黄芪注射液治疗重症肺炎心衰患儿的疗效观察

目的 观察黄芪注射液治疗小儿重症肺炎并心力衰竭的疗效及治疗前后脑利钠钛(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)的变化.方法 将重症肺炎并心衰的患儿86例随机分为观察组和对照组各43例.对照组患儿按常规给予镇静、吸氧、抗感染、强心利尿等治疗,观察组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注,7d为1个疗程.治疗前后分别测定BNP、cTnI的变化,并在治疗第3天进行疗效判定.结果 两组患儿治疗后BNP、cTnI水平均有下降(P＜0.05),且观察组下降更明显(P＜0.05);观察组显效率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪注射液可改善心功能,对重症肺炎并心力衰竭有良好疗效.     

黄芪注射液治疗小儿心力衰竭疗效评价及脑利钠肽的变化

目的 探讨黄芪注射液治疗小儿慢性充血性心力衰竭(CHF)后血浆N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)的变化规律.方法 选择我科住院的小儿心力衰竭患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组患儿常规给予强心、利尿、扩血管及吸氧、镇静等治疗,治疗组在常规治疗的基础上每天给予黄芪注射液静脉滴注,7d为1个疗程,共两个疗程.治疗前后分别测定NT-proBNP及左心室射血分数(LVEF),比较两组疗效及治疗后上述指标的变化规律及心功能改善情况.结果 两组CHF患儿治疗后NT-proBNP下降,治疗组比对照组下降更明显(P＜ 0.01); LVEF升高,治疗组高于对照组(P.＜0.01),表明心功能改善优于对照组.NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.72,P＜0.01).结论 黄芪注射液治疗慢性充血性心力衰竭有明显效果,可改善心功能,NT-proBNP在治疗CHF疗效评价中有较好的参考价值.     

慢性心力衰竭患者血中脑钠素、心肌肌钙蛋白水平的检测及其临床意义

目的探讨缺血性心脏病慢性心力衰竭患者治疗前后血中脑钠素(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平的变化及其临床意义.方法将42例慢性心力衰竭患者分为Ⅰ组(29例,cTnI＜0.15 ng/ml)和Ⅱ组(13例,cTnI＞0.15 ng/ml),均给予地高辛、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等常规治疗,分别于治疗前、治疗后2周和4周检测左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、BNP和cTnI等指标.结果治疗前Ⅱ组LVEF值显著低于Ⅰ组(P＜0.05),心功能分级、LVDd、BNP、cTnI测值显著高于Ⅰ组(P＜0.05);治疗2周后,Ⅰ组心功能分级、LVEF值、LVDd及BNP水平明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,Ⅱ组心功能分级、LVEF值、LVDd、BNP及cTnI水平较治疗前明显改善(P＜0.05),但Ⅱ组LVDd及cTnI水平仍高于Ⅰ组治疗后水平(P＜0.05);治疗前,Ⅰ组BNP水平与LVDd测值呈高度正相关(r=0.871),Ⅱ组BNP水平与LVDd测值呈中度正相关(r=0.619),两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组cTnI水平与LVDd测值呈正相关(r=0.629).结论综合评价BNP和cTnI的测定结果,可以了解慢性心力衰竭患者的心功能状况和左室重塑程度,预测心衰患者对治疗的反应,为临床治疗提供指导.     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的 探讨参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响.方法 将62例心率变异性低于正常值的慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组31例,对照组31例, 对照组给予西医基础治疗,常规应用利尿剂、血管紧张素与转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张受体阻断剂(ARB)、β-受体阻滞剂、地高辛等;治疗组在对照组常规治疗的基础上给予参附注射液.比较治疗前后两组患者心功能指标及心率变异性变化.结果 治疗后两组患者心功能指标:左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50明显升高(P＜0.01);与对照组治疗后比较,治疗组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50明显升高(P＜0.05).结论 在西医治疗基础上加入参附注射液治疗慢性心力衰竭,优于单纯西药治疗,可改善自主神经的平衡性,从而使CHF患者的心率变异性(HRV)增加,改善心功能,降低猝死率,减少严重心脏事件的发生.     

卡托普利逆转充血性心力衰竭左室肥厚机制探讨

目的:探讨卡托普利逆转充血性心力衰竭(CHF)患者左室肥厚(LVH)的机制.方法:将20例CHF患者随机分为卡托普利(10例)和地高辛(10例)两组.观察纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、超声心动图[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT) 、左室重量指数(LV MI)、左室肥厚程度]及血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平等的改变.结果:卡托普利组和地高辛组治疗后NYHA心功能分级均明显改善(P＜ 0.01和P＜0.05).卡托普利组治疗后IVST、PWT、LVMI明显下降(P＜0.001, P＜0.01和P＜0.001),左室肥厚程度获得改善及血浆Ang Ⅱ水平显著下降(P ＜0.001);地高辛组对上述各项指标改善不明显.结论:卡托普利明显减轻CHF患者左室肥厚程度,具有逆转左室肥厚的作用 ,该作用可能是通过抑制循环或局部血管紧张素转换酶的活性来实现的.     

左卡尼汀联合参芪扶正注射液治疗心力衰竭临床观察

目的观察左卡尼汀联合参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将CHF患者96例随机分为对照组和治疗组各48例。对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用左卡尼汀及参芪扶正注射液静脉滴注,每日1次,共14 d.观察治疗前后2组患者左心功能的改变。结果与对照组相比,治疗组左心室射血分数及临床表现明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在CHF常规治疗中加用左卡尼汀联合参芪扶正注射液可以显著改善左心室功能,增强治疗效果,达到协同治疗心力衰竭的目的 ,值得临床推广应用。     

美托洛尔对慢性心衰患者血浆脑钠尿肽(BNP)及心功能的影响

目的:探讨美托洛尔对慢性心衰(CHF)患者心脏神经内分泌以及心功能的影响.方法:CHF 患者30例,分别于常规治疗(基础组,16例)和美托洛尔(美托洛尔组,14例)治疗3个月.治疗前后用同位素放免法测定血浆脑钠尿肽(BNP)水平以及心功能.心脏彩色多普勒超声诊断仪测心功能观察治疗前后两组BNP水平以及心功能的变化.结果:①两组血浆BNP水平都显著下降(P均＜0.05)组间下降程度有显著差异(P＜0.05)美多洛尔组明显大于基础组(P＜0.05).②美托洛尔治疗后NYHA心功能分级改善(P＜0.05).结论:CHF患者在常规治疗基础上加用美多洛尔治疗3个月,可显著改善心功能.     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭48例

目的观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法选择CHF患者48例,随机分为治疗组26例和对照组22例,两组均给予强心、利尿、血管扩张剂、抗感染、吸氧等治疗,治疗组加用参麦注射液50 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.结果治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为88.46%和63.64%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.157 5,P＜0.05);治疗组每搏量(SV)、每分心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张早晚期最大血流速比值(E/A)、左室射血分数(EF)等心功能指标明显改善(P＜0.05),而对照组治疗前后无统计学意义(P＞0.05).结论参麦注射液能明显改善CHF患者的临床症状和心功能指标,是治疗CHF安全而有效的药物.     

参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺对慢性心功能不全心脏功能及BNP的影响

目的:观察参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺对慢性心功能不全患者BNP及心功能的影响。方法:选择CHF患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例,治疗组给予参芪扶正注射液注射液250 ml,静脉滴注1次/d,环磷腺苷葡胺120 mg静脉滴注,1次/d,以及吸氧、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物等抗心力衰竭治疗。对照组予以吸氧、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物等基础性治疗,疗程均为2周。治疗前后均测定血浆BNP浓度、左室射血分数,观察治疗前后两组心功能和血B型钠尿肽的变化和组间差异。结果:治疗组对心力衰竭的临床疗效优于对照组(P<0.01);两组患者治疗后血B型钠尿肽水平较治疗前均明显下降(P<0.01),但两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用参芪扶正注射液及环磷腺苷葡胺治疗可进一步改善心功能,降低血浆B型钠尿肽水平。     

氯沙坦钾治疗慢性心力衰竭35例效果观察

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾治疗慢性心力衰竭(cHF)的效果.方法 把35例CHF患者在用药前按NYHA(纽约心脏病协会)标准心功能分级随机分为治疗组和对照组.在对照组常规治疗的基础上加用氯沙坦钾25～50mg/d,平均现察4个月.结果 治疗组心功能改善优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后血压、SV(每搏输出量)、CO(心排出量)、LVEF(左室射血分数)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦钾用于CHF效果确切,不良反应少,可作为一线用药.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。