医务人员艾滋病医源性感染的预防措施

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的种免疫系统遭受严重破坏的传染病．又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。由于艾滋病有相当长的感染后窗口期和潜伏期，在这漫长的潜伏带毒过程中．患者可能因它其疾病而到医院就诊：并且艾滋病本身临床表现多样，可涉及到临床多个科室。医务人员由于职业的特殊性，如果在医疗活动过程中疏于防护。被HIV污染的注射器针头、采血针、手术刀等锐器刺伤；或含有HIV的血液、体液溅到医务人员破损的黏膜、皮肤。就可能引起HIV的医源性感染。     

在有HIV感染症状的儿童中静注免疫球蛋白防止细菌感染

严重的复发性细菌感染是感染了人体免疫缺陷病毒(HIV)儿童的主要发病和死亡原因。在原发性免疫缺陷患儿和感染了HIV患儿无对照的研究已显示,静注免疫球蛋白能够防止细菌感染。在双盲性试验中,372名有临床或免疫性HIV疾病证据的HIV感染患儿(平均年龄40个月)随机分组,每28天接受一次静注免疫球蛋白(400mg/公斤体重)或安慰剂     

感染与天疱疮关系的研究进展

天疱疮是一组慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病,皮损表现为在皮肤或黏膜上出现松弛的水疱,严重威胁患者的生命,是一种自身免疫性疾病。天疱疮的病因至今尚不完全清楚,被认为是由遗传与环境因素共同作用的结果。而在环境因素中,病原体感染与天疱疮的关系是学者们不断研究的一个方向,特别是疱疹病毒研究最多。该文就感染与天疱疮关系的研究进展予以综述。     

HIV感染和艾滋病（HIV/AIDS）相关皮肤表现

HIVIAIDS相关皮肤表现是HIV感染过程中最常见伴发疾病，几乎所有的艾滋病患者在HIV感染的不同时期都经历过不同形式或不同程度的相关皮肤黏膜疾患的困扰。一些相关皮肤黏膜表现出现在HIV感染的特定阶段，不仅是反映HIV感染的重要临床标志，还可以反映患者机体免疫体系被破坏的程度和HIV感染所发展的阶段。     

128例经血感染HIV患者合并HCV和HBV感染状况

目的了解经血感染人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)患者合并感染乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)的情况及发病特点。方法回顾性分析128例经血感染HIV患者合并感染HBV和HCV的感染率、肝脏表现及部分免疫学特征。结果128例患者中,单纯合并HCV感染者107例(83.6%),其中40例(31.3%)出现肝功能异常或肝损害,15例(11.7%)合并肝炎症状;单纯合并HBV感染3例(2.3%),均出现肝功能异常和肝炎症状;HIV、HBV、HCV三重感染7例(5.5%),无1例存在肝功能异常和肝炎症状;11例(8.6%)患者未合并HBV或HCV。结论经血感染HIV的患者与HCV的合并感染率高于与HBV的合并感染率,HIV合并HCV感染与HBV感染的临床转归也存在差异。     

免疫健全者自然感染原发性肺隐球菌病四例并文献复习

肺隐球菌病(Pulmonary cryptococcosis,PC)指新生隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺真菌病,早期文献认为是免疫缺陷患者常见并发症之一,近年身体健康无免疫缺陷者发病率呈上升趋势,因起病隐匿,临床症状不典型,影像学表现为肺炎型,易误诊及漏诊。     

增殖性脓性皮炎-脓性口腔炎合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染

增殖性脓性皮炎-脓性口腔炎(PPV)是一种罕见的皮肤和口腔黏膜病,被认为是炎性肠病尤其是溃疡性结肠炎(UC)的高度特异性标志。口腔损害(增殖性脓性口腔炎)可以不伴皮肤损害,但罕见不伴胃肠道症状。肠道症状可能极轻并在其他损害出现数月或数年前存在。PPV的皮肤特征表现为环状脓     

原发性细胞免疫缺陷病

<正> 由先天性遗传所致的免疫缺陷在临床上表现为多种疾病。主要有细胞免疫缺陷和体液免疫缺陷两大类。而细胞介导的免疫缺陷与抗体介导的免疫缺陷临床表现很不相同。前者为患儿对机会感染有明显的易感性及恶性肿瘤发生率增高,后者则表现为反复化脓性感染。本文将介绍原发性细胞免疫缺陷在临床上所表现的主要几种疾病。重型联合免疫缺陷瘸(SCID) Sevare combined immunodeficiency(SCID)是细胞介导的免疫缺陷病中最常见的一种形式,包括T、B两类细胞缺乏为特征的一组综合征。因缺乏干细胞,阻碍T细胞成熟或者细胞膜发育异常而引起T、B淋     

146例小儿肺炎支原体感染临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床特征、诊断要点及治疗效果。方法:对咸宁市妇幼保健院2008年1月至2012年2月收治的146例肺炎支原体感染患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:146例肺炎支原体感染患儿发病年龄在6个月³岁75例,占51.37%。患儿表现为发热、咳嗽、血清肺炎支原体特异IgM抗体(Mp-IgM)均为阳性,胸部X线检查表现多样性。并发症累及消化系统,泌尿系统,心血管系统,皮肤黏膜及中枢神经系统,有12例(8%)出现心肌酶谱异常,MP患者合并心肌损害。所有病例通过正规使用大环内脂类抗生素103岁75例,占51.37%。患儿表现为发热、咳嗽、血清肺炎支原体特异IgM抗体(Mp-IgM)均为阳性,胸部X线检查表现多样性。并发症累及消化系统,泌尿系统,心血管系统,皮肤黏膜及中枢神经系统,有12例(8%)出现心肌酶谱异常,MP患者合并心肌损害。所有病例通过正规使用大环内脂类抗生素10¹4d达到临床治愈效果。结论:小儿支原体肺炎,通过X线早期明确诊断是基础,进行IgM抗体检测是诊断的关键环节,大环内脂类抗生素是治疗小儿肺炎支原体感染最有效的方法。     

继发性免疫缺陷和机会感染

概念免疫缺陷是指机体的免疫系统发育缺陷或免疫应答障碍。原发性免疫缺陷(pri-mary immunodeficiency)是一种因遗传因素或先天因素使免疫系统在个体发育过程中受到损害而引起的小儿先天性疾患。与此相对而言,因某些疾病或免疫抑制疗法而造成机体免疫系统某些环节的功能障碍则称为继发性免疫缺陷(Secondary immunodefi-     

口腔黏膜的单纯疱疹病毒感染患者的临床分析

HSV属DNA病毒,分为HSV-I和HSV-Ⅱ。口腔及其周围损害大多由HSV-I感染引起,腰以下皮肤黏膜感染多数由HSV-Ⅱ引起,两者可有交叉。病毒通过飞沫、唾液和密切接触传播。HSV造成原发损害后,可潜伏在神经节,当机体疲劳、发热、情绪波动、全身疾病等影响免疫系统功能和局部受到外伤、过度日照等刺激时,潜伏HSV被激活,发生复发性疱疹损害。成人疱疹病毒感染多为复发性疱疹病毒感染,主要表现为唇疱疹。回顾性分析我院2012年9月～2013年9月收治的患者资料,现报告如下。     

免疫缺陷病患者分枝杆菌感染特征和核因子-κB的原发性调节突变、伴和不伴外胚层发育不良

核因子-κB的原发性调节基因的突变引起外胚层器官发育不良和免疫缺陷。受影响的患者其皮肤特征性分支杆菌病易感性增加,作者描述了5例核因子-κB原发性变异基因变异和分枝杆菌感染患者的临床和组织病理学特征,其中2例为分枝杆菌皮肤感染。免疫缺陷病患者分枝杆菌感染特征和核因子-κB的原发性调节突变、伴和不伴外胚层发育不良@Gellis S.E. @马慧群     

皮肤不育大孢子菌病:一种金孢子菌属感染所致特殊类型的皮肤病

原发性皮肤金孢子菌(一种通常存在于土壤中的腐物寄生真菌)感染被认为是非常少见的,以前的文献仅报道2例。作者报道1例发生于心脏移植免疫排斥的皮肤金孢子菌感染患者。鉴于此患者的皮肤组织学与肺部金孢子菌感染(即不育大孢子菌病)是相互重叠的,作者将此类不伴有肺部病变的皮肤病变当做另一种类型的皮肤病。原发性皮肤金孢子菌感染报道发病率较低,或者是文献中诊断的报道不全,或者是开始的形态学结构与另外一种更常见的真菌相似而误诊。增强作者对皮肤金孢子菌感染的认识,这种疾病将是容易鉴别和治疗的。皮肤不育大孢子菌病:一种金孢子菌属…     

免疫缺陷疾病

免疫缺陷(immunodeficiency)是指免疫系统功能障碍,表现为免疫力受损或丧失。免疫缺陷患者不能发挥正常的免疫应答和防御功能,易引起机会性感染(即在免疫力受损情况下,原来致病力弱、毒力低的生物性病原对机体的感染)并使恶性肿瘤或自身免疫病的发生率增高。     

病毒疣基层诊疗指南(2022年)

病毒疣(viral warts)是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染引起的皮肤和黏膜多形态的良性增生性损害。病毒感染皮肤或黏膜的上皮细胞后存在增殖性感染、亚临床感染和潜伏感染3种状态。增殖性感染主要表现为局限性、良性增生性皮肤病和较少见的皮肤/黏膜癌, 前者包括寻常疣、跖疣、丝状疣、扁平疣、疣状表皮发育不良、尖锐湿疣等具有相对特异临床表现的一组疾病;后者包括宫颈、外阴、肛周、口咽等部位的鳞癌和原位癌。亚临床感染为外观正常, 需要借助器械或试剂确定, 如醋酸白试验。潜伏感染是外观正常, 醋酸白试验阴性, 需要通过检测病毒DNA证实。     

大面积烧伤后会继发严重感染

烧伤是继发性免疫缺陷病的重要诱因之一。人体被烧伤后,由于多种免疫功能低下,最容易继发严重感染。正常皮肤,对病菌不仅具有简单的机械阻挡作用,而且能分泌一些抑菌杀菌物质。如汗腺能分泌乳酸,使皮肤表面呈酸性,而不利于大多数病原菌的生长;表皮下面皮脂腺分泌的脂肪酸,也有杀灭某些细菌和真菌的作用。所以,当人体被大面积烧伤时,由皮肤和黏膜共同构成的第一道防线遭到破坏,皮肤的屏障作用丧失,一些病原体便会乘虚而入,导致严重感染。此外,烧伤部位的小血管收缩,妨碍血流,造成白细胞运动障碍,吞噬细菌的功能下降;大面积烧伤后血管通透性有…     

孩童原发性免疫缺陷病你了解吗

正孩子经常频繁出现各种异常或延长型的感染,比如:肺炎、耳朵感染、口腔溃疡等。每次感染时,使用抗生素都效果欠佳,或需要使用更长时间才能见效。情况严重时,往往需要长期住院治疗,甚至可危及生命。这些都是原发性免疫缺陷病(简称PID)造成的。认识并正视原发性免疫缺陷病,可为病童创造更好的明天。     

宿主免疫正常的成人肺隐球菌病的 CT表现

肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）是条件致病性深部真菌病,其致病菌为新型隐球菌。该菌在土壤中广泛存在,主要侵犯肺脏及中枢神经系统,也可侵犯腹部实质脏器及皮肤黏膜。多发生在细胞免疫缺陷患者中。但近年来发现,在无任何基础疾病的免疫正常人群中,也出现越来越多的隐球菌感染,尤以肺部感染更多见,在临床上常被误诊。笔者回顾性分析经临床确诊的免疫正常成人的肺隐球菌的CT表现,寻找其影像学特征,以提高对此类疾病的认识,在诊断上提供一定的参考。     

用转移因子治疗一名免疫性缺陷儿童的进行BCG感染

种接BCG后引起致死性的全身的感染曾有几例记载。有联合性的免疫缺陷或是选择性的细胞介导免疫缺陷的患者能导致此病。该病最突出的特征是:结核菌素试验无反应性,无结节形成,以及致死性结局。在治疗上曾用杭结核药,λ—球蛋旦白,和输血来阻止感染的致死性结局,均未成功。近年来,使用可透析的转移因子(TFd)治疗几例临胞内感染伴有细胞介导免疫缺陷的我者,其临床症状暂时好转,且细胞介导免疫恢复到了正常。本文报告一例10岁有细胞介导免疫缺陷的     

高免疫球蛋白E综合征：2例报道及文献回顾

高免疫球蛋白E综合征(H IES)是一种罕见的免疫缺陷性疾病,表现为血清IgE水平升高、皮肤湿疹、反复皮肤感染和特征性的肌肉骨骼表现。作者报道2例在本院就诊的患者并回顾当前文献。患者1是一18个月大的非裔美国男孩,伴有复发性葡萄球菌冷脓肿、肺炎和菌血症。该患者皮肤严重湿疹