感染中占第一位[1],气管切开病人的下呼吸道感染发生,占同期病区医院下呼吸道感染总数的68.1%[2].其原因除与病人意识障碍、长期卧床、误吸、气管切开有关外,吸痰管消毒不彻底也是其中之一.为探索一种高效快速、安全实用、价廉的消毒法,本组采用2%强化戊二醛浸泡法对吸痰管进行消毒,用0.5%过氧乙酸、2%消佳净浸泡法进行对照消毒试验,现报告如下.     

气管切开术后合并肺部感染的相关因素分析及护理对策

气管切开术是抢救呼吸道梗阻的一种有效的措施，特别是无吞咽反射、不能自行将分泌物咳出的昏迷病人，气管切开后容易将呼吸道内分泌物吸出，使呼吸道保持通畅。但由于气管切开术后伤口是开放的，如果护理不当，很容易合并肺部感染。为了预防气管切开术后合并感染的发生，提高抢救成功率、治疗效果及护理质量，促进病人康复。作者对2002年9月至2004年9月，19例患者气管切开术后合并肺部感染的相关因素进行分析，并提出了相应的护理措施。     

186例气管切开术后呼吸道的护理体会

目的：总结近年来气管切开病人呼吸道的护理经验。方法：积极同医生配合，加强套管的护理；充分气道湿化；正确有效的排痰和控制医源性呼吸道感染等措施的实施。结果：通过对186例气管切开病人呼吸道的全面护理和身心整体护理，大大提高了抢救成功率，本组成活160例，占86．02％，结论：气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施，而加强呼吸道的护理，保持呼吸道通畅，控制肺内感染是抢救成功的关键。     

神经外科院内感染调查与分析

目的调查了解某院神经外科医院感染情况。方法回顾性调查分析。结果某院神经外科2年内出院病人2088人次，发生医院感染156人次，感染率7．5％；院内感染部位以下呼吸道居高，占构成比的56．7％；病原菌以G-杆菌为主，占80.3％，其次为G^＋球菌，占15．1％。结论某院神经外科医院感染发生率较高，与病人病情危重、气管切开、昏迷等诸多因素密切相关，应予高度重视，切实做好预防和控制工作。     

216例神经外科获得性感染流行病学调查

目的 研究神经外科病人医院感染发病情况及其影响因素，为预防控制感染提供科学依据。方法 对２１６例神经外科医院感染病人的基础疾病和感染部位，病原体进行回顾性调查分析。结果 基础疾病以肿瘤，脑血管病人为主，感染部位以下呼吸道为主，检出的病原体以革兰氏阴性菌为主。且均存在严重的耐药性。结论免疫低下不合理使用抗生素是医院感染发生的主要因素。     

重症监护病房患者医院感染调查分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者医院感染情况。方法按医院感染的诊断标准,根据临床症状、白细胞计数、细菌培养和有关各项检查,对在ICU治疗的380例病人进行调查分析。结果在ICU中,发生医院感染87例(22.89%)。380例患者医院感染以呼吸道感染为主,病原菌以铜绿假单胞菌感染率最高。结论ICU作为抢救危重患者的临床基地,在积极救治患者生命的同时,也不可避免地增加了患者发生院内感染的机会。探讨ICU医院感染的危险因素,将有助于提高抢救成功率。     

气管切开术后呼吸机护理工作探讨

气管切开术是临床抢救重症病人、解除呼吸道梗阻的常用方法。但随之而来的呼吸道阻塞和肺部感染,是危及病人生命的又一主要并发症,因其可直接影响手术的成功率、病人的预后等,所以呼吸道的护理尤为重要。通过以下几种有效的护理措施,及时控制了各种危险及感染因素,使病人较快的恢复到最佳状态。     

重症监护病房患者医院感染调查分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者医院感染情况.方法按医院感染的诊断标准,根据临床症状、白细胞计数、细菌培养和有关各项检查,对在ICU治疗的380例病人进行调查分析.结果在ICU中,发生医院感染87例(22.89%).380例患者医院感染以呼吸道感染为主,病原菌以铜绿假单胞菌感染率最高.结论ICU作为抢救危重患者的临床基地,在积极救治患者生命的同时,也不可避免地增加了患者发生院内感染的机会.探讨ICU医院感染的危险因素,将有助于提高抢救成功率.     

气管切开的护理体会

气管切开是一种抢救危重病人的急诊手术，是保证重症病人呼吸道通畅的方法。气管切开后由于气道与外界直接相通，如护理不当，就会发生感染，甚至危及生命。因此，做好气管切开的护理，往往对患者有起死回生的重要作用。我院内科病房自2008年1月～8月行气管切开共成功地抢救了7例危重病人，经过精心护理，无一例发生感染和死亡，现将护理体会报告如下：     

气管切开术后肺部感染的护理对策

气管切开是解除上呼吸道梗阻的有效方法，是临床上用于抢救呼吸衰竭、中枢神经系统疾病等危重病人的重要手段，但是，气管切开后，容易出现下呼吸道感染。有报道指出：气管切开后下呼吸道感染占93．8％。笔者总结我院2006～2007年气管切开术23例病人的护理经验，现就其中几个护理因素进行分析。     

神经外科ICU患者医院感染目标监测分析及防治措施

神经外科ICU是重症脑科患者监护及治疗的特殊区域,由于住院患者病情危重,接受各种有创检查和治疗较多,极容易发生医院感染。为了给预防和控制神经外科ICU医院感染提供科学依据,笔者对2010年1月—2013年12月我院神经外科ICU住院患者进行每月医院感染前瞻性目标监测,持续48个月,结果提示神经外科ICU医院感染发病率较高,以下呼吸道感染为主,感染的病原菌以革兰阴性菌为主,建立人工气道是下呼吸道感染的主要因素。     

医院获得性MRSA下呼吸道感染42例分析

对 4 2例医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)下呼吸道感染病人临床资料进行分析。结果显示 :病人主要来自神经外科ICU和神经外科病房 ;感染与手术、气管切开、呼吸机使用、糖皮质激素应用、多种抗生素使用及病情严重程度密切相关。提示 :MRSA具有多重耐药性 ,且易与G阴性杆菌形成混合感染 ,治疗困难 ,患者病死率高。     

气管切开术后下呼吸道感染的目标性监测及干预措施

目的　预防和控制气管切开术后的下呼吸道感染。方法　对气管切开插管术后的患者进行重点的目标性监测 ,查找易感因素 ,有效地实施干预措施。结果　气管切开术后的医院下呼吸道感染率由 44 %下降到 31.8%。结论　目标性监测气管切开术后的各种易感因素及早采取措施干预 ,能早期预防和控制院内下呼吸道感染。     

气管切开术后合并肺部感染的相关因素分析及护理对策

气管切开术是抢救呼吸道梗阻的一种有效的措施,特别是无吞咽反射、不能自行将分泌物咳出的昏迷病人,气管切开后容易将呼吸道内分泌物吸出,使呼吸道保持通畅.但由于气管切开术后伤口是开放的,如果护理不当,很容易合并肺部感染.为了预防气管切开术后合并感染的发生,提高抢救成功率、治疗效果及护理质量,促进病人康复.作者对2002年9月至2004年9月,19例患者气管切开术后合并肺部感染的相关因素进行分析,并提出了相应的护理措施.     

强化戊二醛对吸痰管消毒效果的观察

下呼吸道感染在所有神经外科住院患者的医院感染中占第一位 [1 ] ,气管切开病人的下呼吸道感染发生 ,占同期病区医院下呼吸道感染总数的 6 8.1% [2 ] 。其原因除与病人意识障碍、长期卧床、误吸、气管切开有关外 ,吸痰管消毒不彻底也是其中之一。为探索一种高效快速、安全实用、价廉的消毒法 ,本组采用 2 %强化戊二醛浸泡法对吸痰管进行消毒 ,用0 .5 %过氧乙酸、2 %消佳净浸泡法进行对照消毒试验 ,现报告如下。1　材料与方法　　将用过的吸痰管用清水清洗干净后 ,用无菌剪刀将每条吸痰管剪成长 3cm的 5短段 ,消毒剂分别用广东茂名市消毒用品…