抗纤灵治疗血吸虫病肝纤维化40例疗效观察

目的：血吸虫病肝纤维化的病程长、病情复杂、治疗难度大，为寻求抗肝纤维化的中医药治疗药物与方法，我们选用抗纤灵治疗血吸虫病肝纤维化并进行疗效观察。方法：随机抽样治疗组40例，采用抗纤灵4g/次，1次/日；对照组40例，常规护肝药物治疗。结果：两组方法治疗后，病人的症状体征及其他检查均有改善，但以治疗组为好，治疗过程中均未发生严重反应。结论：抗纤灵有改善肝内血液循环，增强肝脏自身营养，促进肝细胞功能恢复，肝内胶原分解，肝纤维自行降解功能，因此抗纤灵具有抗肝纤维化的治疗作用，值得推广。     

安络化纤丸治疗血吸虫病肝纤维化90例临床观察

目的观察安络化纤丸治疗血吸虫病肝纤维化的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,选择2008年1月至2009年12月住院接受治疗血吸虫性肝纤维化的患者,按治疗方案随机分治疗组、对照组各90例,在常规治疗基础上,治疗组给予安络化纤丸6g一日三次,总疗程三个月,对照组采用常规护肝治疗;治疗前、后检测患者肝纤维化血清学指标的变化。结果疗程结束后,治疗组与对照组相比,肝纤维化血清学指标均显著降低（P〈0.01）。结论安络化纤丸对于逆转血吸虫病肝纤维化的进程有较好的疗效。     

自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化的临床观察

目的探讨自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法将172例慢性肝病肝纤维化患者随机分为治疗组92例和对照组80例。两组患者均给予常规综合治疗,治疗组加用逐瘀祛邪补虚调治方,对照组加用大黄虫丸,疗程为6个月。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标以及肝脏彩色多普勒变化情况。结果治疗组治疗后总有效率为82.4%,对照组总有效率为68.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后肝功能、肝纤维化指标均明显改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后肝脏彩色多普勒检查显示两组肝门静脉和脾静脉内径、脾肿大程度均较前明显减小,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化具有明显疗效,值得临床推广和进一步研究。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。方法：对照组45例采用α-2b干扰素及一般保肝治疗，治疗组46例在对照组用药的基础上加用扶正化瘀胶囊，治疗时间两组均为6个月。结果：治疗组及对照组患者肝功能、乙肝病毒标志物及肝纤维化指标均有改善，但在部分指标上，治疗组优于对照组。结论：扶正化瘀胶囊对CHB肝纤维化不但有改善肝功能、抗肝纤维化的作用，而且具有调整机体免疫功能的作用，并促进HBV在肝脏内的有效清除。     

B超与肝纤维化指标联合检测在血吸虫病肝纤维化诊断中的临床价值

目的：分析B超与肝纤维化指标联合监测对血吸虫病肝纤维化的诊断效果及其应用价值。方法对2007-2012年收治的615例血吸虫病患者进行诊断,将金标准病理诊断为肝纤维化的患者作为病例组,其余患者为对照组,分别对两组患者进行B超、肝纤维化四项指标的检测分析。结果肝纤维化Ⅱ、Ⅲ级患者的肝纤维化指标Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（IV-C）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）的值均高于对照组,差异有统计学意义;肝纤维化I级患者与对照组肝纤维化指标PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA的值相比无统计学差异;肝纤维化指标和B超联合检查肝纤维化敏感度为98.53%、特异度为98.27%、符合率为98.69%。结论 B超与肝纤维化指标联合监测血吸虫病肝纤维化具有良好的诊断价值。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效研究

目的：探讨苦参碱对乙肝肝纤维化的临床疗效。方法：将78例乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,先后用苦参索葡萄糖注射液100ml静脉滴注和苦参索胶囊200mg口服,6个月后观察肝功能和肝纤维化指标,并与39例对照组比较。结果：治疗组的的肝功能和肝纤维化指标的变化明显优于对照组,肝组织纤维化程度明显发送。结论：苦参碱抗纤维化性能好,无明显不良反应,可以推广应用。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的 观察中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 60例乙型肝炎肝纤维化病例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组例采用阿德福韦酯联合自拟参甲化纤方治疗.对照组例单用阿德福韦酯胶囊.观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像变化.结果 两组治疗后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像指标与治疗前比较差异均有统计学意义（P 〈 0.05或P 〈 0.01）,治疗后治疗组与对照组比较,除PC-Ⅲ无差异外,其他指标均有显著性差异（P 〈 0.05或P 〈 0.01）.结论 中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化,可有效抗病毒,有效改善肝功能、肝纤维化指标,减轻脾脏厚度,减轻门静脉和脾静脉宽度.     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,联合治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV-DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）变化情况。结果：治疗后两组血清HBV—DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组（P〈0．01）。结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

软肝再生颗粒治疗26例慢性肝炎肝纤维化的疗效观察

目的：观察软肝再生颗粒治疗慢性肝炎肝纤维化的疗效。方法：随机将50例慢性肝炎肝纤维化患者分为治疗组26例,对照组24例,治疗组给予软肝再生颗粒,每次12 g,3次/d;对照组给予护肝片,每次4片、3次/d,疗程均为3个月。观察治疗前后的临床症状、体征的变化、及肝脾影象学的变化,肝功能、肝纤维化等指标的变化和药物的不良反应。结果：软肝再生颗粒临床使用安全、可靠,在肝功能改善、症状缓解,有一定的效果;治疗组26例,与对照组24例比较,脾厚测量平均值明显缩小,肝纤维化指标HA和IV-C明显下降,LN无明显改变。结论：软肝再生颗粒治疗肝硬化肝纤维化临床应用安全、可靠,在保肝、抗肝纤维化方面具有一定的疗效。     

延续护理对血吸虫病肝纤维化患者治疗依从性的影响

目的探讨延续护理对血吸虫病肝纤维化患者治疗依从性的影响。方法制订延续护理方案,将120例血吸虫病肝纤维化患者,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组接受延续护理,对照组接受常规护理,分别于6个月后比较两组患者治疗依从性及护理满意度。结果观察组治疗依从性,满意度显著高于对照组(均P0.05)。结论延续护理有利于改善血吸虫病肝纤维化患者治疗依从性,提高护理满意度。     

Effect of Anluohuaxian Tablet Combined with y-IFN on Schistosomal Liver Fibrosis

The therapeutic effects of anluohuaxian tablet combined with γ-IFN on schistosomal liver fibrosis and its mechanism were studied in a murine model and clinical cases of schistosomal liver fibrosis.Fifty Kunming mice were randomly divided into 5 groups:normal control group,infection control group,anluohuaxian tablet-treated group,γ-IFN-treated group and combined treatment (anluohuaian tablet+γ-IFN) group.Pathologic changes in liver,including hepatic pigmentation and the size of schistosomal egg granuloma,were observed by HE staining after treatment for 8 weeks.The expression of the type Ⅰ and Ⅲ collagen,and TIMP-1 was detected by immunohistochemistry.TGF-β1 mRNA expression was examined by real-time fluorescent quantitative PCR.Sixty patients with schistosomal liver fibrosis were divided into treatment group and control group.The patients in treatment group were treated with anluohuaxian tablet in combination with γ-IFN for 6 months.Be-fore and after treatment,the changes of symptoms and signs,liver function,serum liver fibrosis in-dexes and imaging indexes were observed.The results showed that as compared with infection con-trol group,all forms of treatments relieved the hepatic pathological injury with apparently diminished size of schistosomal egg nodules and decreased percentage of pigmentation (P<0.05).Furthermore,the expression of collagen Ⅰ and Ⅲ,TIMP-Ⅰ,and TGF-β1 mRNA in combined treatment group was significantly decreased as compared with anluohuaxian tablet-treated and γ-IFN-treated groups (P<0.05).In the clinical observation,the serum liver fibrosis indexes,the portal vein width as well as the spleen thickness was significantly reduced in treatment group as compared with control group (P<0.05).It was concluded that the combined use of anluohuaxian tablet with γ-IFN in schistosomal liver fibrosis could protect liver function,alleviate liver fibrosis,and could be used as a choice in treating patients with schiatosomal liver fibrosis.     

Effect of Anluohuaxian Tablet Combined with γ-IFN on Schistosomal Liver Fibrosis

The therapeutic effects of anluohuaxian tablet combined with γ-IFN on schistosomal liver fibrosis and its mechanism were studied in a murine model and clinical cases of schistosomal liver fibrosis, Fifty Kunming mice were randomly divided into 5 groups： normal control group, infection control group, anluohuaxian tablet-treated group, γ-IFN-treated group and combined treatment （anluohuaian tablet＋γ-IFN） group. Pathologic changes in liver, including hepatic pigmentation and the size of schistosomal egg granuloma, were observed by HE staining after treatment for 8 weeks. The expression of the type Ⅰ and Ⅲ collagen, and TIMP-1 was detected by immunohistochemistry. TGF-β1 mRNA expression was examined by real-time fluorescent quantitative PCR. Sixty patients with schistosomal liver fibrosis were divided into treatment group and control group. The patients in treatment group were treated with anluohuaxian tablet in combination with γ-IFN for 6 months. Before and after treatment, the changes of symptoms and signs, liver function, serum liver fibrosis indexes and imaging indexes were observed. The results showed that as compared with infection control group, all forms of treatments relieved the hepatic pathological injury with apparently diminished size of schistosomal egg nodules and decreased percentage of pigmentation （P〈0.05）. Furthermore, the expression of collagen Ⅰ and Ⅲ, TIMP-1, and TGF-β1 mRNA in combined treatment group was significantly decreased as compared with anluohuaxian tablet-treated and γ-IFN-treated groups （P〈0.05）. In the clinical observation, the serum liver fibrosis indexes, the portal vein width as well as the spleen thickness was significantly reduced in treatment group as compared with control group （P〈0.05）. It was concluded that the combined use of anluohuaxian tablet with γ-IFN in schistosomal liver fibrosis could protect liver function, alleviate liver fibrosis, and could be used as a choice in treating patients with schiatosomal liver fibrosis.     

恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片抗纤维化疗效观察

目的:观察恩替卡韦和复方牛胎肝提取物片联合应用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将80例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为两组,治疗组和对照组。治疗组用恩替卡韦和复方牛胎肝提取物片治疗,对照组只用恩替卡韦治疗,疗程均为8个月。比较其治疗前后两组肝功能、HBV-DNA及肝纤维化指标(HA、LN、PCIII、CIV)变化情况。结果:治疗后两组肝功能、HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标下降与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

解毒通络法治疗失代偿期肝炎后肝硬化的临床疗效观察

目的 观察解毒通络法治疗失代偿期肝炎后肝硬化的临床疗效,探讨其作用机制.方法取符合西医肝炎后肝硬化诊断标准同时符合湿热内蕴证、瘀血阻络证中医证候标准的患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组以西医对症治疗为主,治疗组在对照组治疗基础上给予软肝缩脾汤(以解毒通络法拟定)加减治疗,4周为1个疗程.观察中医证候积分、肝功能、凝血酶原活动度及肝纤4项等变化.结果治疗组的中医证候积分、肝功Child分级、肝纤4项较治疗前有明显好转,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论解毒通络法治疗失代偿期肝炎后肝硬化,在中医证候、肝功Child分级、抗肝纤维化方面均优于对照组,作用机制可能是保护肝细胞、抑制肝内炎症反应、抗肝纤维化、降低门静脉压力等,对肝炎后肝硬化有较好的治疗作用.     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择乙型肝炎肝硬化患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予α-2b干扰素及一般保肝治疗,观察组在对照组用药的基础上加用中药治疗,疗程6个月。观察分析两组临床治疗情况。结果:两组治疗后的肝功能、乙肝病毒标志物及肝纤维化指标均有改善(P<0.05),观察组部分指标优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化可改善肝功能抗肝纤维化具有调整机体免疫功能的作用,并促进HBV在肝脏内的有效清除。     

略论留针

留针是针灸治疗疾病过程中的一个重要环节,它是指将针刺入腧穴后使之留置于穴位内一定时间.留针与否、能否正确掌握留针的方法和留针时间的长短,直接影响临床针刺疗效.     

丹参、黄芪注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标的影响

目的 :探讨丹参注射液和黄芪注射液联合治疗对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标的影响。方法 :将 16 9例肝硬化患者按照随机原则分为 4组 ,对照组静滴甘利欣注射液 ,丹参组、黄芪组、联合组分别给予丹参注射液、黄芪注射液及丹参、黄芪注射液联合治疗 ,均以2 8d为 1个疗程。治疗前后分别检测肝功能丙氨酸转移酶、血浆白蛋白、血清总胆红素等指标和血清肝纤维化指标透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白的含量。结果 :丹参组、黄芪组、联合组患者的肝功能改善均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其中黄芪组和联合组血浆白蛋白明显高于丹参组(P <0 .0 5 ) ;丹参组、黄芪组、联合组患者的血清肝纤维化指标均明显降低 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其中联合组降低的程度大于丹参组和黄芪组 (P <0 .0 5 )。结论 :丹参注射液和黄芪注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标均有一定的改善作用 ,联合使用效果更好。     

利尿剂联合复方中药治疗肝硬化腹水30例疗效观察

目的观察利尿剂联合中药复方治疗肝硬化腹水的临床疗效并探讨其治疗机制。方法将54例肝硬化腹水病人随机分为两组。治疗组30例应用利尿剂等联合复方中药治疗12周；对照组24例用利尿剂等治疗12周。观察两组临床症状、腹水消退程度、肝功及肝纤维化指标。结果治疗组患者临床症状、腹水消退、肝功能复常，与对照组比较有显著差异（P〈0．05）；肝纤维化指标HA、PC—Ⅲ、C一Ⅳ，治疗组优于对照组。结论利尿剂联合中药复方治疗肝硬化腹水的患者，疗效肯定，腹水消退快，安全性好，是一种较好的治疗选择。     

Clinical Study on Reversing Hepatic Fibrosis with Handan Ganle (汉丹肝乐) Capsule

Ｉｔｈａｓｂｅｅｎ ｐｒｏｖｅｎｔｈａｔＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂｓｈａｖｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｎｈｅｐａｔｉｃｆｉ ｂｒｏｓｉｓ（1）．ＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎＨａｎｄａｎＧａｎｌｅｃａｐｓｕｌｅ（汉丹肝乐胶囊,ＨＤＧＬＣ）,ｈａｓｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆａｎｔｉ ｆｉｂｒｏｓｉｓ．Ｔｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｉｓｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆ ｆｅｃｔｏｆＨＤＧＬＣｏｎｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓ…     

苦参素联合复方丹参注射液治疗乙型肝炎活动性肝硬化的研究

目的 探讨苦参素联合复方丹参注射液对乙型肝炎活动性肝硬化的治疗效果。方法将42例乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为观察组和对照组。在常规治疗的基础上,观察组另给予苦参素400 mg肌注,复方丹参注射液14ml入液静脉滴注,每天1次;对照组采用常规治疗。然后观察肝功能、乙肝病毒标记物、肝纤维化指标的变化。结果 疗程结束及治疗结束5个月后,观察组肝功能指标ALT、AST、ALB、A/G、TBIL均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01);对照组仅ALT、AST有改善(P<0.05);HBV-DNA及HBeAg阴转率,观察组显著高于对照组(P<0.05);肝纤维化指标水平,观察组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),而且也显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组少数患者出现腹泻和注射部位硬结。结论 苦参素联合复方丹参注射液能明显控制活动性肝硬化的炎症活动,抑制HBV复制,且具有抗纤维化的作用,无严重不良反应。