前列腺肉瘤诊治分析(附12例报告)

目的探讨如何提高前列腺肉瘤的诊治水平.方法对12例前列腺肉瘤患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习就其诊治及预后进行讨论.结果大多数患者临床表现为下尿路梗阻.病理类型包括平滑肌肉瘤6例,横纹肌肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,未分型4例.手术治疗7例,生存时间2～47个月,中位生存8个月.其余5例,行姑息性治疗3例均在3个月内死亡,未行抗肿瘤治疗2例失访.结论前列腺肉瘤预后差,早期诊断并行根治性手术联合术后化疗可提高患者的生存率.     

骨盆区放射诱导肉瘤五例分析

目的探讨骨盆放疗诱导肉瘤发病特点、治疗方案及预后。方法 2014~2017年收治5例骨盆区放疗后诱导肉瘤患者的临床资料及随访。结果 5例骨盆放疗诱导后肉瘤,均为女性,原发肿瘤为子宫内膜癌2例、宫颈癌2例、恶性畸胎瘤1例,放疗后至发病时间间隔为(13.6±4.7)年。4例出现肺转移。3例手术及化疗,1例单纯手术治疗,1例化疗。病理结果 4例为骨肉瘤,1例为平滑肌肉瘤。5例随访3~11个月死亡。结论骨盆放疗后肉瘤恶性程度高,血供丰富,常伴远处转移,预后极差,预期发病率上升,建议姑息性手术及化疗。     

子宫癌肉瘤12例临床分析

背景与目的:子宫癌肉瘤也称子宫同源性恶性苗勒氏管混合瘤,发病率低,预后差。本研究旨在探讨子宫癌肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后,以提高对该病的认识和治愈率。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1978年1月～2004年1月收治的12例子宫癌肉瘤的临床资料并对12例患者进行随访。结果:12例子宫癌肉瘤患者中,宫颈癌肉瘤2例,宫体癌肉瘤10例。宫颈癌肉瘤主要临床表现为接触性阴道出血,宫体癌肉瘤则为不规则阴道流血和绝经后阴道流血。确诊需要依据病理组织检查。12例患者均接受手术,其中8例术后辅助化疗,2例术后辅助放疗。2例宫颈癌肉瘤中1例于术后2年内死亡;10例宫体癌肉瘤1、3、5年生存率分别为80.0%、50.0%、50.0%。结论:手术是子宫癌肉瘤的主要治疗方法,预后与手术病理分期、治疗方式有关。     

前列腺肉瘤的诊断与治疗

目的初步探讨前列腺肉瘤的诊断与治疗方法。方法回顾11例前列腺肉瘤患者的临床资料,并对所有患者进行随访。结果11例患者中,10例术前确诊前列腺肉瘤,1例手术后确诊。其中4例行根治性前列腺膀胱切除及回肠膀胱术,3例行前列腺切除术。2例行膀胱造瘘术,1例行放疗,1例仅行前列腺穿刺活检。病理结果:平滑肌肉瘤5例,横纹肌肉瘤4例,纤维肉瘤2例。1例失访,1例存活5年至今,1例术后8个月,尚未发现复发或转移,余8例均在确诊1年内死亡。结论前列腺肉瘤发展快,恶性度高,预后不良,应早期诊断,采用综合手段治疗。     

膀胱肉瘤样癌的诊断与治疗(2例报告及文献复习)

目的:探讨膀胱肉瘤样癌的组织学特性,提高对膀胱肉瘤样癌的诊治水平。方法:报告2例膀胱肉瘤样癌患者的临床、病理资料,复习相关文献进行讨论。结果:术后病理检查见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分,癌与肉瘤样区有移行,诊断为膀胱肉瘤样癌。其中1例10个月后死于全身衰竭、多处转移。结论:膀胱肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查;化疗、放疗都不太敏感[1],手术仍是首选治疗方式。     

膀胱肉瘤样癌的病理诊断和临床分析膀胱肉瘤样癌的病理诊断和临床分析

目的:分析6例膀胱肉瘤样癌病理诊断、临床治疗情况及其随访结果。方法:HE染色后观察癌组织病理形态特征,SP免疫组化法检测其免疫表型。总结本病的临床及病理资料、诊治及预后。结果:病理结果显示6例膀胱肉瘤样癌均有不同级别的尿路上皮癌成分,同时伴有50％以上的肉瘤样成分。免疫组化结果显示,肉瘤样癌区域vimentin（VIM）及CK均阳性。治疗及预后情况显示,6例中3例行经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）,其中1例死亡,另外2例随访中;1例行膀胱部分切除术,术后间断行膀胱灌注化疗,之后失去随访;2例会诊病例资料不详。结论:膀胱肉瘤样癌是一种罕见的具有上皮性和间叶性双重分化特征的膀胱恶性肿瘤,其恶性程度高,预后不良。因其临床症状不特异,诊断主要依靠病理及免疫组化检查。早期诊断及积极的手术治疗能够有效的改善预后,提高患者生存率。     

肾原发性肉瘤附8例报告并文献复习

目的:探讨原发于肾脏肉瘤的临床组织发生、病理学特点、诊断、治疗及预后。方法:总结我院收治8例原发性肾肉瘤患者临床资料,对肾肉瘤标本进行常规HE、免疫组织化学染色观察。复习相关文献。结果:8例显微镜下表现、组织化学及免疫组织化学染色分别显示平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、粘液肉瘤、肾滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤的特点。由病理确诊,术前仅1例怀疑肉瘤。结论:肾原发性肉瘤少见,临床诊断较困难,主要表现为患侧腰疼,肿块。依靠病理检查,配以免疫组织化学染色可确诊。手术切除病肾是唯一可行方法。预后甚差,化疗、放疗效果争议较大。     

肾原发性脂肪肉瘤4例及文献复习

目的:探讨原发于肾脏的脂肪肉瘤的临床病理学特点、诊断、治疗、组织发生及预后.方法:4例均行B超、CT或MRI检查,进行病肾根治性切除术,其中1例术后失访,另1例术后未进行任何治疗.对4例肾脂肪肉瘤进行常规HE、组织化学及免疫组织化学染色观察.结果:未进行任何辅助治疗的患者于手术4个月复发.4例显微镜下表现、组织化学及免疫组织化学染色均显示脂肪源性肿瘤的特点.结论:肾原发性脂肪肉瘤少见,临床诊断较困难,依靠肾切除标本的病理检查,配以组织化学染色和免疫组织化学染色可确诊.复习文献,该肿瘤恶性度高,且位置深,一般发现已属晚期,故预后甚差.化疗、放疗效果均不理想,手术切除病肾是唯一可行方法,免疫治疗可以提高患者生存率.     

炎症型恶性纤维组织细胞瘤

目的:探讨炎症型恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点以及治疗、预后.方法:分析3例炎症型恶性纤维组织细胞瘤病例,并结合国外文献资料进行分析.结果:发热、白细胞计数显著升高等类白血病样表现及肿块为炎症型恶性纤维组织细胞瘤的常见症状.手术是有效的治疗方法,化疗效果差.结论:炎症型恶性纤维组织细胞瘤是极罕见的高度恶性软组织肉瘤,早发现、早治疗是提高其治愈率、延长生存时间的关键.     

膀胱肉瘤样癌的诊断与治疗（2例报告及文献复习）

目的：探讨膀胱肉瘤样癌的组织学特性,提高对膀胱肉瘤样癌的诊治水平。方法：报告2例膀胱肉瘤样癌患者的临床、病理资料,复习相关文献进行讨论。结果：术后病理检查见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分,癌与肉瘤样区有移行,诊断为膀胱肉瘤样癌。其中1例10个月后死于全身衰竭、多处转移。结论：膀胱肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查;化疗、放疗都不太敏感[1],手术仍是首选治疗方式。     

前列腺胚胎性肉瘤1例报告并文献复习

目的探讨前列腺胚胎性肉瘤的发生机理、临床病理特点、诊疗和预后。方法对1例前列腺胚胎性肉瘤患者,行包括根治性手术、放疗等综合性治疗。结果第1次电切未能明确诊断,第2次电切确诊,后行前列腺根治性切除术,术后行放射治疗。术后4个月死于肿瘤转移。结论前列腺胚胎性肉瘤是1种罕见的前列腺肿瘤,术前诊断困难,预后不佳。     

29例原发性前列腺恶性淋巴瘤的临床分析

目的：探讨原发性前列腺淋巴瘤的临床特点、病理、治疗和预后。方法：对29例原发性前列腺恶性淋巴瘤进行回顾性临床分析。患者中位年龄66岁。以下尿路梗阻为主要症状。前列腺有不同程度增大。全部病例均经病理诊断为B细胞来源的非何杰金淋巴瘤,以弥漫性大细胞淋巴瘤为主。治疗方法包括手术、化疗和放疗。结果：19例于诊断后发生其他部位受累。10例死于淋巴瘤,且中位生存期23个月（2～30月）,7例患者在确诊后生存期超过60个月。结论：原发性前列腺淋巴瘤非常罕见,且预后较差。预后与年龄无明显关联,而与组织学分类、肿瘤临床分期和治疗方法有关。化疗为主要治疗手段。     

成人原发性肾肉瘤9例临床诊疗分析

背景与目的：肾原发性肉瘤少见，临床诊断较困难，探讨原发于肾脏肉瘤的临床组织发生、病理学特点、诊断、治疗及预后诸因素。方法：总结我院收治9例原发性肾肉瘤患者临床资料，术前行B超、CT或MRI检查，行病肾根治性切除术或肿瘤切除术。对肾肉瘤标本进行常规HE、组织化学及免疫组织化学染色观察。结果：9例显微镜下表现、组织化学及免疫组织化学染色分别显示恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、粘液肉瘤、肾滑膜肉瘤的特点。由病理确诊，术前仅一例怀疑肉瘤。结论：原发性肾肉瘤主要表现为患侧腰疼，肿块：影像学检查不易与肾癌及肾错构瘤相鉴别，但依靠病理检查，配以组织化学染色和免疫组织化学染色可确诊：该肿瘤恶性度高，且位置深，一般发现已属晚期，故预后甚差。化疗、放疗效果争议较大，手术切除病肾是一可行方法。     

上皮样肉瘤的诊治分析

目的 分析上皮样肉瘤(ES)的临床特点、治疗模式及预后.方法 回顾性分析1995年3月至2008年12月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的13例ES患者的临床资料、治疗和随访情况.其中男性10例,女性3例,平均年龄41.5岁.肿瘤发生于上肢6例,下肢4例,腰背部3例.全组除1例患者因远处血行转移行姑息化疗外,其余12例均行手术治疗.术后单纯放疗4例,单纯化疗5例,放疗+化疗1例.采用SPSS 16.0统计软件包,以Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 13例ES患者中,12例为单发肿物,肿物平均直径为(6.07±1.34) cm;有6例(46.2％)患者发现区域淋巴结转移.10例随访患者中,5例(50.0％)出现肿瘤局部复发,3例(30.0％)出现远处转移,其中以肺转移最常见;4例患者于术后2年内死亡.全组患者术后l、2、5、10年生存率分别为72.7％、54.5％、27.3％和9.1％,中位生存时间为27个月.结论 ES临床罕见,易发生局部复发、淋巴结扩散和(或)远处转移,患者预后不佳.明确诊断需病理学检查,手术切除仍是ES的主要治疗方式.     

肾上腺皮质癌1例报道并文献回顾

目的:探讨肾上腺皮质癌的临床表现、诊断及治疗方法。方法:报道我科近期收治的1例肾上腺皮质癌患者的临床资料,并检索中国知网、PubMed等数据库,进行文献回顾,对该病的临床特征及诊断要点、治疗方法及最新的研究进展进行归纳总结。结果:本例患者以腹痛为首发临床表现,影像学提示肾上腺肿瘤,行腹腔镜切除,术后20天查PET/CT提示多发转移,给予依托泊苷+顺铂化疗4周期后进展,遂应用吉西他滨联合卡培他滨化疗1周期,出现脑转移后行放疗。结论:肾上腺皮质癌是一种罕见的泌尿系恶性肿瘤,且预后差。诊断应结合临床表现、肾上腺皮质激素水平、影像学检查及病理结果。治疗方面首推多学科会诊（MDT）,早期患者首选手术,术后需根据疾病分期、分级选择辅助治疗,复发转移的患者可给予化疗、放疗、米托坦、免疫治疗等。     

上皮样肉瘤6例诊治分析

目的 探讨上皮样肉瘤的诊断、治疗方法及预后因素.方法 通过对6例的治疗体会和国内外文献的复习,进行总结分析.结果 3例术后复发;3例发生淋巴结转移;3例发生远处转移.中位生存期21月,1、2、5年生存率分别为66.7%、33.3%、16.7%,最终死亡率为100%.结论 上皮样肉瘤临床罕见,确诊依靠病理学检查,局部广泛切除加辅助性放疗及化疗为主要治疗方法,性别、病程长短、肿瘤大小及部位、术式等因素均影响预后.     

前列腺肉瘤的诊治及预后(附10例报告)

 目的 探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后。 方法 回顾性分析2001年1月~2006年4月我院诊治的10例前列腺 肉瘤患者临床资料,同时收集国内40例行手术为主的综合治疗的前列腺肉瘤患者资料进行对比分析。 结果 本组平滑肌肉瘤6例,横纹肌肉瘤4例,6例接受姑息性治疗。姑息性治疗、综合治疗组中位生存时间分别为(8±3.3)月和(21±11.8)月,组间比较差异有统计学意义（P=0.012）。 结论 前列腺肉瘤恶性程度高,预后差,确诊依靠病理。与姑息性治疗相比,综合治疗可提高患者生存率。     

原发鼻咽部髓系肉瘤缓解后皮肤复发一例并文献复习

目的:提高对原发性髓系肉瘤的认识。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2017年6月诊治的1例首发症状累及鼻咽部的原发性髓系肉瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果:该患者以鼻塞伴耳鸣就诊，接受多次活组织检查及免疫组织化学检查，历经约半年时间确诊髓系肉瘤。采用急性髓系白血病（AML）化疗方案治疗，达到缓解后2年余以新发皮肤包块形式复发，进一步完善骨髓相关检查提示骨髓未受累，仍为孤立性髓系肉瘤，再次行AML化疗方案诱导化疗后皮肤包块完全消失。患者复发后6个月，病情平稳，仍处于随访治疗中。结论:原发鼻咽部髓系肉瘤缺乏特异性，容易被误诊；孤立性髓系肉瘤预后优于AML，诱导化疗缓解后孤立性复发少见，通常较快进展至白血病期；早期和正确诊断对预后十分重要，临床医生应提高对原发性髓系肉瘤的认识。