胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫516例报告

我科自1986年11月至1994年12月，对516例顽固性癫痫患者，采用胼胝体前2／3切开术进行治疗，获得满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料：①性别与年龄：男309例，女207例，年龄3－59岁，平均26岁，癫痫始发年龄1个月－42岁，10岁以前发病者占74．5％。②病程：3－41年，平均10年。③病因：脑炎后遗症62例，产后或头部外伤93例，脑缺氧36例，原因不明者325例。④癫痫发作类型：516例均为全身强直阵挛性发作，其中263例伴有失神小发作。⑤发作频率：每小时发作1次以上1例，每日发作10次以上69例，每日发作2－10次93例，每日发作1次98例…     

选择性胼胝体切开术治疗外伤性顽固性癫痫一例报告

<正> 男,18岁。1989年8月18日入院。12年前被汽车撞伤头部,伤后2年出现抽搐,为全身性大发作,每周发作1～2次,每次抽搐1～5分钟,发作时全身痉挛性抽搐,口吐白沫,眼球上窜,小便失禁,伤后8年突然出现性格改变,狂躁不听劝说,打人,上街跑,毁坏家具。先后在长春、沈阳、北京等地诊为外伤性癫痫,在四平精神病院住院2次,系统治疗不见好转后转我院。入院检查:神清,查体欠合作,智力相当4～5岁水平,左颞部约3cm×2cm陈旧外伤疤痕,左瞳3.0mm,光反应     

年龄对胼胝体切开术治疗难治性癫痫效果的影响

目的探讨年龄对胼胝体切开术治疗难治性癫痫效果的影响。方法选取郑州大学第五附属医院2013年6月到2014年4月行胼胝体切开术治疗的52例难治性癫痫患者,根据年龄将其分为未成年组(年龄<18岁,24例)和成年组(年龄≥18岁,28例),术后随访1 a,对比分析治疗效果。结果未成年组总有效率为87.5%,成年组总有效率为71.4%。未成年组总有效率高于成年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄对胼胝体切开术治疗难治性癫痫的效果有影响,早期手术治疗能达到更好的癫痫控制效果。     

胼胝体切开术治疗癫痫的临床估价(附77例随访结果)

本文报告77例胼胝体切开治疗癫痫随访1年以上的结果。平均随访期2年7个月。全组术后疗效优良率为54.5％,有效率71.4％。分析了本组优良率低的原因:(1)只部分切开了胼胝体;(2)脑功能损害严重,智能低下;(3)癫痫放电传播通路的纤维未完全阻断。     

1例Lennox-Gastaut综合征患儿应用胼胝体切开术治疗的护理体会

胼胝体切开术能降低癫痫发作的频率及严重程度,可作为难治性癫痫治疗的一种外科手段。本文报道了1例采用胼胝体切开术治疗的Lennox-Gastaut综合征患儿,经积极治疗及护理,取得了满意效果。     

胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫的体会

胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫的体会南宁市红会医院外一科王宁黄仕汉我院从１９９６年５月至１９９６年１１月，采用胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫１８例。现报告如下。１临床资料一般资料：１８例中，男１２例，女６例，年龄７～４０岁，其中小于１５岁者９例，１６...     

胼胝体切开术

作者为一例顽固性全身性癫痫病人,行胼胝体切开术,经半年随访,疗效满意。     

胼胝体切开术治疗顽固性癫痫16例

本文报告我们使用显微手术行胼胝体切开治疗顽固性癫痫16例的初步结果。手术后12例发作减少同时发作表现形式有改变,2例发作完全控制,2例没有改善。并对手术理论、方法、疗效、并发症和手术适应症作了扼要讨论。     

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫(附3例报告)

自1985年至1988年12月间对3例顽固性癫痫患者行胼胝体前部切开术,按Wiuianson疗效评定标准,3例中Ⅰ级1例,Ⅱ级2例。     

神经纤维离断术治疗药物难治性癫痫

对于单侧大脑半球病变引起的难治性癫痫,可以用大脑半球神经纤维离断术进行治疗,神经纤维离断术包括胼胝体切开术、大脑半球切开术以及后象限(顶枕颞)切开术等。该文对癫痫外科中神经纤维离断术从半球切除术到半球切开术直到后象限切开术的研究进展进行综述,并总结相应手术的适应证和可能的后遗症,为临床治疗提供参考。     

胼胝体切开术对智力和神经心理的影响

报告26例胼胝体切开手术对癫痫患者智力和神经心理学的影响。发现此类患者大多伴有严重的智力减退和神经心理改变.胼胝体切开术确能控制或减轻癫痫发作,改善患者的脑电图,能不同程长地提高部分患者的智力、改善其脑损害程度和神经心理状态。本研究证实,患者手术前的智商愈高,癫痫的手术效果愈好,术后的智力和神经心理改善愈多.作者认为,韦氏智力测定和 H-R 成套神经心理学检查的可信度大,可靠性强,可作为选择癫痫手术的指征和判断疗效的标准.     

浅谈对难治性癫痫的认识

癫痫是可治性疾病，大多数患者预后较好。一组癫痫患者经20年长期随访显示，70％-80％患者可在最初5年内缓解，其中50％可完全停药。但有20％—30％复杂部分性发作患者用各种抗癫痫药物治疗难以控制发作。目前认为，凡符合下列条件者即为难治性癫痫：①癫痫病程在3-4年以上。②每月至少有4次以上的癫痫发作。③经     

胼胝体切开术对脑电图全导弥漫性异常放电为特征的顽固性癫痫的治疗评价

目的 评价胼胝体切开术对脑电图全导弥漫性异常放电为特征的顽固性癫痫的治疗作用.方法 收集2008 年3月至2009年3月收治的21例难治性癫痫患者,发作类型有全面强直-阵挛发作、失张力发作、全面强直发作.21例均行胼胝体前部2/3切开,术后1年时间,随访评价患者的癫痫控制情况及手术并发症.结果 76.2%(16/21)的患者术后发作频率减少50%以上,19.0%(4/21)的患者发作频率减少75%以上.术后发生一过性并发症28.6%(6/21),未见永久性并发症.结论 胼胝体切开术能有效减少全面性发作癫痫患者术后的发作频率,对于药物无效的难治性癫痫,选择合适的手术适应证,应用本术式可取得良好效果.     

胼胝体切开治疗顽固性癫痫(附102例病例分析)

目的:评估胼胝体切开术治疗顽固性癫痫的有效性及安全性。方法:选取102例顽固性癫痫患者,包括全面性强直发作(GTS)、全面性强直-阵挛发作(GTCS)及失张力发作(AS)三种典型发作类型,全部行胼胝体切开术进行治疗,术后患者继续服用常规抗癫痫药物,术后随访6个月~4年,评价患者的癫痫控制状况及是否出现手术并发症。结果:恢复效果达到良好以上者共计84例,占接受该手术患者总数的82.4%,32%行胼胝体切开术的患者出现了并发症,其中1.9%为永久性并发症,无围手术期死亡病例。结论:胼胝体切开术可以有效地减少顽固性癫痫患者的发作频率,虽然具有较大的并发症风险,但对于致痫区广泛并且不能手术切除的顽固性癫痫患者,胼胝体切开术依然是有效而且必要的。     

立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损治疗难治性癫痫

目的 探讨立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损治疗难治性癫痫的方法.方法 65例难治性癫痫患者头部安装立体定向头架,应用头颅CT扫描定位,深部电极胼胝体、杏仁核与Forel-H区电监测和射频毁损技术,局部麻醉下经旁正中额入路完成立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区毁损术.结果 射频毁损前65例患者128导联电极均记录到全颅棘波(多以一侧为主),术后癫痫放电减轻.术后1～2周复查CT显示与毁损部位相一致的凝固性坏死,周围有水肿带.术后随访6～48个月,癫痫完全控制者35例(53.8%),总有效率(发作减少≥50%)为89.2%(58/65).结论 立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损是治疗难治性癫痫一种安全有效的微创治疗方法.     

胼胝体缺如与癫痫——附1例报告

患，男，23岁。主固阵发性抽搐6年，加重1年。患6年来无明显诱因出现阵发性四肢抽搐，发作时无明显意识障碍，无二便失禁，年约发作23次。近一年发作频繁、症状加重，每月发作12次，发作时偶有短暂意识障碍：入院前1周内，夜间睡眠中发作3次，发作时面色青紫，颈部后仰，双眼上吊，四肢抽搐，数分钟自行缓解。清醒后诉头痛，眼痛，并呕吐。     

脑地形图监测选择性胼胝体切开加病灶切除治疗顽固性癫痫的探讨

本文对脑地形图监测下手术的优点和手术方法的设计进行了讨论。     

胼胝体前部离断联合多种术式治疗难治性全面发作性癫痫

目的：探讨对难治性全面发作性癫痫患者采用胼胝体前部离断联合多种术式 进行外科治疗的适应证和效果。方法：对102例难治性全面发作性癫痫患者，术前运用影像学和偶极子三维颅内癫痫灶定位系统对致痫灶精确定位，采用胼胝体前部离断联合其他术式进行治疗，并探讨其适应证、疗效及手术方法。结果：随访6个月以上者76例，其中Willamson疗效：Ⅰ级47例，Ⅱ级15例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例。总有效率为94．7％，显效率81．6％。未发现明显远期功能损害。结论：借助影像学和偶极子定位，行胼胝体前部断术能减轻全面发作性癫痫临床症状，同时联合其他术式可明显提高手术效果。     

硫酸镁辅助治疗儿童难治性癫痫48例护理

儿童难治性癫痫往往频繁发作，临床上应用药物治疗不能控制，直接影响儿童发育。笔1999年9月～2002年6月，应用硫酸镁联合一线抗癫痫药物治疗难治性癫痫48例，效果良好，报告如下。