三种术式鼻内筛窦手术后内窥镜和CT评价

为客观评价慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜筛窦手术与常规鼻内筛窦手术和显微鼻内筛窦手术的疗效与并发症，对Ⅱ期慢性鼻窦炎、鼻息肉１３０例患者分为三组，行三种术式手术，术后运用内窥镜和ＣＴ随访，以患者主观症状减轻率、临床治愈率和并发症发生率为指标进行评价。结果：①内窥镜手术组主观症状减轻率（９４．０％）、临床治愈率（８６．０％）和ＣＴ扫描正常率（８２．０％）均明显高于常规手术组、显微手术组，Ｐ值均＜０．０１；②并发症发生率：内窥镜手术组（１２．０％）稍高于常规手术组和显微手术组，但无统计学意义，Ｐ＞０．０５。结论：鼻内窥镜筛窦手术疗效明显优于常规鼻内筛窦手术和显微筛窦手术，但其并发症发生率稍高于后两者，熟知筛窦解剖和熟练手术操作技术是提高内窥镜手术疗效及降低并发症的关键。     

鼻内窥镜全蝶筛窦切除术的疗效观察

鼻内窥镜全蝶筛窦切除术的疗效观察翁祖勋１我科自１９９４年１２月～１９９５年８月对６８例全鼻窦炎行鼻内窥镜手术进行临床观察分析：１临床资料６８例中男２７例，女４１例，年龄１８～５６岁，双侧全鼻窦炎６３例，单侧５例，伴有鼻息肉者６４例；无鼻息肉者４例。...     

鼻内窥镜下电凝固术治疗咽囊炎(摘要)

自1994年8月～1995年12月对临床鼻后溢液患者经鼻内窥镜检查、病理确诊的5例咽囊炎，施行鼻内窥镜下电凝固术治疗，获得满意疗效，报告如下。临床资料。5例中，男《例，女1例；年龄18～36岁；病程6月～2年。患者均因鼻后溢液（有粘液或粘脓性分泌物自鼻咽流向咽部）为主诉就诊。其中2例伴有枕后部钝痛；3例平日自觉呼吸发臭、晨起常有痴皮自鼻咽喀出，在外院诊为鼻窦炎而治疗无效者；3例伴鼻后异物感；1例伴耳鸣、有腺样体刮除史；2例伴颈后肌肉发僵、酸痛。鼻内窥镜检查：鼻粘膜色泽、鼻甲大小基本正常，鼻道清洁，窦口鼻道复合体未见异常…     

三种术式鼻内筛窦手术后内窥镜和CT评价

为客观评介慢性鼻窦炎，鼻息肉内窥镜筛窦手术与常规鼻内筛窦手术和显微鼻内筛窦手术的疗效与并发症，对Ⅱ期慢性鼻窦炎，鼻息肉１３０例患者分为三组，行三种术式手术，术后运用内窥镜和ＣＴ随访，以患者主观症状减轻率，临床治愈率和并发症发生率为指标进行评价。结果：（１）内窥镜手术组主观症状减轻率（９４．０％），临床治愈率（８６．０％）和ＣＴ扫描正常率（８２．０％）均明显高于常规手术组，显微手术组，Ｐ值均〈０．０     

慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻肉83例治疗体会

目的：探讨提高慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉手术治疗疗效的方法。方法：采用改良的Caldwell-Luc手术联合鼻内镜手术，治疗慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉83例。结果：对83例病例术后随访6个月至4年，治愈69例，占83．13％，好转13例，占15．66％，无效1例，占1．21％，结论：采用改良的Caldwell-Luc手术联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉，可增加手术安全性，减少术后并发症，缩短手术时间，减轻病人痛苦，提高治愈率，降低复发率。     

鼻内镜治疗鼻窦炎伴鼻息肉167例体会

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及相关影响因素.方法 对实施内镜下鼻窦手术并完成术后随访1年的167例患者进行病例资料分析.结果 术后随访1年,总有效率91.6%.结论 经鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效确切,术中正确处理、术前术后合理用药及定期清理术腔,是提高治愈率的关键.     

鼻内窥镜鼻窦开放98例效果观察(摘要)

自1994年12月以来我科采用鼻内窥镜行鼻窦开放术98例，术后随访6个月以上。98例（172侧），男58例，女40例；年龄11～69岁，平均31岁，病程最短半年，最长35年；鼻阻98例，流脓涕89例，伴头昏头痛72例，嗅觉减退5例；根据病史，术前专科检查，鼻窦CT，鼻窦摄片。反复发作性鼻窦炎15例，中鼻道息肉十鼻窦炎37例；全鼻腔息肉十鼻窦炎21例；有前期手术史25例。鼻息肉摘除十筛窦开放36例，鼻息肉摘除十筛窦、额窦开放18例，鼻息肉摘除十全鼻窦开放5例，上颌窦自然口扩大、下鼻道联合开窗35例，上颌窦自然口扩大十上颌窦根治术4例。本组98例中，…     

内窥镜鼻窦手术并发症分析

鼻窦炎、鼻息肉是常见病多发病 ,经鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻腔、鼻窦疾病已广泛开展 ,内窥镜鼻窦手术疗效、并发症取决于诸多因素 ,除手术适应证的选择 ,精细准确的手术操作 ,术前用药以及术后的正确处理是极为重要的 ,我们从 1 996年起至今开展此类手术1 83例 (31 0侧 ) ,出现并发症 34例 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 83例 31 0侧中 ,男 1 0 6例 ,女 77例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 6岁 ,平均年龄 31 .4岁 ,病程 1～ 45年 ,平均 1 6年。既往有手术史者 5 5例。 CT片结合临床体检 ,双侧鼻窦炎伴鼻息肉 97例 ,双侧鼻窦炎 30例 ,左侧鼻窦…     

鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎术后疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析200例经鼻内镜手术的慢性鼻一鼻窦炎患者的临床资料,通过t检验了解术后疗效,Logistic回归模型分析影响慢性鼻-鼻窦炎患者手术预后的诸因素。结果患者术后症状明显改善,相关因素分析表明慢性鼻-鼻窦炎患者是否伴有鼻息肉、是否长期应用鼻减充血剂、是否有前期鼻窦手术史、是否伴变应性鼻炎病史、是否坚持鼻内镜术后的综合治疗是影响慢性鼻-鼻窦炎手术预后的相关因素。结论功能性鼻内镜手术作为治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉最有效的临床方法之一,能够明显地改善患者的症状,同时强调鼻内镜术后的综合治疗,包括术后随访和鼻腔清理,鼻内糖皮质激素、黏液稀化剂和抗生素的联合应用。     

筛窦开放术中处理中鼻甲对嗅觉的影响

在鼻内窥镜或显微镜下行筛窦开放术时 ,常需对中鼻甲进行处理。但有关中鼻甲处理与嗅觉恢复的关系的报告少见。 1 995年 3月以来 ,我们经常采用筛窦开放后中鼻甲外移加开窗术。为观察这一手术方法对嗅觉的影响 ,我们采用 5味试嗅液行嗅阈测试作为疗效评价的指标 ,并与术中未作中鼻甲外移和开窗术者进行对比分析。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料50例 ( 85侧 )中 ,男 2 7例 ( 44侧 ) ,女 2 3例 ( 41侧 ) ;年龄 1 5～ 81岁 ,平均 ( 42 .1 2± 1 6.4 )岁。均为鼻息肉、鼻窦炎行筛窦开放术的患者。以往有鼻息肉摘除术史 1 2例 ( 1 8侧…     

在基层医院开展内窥镜鼻窦手术的体会

目的;介绍基层医院开展鼻窦内窥镜手术的体会。方法;分析７０例慢性鼻窦炎,鼻息肉行鼻内窥镜手术的疗效。结果：治愈５２例,好转１６例,无效２例;并发症４例。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉疗效显著,基层医院如有条件应尽量开展;筛窦ＣＴ分型对确定麻醉方式,术式有直接指导意义;完整的围手术期综合治疗和及时的术后处理是保证疗效的重要手段。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后症状与病理学指标相关分析

目的：评估病理学指标对预测慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后疗效的价值。方法：通过对53例接受鼻内镜手术1年以上的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床症状问卷调查,阅读这些患者的手术标本病理切片,统计相关病理指标,统计学分析慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者接受鼻内镜术后的主要症状及其与病理学指标之间的联系。结果：慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者接受鼻内镜手术后最主要的症状有鼻塞、流脓涕、流清涕或打喷嚏,其中杯状细胞与打喷嚏、流脓涕症状,病理性腺体形成与头昏症状,组织水肿程度与后鼻滴漏症状相关（P〈0.05）。结论：病理学指标有助于预测慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后疗效。     

鼻窦炎鼻窦内窥镜术后迁延性炎症原因的探讨

鼻窦内窥镜手术的开展，为提高鼻窦炎、鼻息肉手术的治愈率提供了一个广阔的前景。本文报告80例经鼻内窥镜手术的鼻窦炎病人术后3个月至1年的随访结果，一期治愈率为43．8％，延期治愈率为41．3％，迁延性炎症为12．5％，无效为2．5％。迁延性炎症及无效共12例（15．O％），原因是伴过敏性鼻炎者9例；10例有鼻腔手术史，为术后复发病例。认为手术中如技术不熟练，或曾行鼻腔手术，解剖关系不清楚，无法彻底清除病灶，或不能系统进行鼻窦内窥镜下复查，术中出血及身体的过敏体质，致使术后鼻腔结构改变，均可影响手术愈合，形成迁延性炎症而导致手术失败。     

内窥镜鼻窦手术失败原因分析

近年来 ,内窥镜鼻窦手术的开展为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的治疗提供了新的方法 ,但有部分患者由于各种原因致手术失败。我们自 1 994年 8月～ 1 998年 8月对 576例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行了内窥镜鼻窦手术 ,按内窥镜鼻窦手术疗效评定标准术后无效者 41例。本文将手术无效者定为手术失败 ,并探讨失败的原因及预防措施 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料576例患者中 ,男 32 5例 ,女 2 51例 ;年龄 8～78岁 ;按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准 : 型 98例 , 型 2 1 0例 , 型 2 68例 ;按变应性鼻炎诊断标准有 69例伴不同程度的变应…     

慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的原因及修正手术的临床疗效

目的探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的原因及复发性鼻窦炎鼻息肉修正手术的临床疗效。方法回顾性分析2004年11月～2007年10月58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜下手术治疗术后复发的临床资料,并在鼻内镜下行修正手术。结果58例复发性鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜修正手术治疗后,随访1年以上,治愈43例,好转7例,无效8例,修正手术的有效率为86.21%,且无严重的并发症发生。结论鼻窦炎鼻息肉术后复发与变态反应、鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、眶下气房和中鼻甲反张等解剖变异有关;术前充分准备、围手术期正确处理、娴熟的手术操作技巧以及术后定期随访是提高复发性鼻窦炎鼻息肉手术疗效、降低复发率的关键。     

复发性鼻息肉再次手术时应用May标志的体会

鼻息肉内窥镜手术后复发比例较高，患者且有多次手术史。由于正常解剖标志在以往的手术中已被破坏，故再次手术时，标志常不清楚，手术难度大，易引起并发症。近年，我们在对19例复发性鼻息肉患者再次行内窥镜手术时，注意参照May（1994）介绍的标志，手术均顺利进行，同时也摸索了一些自己的经验，现报告如下。1临床资料复发性鼻息肉患者19例（34侧），男13例（24侧），女6例（10侧）；年龄20～70岁。以前曾行1次手术者8例，2次手术5例，3次手术3例，4次或4次以上3例。CT扫描检查：双侧全筛窦炎、上颌窦炎14例；单侧全筛窦炎、上颌窦炎4…     

慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉83例治疗体会

目的探讨提高慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉手术治疗疗效的方法.方法采用改良的Caldwell-Luc手术联合鼻内镜手术,治疗慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉83例.结果对83例病例术后随访6个月至4年,治愈69例,占83.13%;好转13例,占15.66%;无效1例,占1.21%.结论采用改良的Caldwell-Luc手术联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴多发或复发性鼻息肉,可增加手术安全性,减少术后并发症,缩短手术时间,减轻病人痛苦,提高治愈率,降低复发率.     

120例慢性鼻-鼻窦炎鼻镜术后随访及生活质量研究

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后定期随访的临床意义及鼻内镜手术治疗对慢性鼻-鼻窦炎的症状改善情况及生活质量影响.方法 将接受鼻内镜手术治疗的120例慢性鼻-鼻窦炎患者分为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉组和慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉组,每组均60例.对两组患者术后进行定期随访1年,分析术后随访疗效.其次评估所有患者术前、术后1、3、6和12个月生活质量状况及主要症状改善情况,比较主要症状和生活质量的变化.结果 不伴鼻息肉组:术后6个月痊愈36例、好转20例、无效4例；12个月痊愈50例、好转7例、无效3例.伴鼻息肉组:术后6个月痊愈30例、好转27例、无效3例；12个月痊愈37例、好转20例、无效3例.两组病情转归差异有统计学意义.120例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者术后第1、3、6、12个月主要症状评分呈下降趋势,与术前相比均明显下降(P＜0.01)；与术前比较,20个条目和5大条目评分均明显下降(P均＜0.01).结论 鼻内镜术后进行定期随访换药及综合治疗是必不可少的重要环节,术后进行定期规律的随访换药及综合治疗可以显著提高手术疗效,鼻内镜手术可以使慢性鼻窦炎患者的症状和生活质量得到明显改善.     

鼻息肉、鼻窦炎的内窥镜手术后中药冲洗的疗效观察(摘要)

96例鼻内窥镜手术病人随机分为两组：术后中药冲洗组50例（鼻息肉30例，全鼻窦炎3例，筛上颌窦炎9例，上颌窦炎8例）；生理盐水冲洗组46例（鼻息肉25例，全鼻窦炎3例，筛上颌窦炎11例，上颌窦炎7例）。常规Messerklinger手术，术后取出纱条两周内行鼻腔冲洗每天2次，后每天1次再两周，共随访6个月。结果显示中药冲洗组总有效率为92．0％，生理盐水冲洗组为82．6％，一期治愈前者为60．0％，后者为38．4％，H者比较Pwto．OS。说明中药冲洗可提高临床疗效（中药成分为：双花209，白茫209，鹅不食草209，丹参209，黄茂209，水煎提取100～200m…     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉180例

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及相关影响因素。方法对实施内窥镜鼻窦手术并完成术后随防6个月以上的180例患者进行病历资料分析。其中Ⅰ型1期12例、2期15例、3期44例,Ⅱ型1期30例、2期43例、3期14例 ,Ⅲ型22例。结果治愈率Ⅰ型94.4％、Ⅱ型74.7%、Ⅲ型63.6%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉切实有效,疗效与临床分型密切相关,规范的术后处理是提高治愈率的关键。