食道癌患者的生存期与个性特征、应付方式及免疫功能的相关性研究

目的探讨食道癌患者的生存期与个性特征、应付方式等心理因素及其与免疫功能的关系。方法对食道癌晚期患者(食道癌Ⅰ组)、食道癌较长生存期患者(食道癌Ⅱ组)及正常健康人(对照组)分别进行明尼苏达多相个性测验(MMPI)、应付方式问卷(CSQ)、免疫功能测试,并做相关分析。结果(1)MMPI:食道癌Ⅱ组人格障碍评分(42.0±10.5),社会内向评分(42.2±11.6),低于其他两组犤食道癌Ⅰ组为(49.3±11.2)分和(48.3±9.4)分,对照组为(48.6±10.9)分和(39.9±11.5)分犦;P均<0.05。(2)CSQ:解决问题和求助因子分,食道癌Ⅰ组犤分别为(0.68±0.27)分和(0.42±0.18)分犦均低于食道癌Ⅱ组犤分别为(0.82±0.18)分和(0.65±0.21)分犦,P<0.05和P<0.01。食道癌Ⅱ组更多采用成熟的应对方式。(3)自然杀伤细胞(NK细胞):食道癌Ⅱ组水平(21.4±9.2)高于食道癌Ⅰ组犤(14.2±8.8)犦P<0.05;而NK细胞水平与MMPI的抑郁(r=-0.35)、人格障碍((r=-0.39)、偏执(r=-0.29)、精神衰弱(r=-0.30)及精神分裂(r=-0.30)等量表呈负相关,与CSQ的解决问题因子(r=0.35)及应付方式类型(r=0.34)呈正相关。结论与食道癌Ⅰ组比较,食道癌Ⅱ组更为外向,负性情绪更少,更多采用成熟的应对方式,其NK细胞水平较高,对食道癌的预后产生了积极的影响。     

16513例上消化道肿瘤胃镜结果分析

目的:比较上消化道癌(包括食道癌和胃癌)10年的发生率及民族间的发生率差异性.研究探讨新疆地区食道癌和胃癌的可能相关因素。方法:选择1991～2000年我院16513例主诉有上消化道综合症群的患者进行内窥镜和病理组织学检查,根据粘膜组织病理学检查确诊食道癌和胃癌。结果:(1)食道癌和胃癌的发生率逐渐增高(P<0.005)。(2)胃癌与食道癌的发生率分别为3.00％(496/16513)、2.62％(433/16513)。无显著性差异(P>0.005)。(3)比较食道癌和胃癌的民族发生率差异性,哈萨克族18.03％(77/427),维吾尔族8.13％(156/1919).汉族4.91％(696/14162),有显著性差异(P<0.005)。结论:食道癌和胃癌的发病率逐年上升。两者比较无显著性差异。新疆地区上消化道癌的发病率有民族差异性。     

促红细胞生成素受体在不同分期食道癌中的表达及与肿瘤血管生成的关系

目的 探讨促红细胞生成素受体(EPO-R)在不同分期食道癌中的表达及与肿瘤血管生成的关系.方法 选取48例食道癌患者手术切除肿瘤组织标本及28例肿瘤癌旁组织标本,采用免疫组织化学法对标本中EPO-R及肿瘤微血管密度(MVD)进行观察,并分析EPO-R表达水平与肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度以及MVD之间的关系.结果 EPO-R在食道癌肿瘤组织中表达水平显著增高(P＜0.05);EPO-R在食道癌肿瘤组织中表达水平随着TNM分期的提高及肿瘤分化程度的降低而显著增高(P＜0.05);EPO-R在食道癌肿瘤组织中的表达水平与MVD值呈现正相关(r=0.3795,t=5.416,P＜0.02).结论 EPO-R可能通过肿瘤血管生成参与食道癌发生发展过程,具有判定食道癌严重程度及预后的潜在价值.     

食道癌术后应用PCA和术后精神障碍的关系研究

目的:探讨应用患者自控镇痛法(Patient Controlled Analgesia-PCA)与食道癌术后出现精神障碍的关系。方法:回顾性分析38例食道癌术后应用PCA出现精神障碍的患者的临床资料。结果:不能确定PCA的应用与食道癌术后精神障碍的发生有相关性,但也无法排除PCA为食道癌术后精神障碍的诱发因素。     

关于食道癌患者围手术期外周血中CD3+,CD4+T细胞亚群浓度监测及其临床意义的探讨

目的通过对食道癌患者在围手术期间外周血中的CD3+,CD4+T细胞亚群的表达情况,探讨其在食道癌患者预后方面的临床意义。方法分别取食道癌患者术前3天及术后10的外周静脉血。采用流式细胞仪对CD3+,CD4+T细胞亚群进行定量测定。结果食道癌患者(无远处转移)手术前CD3+,CD4+T细胞浓度低于手术后(P&lt;0.05),有远处转移的食道癌患者CD3+,CD4+T细胞亚群手术前后变化不大(P&gt;0.05)。结论通过对CD3+,CD4+T细胞亚群监测,对判断食道癌患者手术预后方面有比较重要的参考意义。     

艾灸对60例食道癌放疗患者免疫功能的影响

目的探讨艾灸疗法对食道癌放疗患者免疫调节因子白细胞介素-2(IL-2)及白细胞的影响。方法采用常规放疗加艾灸(治疗组)和常规放疗(对照组)对照及各组自身前、后对照的方法,观察其对白细胞介素-2、白细胞的影响。结果艾灸能明显提高食道癌放疗患者IL-2水平、减轻放疗对白细胞的损伤。结论艾灸具有调节、提高食道癌放疗患者免疫功能、减轻放疗对白细胞的损伤,可作为食道癌(肿瘤)放疗的辅助疗法。      

关于食道癌患者围手术期外周血中CD3+,CD4+T细胞亚群浓度监测及其临床意义的探讨

目的 通过对食道癌患者在围手术期间外周血中的CD3+,CD4+T细胞亚群的表达情况,探讨其在食道癌患者预后方面的临床意义.方法 分别取食道癌患者术前3天及术后10的外周静脉血.采用流式细胞仪对CD3+,CD4+T细胞亚群进行定量测定.结果 食道癌患者(无远处转移)手术前CD3+,CD4+T细胞浓度低于手术后(P<0.05),有远处转移的食道癌患者CD3+,CD4+T细胞亚群手术前后变化不大(P>0.05).结论 通过对CD3+,CD4+T细胞亚群监测,对判断食道癌患者手术预后方面有比较重要的参考意义.     

检测P21、P53、HSP70在食道癌及癌前病变中的表达及意义

目的分析P21、P53、HSP70检测在食道癌及癌前病变中的表达,积极探讨临床意义和价值。方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的60例食道癌、40例食道良性增生性疾病及20例正常食管组织者,分别取患者病理切片进行HE染色,病理切片中P21、P53、HSP70采用免疫组化法进行检测。结果 HSP70在食道癌组织中表达量低于癌前病变组织,癌前病变组织表达量较正常组织更低,P53和P21在食道癌组织中表达量高于癌前病变组织,癌前组织组织又高于正常组织(P0.05);食道癌分化程度越高,P21和P53表达水平越高,HSP70表达水平越低,差异显著(P0.05)。结论检测P21、P53、HSP70等指标的表达,与食道癌的发生密切相关,为食道癌临床诊断、治疗及预后评估提供参考依据。     

68例早期食道癌的X线诊断及临床探索

目的观察早期食道癌的X线特征,探讨X线在早期食道癌诊断中的价值。方法随机选取本院确诊的68例早期食道癌患者为研究对象,随机分为试验组34例(低张力气钡双重造影)和对照组34例(双对比造影),比较两组患者的X线检查情况。结果早期食道癌的X线表现特征主要为病变区黏膜改变、局限性充盈缺损、溃疡以及管腔改变。低张气钡对比造影法检出率为94.12%,双对比造影检出率为68.75%,经统计分析,P<0.05,差异具有显著统计学意义。结论低张力气钡双重造影是食道癌的有效诊断方法之一,值得临床推广使用。     

开锁散加通幽汤可治疗食道癌

正食道癌是指因食管鳞状上皮或腺上皮异常增生而形成的一种恶性病变。我国的调查数据显示,食道癌的发病率呈逐年上升的趋势,致死率非常高,已经成为严重威胁我国居民健康的疾病之一。食道癌的发病十分隐匿。在发病的早期,此病患者可出现咽部发干、有紧缩感、胸骨后疼痛、在进食时(尤其是在吃较硬的食物时)有哽咽感等症状。目前,西医在治疗食道癌方面缺少有效的手段,而使用中医药治疗此病的效果较为理想。联合使用中医药和放化疗,已成为治疗食道癌最有效的方法之一。在多年的临床工作中,笔者运用祖传验方"开锁散"和"通幽汤"治疗食道癌,取得了显     

血清中CuZn-SOD及LSA的检测对恶性肿瘤的诊断意义

本文用Oyangui法测定了正常人及肿瘤患者血清中铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)的活性。用蒋谷人等改良间苯二酚法测定了正常人及肿瘤患者血清中脂质结合唾液酸(LSA)的含量。结果表明:血清中CuZn-SOD活性在肺癌、食道癌、宫颈癌、乳腺癌中比正常人明显降低(P<0.05),阳性率依次为:84.6％,85％,78.9％,100％。血清中LSA的含量在肝癌、胃癌、肺癌、食道癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌中较正常人明显增高。且均有统计学意义(P<0.05),若将CuZn-SOD与LSA联合检测,可提高宫颈癌、肺癌、食道癌的阳性率:宫颈癌可达100％,肺癌可达96.15％,食道癌可达90.00％。     

南阳市食道癌发病情况及临床病理形态学探讨

目的探讨食道癌的发病规律，为临床提供相应的防治措施。方法对本校附属医院病理科8年所查食道癌术后标本790的病理结果进行统计分析。结果临床上就诊的食道癌病人98．35％为中晚期食道癌，1．65％为早期食道癌。结论应提高全民对食道癌的防范意识，做到早期诊断、早期治疗。     

背景信号抑制扩散加权成像在食道癌诊断的价值

目的探讨食道癌在磁共振背景信号抑制弥散加权成像序列(DWIBS)的影像表现及该序列对食道癌的诊断价值和较佳b值的选择。方法在本项研究中收集经食道镜及病理证实的32例食道癌病例及30例正常对照组进行胸部常规T1WI、T2WI、DWIBS检查,由不同b值:0、500、800 s/mm~2获得DWIBS图像;分别测量正常食道、食道ca及相同层面胸壁肌肉在不同b值时的扩散信号强度(SI)及病变的ADC值,计算食道病变与相同层面胸壁肌肉相对信号强度比(SIR);评价不同b值DWIBS图像背景抑制效果及图像质量。结果 DWIBS图像上32例食道癌病例中有31例在DWIBS图像上都显示为较明显的高信号,与背景信号对比明显,b值为500、800时病灶的信号强度(SI)分别为106±31.4、 93.3±25.3,信号强度比(SIR)分别为3.30±0.86、3.01±0.94,正常食道的SI分别为43.5±5.2、38.1±4.9,SIR分别为1.36±0.164、1.43±0.170,两组间差异具有统计学意义(P0.01)。食道癌组b值为500、800时的SI及SIR差异无统计学意义(P0.05);食道癌组ADC值分别为1.42±0.19、1.28±0.20,正常对照组食道的ADC分别为1.93±0.168、1.80±0.190,两组间差异具有统计学意义(P0.01)。较好的表述参数是信号强度,b值=800 s/mm~2的图像背景抑制效果及图像质量优于b=500 s/mm~2。常规MRI检查的阳性率为90.6%,DWIBS检查的阳性率为96.9%。结论食道癌背景信号抑制扩散加权成像可清晰分辨肿瘤组织,食道癌扩散成像的较佳b值为800 s/mm~2,扩散图像既可以较好的克服T2透过效应及灌注效应对食道癌扩散成像的影响,又能够较为准确反映组织的扩散特性。DWIBS增加了食道癌的可见度,是常规序列的有效补充。     

食道癌中医治疗窥探

由于食道癌(中医称"膈食")与胸痹在病因病位病机方面确有相似之处,笔者试将治疗胸痹的祖方瓜蒌薤白半夏汤移用于食道癌的临床治疗,现报道如下.     

食道癌放射治疗后大出血12例临床分析

食道癌侵犯穿透临近大血管,发生大出血,是食道癌最严重、最紧急的并发症。一旦发生,难以抢救,死亡率高。可发生于食道癌放射治疗前、中、后。1986～1998年我科共收治386例食道癌患者,其中12例放疗后发生大出血,通过对这组病例的临床特点分析,了解食道癌放疗后大出血的可能诱因、原因及先兆症状,探讨食道癌放疗后大出血的预防措施。1　临床资料12例食道癌病人,其中男性11例,女性1例,年龄46ａ至68ａ,平均年龄565ａ。均经Ｘ线钡餐诊断,其中3例经食道镜活检病理证实,4例伴锁骨上淋巴结转移者局部穿刺活检病理证实,其中上段食道癌1例,中段9例,中…     

双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的作用

目的:观察双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的疗效。方法:对66例中晚期食道癌行新辅助化疗3个周期,化疗结束后行手术治疗。结果:新辅助化疗的有效率为74.2%(49/66),手术切除率91.9%(57/62)。化疗不良反应主要为恶心、呕吐,发生率81.1%(30/37),其次为粒细胞减少,发生率69.6%(46/66)。结论:双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的疗效肯定,不良反应可耐受,化疗后手术切除率高。     

不同民族食道癌96例的发病情况分析

目的:观察赤峰市巴林左旗食道癌患者发病与民族的差别。方法:选自2001-2010赤峰市巴林左旗医院内窥镜下确诊"食道癌"96例患者,在不同治疗方法后,两次胃镜复查。结果:在第一次行胃镜检查6个月后,再次复查胃镜,除有1例死亡(蒙族),其余均健在。1.5年后复查结果发现只存活7例(汉族3例,蒙族4例)。结论:食道癌发病以蒙族患者居多。     

多层螺旋CT多平面重建对食道癌术前评估的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术(MPR)对食道癌术前评估的应用价值。方法:对本院2012年6月-2013年12月经手术治疗并病理活检证实的38例食道癌患者的MSCT多平面重建图像进行回顾性分析,包括病变部位、大小与周围组织的关系。结果:MPR的图像可多角度、多方位清楚地显示食道癌的部位、大小、对周围组织的侵犯情况,以及局部、远处淋巴结转移和远处脏器的转移情况,与临床手术所见符合率高。结论:MSCT的MPR技术对食道癌患者的术前评估具有重要的价值,应作为术前的常规检查。     

食道癌手术患者血清中甲状腺激素变化的研究

目的探讨血清甲状腺激素在食道癌手术前后的变化,并研究甲状腺激素与食道癌病理分期的关系。方法76例食道癌患者均行食道癌根治术,76例胃息肉患者为对照组,行息肉摘除术,放射免疫法检测食道癌和胃息肉组术前、术后血清T3、T4变化。结果食道癌根治手术前血清T3、T4水平显著低于手术后（P〈0.05）,血清T3、T4改变程度与食道癌分期呈负相关（P〈0.05）,胃息肉组术前、术后血清T3、T4水平无显著性差异（P〉0.05）。结论血清T3、T4浓度变化可作为判断食道癌病情及病理分期、监视病情的参考指标。     

不同手术治疗食道癌的临床疗效分析

目的探究不同手术治疗食道癌的临床疗效。方法选取我院收治的35例食道癌患者,通过不同手术治疗方法来探究食道癌治疗的最佳方法。将所有患者通过不同部位分为管状胃组(18例)和传统手术组(17例),术后对患者主要呼吸指标进行检测,对肺部指标的变化和术后并发症情况进行系统治疗和分析。结果通过手术后数据显示,两组患者手术后肺部指标差异无统计学意义(P0.05)。管状胃组较传统手术组并发症有明显降低。结论由术后数据分析发现,进行管状胃食管重建消化道对患者食道癌的康健符合解剖要求,肺功能在很大程度上得到了较好的恢复,并发症发生率也有明显降低,最大程度上改善了患者的生活质量。