Ⅱ型糖尿病患者24h尿糖、内生肌酐清除率与尿蛋白相关性分析

目的:探讨Ⅱ型糖尿病(diabeticmellitus,DM)患者血糖与肾损伤指标的相关性。方法:选择2010年来我院住院的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,采用OLMYPUS5400全自动生化分析仪,测定其血糖(GLU)、尿糖(UGlu)、24h内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白(UTP),数据用SPSS11.5forWindows进行统计分析。结果:随着血糖升高尿糖、UTP有升高趋势,血糖水平11.0-12.9mmol/L组UTP最高,为0.93mg/L。血糖水平13.0-15.0mmol/L组UGLU最高,为115.75mmol/L。血糖水平与24hUGLU、UTP相关性无显著性意义(P>0.05)。24h内生肌酐清除率与血糖水平呈负相关,相关性具有显著性意义(P<0.05)。在年龄分组中,第1组患者UGLU水平最高,24h尿糖水平第1组与第3组、第5组之间有显著性差异(P<0.05);Ccr第2组与第3、4、5组之间有显著性差异(P<0.05);24hUTP只有第1组与第5组之间有显著性差异(P<0.05)。并且随着年龄增长,Ccr降低,UTP升高,说明年龄愈小,病史愈短,对肾脏损害愈小。结论:糖尿病肾病与血糖浓度、DM病程、是否有效控制血糖浓度密切相关。及早发现DM,有效控制血糖浓度,将对有效减少糖尿病肾病的发生,延缓DM的病程发展,提高患者生活质量,降低医疗费用具有重要的意义。     

依那普利治疗糖尿病肾病60例临床疗效观察

目的探讨依那普利对糖尿病肾病（DN）的影响,寻求糖尿病肾病的有效治疗方法。方法对60例早期糖尿病肾病患者予以依那普利10-20mg,2次／日,治疗6个月,观察治疗前后血压、内生肌酐清除率（Ccr）、尿微量蛋（ALB）,尿蛋白排泄率（UAE）变化。结果依那普利治疗后,血压（BP）明显降低（P〈0．01）,尿微量蛋白（ALB）明显降低（P〈0．05）,尿微量蛋白排泄率（UAE）明显降低（P〈0．05）,内生肌酐清除率（Ccr）无明显变化（P〉0．05）。结论依那普利能有效降低血压及尿蛋白排泄率,可延缓糖尿病肾病进展。     

内生肌酐清除率测定在肾脏疾病中的应用

目前 ,诊断肾脏疾病的实验室检查中主要有以下检测项目 :肾功能 (肌酐 Cr、尿素氮 Bun)、Cystation C[1 ]、血 β2 -微球蛋白、内生肌酐清除率 (Ccr)等。笔者测定了 95例肾病患者的内生肌酐清除率 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　测定组为 2 0 0 0年 1～ 6月本院泌尿肾内科住院及门诊患者 95例 ,其中慢性肾小球肾炎 44例 ,慢性肾功能不全 30例 ,肾功能衰竭 11例 ,尿毒症 10例。对照组为本市某单位体检职工 ,取肝肾功能正常者 132例 ,年龄为 2 5～ 6 0岁。1.2　试剂及仪器　试剂为日本一化公司提供生产的 Wako原装进口试剂。仪…     

2型糖尿病合并脑卒中患者随机尿蛋白肌酐比水平分析

目的:分析2型糖尿病合并脑卒中患者随机尿蛋白肌酐比水平。方法:回顾性分析179例糖尿病及脑卒中患者的临床资料,按照疾病类型分为3组,2型糖尿病组(A组,n=60);2型糖尿病合并脑卒中组(B组,n=58)及脑卒中组(C组,n=61)的临床资料,比较不同组患者入院时随机尿蛋白肌酐比的水平。结果:2型糖尿病合并脑卒中患者随机尿蛋白肌酐比水平较单纯2型糖尿病和单纯脑卒中患者高,出院时脑卒中患者功能恢复较好者随机尿蛋白水平较功能恢复较差者低。结论:2型糖尿病合并脑卒中患者的随机尿蛋白肌酐比水平较单纯的2型糖尿病及脑卒中患者更高,而随机尿蛋白肌酐比水平与脑卒中患者功能恢复情况相关。对尿蛋白的检测可能对2型糖尿病合并脑卒中患者的诊断和治疗提供临床线索。     

人体表面积计算方法对内生肌酐清除率测定结果的影响

目的:探讨不同体表面积计算公式对内生肌酐清除率测定结果的影响.方法:选择体检健康人40例,采血检测血肌酐,收集24 h尿测尿肌酐,利用7种公式得到的体表面积来计算内生肌酐清除率,比较内生肌酐清除率结果的差异.结果:体表面积计算公式1、公式5、公式6所得到的内生肌酐清除率结果不存在差异,公式2、公式3所测得的内生肌酐清除率结果不存在差异；公式7与公式1、公式5、公式6、公式2、公式3所得到的内生肌酐清除率结果比较有显著差异,公式1、公式5、公式6与公式2、公式3内生肌酐清除率结果比较有显著差异.结论:采用内生肌酐清除率评价肾小球滤过功能时,应尽量选择相同的体表面积计算公式.     

慢性肺心病急性期内生肌酐清除率的变化

慢性肺心病急性期内生肌酐清除率的变化山东省荣军医院（２５００００）张仲琪本文通过２１２例次肺心病人内生肌研清除率的计算，观察肺心病急性期肾功能变化及其影响因素。临床资料观察１８３例２１２例次肺心病急性期病人．年龄５７～８６岁。男１２８例，女５５例。人...     

福辛普利联合冬虫夏草制剂对早期2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的 探讨福辛普利联合冬虫夏草对早期2型糖尿病肾病（CKD1期）微量白蛋白尿、肾功能的影响。方法 68例2型糖尿病肾病患者随机分为2组，联合用药组32例，福辛普利组36例。测定治疗前后患者2Ah尿微量白蛋白排泄率（UAE）、内生肌酐清除率（CCr）。结果 联合用药组降低UAE效果显著优于福辛普利组（P〈0．05）。联合用药组改善肾小球高滤过状态的作用较福辛普利组更显著（P〈0．05）。结论 福辛普利与冬虫夏草制剂联合治疗早期2型糖尿病肾病，可降低尿微白蛋白、延缓肾功能不全的发展，效果显著。     

卡托普利治疗糖尿病肾病疗效分析

目的：研究卡托普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法：所选病例随机分为对照组和治疗组，治疗组除采用对照组常规治疗外加用卡托普利25mg／次，3次／d，口服。两组治疗期皆为4月。两组治疗前、后分别测尿蛋白、内生肌酐清除率、血清肌酐。结果：治疗组经治疗后上述三项指标均明显低于对照组。结论：卡托普利用于糖尿病肾病的治疗具有较好的疗效。     

随机尿蛋白与肌酐比值测定的临床价值

为探讨随机尿的尿蛋白与肌酐的比值测定是否可代替24h尿蛋白定量用于监测尿蛋白的排出情况,利用美国Beckman公司生产的全自动血生化分析仪(CX9),采用双缩脲比色法测定尿蛋白,采用Jaffle动力学法测定肌酐。结果,当肌酐清除率(Ccr)>10、20~、50~80、≥80 mL/min时随机尿蛋白/肌酐比值和24h尿蛋白测定的相关系数分别为r=0.88、0.92、0.94、0.87,呈正相关(P<0.01),认为在肌酐清除率(Ccr)>10 mL/min时,随机尿蛋白/肌酐比值可取代24h尿蛋白用于临床尿蛋白程度的监测。     

对2型糖尿病肾病分期标准的评价

目前国内学者对于2型糖尿病肾病的分期标准基本上都是按Morgensen分期或是《中国糖尿病防治指南》提出的糖尿病肾病分期标准来进行。在临床实践与实验中发现2型糖尿病肾病患者的尿蛋白与肾小球滤过率并不都是平行发展的。微量白蛋白尿虽能用于早期DN诊断，但不能预测肾小球损害的严重程度。     

正常血压的Ⅱ型糖尿病患者动态血压的改变

为观察非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者动态血压的改变及其与尿白蛋白排泄率（UAE）、自主神经病变的关系，我们对57例血压正常的NIDDM患者进行了24小时动态血压监测（ABPM）。结果发现，NIDDM患者白天血压和24小时血压无明显改变，但夜间血压升高，昼夜血压差值明显降低，该改变与自主神经病变计分、UAE、偶测收缩压、夜间收缩压和夜间舒张压呈显著负相关。     

2型糖尿病患者动态血压状况分析

糖尿病是严重危害人类健康的疾病 ,研究表明 ,高血压与糖尿病的慢性并发症的发生发展密切相关。本组应用动态血压监测的方法 ,对 5 5例 2型糖尿病患者和 5 0例健康对照者进行比较 ,进一步了解 2型糖尿病与动态血压水平的关系。1　资料与方法1.1一般资料　 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 1年 3月我院诊断为 2型糖尿病患者 5 5例 (Ａ组 ) ,糖尿病诊断按 1985年ＷＨＯ标准 ,根据病史、胰岛素及Ｃ肽释放试验来明确分型。以同期来我院体检的健康人 5 0例作对照 (Ｂ组 ) ,均根据 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压治疗指南排除高血压 ,并除外严重心、脑、肾、肝…     

2型糖尿病肾病50例临床分析

目的：探讨２型糖尿病肾病（ＤＮ）与年龄、病程、血压、血糖、血脂的关系。方法：测定５０例ＤＮ的血糖、血脂、尿微量清蛋白、尿常规，同时由临床医师作眼底检查。结果：血糖值〉１０ｍｍｏｌ／Ｌ占６６％，血脂值增高占５４％，所有病例尿微量清蛋白含量〉１０ｎｇ／Ｌ，肾功能均在正常范围。结论：２型糖尿病肾病与年龄、病程、血压、血糖、血脂密切相关，检测尿微量清蛋白有利于ＤＮ的早期诊断及治疗。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率和血肌酐的影响

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(Scr)的影响。方法选择2011年1月至2014年1月在河南省人民医院就诊的2型糖尿病患者240例,根据UAER及Scr水平分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组和终末期肾病组,每组60例。分析各组间患者UAER、Scr水平与临床表现、生物化学检查及Lp-PLA2的关系,并分析影响UAER及Scr的独立危险因素。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及终末期肾病组组间两两比较,在Lp-PLA2、糖尿病病程、尿白蛋白-肌酐比值(ACR)方面差异均有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2、糖尿病病程、ACR在终末期肾病组最高,在正常白蛋白尿组最低。与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及终末期肾病组糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、UAER显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,4组患者UAER与糖尿病病程、体质量指数、总胆固醇(TC)、Scr、C反应蛋白(CRP)、ACR及Lp-PLA2水平均呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)均呈负相关(P<0.05);Scr与年龄、糖尿病病程、TC、HDL、CRP、UAER、ACR及Lp-PLA2均呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,UAER与ACR及Lp-PLA2、糖尿病病程均呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05);Scr与ACR呈正相关(P<0.05);多元logistic回归分析显示,糖尿病病程、HDL、CRP、ACR和Lp-PLA2是影响UAER的独立危险因素(P<0.05),Lp-PLA2、UAER、ACR是影响Scr的独立危险因素(P<0.05)。结论 Lp-PLA2是DN蛋白尿发生及肾功能障碍的独立危险因素,可作为DN进展的指标。     

不同内生肌酐清除率对冠心病患者预后的影响

目的研究不同内生肌酐清除率（Ccr）对冠心病患者预后的影响。方法将380例冠心病患者根据Ccr的不同分为组1（Ccr〉60ml／min）、组2（30ml／min〈Ccr≤〈60ml／min）和组3（Ccr≤30ml／min），比较累计全因死亡率和不同Ccr水平发生死亡的相对风险。结果组1、组2、组3的累计全因死亡率分别是4．6％、10．6％和47．1％，组3与组1和组2间差异均有统计学意义（P〈0．001），组2与组1间差异亦有统计学意义（P〈0．05）；Ccr水平影响冠心病患者的预后，与组1相比，组2、组3发生死亡的相对风险分别为1．002[95％CI为（0．342，2．938）]、7．159[95％CI为（1．975，25．947）]。结论Ccr是影响冠心病患者预后的一个重要因素，对肾功能进行干预保护可能有利于提高其生存率，临床有待进一步研究证实。