脑胶质瘤的MRI检查及影像学分析

目的:探讨脑胶质瘤的MRI检查及影像学分析.方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2018年1月—2020年10月收治的85例脑胶质瘤患者的临床资料,给予MRI检查,分析脑胶质瘤的临床特征.结果:85例脑胶质瘤患者发病部位:脑桥30例,延髓30例,中脑25例.类型:34例局灶内生型,30例外生型,21例顶盖型;脑胶质瘤在...     

MRI在高级别脑胶质瘤放射治疗中的临床疗效分析

目的:分析在高级别脑胶质瘤放射治疗中MRI的作用.方法:回顾性分析2012年2月到2020年7月我院收治的高级别脑胶质瘤患者,共90例,对其予以MRI检测,观察脑胶质瘤的类型、特征及高级别脑胶质瘤MRI影像特征、治疗后MRI的检测情况情况.结果:经MRI检测后发现,星形细胞瘤类型、少突胶质瘤类型、室管膜肿瘤的患者、脉络...     

颅内神经元及混合性神经元-胶质瘤的MRI表现及病理对照

目的：探讨颅内神经元及混合性神经元-胶质瘤的病理及MRI表现,提高对其的认识。方法：回顾分析26例经手术病理证实的颅内神经元及混合性神经元-胶质肿瘤病例的临床、组织病理学及MRI影像学特点。结果：胚胎发育不良神经上皮瘤11例,幕上常见,以累及皮质为主,部分囊变,T1WI低信号,T2WI高信号,边缘清楚,水肿少见,增强不强化或轻度环壁结节强化;神经节细胞胶质瘤11例,多发幕上,T1WI以低信号为主,T2WI以高信号为主,其中2例信号混杂,病灶边缘多清楚,少见水肿或轻度水肿,增强不强化或轻度不均强化;中枢神经细胞瘤3例,均位于侧脑室,T1WI和T2WI呈混杂信号,内有囊变,增强明显不均强化;婴儿促纤维增生型节细胞胶质瘤1例,位于左额颞顶叶,呈大囊状,有纤维分隔,T1WI低信号为主,T2WI高信号为主。结论：颅内神经元及混合性神经元-胶质瘤的影像学表现不具有特异性,临床工作中,遇到类似影像学表现的病变,需紧密结合其临床表现。     

裸鼠皮下脑胶质瘤模型的复制与生长特性的观察

目的 建立裸鼠皮下C6脑胶质瘤模型,了解其生长特性.方法 将C6脑胶质细胞的培养悬液注射于裸鼠左侧腋下区皮下.观察接种区皮下肿瘤的生长状况,测量肿瘤直径并计算肿瘤体积,绘制肿瘤体积-时间生长曲线.HE染色和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化染色观察肿瘤细胞的生长及转移状况.结果 瘤细胞接种后第7天,裸鼠腋下区开始出现肿瘤,并呈加速生长.20 d后,皮下肿瘤呈快速的近指数生长.裸鼠生存期为22~48 d.光镜下见瘤体边界清晰,瘤内血管丰富,存在大量GFAP阳性细胞.结论 将体外培养的C6脑胶质瘤细胞植入裸鼠皮下,可建立重复性好的脑胶质瘤动物模型.     

脑胶质瘤MR灌注成像和病理分级对照研究

目的:本研究旨在评价相对脑血流容积(rCBV)和相对脑血流量(rCBF)在评估脑胶质瘤组织病理学分级中的价值。方法:对病理证实为脑胶质瘤的患者(低级别胶质瘤13例,高级别胶质瘤23例)行MR灌注成像及常规MRI检查。由灌注数据获取脑血流容积(CBV)图和脑血流量(CBF)图,计算出最大rCBV值和最大rCBF值。结果:高级别胶质瘤最大rCBV值及最大rCBF值分别为6.55±4.23和3.34±1.85,低级别胶质瘤分别为1.70±0.49和1.18±0.36,两组间最大rCBV值和rCBF值均有显著性差异(t检验,P<0.01);非参数相关性分析表明最大rCBV值和最大rCBF值间存在显著的相关性(r=0.812,P<0.05)。对于脑胶质瘤的定性评价,MR灌注成像结果与常规T1增强图像结果有时不吻合,不吻合率达30%。结论:MR灌注成像能有效地在术前评价脑胶质瘤的病理级别,最大rCBV值结合最大rCBF值可以更好地评估脑胶质瘤组织病理学分级。     

MRI影像组学在脑胶质瘤中的临床应用进展

影像组学是一种新兴的、无创的医学影像诊断方法,以量化的方式揭示肉眼无法识别的与微观组织异质性间接相关的宏观组织异质性.近年来,影像组学的研究越来越多,并广泛应用于肿瘤学方面.另外,还可以与遗传基因、蛋白及药物代谢等组学相融合进行研究.随着计算机技术的发展,可能成为常见肿瘤成像中有价值的临床工具.该文就影像组学的基本概念...     

脑囊虫病的MRI诊断及病理分析

目的分析脑囊虫病的病理演变特点，探讨脑囊虫病的MRI特征及诊断价值：方法分析36例脑囊虫病的MRI表现特点，并结合12例手术后病理材料进行比较。结果脑实质型18例，脑室型4例，脑膜型3例，混合型11例，主要MRI特点：(1)囊虫存活期，病灶呈圆型，多发常见，附壁囊虫头节呈偏心型小点状影，T1WI呈略高信号，T2WI呈中低信号；囊液T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；在FLAIR上脑脊液呈低信号，而囊液呈相对高信号；周围水肿不明显。(2)囊虫退变坏死期，头节消失，囊腔扩大，周围水肿明显：(3)病灶钙化后，T1WI及T2WI均呈低信号，周围水肿消失。(4)增强扫描表现为：囊壁环状增强(24／36)，或不增强(12／36)；囊内小点状影增强(22／36)，或不增强(14／36)。(5)脑室型：常发生于第三、四脑室，其中第三脑室l例(1／36)，第四脑室3例(3／36)，均引起阻塞性脑积水。(6)脑膜型：因蛛网膜粘连，而引起脑积水(2／36)。结论脑囊虫病在病理演变过程中，具有特征性的MRI表现；MRI对确定脑囊虫病的数目、大小、部位等发病特点及病理演变过程具有很高的诊断价值。     

SD大鼠肝癌模型瘤内MRI征象与病理对照研究

目的：通过ＳＤ大鼠肝癌模型,探讨其ＭＲＩ征象及其病理组织形态学的关系。材料与方法：１３只ＳＤ大鼠肝癌模型共２１个瘤灶,用１．５Ｔ超导ＭＲ机检查,观察ＭＲＩ征象与其病理进行对照。结果：１．肿瘤发级为Ⅱ级有１７个瘤灶,Ｔ１ＷＩ等领事或稍低信号、Ｔ２ＷＩ稍高信号;肿瘤细胞分级为Ⅲ级的４个瘤灶中３个瘤灶Ｔ１ＷＩ稍低信号、Ｔ２ＷＩ高信号,另１个瘤 Ｔ１ＷＩ呈稍低信号、Ｔ２ＷＩ呈稍高信号;２．Ｔ２ＷＩ呈稍高信     

不同病理类型肺癌脑转移的MRI影像特征研究

目的分析不同病理类型肺癌脑转移的MRI影像特点,以提高对肺癌脑转移瘤影像表现的认识。方法回顾性搜集2017年10月至2018年9月首都医科大学附属北京胸科医院收治的原发性肺癌伴脑转移患者115例,收集患者的临床资料及MRI影像资料,分析脑内病灶的大小、数目、周围水肿程度、DWI序列信号变化及强化方式,并记录结果。结果本研究共入组115例,其中2例小细胞肺癌在颅内为单纯脑膜转移,无脑实质病灶;1例肺部原发灶为腺鳞癌;1例为肉瘤样癌,数据少,予以剔除。剩余111例患者,其中男性60例,女性51例;年龄39~80岁,中位年龄62岁。单发转移组45例,多发转移组66例;共检出697个病灶;两组转移瘤数目比较,差异无统计学意义(P=0.800)。再对多发脑转移组进行分析,将肺腺癌脑转移多发组及小细胞肺癌脑转移多发组分为少数(2~11个)和多数(≥12个)两组,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=8.211,P=0.006)。脑转移瘤大小为Ⅰ级共有42例,Ⅱ级共有60例,Ⅲ级共有9例,转移瘤大小组间比较差异无统计学意义(χ~2=7.690,P=0.104)。脑转移瘤瘤周无水肿共48例,轻度水肿共43例,中度水肿共7例,重度水肿共13例,水肿程度组间比较差异具有统计学意义(χ~2=34.437,P=0.000),进一步分组为无水肿组(48例)及有水肿组(63例),两组间有无水肿比较差异无统计学意义(χ~2=1.306,P=0.309)。DWI序列高信号55例,DWI序列等低信号共56例,将腺癌组与鳞癌组合并为非小细胞组,小细胞肺癌组DWI高信号19例,非小细胞肺癌组DWI高信号36例,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=16.267,P=0.006)。环状强化46例,结节状强化53例,不规则强化57例,3种强化形式组间比较差异无统计学意义(χ~2=21.209,P=0.171)。结论肺癌脑转移瘤的数目和DWI序列高信号与其病理类型有一定的关系,转移瘤的大小、瘤周水肿程度及强化形式与其病理类型无明显相关性。     

大鼠C6胶质瘤模型构建及生长特性的研究

目的 建立Wistar大鼠C6胶质瘤模型,研究C6脑胶质瘤的发生,发展过程,细胞侵袭情况,肿瘤细胞及血管特性,肿瘤自发消退现象,模型最佳应用时间段及应用范围.方法 Wistar大鼠各50只,其中9只用于对照.将C6胶质瘤细胞悬液和DMEM培养基立体定向接种于大鼠的右侧尾状核,分别于接种后3,7,14.21,28,35.50 d进行增强MRI扫描及病理切片HE染色,MMP-2,CD31免疫组化染色.同时观察荷瘤鼠的生物学行为.结果 肿瘤模型于接种后7 d可在MRI上见到肿瘤生长,病理切片可见肿瘤细胞沿神经纤维向周边侵袭,成出芽状生长,14～28 d为快速增长期,免疫组化染色显示基质金属蛋白酶MMP-2及新生血管CD31成强阳性表达,肿瘤细胞聚集,血脑屏障严重破坏,并可沿胼胝体向对侧生长.大部分荷瘤鼠死于30 d内,但有2只28d后出现肿瘤自发消退现象,病理切片可见大量炎细胞浸润,肿瘤内部出现软化灶.结论 大鼠C6胶质瘸模型的生长过程,病理性质与人脑间变,胶质母细胞瘤具有相似性,生长稳定.尽管部分荷瘤鼠出现肿瘤自发消退现象,但此模型仍适合大部分抗胶质瘤药物或基因治疗等的临床前期研究.试验研究最佳时间窗为14～28 d.     

Comparison of dynamic contrast‐enhanced MRI and quantitative SPECT in a rat glioma model

Pharmacokinetic modeling of dynamic contrast‐enhanced (DCE) MRI data provides measures of the extracellular‐extravascular volume fraction (v_e) and the volume transfer constant (K^trans) in a given tissue. These parameter estimates may be biased, however, by confounding issues such as contrast agent and tissue water dynamics, or assumptions of vascularization and perfusion made by the commonly used model. In contrast to MRI, radiotracer imaging with SPECT is insensitive to water dynamics. A quantitative dual‐isotope SPECT technique was developed to obtain an estimate of v_e in a rat glioma model for comparison with the corresponding estimates obtained using DCE‐MRI with a vascular input function and reference region model. Both DCE‐MRI methods produced consistently larger estimates of v_e in comparison to the SPECT estimates, and several experimental sources were postulated to contribute to these differences. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.     

高压注射器对肝脏磁共振动态扫描应用研究

目的通过应用高压注射器在肝脏磁共振中的动态扫描，探讨磁共振高压注射器在动态增强中的临床应用价值，并对其优越性和应用程序进行了分析与讨论。方法对100例可疑肝脏疾病患者先行常规扫描，然后使用高压注射器注射（机型：Spectris MR Injector system），对选定的病变区域采用横断面SPGR序列行3D动态扫描和延迟扫描。注射速度：3．0ml／s；注射剂量：0．2mmol／kg；注射时间：动脉期20～25s，静脉期65～70s，平衡期90～120s；注射部位：肘静脉；注射方式：团注法。结果所有病例的检查均一次成功，图像符合研究组质量标准，达到诊断效果。结论应用高压注射器行肝脏MRI动态扫描，能确保肝脏动态扫描各种参数指标的相对恒定，通过精确的调节造影剂的注射速度、注射剂量、配合肝脏成像程序，能提高影像质量，增加病变诊断率。     

SD大鼠腹部磁共振研究中呼吸麻醉的剂量控制

目的探讨在7.0T小动物磁共振研究中,呼吸麻醉剂量对实验动物和图像质量的影响及临床意义。方法选取80只130 g左右的SD大鼠,采用2.0 lps氧气加0.5%异氟烷,进行诱导麻醉,待麻醉完全后,移至检查床,按持续麻醉剂量进行分组,分为0.1%,0.15 %,0.2%,0.25%四组,每组20只,进行大鼠腹部T2 WI成像。结果80例实验动物共死亡4只,实验中进行二次麻醉15只,完成实验76只,与A、B、D组对比,C组的安全性及实用性最好,其差异有统计学意义。结论小动物腹部实验中,实验动物的呼吸质量直接影响图像的质量,实验的进程及实验结果,对病变的诊断有着直接的影响,适量的麻醉能有效控制实验动物的状态,提高实验的质量,为临床的诊断提供实验保障。     

小儿流行性腮腺炎并脑膜脑炎的脑电图与MRI对比研究

目的探讨脑电图（EEG）和磁共振成像（MRI）对小儿流行性腮腺炎并脑膜脑炎的诊断价值。方法回顾性分析60例经临床确诊的儿童流行性腮腺炎并脑膜脑炎的脑电图和磁共振表现并进行比较。结果EEG和MRI检查的阳性率分别为90．0％和78．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论EEG对儿童流行性腮腺炎并脑膜脑炎诊断的敏感性优于MRI,EEG和MRI相结合有助于提高其诊断。     

脑动静脉畸形的MRI和MRA诊断

目的 探讨脑AVM的MRI和MRA的诊断价值。方法 使用美国GE VectraⅡ0．5TMR机,对21例患分别行常规MRI和3维PC法MRA检查。结果 运用MRA成像及图像旋转,21例均能明确显示畸形血管团和引流静脉,但供血动脉的显示仅20例（占95．2％）;MRI显示血肿12例,伴有脑软化、萎缩4例。结论 MRA能直观显示AVM的异常血管,而MRI对发现AVM和诊断并发症意义重大。     

Observation of gastro-esophageal reflux by MRI: a feasibility study

Purpose  To evaluate the feasibility of detecting and measuring gastro-esophageal reflux (GER) with esophageal MR fluoroscopy in patients suffering from heartburn. Materials and methods  Twenty patients with heartburn underwent esophageal MR fluoroscopy. The T1-FFE sequence was applied for MR imaging. We examined the frequency and the level of GER on MR images. Based on the MRI observations, patients were classified into four MRI grades (grade 1–4). Endoscopic findings were categorized into five grades (grade 0 to D). The overall MRI grade, Carlsson’s questionnaire score, and endoscopic findings were compared. Results  GER was observed with MR fluoroscopy in 19 of 20 patients. GER was observed only several times in three patients, and much more frequently in the remaining 16 patients. Elevated levels of GER reached the lower, middle-to-upper esophagus, and the hypopharynx. The observed MRI grades were grade 1 = 1 patient, grade 2 = 3 patients, grade 3 = 2 patients, and grade 4 = 13 patients. There was no statistical correlation between the questionnaire score and the MRI grade. Also, there was no correlation between the grade of endoscopic findings and MRI grade. Six patients demonstrated continuous reflux on MRI did not show mucosal injury at endoscopy. Conclusion  Esophageal MR fluoroscopy may be a useful diagnostic tool for GERD for its ability to show GER, even in patients with no mucosal injury, and for suggesting the cause of the reflux.     

骨质疏松HR MRI图像处理及其价值探讨

目的评价骨质疏松高分辨MR图像处理及其应用价值。方法本组12例,其中女7例,男5例,年龄25-80岁,平均54.8岁。经双能X线骨密度仪测量(dual-energyX-rayabsorptiometry,DXA),分为骨松组和对照组(骨密度正常),每组6例。所有病例均行高分辨MR扫描。SIEMENS1.5T超导MR,3D-DESS序列,层厚0.73mm,像素大小312×312×730μm。扫描部位左跟骨,矢状面,扫描时间为11min。数据用共生矩阵(co-occurrenceMatrix)和局部灰度差分矩阵(neighborhoodgray-tonedifferencematrix,NGTDM)对MR图像进行了纹理分析,提取了熵、粗糙度等纹理特征,并对MR图像进行二值化,分离了骨小梁和骨髓。在此基础上对骨小梁的形态和网络结构进行分析,提取面积、骨架长度,欧拉数等数据,对骨松组和对照组进行统计学处理。结果两组数据在15个结构参数中,有11个参数有显著性差异,占73%。结论HR-MR二值化图像技术能区分骨松组和正常对照组。为HR-MR研究骨质疏松小梁微结构起到积极作用。部分参数的意义还有待进一步研究。     

血流动力学双室模型Extended Tofts Linear在脑胶质瘤DCE-MRI渗透性定量分析的复测性及有效性研究

目的通过重复测量脑胶质瘤动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)渗透参数:容积转运系数Ktrans、血管外细胞外间隙容积比Ve及对比剂血浆容积Vp,探讨血流动力学双室模型Extended Tofts Linear的复测性(reproducibility)。材料与方法收集经病理证实的脑胶质瘤患者19例(低级别7例,高级别12例),术前均行DCE-MRI检查。由两名工作经验丰富的放射科医师分别使用Extend Tofts Linear模型对DCE-MRI图像进行血管渗透性定量分析,获取病变实性成分的T1加权信号时间-浓度曲线及血流动力学参数Ktrans、Ve及Vp,分别记为测量1、测量2,经统计学分析,分别比较两组各参数在高、低级别胶质瘤中是否存在统计学差异以及后处理模型的复测性。结果测量1、测量2两组高级别胶质瘤的Ktrans值、Ve值及Vp值均高于低级别胶质瘤,差异均有统计学意义(P0.05)。测量1、测量2两组Ktrans值、Ve值及Vp值可重复性比较的组内相关系数(ICC)值分别为0.93、0.809、0.592,均大于0.4。结论血流动力学双室模型Extended Tofts Linear在脑胶质瘤DCE-MRI血管渗透性定量分析具有很好的复测性。     

膝关节半月板损伤MRI表现与关节镜下表现的临床对照

目的：探讨MRI对半月板损伤的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。材料与方法：回顾性分析158个半月板损伤的MRI表现和关节镜表现。根据MRI信号改变将半月板损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并与关节镜下表现进行对比。结果：本组70例患者的79膝、158个半月板中,MRI检查明确诊断Ⅲ级信号提示半月板撕裂43个,经关节镜证实半月板撕裂39个,其余4个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂;经MR／检查未证实撕裂而关节镜下见撕裂8个,其中有4个MR／检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间,提示可能撕裂;经MR／检查与关节镜证实无撕裂107个,其中9个MRI检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间。MRI对半月板损伤诊断的准确度为92．4％。结论：MR]是诊断半月板撕裂元创性的极有价值的诊断方法,是膝关节镜术前的重要检查,半月板内MRIⅢ级高信号影是半月板撕裂的可靠指征。